Aplikacja do konkursu na inicjatywę lokalną

APLIKACJA
INICJATYWY LOKALNEJ W PROJEKCIE
MYSŁOWICKIE MOBILIZACJE KULTURALNE
1. Nazwa Inicjatywy........................................................................
dzielnica.....................................
2. Imię i nazwisko lidera oraz skład grupy oraz numery kontaktowe i mailowe (kto zrobi?)
…............................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Imię i nazwisko oraz numer kontaktowy osoby skierowanej do Komisji Oceniającej …....................
…............................................................................................................................................................
3.Cele inicjatywy (dlaczego zrobimy?)
…............................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
.
4. Opis inicjatywy (co zrobimy?)
…............................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
5. Preliminarz inicjatywy (za ile zrobimy?)
L.p.
1
Nazwa kosztu
Koszt
kwalifikowany*1
Patrz Regulamin konkursu na inicjatywy lokalne w ramach DK+
Razem
koszty
uwagi
RAZEM
6.Harmonogram inicjatywy (kiedy zrobimy?)
Termin od...do
Opis działania
7.Odbiorcy inicjatywy (dla kogo zrobimy?)
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
1. Ilość osób uczestniczących w przygotowaniu inicjatywy
2. Przewidywana liczba osób uczestnicząca w inicjatywie
3. Liczba zdarzeń mających miejsce w ramach inicjatywy
4. Liczba Publikacji i wydawnictw
Dofinansowano ze środków Narodowego Centrum Kultury w ramach programu
Dom Kultury + Inicjatywy lokalne 2015