Formularz zg³oszeniowy

………………………….., dnia ……………………..
ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W XVI POWIATOWYM KONKURSIE
„NA NAJPIĘKNIEJSZY OGRÓD PRZYDOMOWY,
OBEJŚCIE W GOSPODARSTWIE ROLNYM”
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(Imię i Nazwisko)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(dokładny adres zamieszkania)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(numer telefonu)
Kategoria:
□ ogród przydomowy
□ gospodarstwo rolne
………………………………………………………
(podpis właściciela)