druk nr 4

Informacja dotycząca stanu słuŜby zdrowia oraz
zasad finansowania świadczeń zdrowotnych
w Powiecie Sławieńskim w 2009 r. i 2010 r.
1. Wprowadzenie
Zgodnie z art. 4, ust. 1, pkt 2 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie
powiatowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1592 z późn. zm.), powiat wykonuje określone
ustawami zadania publiczne o charakterze ponadgminnym m.in. w zakresie promocji
i ochrony zdrowia.
Kształt publicznej słuŜby zdrowia w Powiecie Sławieńskim tworzy płatnik czyli
podmiot finansujący świadczenia medyczne, poniewaŜ od niego zaleŜy jakie podmioty będą
świadczyć usługi medyczne na powiatowym rynku usług medycznych. Prawo do bezpłatnej
opieki zdrowotnej przysługuje świadczeniobiorcom w sytuacji, gdy korzystają z usług
świadczeniodawców, którzy podpisali umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Zgodnie z art. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027) do korzystania
ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach
określonych w ustawie mają prawo:
− osoby objęte powszechnym – obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem
zdrowotnym,
− inne, niŜ ubezpieczeni, osoby posiadające obywatelstwo polskie i posiadające miejsce
zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które spełniają kryterium
dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy
społecznej (Dz. U. z 2008 r. Nr 115, poz. 728),
− inne, niŜ wymienione w pkt 1 i 2, osoby posiadające obywatelstwo polskie
i posiadające miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które
nie ukończyły 18 roku Ŝycia lub są w okresie ciąŜy, porodu i połogu.
Placówki słuŜby zdrowia finansowane są ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia.
Do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w ramach powszechnego ubezpieczenia
zdrowotnego zobowiązani są publiczni i niepubliczni świadczeniodawcy, posiadający umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia:
− lekarze ubezpieczenia zdrowotnego,
− publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej,
− praktyki lekarskie.
Zgodnie z ustawą z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91
poz. 408 z późn. zm.), zakłady opieki zdrowotnej dzieli się na publiczne i niepubliczne.
1
Publiczny zakład opieki zdrowotnej (ZOZ) jest jednostką organizacyjną, utworzoną przez
jeden z podmiotów: ministra lub centralny organ administracji rządowej, wojewodę,
jednostkę samorządu terytorialnego, publiczną uczelnię medyczną lub publiczną uczelnię
prowadzącą działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych albo
Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego.
Niepubliczny zakład opieki zdrowotnej (NZOZ) moŜe być utworzony przez: kościół
lub związek wyznaniowy, pracodawcę, fundację, związek zawodowy, samorząd zawodowy
lub stowarzyszenie, spółkę niemającą osobowości prawnej, a takŜe inną krajową
lub zagraniczną osobę prawną lub osobę fizyczną.
Zakładem opieki zdrowotnej jest m.in.:
− szpital, zakład opiekuńczo-leczniczy, zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy, sanatorium,
prewentorium, hospicjum stacjonarne, inny nie wymieniony z nazwy zakład
przeznaczony dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych
lub całodziennych świadczeń zdrowotnych w odpowiednio urządzonym, stałym
pomieszczeniu,
− przychodnia, ośrodek zdrowia, poradnia, ambulatorium,
− pogotowie ratunkowe,
− medyczne laboratorium diagnostyczne,
− pracownia protetyki stomatologicznej i ortodoncji,
− zakład rehabilitacji leczniczej,
− Ŝłobek,
− zakład rehabilitacji leczniczej,
− jednostka organizacyjna publicznej słuŜby krwi,
W 2009 r. na terenie Powiatu Sławieńskiego funkcjonowały 2 publiczne zakłady opieki
zdrowotnej oraz 22 niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej.
2. Dostęp do opieki zdrowotnej.
Osobom uprawnionym oraz osobom przebywającym czasowo na terytorium
Rzeczpospolitej Polski, posiadającym stosowne dokumenty potwierdzające ubezpieczenie
przysługują następujące świadczenia:
−
−
−
−
−
podstawowa opieka zdrowotna,
ambulatoryjna opieka specjalistyczna,
leczenie stomatologiczne,
leczenie szpitalne,
ratownictwo i transport medyczny.
2.1. Podstawowa opieka zdrowotna (POZ)
Świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej są wykonywane w ramach:
− działań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (rodzinnego),
2
−
−
−
−
działań pielęgniarki i połoŜnej podstawowej opieki zdrowotnej oraz pielęgniarki
szkolnej,
nocnej i świątecznej ambulatoryjnej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej,
nocnej i świątecznej wyjazdowej opieki medycznej,
transportu sanitarnego podstawowej opieki zdrowotnej.
Do świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej naleŜą działania związane w szczególności z:
− badaniami i poradami lekarskimi,
− diagnostyką i leczeniem,
− kierowaniem na leczenie specjalistyczne, szpitalne, uzdrowiskowe i szpitalne,
− opieką zdrowotną nad dzieckiem i młodzieŜą,
− szczepieniami ochronnymi określonymi w kalendarzu szczepień,
− opieką nad niepełnosprawnymi,
− promocją zdrowia i profilaktyką chorób.
W ramach podstawowej opieki zdrowotnej przychodnie przyjmują pacjentów
od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 18.00, natomiast po godzinie 18.00 w dni
powszednie oraz w soboty, niedziele i święta tzw. opiekę całodobową i świąteczną
zapewniają palcówki, które zawarły kontrakt na ten rodzaj świadczeń. Na terenie Powiatu
Sławieńskiego funkcjonuje:
− 8 niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej,
− 1 publiczny zakład opieki zdrowotnej.
Lekarze pierwszego kontaktu (rodzinni) przyjmują pacjentów w 14 przychodniach
zlokalizowanych na terenie Powiatu Sławieńskiego:
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
Sławno – 3,
Darłowo – 3,
Jarosławiec – 1,
Kawno -1,
Lejkowo – 1,
Malechowo – 1,
Ostrowiec – 1,
Pieńkowo – 1,
Postomino – 1,
Wrześnica – 1,
2.2. Ambulatoryjna opieka specjalistyczna
Pacjenci przyjmowani są do poradni specjalistycznych na podstawie skierowania
od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub innego lekarza udzielającego świadczeń
w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia. Świadczenia medyczne udzielane
są przez lekarza specjalistę, dysponującego zapleczem diagnostycznym, w systemie otwartej
opieki zdrowotnej. Ambulatoryjna opieka specjalistyczna realizowana jest do momentu
3
konieczności leczenia pacjenta w systemie leczenia szpitalnego, bądź od momentu wyjścia
pacjenta ze szpitala do momentu przejścia świadczeniobiorcy pod opiekę lekarza
podstawowej opieki zdrowotnej.
Na terenie Powiatu Sławieńskiego porady specjalistów moŜna uzyskać w następujących
poradniach:
− chirurgii ogólnej,
− chirurgii urazowo – ortopedycznej,
− dermatologicznej,
− diabetologicznej,
− ginekologiczno – połoŜniczej,
− logopedycznej,
− neurologicznej,
− okulistycznej,
− otolaryngologicznej,
− preluksacyjnej,
− urologicznej,
− reumatologicznej,
− kardiologicznej,
− gruźlicy i chorób płuc.
W razie wypadku urazu, zatrucia, stanu zagroŜenia Ŝycia lub porodu uprawniony otrzyma
niezbędne świadczenia medyczne bez skierowania. Nie wymaga się skierowania równieŜ
do następujących specjalistów:
− psychiatry,
− ginekologa i połoŜnika,
− stomatologa,
− dermatologa,
− wenerologa,
− onkologa,
− okulisty.
Na terenie Powiatu Sławieńskiego funkcjonuje 11 zakładów opieki zdrowotnej, które
świadczą usługi medyczne w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.
2.3. Leczenie stomatologiczne
Uprawnieni otrzymują bezpłatne świadczenia stomatologiczne przysługujące
w ramach powszechnego ubezpieczenia w zakresie określonym w rozporządzeniu Ministra
Zdrowia z 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia
4
stomatologicznego (Dz .U. z 2009 r., Nr 140, poz. 1144). Wykaz bezpłatnych usług
i materiałów stomatologicznych dostępny jest w gabinecie stomatologicznym, natomiast koszt
świadczeń i materiałów ponadstandardowych pacjent pokrywa z własnych środków
finansowych.
Na terenie Powiatu Sławieńskiego funkcjonuje 12 zakładów stomatologicznych
działających na podstawie umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, które zajmują
się leczeniem ogólnostomatologicznym, w tym zakład stacjonujący w Darłowie zajmujący
się leczeniem stomatologicznym specjalistycznym, oraz 17 prywatnych praktyk
stomatologicznych.
2.4. Leczenie szpitalne
Pacjent ma prawo wyboru szpitala posiadającego umowę z Narodowym Funduszem
Zdrowia w danym zakresie, na terenie całej Polski. Skierowanie do szpitala moŜe wystawić
lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, specjalista działający na podstawie umowy
z Narodowym Funduszem Zdrowia lub lekarz przyjmujący w gabinecie prywatnym
Skierowanie do szpitala wystawiane jest wtedy, gdy cel leczenia nie moŜe być osiągnięty
w Ŝaden inny sposób. Lekarz kierujący świadczeniobiorcę do szpitala zobowiązany jest
dołączyć do skierowania wyniki niezbędnych badań diagnostycznych, zgodnie
z rozpoznanym schorzeniem, aktualną wiedzą i praktyką medyczną, umoŜliwiające
potwierdzenie wstępnego rozpoznania.
W stanach nagłych, gdy nieudzielenie pomocy medycznej moŜe skutkować utratą zdrowia
lub Ŝycia, świadczenia zdrowotne udzielane są bez wymaganego skierowania.
Miejscem pierwszego kontaktu ze szpitalem jest izba przyjęć. Lekarz dyŜurny
podejmuje decyzję o przyjęciu pacjenta do szpitala, skierowaniu go do ambulatorium
lub do domu z zaleceniami dotyczącymi dalszego sposobu terapii. JeŜeli pacjent nie zostanie
zakwalifikowany na leczenie szpitalne, lekarz izby przyjęć zobowiązany jest wskazać
(na piśmie) przyczynę odmowy objęcia leczeniem. W przypadku braku miejsc na oddziale
szpitalnym lekarz musi zapewnić niezbędną pomoc oraz wyznaczyć termin przyjęcia
na hospitalizację, a w razie potrzeby zapewnić transport do innej placówki, która będzie
mogła udzielić pacjentowi pomocy.
Pacjent przyjęty do szpitala powinien mieć zapewnione leki i wyroby medyczne
(np. pieluchomajtki, pieluchy anatomiczne itp.) związane z przebiegiem hospitalizacji. Usługi
dodatkowe (np. indywidualny dyŜur pielęgniarki, telewizor w pokoju) nie są finansowane
przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Leczenie szpitalne odbywa się całodobowo - w trybie nagłym i planowym. Hospitalizacja
obejmuje:
− kwalifikację do leczenia szpitalnego,
− badania diagnostyczne i zabiegi zlecone przez lekarza,
− rehabilitację i pielęgnację,
5
−
wszelkie świadczenia związane z pobytem, w tym transport sanitarny.
Transport sanitarny przysługuje po zakończonym leczeniu szpitalnym, jeśli stan zdrowia
pacjenta tego wymaga. Pacjent moŜe skorzystać z transportu równieŜ wtedy, gdy musi odbyć
konsultację specjalistyczną lub gdy powinna być zachowana ciągłość leczenia w innym
szpitalu.
Po zakończeniu leczenia szpitalnego, a takŜe po udzieleniu świadczeń w szpitalnym oddziale
ratunkowym lub w izbie przyjęć, Świadczeniodawca wydaje pacjentowi kartę informacyjną,
jeśli są zalecone takŜe: skierowanie na świadczenia zdrowotne, recepty na leki, zlecenie
na przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze oraz zlecenie na transport.
Prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej mają:
− zasłuŜeni honorowi dawcy krwi,
− zasłuŜeni dawcy przeszczepu,
− inwalidzi wojenni i wojskowi,
− kombatanci.
Pacjent ubiegający się o udzielenia świadczenia – leczenia szpitalnego, jest zobowiązany
przedstawić dowód ubezpieczenia zdrowotnego. W przypadku stanu nagłego – dokument
ten moŜe zostać przedstawiony w innym czasie, nie później niŜ w terminie 30 dni od dnia
rozpoczęcia udzielania świadczenia – jeŜeli pacjent przebywa w szpitalu, lub w terminie 7 dni
od dnia zakończenia udzielania świadczenia opieki zdrowotnej. W razie nie przedstawienia
dokumentu w w/w określonych terminach świadczenie zostaje udzielone na koszt pacjenta.
2.4.1. Informacja dotycząca funkcjonowania Szpitala Powiatowego w Sławnie.
Szpital Powiatowy w Sławnie jest jedyną placówką podległą Powiatowi
Sławieńskiemu, którego funkcjonowanie odgrywa zasadniczą rolę w kształtowaniu poziomu
zabezpieczenia medycznego mieszkańców powiatu.
Szpital Powiatowy w Sławnie jest samodzielnym publicznym zakładem opieki
zdrowotnej, który wykonuje świadczenia w oparciu o statut i umowę z Narodowym
Funduszem Zdrowia. Podstawowym zadaniem Szpitala jest stacjonarne leczenie osób
wymagających hospitalizacji, a realizuje je na obszarze działania obejmującym Powiat
Sławieński (57 tysięczna populacja ludności, która wzrasta w sezonie letnim o 20 tysięczną
grupę turystów).
Struktura funkcjonalna i kadrowa Szpitala Powiatowego w Sławnie.
W Szpitalu Powiatowym w Sławnie funkcjonują następujące:
oddziały:
− Oddział Chirurgiczno – Ortopedyczny – 30 łóŜek,
− Oddział Chorób Wewnętrznych ( filia Oddziału takŜe w Darłowie) 30 + 20 łóŜek,
6
−
−
−
−
−
Oddział Dziecięco – Noworodkowy – 30 łóŜek,
Oddział Ginekologiczno – PołoŜniczy – 30 łóŜek,
Oddział Intensywnej Opieki Medycznej i Anastezjologii – 4 łóŜka,
Oddział Reumatologii i Rehabilitacji Leczniczej – 30 łóŜek,
Izba Przyjęć.
poradnie:
− Poradnia Chirurgii Ogólnej,
− Poradnia Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej,
− Poradnia Ginekologiczno – PołoŜnicza,
− Poradnia Kardiologiczna (filia oddziału takŜe w Darłowie),
− Poradnia Laryngologiczna,
− Poradnia Preluksacyjna,
− Poradnia Reumatologii i Rehabilitacji Leczniczej,
pracownie:
− Pracownia Diagnostyki Obrazowej (RTG, USG).
− Pracownia Endoskopii (Gastroskopia, Kolonoskopia),
a takŜe:
− 2 Zespoły Wyjazdowe typu „P”,
− 2 Zespoły Wyjazdowe typu „S”.
Szpital zatrudnia w formie umowy o pracę 216 osób. Zatrudnienie ogółem w przeliczeniu
na pełne etaty na dzień 31.12.2009 r. wyniosło 213 etatów.
Kod grupy
personelu
000001
000003
000004
000005
000006
000007
000008
000009
Nazwa grupy
personelu
Lekarze
medycyny
Farmaceuci
Personel
z wyŜszym
wykształceniem
Technicy
Inny personel
średni
Pielęgniarki
PołoŜne
NiŜszy personel
medyczny
Ilość
pracujących
Ilość
zatrudnionych
ogółem
Ilość pełnozatrudnionych
Ilość etatów
w przeliczeniu
na pracownika
17
17
13
16,25
1
1
0
0,5
6
6
5
5,25
24
24
24
24
4
4
3
3,5
82
11
82
11
80
11
81,5
11
42
42
42
42
7
0000010
000012
000013
000014
000015
Obsługa
gospodarcza
śywienie
Administracja
Administracja
techniczna
Administracja
ekonomiczna
Razem:
11
11
11
11
1
8
1
8
1
8
1
8
3
3
3
3
6
6
6
6
216
216
207
213
Epidemiologia i świadczenia zdrowotne.
W 2009 r. leczeniem szpitalnym objęto prawie 7 tysięcy pacjentów, co stanowi 7% wzrost
w stosunku do lat ubiegłych:
− choroby układu krąŜenia – 1660,
− ciąŜa, poród i połóg – 1000,
− choroby układu trawiennego – 900,
− choroby układu kostno - stawowego i mięśniowego – 850,
− nowotwory – 571,
− choroby układu oddechowego – 550,
− urazy i zatrucia – 700.
W poradniach specjalistycznych przyjęto ponad 33 tysiące pacjentów. Najwięcej
pacjentów przyjęła Poradnia Ortopedyczna oraz Poradnia Chirurgii Ogólnej i Ginekologiczno
– PołoŜnicza.
Szpital utrzymuje całodobową gotowość, co oznacza, Ŝe bez względu na porę dnia i nocy
przyjmuje pacjentów w stanie zagroŜenia Ŝycia i zdrowia. WiąŜe się to z utrzymywaniem
przez całą dobę szpitalnej Izby Przyjęć oraz sprawnych zespołów interwencyjnych w zakresie
Chirurgii Ogólnej i Ortopedii, Oddziału Intensywnej Terapii oraz Chorób
Wewnętrznych, PołoŜnictwa i Pediatrii. Na bloku operacyjnym przez całą dobę dyŜuruje
zespół operacyjny w składzie:
− chirurg,
− anastezjolog,
− instrumentariuszka,
− pielęgniarka anestozjologiczna,
− osoba z niŜszego personelu.
Działania inwestycyjne Szpitala Powiatowego w Sławnie uzaleŜnione były
od posiadanych środków finansowych i bieŜących potrzeb sprzętowych, przede wszystkim
z konieczności dostosowania pomieszczeń do wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem
fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej.
8
W 2009 r. Szpital Powiatowy w Sławnie zrealizował następujące inwestycje:
− dobudowa dźwigu towarowo - osobowego przy budynku mieszącym Oddział Chorób
Wewnętrznych oraz Oddział Ginekologiczno – PołoŜniczy,
− kontynuacja remontu budynku i pracowni mieszczącej labolatorium,
− zakończono remont apteki szpitalnej, który objął swoim zakresem wymianę stolarki
okiennej, instalacji, tynków i posadzek. W zmywalni i destylatorni ułoŜono nową
glazurę i terakotę,
− modernizacja prosektorium szpitalnego. Stworzono trakt nie krzyŜujących się dróg
podczas przemieszczania zwłok. Remont objął wymianę stolarki okiennej,
modernizację instalacji wodno- kanalizacyjnej, elektrycznej oraz wymianę pokrycia
ścian, posadzek, nową elewację,
− rozpoczęcie prac związanych z adaptacją pomieszczeń byłej kotłowni na magazyn
medyczny,
− zakup dla oddziału noworodkowego dwóch inkubatorów oraz KTG,
− zakupiono osprzęt ortopedyczny do laparoskopu,
− wyposaŜenie Oddziału Chorób Wewnętrznych w Darłowie w nowoczesny sprzęt
monitoringu kardiologicznego (50 tyś. zł. - dotacja Starostwa Powiatowego w
Sławnie, 50 tyś. - zł. dotacja Miasta Darłowo)
− zakup wypaŜaczko – zmywarek w celu zagwarantowania utrzymania rygorów
sanitarno – epidemiologicznych przy Ŝywieniu pacjentów,
− zakup radiografii pośredniej oraz systemu informatycznego teleradiologii na potrzeby
pracowni RTG w Darłowie i Sławnie, (230 tyś. zł. - dotacja organu załoŜycielskiego,
320 tys. zł. - środki własne Szpitala Powiatowego w Sławnie).
Zaplanowane inwestycje i remonty na rok 2010 r.:
− kontynuacja remontu budynku i pracowni mieszczącej labolatorium - 115.000 zł.,
− zakończenie prac związanych z adaptacją pomieszczeń po kotłowni na magazyn
medyczny – 50.000 zł.,
− modernizacja ciągów komunikacyjnych w budynku mieszczącym Oddział
Ginekologiczno - PołoŜniczy i Chorób Wewnętrznych – 120.000 zł.,
− zakupy sprzętu medycznego:
o zakup szerokiej gamy sprzętu medycznego w ramach projektu unijnego
o łącznej kwocie 1.176.840 zł. (w tym 400.000 zł. - dotacja celowa Powiatu
Sławieńskiego),
o zakup kilkunastu specjalistycznych łóŜek szpitalnych. Koszt jednego łóŜka
to ok. 9.000 zł.,
o zakup sprzętu w zakresie informatyzacji Szpitala – 50.000 zł.
Zgodnie z zamierzeniami w 2010 r. Szpital Powiatowy w Sławnie zakupił szeroką
gamę sprzętu medycznego w ramach projektu „DoposaŜenie Szpitala Powiatowego
w aparaturę medyczną i diagnostyczną” Wartość projektu wyniosła 1.170.737,68 zł w tym
9
dotacja organu załoŜycielskiego w wysokości 400.000,00 zł. oraz 647.262,00 zł
z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego. Zakupiono mi.n.:
− aparat do znieczulenia ogólnego z monitorowaniem,
− lampy operacyjne-kopułowe i wieloŜarówkowe,
− przewoźny śródoperacyjny aparat RTG z ramieniem C,
− uniwersalny stół operacyjny z wyposaŜeniem ginekologicznym,
− uniwersalny stół z wyposaŜeniem ogólnochirurgicznym,
− uniwersalny stół operacyjny z wyposaŜeniem ortopedycznym,
− cyfrowy aparat USG z kolorowym Dopplerem i obrazowaniem harmonicznym,
− videogastroskop z wyposaŜeniem,
− system intensywnego nadzoru kardiologicznego z podglądem w pokoju
lekarskim,
− system Holtera do EKG z dwoma rejestratorami
− system długotrwałego monitorowania ciśnienia tętniczego z dwoma
rejestratorami,
− system do badań wysiłkowych z bieŜnią.
Zakupiony sprzęt w znacznym stopniu poprawił jakość wykonywanych usług medycznych
świadczonych przez Szpital Powiatowy w Sławnie.
Szpital Powiatowy w Sławnie od momentu powstania generuje stratę finansową:
− 2003 r. - 2.396.471,18 zł.
− 2004 r. - 861.571,42 zł
− 2005 r. - 701.977,92 zł.
− 2006 r. - 1.187.842,16 zł.
− 2007 r. - 1.312.879,47 zł.
− 2008 r.- 425.009,72 zł.
− 2009 r. - 122.462,34 zł.
W końcu 2009 r. zadłuŜenie Szpitala Powiatowego w Sławnie wynosiło:
− zobowiązania krótkoterminowe – 3.125.069,71 zł.,
− zobowiązania długoterminowe – 5.488.101,97 zł.
co łącznie stanowi kwotę 8.613.171,68 zł.
Ze względu na pogarszającą się sytuację finansową Szpitala Powiatowego w Sławnie
Zarząd Powiatu podjął decyzję o przeprowadzeniu audytu zewnętrznego Szpitala
Powiatowego w Sławnie. Audyt przeprowadził Pan Krzysztof Bałata, Dyrektor firmy
„Bentejot” Doradztwo Inwestycyjne w Tarnobrzegu w terminie od 27 lipca
do 31 października 2009 r. Wynikiem przeprowadzonego audytu było sporządzenie Raportu
z audytu działalności Szpitala Powiatowego w Sławnie. Dyrektor Szpitala Powiatowego
w Sławnie sporządził stosowne opracowania będące odpowiedzią na postulaty zawarte w w/w
raporcie:
− „MoŜliwość rozwoju nowych usług medycznych w Szpitalu Powiatowym w Sławnie
10
−
−
−
„Koncepcja działań marketingowych w zakresach medycznych realizowanych przez
Szpital Powiatowy w Sławnie”;
„Warianty reorganizacji Szpitala Powiatowego w Sławnie w oparciu o wyniki
finansowe osiągnięte w 2009 r. oraz rekomendacje zawarte w audycie Szpitala”;
„Plan restrukturyzacji Finansowej Szpitala Powiatowego w Sławnie”.
Dyrektor Szpitala Powiatowego w Sławnie w odpowiedzi na raport sporządzony przez
zespół do spraw oceny zgodności technicznej pomieszczeń i urządzeń Szpitala Powiatowego
w Sławnie z wymogami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r.
wykonał opracowanie pn. „Ocena moŜliwości dostosowania Szpitala Powiatowego w Sławnie
do wymagań techniczno - sanitarnych objętych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia
10 listopada 2006 r.”, w którym podkreślił, iŜ jedynym rozwiązaniem dotyczącym
dostosowania Szpitala do tych wymogów jest pozyskanie nowych powierzchni uŜytkowych
w formie dobudowania nowego pawilonu.
2.5. Ratownictwo i transport medyczny.
Osoby znajdujące się w stanie nagłego zagroŜenia Ŝycia i zdrowia (szczególnie
po wypadku, urazie, zatruciu), mogą bezpłatnie skorzystać ze świadczeń ratownictwa
i transportu medycznego. W takich przypadkach moŜna wezwać pogotowie ratunkowe
lub zgłosić się bezpośrednio do szpitala, w szczególności na szpitalny oddział ratunkowy
(SOR). W SOR przeprowadza się wstępną diagnostykę i podejmuje leczenie w zakresie
niezbędnym do stabilizacji funkcji Ŝyciowych.
Właściwym oddziałem SOR dla mieszkańców Powiatu Sławieńskiego jest oddział przy
Szpitalu Wojewódzkim w Koszalinie.
Zespoły ratownictwa medycznego (wyjazdowe) dzielą się na:
− zespoły specjalistyczne „S”, w skład których wchodzą co najmniej trzy osoby
uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym lekarz
systemu oraz pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny.
Na terenie Powiatu Sławieńskiego funkcjonują dwa zespoły wyjazdowe
specjalistyczne stacjonujące:
o w Sławnie,
o w Darłowie.
− zespoły podstawowe „P”, w skład których wchodzą co najmniej dwie osoby
uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym
pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny.
Na terenie Powiatu Sławieńskiego funkcjonują dwa zespoły typu „P” stacjonujące:
o w Sławnie,
o w Lejkowie.
11
Pomoc doraźna - interwencje karetki pogotowia ratunkowego w 2009 r. w Powiecie
Sławieńskim.
Stwierdzenie zgonu przez
Stan nagłego zagroŜenia
Inne
podjęciem lub w trakcie
Ogółem
zdrowia i Ŝycia
czynności ratunkowych
MęŜczyźni
Kobiety
MęŜczyźni
Kobiety
MęŜczyźni
Kobiety
4.090
1.721
1.679
373
210
73
34
Z powyŜszych danych wynika, Ŝe odnotowano spadek ilości interwencji w stosunku do roku
2008, o 11% czyli o 528 wyjazdów.
12