edukacja zdrowotna w kontekście różnic
Transkrypt
edukacja zdrowotna w kontekście różnic
Nowiny Lekarskie 2011, 80, 5, 344–348 ANNA GULCZYŃSKA1, EWA KASPEREK-GOLIMOWSKA1, PATRYCJA RĄGLEWSKA2 EDUKACJA ZDROWOTNA W KONTEKŚCIE RÓŻNIC PŁCIOWYCH GENDER DIFFERENCES IN HEALTH EDUCATION 1 Wydział Studiów Edukacyjnych, Zakład Promocji Zdrowia i Psychoterapii Uniwersytet im. Adama Mickiewicza p.o. kierownika: dr Katarzyna Waszyńska 2 Zakład Fizykoterapii i Odnowy Biologicznej Akademia Wychowania Fizycznego im. E. Piaseckiego Kierownik: dr hab. prof. AWF Anna Straburzyńska-Lupa Streszczenie Wstęp. W ostatnich latach obserwuje się wzrost zainteresowania problematyką z zakresu edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia. Obie te dziedziny mają na celu przekazywanie wiedzy o zdrowiu oraz kształtowanie postaw prozdrowotnych, które przyczynią się do osiągania możliwie najlepszego stanu zdrowia kobiet i mężczyzn. Cel. Podjęto badania mające na celu weryfikację hipotezy, że istnieją różnice w spostrzeganiu i definiowaniu zdrowia oraz w zachowaniach zdrowotnych kobiet i mężczyzn, w odniesieniu do kwestii ważnych z perspektywy realizacji celów edukacji zdrowotnej. Materiał i metody. Badaniami objęto osoby przygotowujące się do zawodu nauczyciela i pedagoga, a więc tę grupę zawodową, która wywiera, przynajmniej w założeniu, duży wpływ na kształtowanie postaw prozdrowotnych społeczeństwa, a zwłaszcza młodych ludzi. Interesujące wydało się uzyskanie odpowiedzi na następujące pytania: Czy płeć różnicuje: spostrzeganie potrzeby realizacji edukacji zdrowotnej w szkole; definiowania zdrowia oraz znaczenia przypisywanego poszczególnym wymiarom zdrowia; deklaracje badanych w odniesieniu do realizacji zdrowego stylu życia i postrzeganie jego wpływu na własne zdrowie? Wyniki. Płeć silnie różnicuje przekonanie o potrzebie realizacji edukacji zdrowotnej w szkole, możliwościach wpływania na zdrowie, znajomość holistycznego modelu zdrowia. Wnioski. Akademicka i szkolna edukacja zdrowotna musi bazować na aktualnych założeniach teoretycznych i zaleceniach metodycznych wynikających z holistycznej, salutogenetycznej koncepcji zdrowia. Warto w planowaniu edukacji zdrowotnej położyć nacisk na dobór treści i metod, które umożliwią wyrównanie poziomu wiedzy dziewcząt i chłopców oraz naświetlających problematykę zdrowotną z punktu widzenia płci, uwzględniając różne doświadczenia dziewcząt i chłopców. Należy także zadbać o większy udział mężczyzn w realizacji edukacji zdrowotnej (wprowadzanie ekspertów także spoza szkoły). SŁOWA KLUCZOWE: edukacja zdrowotna w Polsce, promocja zdrowia, zdrowy styl życia, nauczyciele, różnice płciowe. Summary Introduction. In recent years an increased interest in health education and health promotion has been observed. Both of these areas are aimed at communicating knowledge about health and propagating healthy lifestyle. This may lead to achieving best possible state of health of men and women. Aim. Verification of a hypothesis that that there are major differences in perception and definition of health and healthy lifestyle between men and women in areas significant for health promotion and education. Material and methods. The study concentrated on a group of under-graduate teachers, i.e. this professional group, which, at least theoretically, has major influence on shaping healthy behaviors in society, especially among young people. It appeared interesting to investigate the following issues: does gender determine: perception of need to implement health education programs at school; definition of health and importance placed on different dimensions of health; self-assessment of your lifestyle and perception of its impact on your health. Results. Gender strongly differentiates perception of need to implement health education programs at school, ability to influence your health and knowledge of comprehensive model of health. Conclusions. Academic and school health education should be based on current theoretical assumptions and methodical recommendations, stemming from comprehensive, salutogenetic health conception. In planning health education process, it is important to pay attention to selection of such content and methods that would contribute to diminishing differences in level of knowledge between girls and boys and address health problems, taking into account different gender experiences. It is also vital to increase men’s participation in health education (also through introduction of external experts). KEY WORDS: health education in Poland, health promotion, healthy lifestyle, teachers, gender differences. Wstęp Założenia teoretyczne konieczne do przeprowadzenia badań dotyczących edukacji zdrowotnej w kontekście różnic płciowych pochodziły z czterech źródeł. Pierwszym PRACE ORYGINALNE były badania naukowe akcentujące znaczenie płci w psychospołecznym funkcjonowaniu człowieka [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9]. Drugim – wytyczne Unii Europejskiej, ONZ i WHO, postulujące konieczność uwzględnienia płci w prozdrowotnych strategiach i działaniach [10, 11, 12]. Trzecim Edukacja zdrowotna w kontekście różnic płciowych – dane statystyczne ukazujące płeć jako bardzo wyrazistą kategorię, różnicującą stan zdrowia i funkcjonowanie zdrowotne człowieka [13, 14, 15, 16, 17, 18]. Czwartym źródłem wyznaczającym koncepcyjną i metodologiczną stronę pracy były teorie wywodzące się z edukacji zdrowotnej [20, 21, 22]. Materiał i metody W niniejszej pracy została zastosowana procedura diagnostyczna. Przeprowadzone badania miały charakter opisowy i stanowią wstęp do pełniejszego opracowania złożonej tematyki związku płci ze zdrowiem. Wyniki uzyskanych badań pozwalają dokonać opisu zmiennych o różnorodnym charakterze, mających wpływ na percepcję zdrowia przez osoby formalnie przygotowujące się do roli propagatorów zdrowia oraz stanowią przyczynek do stawiania następnych pytań i budowania dalszych hipotez. Badania takie określane są jako eksploracyjne [23] i nie uprawniają do wyciągania wniosków na temat funkcjonowania całej populacji, ale stwarzają możliwość ustalenia związków między wybranymi zmiennymi. W pracy wykorzystane zostały narzędzia stworzone specjalnie na potrzeby niniejszych badań. Badani zaznaczali swoje odpowiedzi na skali pięciopunktowej. Ich konstrukcja odzwierciedlała przyjętą perspektywę holistycznego podejścia do zdrowia, jednocześnie spełniając warunek poprawności metodologicznej, aby dobór narzędzi wynikał z przyjętych założeń teoretycznych. W pracy postawiono następujące pytania badawcze: 1. Czy płeć różnicuje spostrzeganie potrzeby realizacji edukacji zdrowotnej w szkole? 2. Jak przestawia się poczucie wpływu na zdrowie w zależności od płci badanych? 3. Czy płeć różnicuje sposób definiowania zdrowia oraz znaczenie przypisywane poszczególnym wymiarom zdrowia (fizyczny, psychiczny, społeczny)? 4. Czy płeć różnicuje deklaracje badanych w odniesieniu do realizacji zdrowego stylu życia i postrzeganie jego wpływu na własne zdrowie? Procedura badawcza składała się z trzech etapów: Etap selekcyjny – wybór osób do badań i zgoda na ich przeprowadzenie. Osobom badanym przedstawiono cel badań i sposób ich przeprowadzenia, uzyskały one również 345 wszelkie potrzebne wyjaśnienia dotyczące dyskrecji, dobrowolności i anonimowości badań. Etap badań właściwych. Polegał na anonimowych badaniach kwestionariuszowych. Etap opracowania wyników. Polegał na statystycznym opracowaniu wyników w programie SPSS oraz ich interpretacji. Badaniami objęto 303 studentów, w tym 22,1% mężczyzn i 77,9% kobiet. Wśród nich byli studenci kierunku pedagogika, studiujący specjalności umożliwiające pracę w szkole na różnych stanowiskach (wychowanie przedszkolne i nauczanie początkowe, doradztwo zawodowe i personalne, pedagogika opiekuńczo-wychowawcza, promocja zdrowia i socjoterapia) oraz studenci Akademii Wychowania Fizycznego. Badani pochodzili ze wsi – 22,8%, małego miasta – 19,4%, średniego miasta – 32% oraz dużego miasta 25,7%. Ponad 80% badanych oceniło swój stan zdrowia jako dobry lub bardzo dobry, 18,2% postrzega swój stan zdrowia jako przeciętny, a tylko 1% (3 osoby) jako zły. Byli to ludzie młodzi w wieku 19–25 lat (Tabela 1). Wyniki badań 1. Płeć silnie różnicuje przekonanie o potrzebie realizacji edukacji zdrowotnej w szkole: studiujące kobiety są zdecydowanie bardziej niż studiujący mężczyźni przekonane o konieczności edukacji w zakresie zdrowia (w skali pięciopunktowej: kobiety: średnia 4,290, odchylenie standardowe: 0,862; mężczyźni odpowiednio: 3,625 i 1,084; dla p < 0,001). 4,5 4 3,5 3 kobiety mężczyźni Rycina 1. Potrzeba edukacji w zakresie zdrowia w szkole w grupie kobiet i mężczyzn. Figure 1. The need for health education at school in opinion of women and men. Tabela 1. Charakterystyka badanych z uwzględnieniem kierunku studiów i rodzaju kontaktu z zajęciami z edukacji zdrowotnej w toku studiów Table 1. Characteristics of the study with regard to field of study and type of contact with health education activities in the course of study Kierunek studiów Wydział: Wychowanie fizyczne Pedagogika Razem Kontakt z edukacją zdrowotną Liczba osób Procent Bez kontaktu 75 24,8 Bez kontaktu 60 19,8 Po cyklu zajęć Studenci specjalności związanej z ochroną i promocją zdrowia 47 15,5 121 39,9 303 100 PRACE ORYGINALNE 346 Anna Gulczyńska i inni 2. Kobiety, w porównaniu do mężczyzn, są bardziej przekonane o możliwościach wpływania na zdrowie (w skali pięciopunktowej: kobiety: średnia 4,130, odchylenie standardowe: 0,62; mężczyźni odpowiednio: 3,668 i 0,794; dla p < 0,001). dla zdrowia społecznego: kobiety: średnia: 3,694, odchylenie standardowe: 0,642, mężczyźni odpowiednio: 3,164 i 0,843 zawsze przy p < 0,001). 4,2 4 3,8 3,6 3,4 kobieta mężczyzna Rycina 2. Poziom poczucia wpływu na zdrowie w zależności od płci. Figure 1. The level of self-perceived impact on health in relation to sex. Rycina 4. Znaczenie przypisywane poszczególnym komponentom zdrowia z uwzględnieniem kryterium płci. Figure 4. The importance attached to individual components of health, taking into account the gender. 3a. Studentki, w porównaniu do grupy studentów, osiągają zdecydowanie wyższe wyniki, jeżeli chodzi o znajomość aktualnie obowiązującej koncepcji zdrowia, wykazują lepszą znajomość holistycznego modelu zdrowia (w skali pięciopunktowej: kobiety: średnia: 4,18, odchylenie standardowe: 0,714, mężczyźni odpowiednio: 3,522 i 0,978, dla p < 0,001). 4. Płeć nie różnicuje deklaracji badanych w odniesieniu do realizacji zdrowego stylu życia (p = 0,032). 4,4 4,2 4 3,8 3,6 3,4 3,2 3 kobieta mężczyzna Rycina 3. Definiowanie zdrowia w modelu holistycznym w zależności od płci. Figure 3. Defining health in a holistic model based on gender. 3b. Kobiety osiągają zdecydowanie wyższe wyniki w aspekcie doceniania psychospołecznych komponentów zdrowia, mężczyźni przypisują, podobnie jak osoby bez kontaktu z edukacją zdrowotną w toku studiów, większe znaczenie zdrowiu fizycznemu (dla zdrowia fizycznego: kobiety: średnia: 3,645, odchylenie standardowe: 0,612, mężczyźni odpowiednio: 3,7164 i 0,8024; dla zdrowia psychicznego: kobiety: średnia: 3,754, odchylenie standardowe: 0,687, mężczyźni odpowiednio: 3,213 i 0,862; PRACE ORYGINALNE Dyskusja Badania potwierdziły, być może stereotypową [2, 3, 5, 7] hipotezę, że: kobiety posiadają większą, w porównaniu do grupy mężczyzn, świadomość zdrowotną, są bardziej przekonanie o potrzebie edukacji w zakresie zdrowia, mają bardziej zgodną z nowoczesnymi koncepcjami wiedzę o zdrowiu i jego aspektach (holistyczna koncepcja zdrowia), dostrzegają i doceniają kwestie psychospołeczne bardziej niż aspekty zdrowia fizycznego, wiedzą, że zdrowie jest zależne w dużym stopniu od działań (stylu życia) człowieka (poczucie wpływu), deklarują i realizują zdrowszy niż mężczyźni styl życia. Pojawia się zatem pytanie o przyczynę: dlaczego poziom wiedzy i funkcjonowania zdrowotnego mężczyzn jest na niższym poziomie, niż u kobiet, mimo tego samego dostępu do edukacji? Próbę odpowiedzi stanowić będzie hipoteza, że wynika to z feminizacji działań związanych ze zdrowiem zarówno w zakresie profilaktyki, promocji zdrowia, jak i leczenia oraz rehabilitacji. Opieka, troska, ochrona otaczających ludzi, to tradycyjnie zachowania i cechy oczekiwane od kobiet, stereotypowo wpisane w rolę kobiety. Nauczyciele, pracownicy sektora edukacji i opieki to kobiety [15, 24], które wydają się do tego dobrze przygotowane: mają większą wiedzę o zdrowiu i dostrzegają potrzebę edukacji w tym zakresie, spostrzegają człowieka i jego potrzeby całościowo (holistycznie), doceniając psychospołeczne aspekty funkcjonowania, wykazują łączność teorii z praktyką – ich wiedza przekłada się na zdrowszy styl życia i dłuższe życie. Edukacja zdrowotna w kontekście różnic płciowych Może zatem warto pokusić się o metaforę, że ochrona zdrowia jest kobietą. Potwierdzenie powyższej hipotezy może być, w pewien sposób, zweryfikowane przez dane statystyczne. Wskazują one, że personel medyczny państwowych i prywatnych zakładów zdrowotnych składa się w 86% z kobiet. Na 100 osób pracujących w grupie lekarskiej jest 55 kobiet, wśród stomatologów już 75%, a farmaceutki stanowią 84% swojej grupy zawodowej. Niemal wszystkie pielęgniarki i położne to kobiety [15, 16, 17]. Ponieważ edukacja zdrowotna zawiera silny komponent kobiecy, prawdopodobne jest, że edukowani przez kobiety mężczyźni przyjmują rolę podopiecznego, a nie uczniapartnera, aktywnie zdobywającego wiedzę i umiejętności „samoopieki”. Feminizacja zawodu nauczycielskiego i pielęgnacyjnego nie daje męskich wzorców zachowań i możliwości nabywania umiejętności przez modelowanie prozdrowotnych zachowań. Brak męskich wzorów niosących przekaz, że „prozdrowotność” może być – jest męska, a przynajmniej, że nie jest tylko kobieca. W wyniku czego pojawia się obrona percepcyjna przed przyswajaniem treści i zachowań kojarzonych stereotypowo z „kobiecym wzorcem”, w obawie przed utratą „męskiej tożsamości” – stereotypowo kojarzonej z „siłą i odpornością”, a nie troską i samoświadomością. Edukujące mężczyzn kobiety, być może, nie umieją dotrzeć do nich z wiedzą, ponieważ przekazywane treści nie pasują do „tradycyjnie męskiego wizerunku”. Rozbieżność zainteresowań chłopców i dziewcząt, kobiet i mężczyzn, odmienne dziedziny życia, w których spełniają się i podejmują dominującą aktywność w różnych etapach życia, powodują, że te same treści nie są tak samo interesujące (i użyteczne) dla obu płci w tym samym czasie. Mężczyźni myślą o zdrowiu bardziej w kategoriach kondycji fizycznej, a kobiety psychospołecznej (emocjonalnej) – „sprawny fizycznie znaczy zdrowy”, niezależnie od sposobu uzyskiwania tej sprawności. Męski (deklarowany) pragmatyzm lub krótkowzroczność powoduje, że w ich świadomości troska o zdrowie nie jest potrzebna (patogenetyczny, biomedyczny model zdrowia). Wnioski W literaturze przedmiotu [7, 26] postuluje się coraz częściej rezygnację z dychotomicznego patrzenia na płeć i sztywnego rozgraniczania, co męskie, a co żeńskie. Powstała koncepcja androgyni psychicznej [4, 5, 6], a także zjawisko społeczne, jakim jest metroseksualność mężczyzn [25], zdają się potwierdzać tę tendencję. Wydaje się jednak, że w zakresie edukacji zdrowotnej, kwestia może wyglądać nieco inaczej. Dotychczasowe – szkolne i akademickie – podejście do zagadnień związanych z promocją zdrowia nie akcentowało znaczenia płci. Konsekwencją tego jest, z dość dużym prawdopodobieństwem, niższy poziom zachowań zdrowotnych mężczyzn – we wszystkich jego wymiarach i przejawach. Wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia, ONZ, liczne dane statystyczne, 347 a także wyniki niniejszych badań, zachęcają do odmiennego spojrzenia na zachowania zdrowotne w kontekście płci. W związku z tym przedstawione poniżej postulaty wydają się nie tylko atrakcyjne ekonomicznie, ale z uwagi na istniejące rozbieżności w zachowaniach zdrowotnych kobiet i mężczyzn, bardzo istotne. – Akademicka i szkolna edukacja zdrowotna musi bazować na aktualnych założeniach teoretycznych i zaleceniach metodycznych wynikających z holistycznej, salutogenetycznej koncepcji zdrowia. – Warto, w planowaniu edukacji zdrowotnej, położyć nacisk na dobór treści i metod, które umożliwią wyrównanie poziomu wiedzy dziewcząt i chłopców oraz naświetlą problematykę zdrowotną z punktu widzenia płci, uwzględniając różne doświadczenia obu grup. – Pojawia się konieczność zwrócenia większej uwagi na treść i formę realizacji przedmiotów związanych ze zdrowiem, z uwzględnieniem czynnika płci uczniów i nauczycieli, gdyż źle dobrany merytorycznie i niewłaściwie zrealizowany program zajęć (lub osoba prowadząca) może wywierać na uczniów wpływ odwrotny do spodziewanego. – Należy uświadamiać stereotypowość ról płciowych i ich konsekwencje zdrowotne. – Cennym wydaje się większy udział mężczyzn w realizacji edukacji zdrowotnej, być może również poprzez wprowadzanie ekspertów spoza szkoły. – Warto włączać mężczyzn do tworzenia i realizacji programów edukacji zdrowotnej, z ich udziałem dobrać takie treści i sposób ujęcia tematyki, metod, technik, narzędzi, aby były bardziej interesujące i użyteczne dla chłopców. – Aktywizować, stosować zróżnicowane techniki pracy, z naciskiem na konkretne działania w praktyce, w mniejszym stopniu na edukację refleksyjną. – Ukazać korzyści związane z rozwijaniem i utrzymywaniem zdrowia. – Podkreślać instrumentalny aspekt zdrowia jako środka, który jest przydatny w osiąganiu innych dóbr, celów życiowych. – Wychodząc z marketingowego stanowiska zaznaczać, że zdrowie to inwestycja, którą można dobrze wykorzystać, a nabywanie kompetencji zdrowotnych to kapitał. – Warto odwoływać się do nowoczesnych, kulturowych standardów „wizerunku zdrowia i piękna” jako wartości oraz nowego wzorca zdrowego mężczyzny. – Wprowadzić i upowszechniać w szkole, zwłaszcza na lekcjach wychowania fizycznego ideę łączenia fizycznej i psychospołecznej sfery funkcjonowania człowieka, nawiązując do platońskiej idei „kalos kai agathos” – dbałości o harmonijne połączenie doskonałości duchowej i cielesnej. – Przygotowywać nauczycieli wychowania fizycznego, zobowiązanych w świetle nowej podstawy programowej [26, 27] do realizacji treści edukacji zdro- PRACE ORYGINALNE 348 Anna Gulczyńska i inni wotnej, do roli liderów „nowej kariery zdrowotnej” mężczyzn i wzorca „męskiej troski o zdrowie”. – Utrzymywać, wzmacniać, doceniać kobiecy wymiar edukacji zdrowotnej sprzyjającej świadomej praktyce zdrowego życia i dobrostanu kobiet. Piśmiennictwo 1. Skubacz J., Nęcka E.: Eksperymentalna analiza zachowania dziewcząt i chłopców w warunkach wymagających selektywności i podzielności uwagi. Prz. Psychol., 1995, 38. 2. Miluska J.: Tożsamość kobiet i mężczyzn w cyklu życia. Wydawnictwo Naukowe UAM, Poznań 1996. 3. Silverstein B., Lynch A.D.: Gender differences in depression: the role played by paternal attitudes of male superiority and maternal modeling of gender-related limitations. Sex Roles, 1998, 38, 539-555. 4. Miluska J.: Role płciowe człowieka w cyklu życia. Przegląd koncepcji i badań. Psychol. Wych., 1999, XLII, 5, 385-399. 5. Bem S.: Męskość i kobiecość. O różnicach wynikających z płci. Gdańskie Wydawnictwo Psychologiczne, Gdańsk 2000. 6. Kendler K.S., Thornton L.M., Prescott C.A.: Gender differences in the rates of exposure to stressfullife events and sensitivity to depressogenic effects. J. Psychiatry, 2001, 158, 587-593. 7. Chomczyńska-Miliszkiewicz M.: Edukacja seksualna w społeczeństwie współczesnym. Konteksty pedagogiczne i psychospołeczne. Wydawnictwo UMCS, Lublin 2002. 8. Kwak A.: Rodzina w dobie przemian. Małżeństwo i kohabitacja. Wydawnictwo Akademickie Żak, Warszawa 2005. 9. Melosik Z.: Tożsamość, ciało i władza w kulturze instant. Wydawnictwo Impuls, Warszawa 2010. 10. http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ: 2006:146:0004: 005:PL:PDF, z dnia: 05.10.2011 11. http://osha.europa.eu/pl/publications/reports/20, z dnia 12.10.2011. 12. http://www.parpa.pl/index.php?option=com_content&tas k=view&id=188&Itemid=20, z dnia: 05.10.2011 PRACE ORYGINALNE 13. http://www.mz.gov.pl/wwwfiles/ma_struktura/docs/1503 2007_raport.pdf, z dnia: 05.10.2011 14. http://www.stat.gov.pl/cps/rde/xbcr/gus/PUBL_lu_trwani e_zycia_w_polsce_w_2008r.pdf, z dnia 06.10.2011 15. www.undp.org.pl, z dnia 06.10.2011 16. http://www.bezuprzedzen.org/doc/polityka_rownosci_plc i_raport.pdf, z dnia 06.10.2011 17. http://www.zus.pl/files/dpir/20091221_Analiza_dotyczac a_chorob_zawodowych_w_latach_2005_2007.pdf, z dnia 07.10.2011 18. http://www.stat.gov.pl/cps/rde/xbcr/gus/PUBL_stan_zdro wia_2004.pdf, z dnia 07.10.2011 19. http://www.prawapacjenta.eu/var/media/File/streszczenie _raportu_pzh_dla_portalu.pdf, z dnia 08.10.2011 20. Karski J.B.: Praktyka i teoria promocji zdrowia. Wydawnictwo Cedetu, Warszawa 2006. 21. Cendrowski Z., Czerska E., Frołowicz T., Madejski E., Pośpiech J., Przybylski W., Przysiężna B., Woynarowska B.: Podstawa programowa z komentarzami. Komentarz do podstawy programowej przedmiotu. Wych. Fiz., 2008, tom 8, MEN. 22. Wojnarowska B.: Edukacja zdrowotna. PWN, Warszawa 2008. 23. Brzeziński J.: Metodologia badań psychologicznych. Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 1997. 24. http://www.cmkp.edu.pl/dok_medrat_ue/zasadarownosci szans.pdf, 08.10.2011 25. Melosik Z.: Kryzys męskości w kulturze współczesnej. Wydawnictwo Impuls, Warszawa 2006. 26. Rozporządzenie MEN z dnia 26 lutego 2002 r. w sprawie podstawy programowej wychowaniaprzedszkolnego i kształcenia ogólnego w poszczególnych typach szkół (Dz. U. z 2002 r., nr 51, poz. 458), z dnia 01.10.2011. 27. Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 23 grudnia 2008 r. w sprawie podstawyprogramowej wychowania przedszkolnego oraz kształcenia ogólnego w poszczególnychtypach szkół (Dz. U. z 2008 r., Nr 4, poz. 17), z dnia 01.10.2011. Adres do korespondencji: Zakład Promocji Zdrowia i Psychoterapii, WSE, UAM ul. Szamarzewskiego 89, budynek D 61-568 Poznań