załącznik nr 2 do konkursu na wierszyk - Eko

Transkrypt

załącznik nr 2 do konkursu na wierszyk - Eko
ZAŁĄCZNIK NR 2 DO REGULAMINUKONKURSUNA WIERSZ
DLA DZIECI Z KLAS IV – VI SZKÓŁ PODSTAWOWYCH
pn.: „WIERSZO-RADY NA ODPADY”.
ZGODA
(wypełniają rodzice lub opiekunowie prawni)
Wyrażam zgodę na:
1. Udział mojego/naszego dziecka (imię i nazwisko dziecka)……………………………………………………………….
w konkursie ekologicznym na wierszzorganizowanym dla dzieci ze szkół podstawowych ogłoszonym
przez Związek Międzygminny „Eko-Przyszłość” w Nowej Soli w ramach projektu „Edukacja
ekologiczna mieszkańców, w tym dzieci i młodzieży na terenie Związku Międzygminnego „EkoPrzyszłość” w zakresie segregacji odpadów komunalnych u źródła współfinansowanego ze środków
WFOŚiGW w Zielonej Górze.
2. Na nieodpłatne wykorzystanie pracy do celów publikacji i promocji w ramach ogłoszonego
konkursu przez Związek Międzygminny „Eko-Przyszłość” w Nowej Soli oraz WFOŚiGW w Zielonej
Górze.
3. Wyrażam zgodę na nieodpłatne utrwalenie i rozpowszechnianie wizerunku mojego dziecka na
zdjęciach wykonanych w ramach działań promocyjnych i archiwizacyjnych do konkursu, na stronie
internetowej Związku Międzygminnego „Eko-Przyszłość” w Nowej Soli oraz WFOŚiGWw Zielonej
Górze, prasie, oraz do użytku ogólnospołecznego i w innych działaniach edukacyjno-promocyjnych
prowadzonych przez Związek Międzygminny „Eko-Przyszłość” w Nowej Soli i WFOŚiGW w Zielonej
Górze. Jednocześnie oświadczam, że wykorzystanie tych zdjęć nie stanowi naruszenia dóbr
osobistych mojego dziecka. Zdjęcia te mogą być wykorzystane wyłącznie do promocji konkursu, w
ramach realizowanego Projektu.
Data………………………………….
Czytelny podpis……………………………………..