Oświadczenie majątkowe za 2011 rok - bip-gmina
Transkrypt
Oświadczenie majątkowe za 2011 rok - bip-gmina
OŚWIADCZENIA MAJĄTKOWE
wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki
organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną
5)sob§ pr^wjgi <^^z osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta^
.. . ^(tP?H.L^..,dnia..!^?.;.?:>.^.2?!.^^
wpł.
2012 -03- 2 2
(miejscowość)
'
(data)
.podDis..J
Uwaga:
~
1. O s o b a składająca oświadczenie obowiązana jest d o z g o d n e g o z prawdą,
s t a r a n n e g o i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym
przypadku
z a s t o s o w a n i a , należy wpisać „nie dotyczy".
3. O s o b a składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność
poszczególnycłi składników majątkowych d o c h o d ó w i zobowiązań d o majątku
odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i z a granicą.
5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte s ą informacje j a w n e , w części B zaś
informacje
niejawne
dotyczące
adresu
zamieszkania
składającego
oświadczenie o r a z miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
J a , n\że\podp\sanYia),.2^0^<l^^^^^
urodzony
(a)...2^:PT,:iS$^T^.:™^^^
..^..^....:GrVii:tóY::)^:::aK>M
....
.
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po z a p o z n a n i u się z p r z e p i s a m i ustawy z dnia 21 sierpnia 1 9 9 7 r. o ograniczeniu
p r o w a d z e n i a działalności g o s p o d a r c z e j p r z e z o s o b y pełniące funkcje publiczne (Dz.
U., Nr 106, p o z . 6 7 9 , z 1998 r. Nr 113, poz. 7 1 5 i N r 162, p o z . 1126, z 1999 r. Nr 4 9 ,
poz. 4 8 3 , z 2 0 0 0 r. N r 2 6 , p o z . 3 0 6 o r a z z 2002 r. Nr 1 1 3 , p o z . 9 8 4 i Nr 2 1 4 , p o z .
1806) o r a z ustawy z d n i a 8 m a r c a 1990 r. o samorządzie g m i n n y m (Dz. U . z 2001 r..
Nr 142, p o z . 1591 o r a z z 2 0 0 2 r. Nr 2 3 , p o z . 2 2 0 , N r 6 2 , p o z . 5 5 8 , Nr 113, p o z . 9 8 4 ,
nr 153, p o z . 1271 i Nr 2 1 4 , p o z . 1806) z g o d n i e z art. 2 4 h tej ustawy oświadczam, że
p o s i a d a m w c h o d z ą c e w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące,
mój majątek odrębny:
I.
Z a s o b y pieniężne:
- środki pieniężne z g r o m a d z o n e w walucie polskiej:
/-o,
JK.T.!.T^^!^.
^
- środki pieniężne z g r o m a d z o n e w walucie obcej: .
- papiery wartościowe:
'^łsi.lt . . . . ^ C ? A : t C ? r ^
na kwotę:
1
1. D o m o p o w i e r z c h n i :
r:.....^.
tytu.prawny:.. W H ^ . ł O t ó c
m^, o wartości:
"r.
{^..C2gic 1
powierzchni:.^.\!?..PP.\T^.^.'.m^ o wartości:
2. M i e s z k a n i e o
tytuł prawny:
3. G o s p o d a r s t w o rolne:
rodzaj
_
gospodarstwa.^.^^.^TYi>^.l?.^.^lT>.l. ., p o w i e r z c h n i a :
.
'rr.(.7r...».T?
l^'^..r.9.9.9.'^.
o wartości:
rodzaj z a b u d o w y :
tytuł prawny:
...^^.^>^...Vt<..^^!
Z tego tytułu osiągnąłem
(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w
.>i.V!^....T>p.T::trf;r'^.T
wysokości:
o wartości: ...
tytuł prawny:
lii.
P o s i a d a m udziały w spółkach handlowych - należy p o d a ć liczbę i emitenta udziałów:
udziały te stanowią pakiet większy niż 1 0 % udziałów w spółce:
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegły, d o c h ó d w w y s o k o ś c i :
IV.
P o s i a d a m akcje w spółkach handlowych - należy p o d a ć liczbę i emitenta akcji:
\3.v'E
msx^%
akcje te stanowią pakiet większy niż 1 0 % akcji w spółce:
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym d o c h ó d w wysokości
2
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek z wyłączeniem mienia przynależnego do jego
majątku odrębnego) od S k a r b u Państwa, innej państwowej o s o b y prawnej, jednostek
samorządu terytorialnego, ich związków lub komunalnej o s o b y prawnej następujące
mienie, które podlegało z b y c i u w d r o d z e przetargu - należy podać opis mienia i datę
nabycia, od kogo:
^
>^AB
-D-pT-rcar
VI.
1. Prowadzę działalność gospodarczą^ (należy podać f o r m ę prawną i przedmiot
działalności):
^
\).I:E
'D.oT^.<??..t
- osobiście:
- wspólnie z innymi o s o b a m i :
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i d o c h ó d w wysokości:
2. Z a r z ą d z a m
działalnością
gospodarczą
lub
jestem
przedstawicielem
pełnomocnikiem takiej działalności (najeży podać f o r m ę prawną i przedmiot
działalności):
V . V £ . . . . . .V P.
- osobiście:
- w s p ó l n i e z innymi o s o b a m i :
Z tego tytułu osiągnąłem
(ęłam) w roku ubiegłym d o c h ó d w wysokości:
VII.
1. W s p ó ł k a c h h a n d l o w y c h ( n a z w a , s i e d z i b a spółki):
_
_
...^\\>-...S).^.S^tC<lr':^....
- j e s t e m członkiem zarządu (od kiedy):
- j e s t e m członkiem rady n a d z o r c z e j (od kiedy):
- j e s t e m członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym d o c h ó d w w y s o k o ś c i :
2. W spółdzielniach:
- j e s t e m członkiem zarządu (od kiedy):
- j e s t e m członkiem rady nadzorczej^ (od kiedy):
- j e s t e m członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
z
tego
tytułu
osiągnąłem
3. W f u n d a c j a c h
(ęłam)
w
roku
ubiegłym
dochód
w
wysokości:
dochód
w
wysokości:
prowad^^^^dzląl^i^ć^^podarczą:
- jestem członkiem zarządu od kiedy):
- j e s t e m c z ł o n k i e m rady n a d z o r c z e j (od kiedy):
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Z
tego
tytułu
osiągnąłem
(ęłam)
w
roku
ubiegłym
VIII.
Inne d o c h o d y osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub
zajęć, z p o d a n i e m kwot u z y s k i w a n y c h z każdego t y t u ł u : ,
. . / ,
^^Bl.^yps^)r^^.o9q^'^^^
IX.
Składniki m i e n i a r u c h o m e g o o wartości powyżej 10.000 złotych (w p r z y p a d k u
pojazdów lyiechanicznych należy podać^ m a r k ę , m o d e l i rok produkcji):
\f^ń'Su
fi.C^
.^Ar ^
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte
kredyty i pożyczki o r a z warunki, n a jakich zostały u d z i e l o n e (wobec kogo, w
związku
z
jakim
zdarzeniem,
w
jakiej
wysokości):
4
,
Powyższe o ś w i a d c z e n i e s k ł a d a m świadomy (a), iż na podstawie art. 2 3 3 § 1
K o d e k s u K a r n e g o z a p o d a n i e nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara
pozbawienia wolności.
(miejscowość, data)
^ Niewłaściwe skreślić.
^ Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie
i zakresie gospodarstwa rodzinnego.
' Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.