Pełnomocnictwo - Zremb Chojnice

Wzór pełnomocnictwa – osoba fizyczna
Pełnomocnictwo
(miejscowośc,́ data)
Ja, ......................................................................... (imię nazwisko), zamieszkały/a
w........................................................................................................, legitymujac̨ y/a
się dokumentem tożsamości ...................................................................................
(seria i numer dokumentu tożsamości, data jego wydania, organ, który wydał
dokument);
numer
PESEL:............................,
udzielam
Pani/Panu
........................................................
(imię
i
nazwisko)
zamieszkałemu/ej
w.......................................................(adres) legitymuja ̨cemu/ej się dokumentem
tożsamości ........................................... (seria i numer dokumentu tożsamości);
numer PESEL: ........................., pełnomocnictwa do uczestniczenia oraz wykonywania
prawa głosu na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki ZBM „ZREMBCHOJNICE”S.A. z siedzibą w Chojnicach, zwołanym na dzień 25 maja 2016r.
Pełnomocnik może / nie może udzielać dalszych pełnomocnictw.
__________________________
Data i Podpis Mocodawcy
DODATKOWE INFORMACJE DLA AKCJONARIUSZA
IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA
W celu identyfikacji Akcjonariusza udzielajac̨ ego pełnomocnictwa, do niniejszego
pełnomocnictwa powinny zostać załac̨ zone następuja ̨ce dokumenty:
a)
w przypadku Akcjonariusza będa ̨cego osoba ̨ fizyczna:̨
kopia dowodu osobistego, paszportu lub innego urzędowego dokumentu
potwierdzajac̨ ego tożsamośc ́ Akcjonariusza;
b)
w przypadku Akcjonariusza nie będa ̨cego osobą fizyczna:̨
kopia odpisu z właściwego rejestru (np. KRS) lub innego dokumentu potwierdzaja ̨cego
upoważnienie osoby fizycznej (lub osób fizycznych) do reprezentowania Akcjonariusza
na Walnym Zgromadzeniu (np. nieprzerwany ciąg pełnomocnictw).
W przypadku wątpliwości co do prawdziwości kopii wyżej wymienionych dokumentów,
Zarząd Spółki zastrzega sobie prawo do ża ̨dania od Pełnomocnika okazania przy
sporza ̨dzaniu listy obecności:
a)
b)
w przypadku Akcjonariusza będa ̨cego osobą fizyczna:̨
kopii potwierdzonej za zgodnośc ́ z oryginałem przez notariusza lub inny podmiot
uprawniony do potwierdzania za zgodnośc ́ z oryginałem dowodu osobistego,
paszportu lub innego urzędowego dokumentu potwierdzajac̨ ego tożsamośc ́
Akcjonariusza
w przypadku Akcjonariusza nie będa ̨cego osobą fizyczna:̨
oryginału lub kopii potwierdzonej za zgodnośc ́ z oryginałem przez notariusza lub inny
podmiot uprawniony do potwierdzania za zgodnośc ́ z oryginałem odpisu z właściwego
rejestru (np. KRS) lub innego dokumentu potwierdzaja ̨cego upoważnienie osoby
fizycznej (lub osób fizycznych) do reprezentowania Akcjonariusza na Walnym
Zgromadzeniu (np. nieprzerwany cia ̨g pełnomocnictw)
IDENTYFIKACJA PEŁNOMOCNIKA
W celu identyfikacji pełnomocnika, Zarzad̨ Spółki zastrzega sobie prawo do żad̨ ania od
pełnomocnika okazania przy sporza ̨dzaniu listy obecności:
a)
w przypadku Pełnomocnika będa ̨cego osoba ̨ fizyczna:̨
dowodu osobistego, paszportu lub innego urzędowego dokumentu potwierdzajac̨ ego
tożsamośc ́ Pełnomocnika;
b
w przypadku Pełnomocnika nie będącego osoba ̨ fizyczna:̨
oryginału lub kopii potwierdzonej za zgodnośc ́ z oryginałem przez notariusza lub inny
podmiot uprawniony do potwierdzania za zgodnośc ́ z oryginałem odpisu z właściwego
rejestru (np. KRS) lub innego dokumentu potwierdzaja ̨cego upoważnienie osoby
fizycznej
(lub osób fizycznych)
do reprezentowania
Akcjonariusza
na
Walnym Zgromadzeniu (np. nieprzerwany ciag̨ pełnomocnictw).
Zarząd Spółki zastrzega, że w przypadku wystąpienia rozbieżności pomiędzy danymi
Akcjonariusza wskazanymi w Pełnomocnictwie a danymi znajdującymi się na liście
akcjonariuszy sporzadzonej w oparciu o wykaz otrzymany od podmiotu prowadzacego
depozyt papierów wartościowych Krajowy Depozyt Papierów Wartościowych S.A. z
siedzibą w Warszawie) i przekazanego Spółce zgodnie z art. 406³ KSH, Akcjonariusz może
nie zostać dopuszczony do uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu Spółki.
Jednocześnie Zarząd Spółki zwraca uwagę, iż zgodnie z Regulaminem Walnych Zgromadzeń
Spółki i KSH, Spółka nie nakłada obowiązku udzielania pełnomocnictw na niniejszym
formularzu.
Wzór pełnomocnictwa – osoba prawna
Pełnomocnictwo
(miejscowośc,́ data)
.................................................
(nazwa),
z
siedziba ̨
w
........................................................................................................................................
......... (adres siedziby, dane rejestrowe), reprezentowany/a/e przez:
........................................................................................................................................
.................................................. (imię i nazwisko, funkcja) – zamieszkałego/a ̨
w........................................... (adres), legitymuja ̨cego/a ̨ się dokumentem tożsamości
.............................................................................................................. (seria i numer
dokumentu tożsamości; data jego wydania; organ, który wydał dokument); numer
PESEL: .................., udziela Pani/Panu .............................................. zamieszkałemu/ej
w....................................................................... (adres)
legitymuja ̨cemu/ej
się
dokumentem
tożsamości .................................... (seria i numer dokumentu
tożsamości), pełnomocnictwa do uczestniczenia oraz wykonywania prawa głosu na
Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki ZBM „ZREMB-CHOJNICE” S.A. z
siedzibą w Chojnicach, zwołanym na dzień 25 maja 2016r.
Pełnomocnik może / nie może udzielać dalszych pełnomocnictw
__________________________
Data i Podpis Mocodawcy
DODATKOWE INFORMACJE DLA AKCJONARIUSZA
IDENTYFIKACJA AKCJONARIUSZA
W celu identyfikacji Akcjonariusza udzielajac̨ ego pełnomocnictwa, do niniejszego
pełnomocnictwa powinny zostać załac̨ zone następujące dokumenty:
b)
w przypadku Akcjonariusza będa ̨cego osoba ̨ fizyczna:̨
kopia dowodu osobistego, paszportu lub innego urzędowego dokumentu
potwierdzajac̨ ego tożsamośc ́ Akcjonariusza;
b)
w przypadku Akcjonariusza nie będac̨ ego osoba ̨ fizyczna:̨
kopia odpisu z właściwego rejestru (np. KRS) lub innego dokumentu potwierdzaja ̨cego
upoważnienie osoby fizycznej (lub osób fizycznych) do reprezentowania Akcjonariusza
na Walnym Zgromadzeniu (np. nieprzerwany ciąg pełnomocnictw).
W przypadku wątpliwości co do prawdziwości kopii wyżej wymienionych dokumentów,
Zarząd Spółki zastrzega sobie prawo do ża ̨dania od Pełnomocnika okazania przy
sporza ̨dzaniu listy obecności:
a)
w przypadku Akcjonariusza będącego osoba ̨ fizyczna:̨
kopii potwierdzonej za zgodnośc ́ z oryginałem przez notariusza lub inny podmiot
uprawniony do potwierdzania za zgodnośc ́ z oryginałem dowodu osobistego,
paszportu lub innego urzędowego dokumentu potwierdzajac̨ ego tożsamośc ́
b)
Akcjonariusza
w przypadku Akcjonariusza nie będa ̨cego osobą fizyczna:̨
oryginału lub kopii potwierdzonej za zgodnośc ́ z oryginałem przez notariusza lub inny
podmiot uprawniony do potwierdzania za zgodnośc ́ z oryginałem odpisu z właściwego
rejestru (np. KRS) lub innego dokumentu potwierdzaja ̨cego upoważnienie osoby
fizycznej (lub osób fizycznych) do reprezentowania Akcjonariusza na Walnym
Zgromadzeniu (np. nieprzerwany cia ̨g pełnomocnictw)
IDENTYFIKACJA PEŁNOMOCNIKA
W celu identyfikacji pełnomocnika, Zarza ̨d Spółki zastrzega sobie prawo do żad̨ ania od
pełnomocnika okazania przy sporza ̨dzaniu listy obecności:
b)
w przypadku Pełnomocnika będa ̨cego osoba ̨ fizyczna:̨
dowodu osobistego, paszportu lub innego urzędowego dokumentu potwierdzajac̨ ego
tożṡ amośc ́ Pełnomocnika;
b)
w przypadku Pełnomocnika nie będa ̨cego osobą fizyczna:̨
oryginału lub kopii potwierdzonej za zgodnośc ́ z oryginałem przez notariusza lub inny
podmiot uprawniony do potwierdzania za zgodnośc ́ z oryginałem odpisu z właściwego
rejestru (np. KRS) lub innego dokumentu potwierdzaja ̨cego upoważnienie osoby
fizycznej
(lub osób fizycznych)
do reprezentowania
Akcjonariusza
na
Walnym Zgromadzeniu (np. nieprzerwany ciag̨ pełnomocnictw).
Zarząd Spółki zastrzega, że w przypadku wystąpienia rozbieżności pomiędzy danymi
Akcjonariusza wskazanymi w Pełnomocnictwie a danymi znajdującymi się na liście
akcjonariuszy sporzadzonej w oparciu o wykaz otrzymany od podmiotu prowadzacego
depozyt papierów wartościowych(Krajowy Depozyt Papierów Wartościowych S.A. z
siedzibą w Warszawie) i przekazanego Spółce zgodnie z art. 406³ KSH, Akcjonariusz może
nie zostać dopuszczony do uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu Spółki.
Jednocześnie Zarząd Spółki zwraca uwagę, iż zgodniez Regulaminem Walnych Zgromadzeń
Spółki i KSH, Spółka nie nakłada obowiązku udzielania pełnomocnictw na niniejszym
formularzu.