Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 960/Or/2016 Prezydenta Miasta

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia
Nr 960/Or/2016
Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle
z dnia 6 lipca 2016 r.
Kalendarz wyborczy określający terminarz wykonania czynności wyborczych w wyborach
uzupełniających do Młodzieżowej Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle zarządzonych na dzień 19
października 2016 r.
Data
wykonania
do
16 września
2016 r.
do
20 września
2016 r.
Czynności wyborcze
Podmiot odpowiedzialny za
realizację
Zgłaszanie Prezydentowi Miasta kandydatów na członków
komisji wyborczych przez odpowiednie samorządy szkół
Samorządy szkół (zespołów
(zespołów szkół) spośród uczniów tych szkół (zespołów
szkół) stanowiących okręg
szkół) spełniających warunki określone w § 21 ust. 1 Statutu
wyborczy
Młodzieżowej Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle oraz dyrektora
szkoły lub osobę przez niego wyznaczoną.
Powołanie komisji wyborczych w okręgach wyborczych w
składzie obejmującym 5 członków, w tym zgłoszonych przez
Prezydent Miasta
samorządy szkół (zespołów szkół) 4 uczniów tych szkół
(zespołów szkół) oraz dyrektora szkoły lub osobę przez
niego wyznaczoną.
do
21 września
2016 r.
Wybór przewodniczących komisji wyborczych i ustalenie
harmonogramu czynności w okresie poprzedzającym dzień
wyborów oraz w dniu wyborów.
Komisje Wyborcze
w szkołach (zespołach szkół)
stanowiących okręgi
wyborcze
do
22 września
2016 r.
Podanie do wiadomości na terenie szkoły informacji
o terminie zgłaszania kandydatów do Młodzieżowej Rady
Miasta i dyżurach komisji wyborczych w celu
przyjmowania zgłoszeń.
Komisje Wyborcze
Szkolenie komisji wyborczych.
Sekretarz Miasta
Kierownik Wydziału Oświaty
i Wychowania Urzędu Miasta
Kędzierzyn-Koźle
do
26 września
2016 r.
do
Przyjmowanie zgłoszeń kandydatów na radnych oraz
30 września2016 sporządzenie listy kandydatów na radnych dla
r.
poszczególnych okręgów wyborczych.
do
3 października
2016 r.
do
18 października
2016 r.
Komisje Wyborcze
Podanie do wiadomości w formie obwieszczenia listy
kandydatów na radnych.
Komisje Wyborcze
Sporządzanie spisu uczniów szkoły posiadających czynne
prawo wyborcze.
Dyrektorzy szkół (zespołów
szkół) stanowiących okręg
wyborczy
do
18 października
Druk kart do głosowania.
2016 r.
do
Zapewnienie środków technicznych niezbędnych do
18 października
przeprowadzenia wyborów.
2016 r.
Dyrektorzy szkół (zespołów
szkół) stanowiących okręg
wyborczy
Dyrektorzy szkół (zespołów
szkół) stanowiących okręg
wyborczy
do
Dyrektorzy szkół (zespołów
Dostarczenie komisjom wyborczym wykazów uczniów, kart
18 października
szkół) stanowiących okręg
do głosowania oraz materiałów wyborczych.
2016 r.
wyborczy
19 października Głosowanie od godz. 8:00-14:00.
2016 r.
Komisje Wyborcze w szkołach
(zespołach szkół) stanowiących
okręgi wyborcze
Sporządzenie protokołu głosowania w okręgu wyborczym
Komisje Wyborcze w szkołach
do
i podanie wyników głosowania do wiadomości wyborcom
(zespołach szkół) stanowiących
21 października
poprzez wywieszenie kopii protokołu w miejscu powszechnie
okręgi wyborcze
2016 r.
przyjętym oraz na stronie internetowej szkoły.
Przekazanie Prezydentowi Miasta protokołów głosowania
do
w okręgu wyborczym oraz kart do głosowania w pakietach
24 października obejmujących karty z głosami ważnymi w podziale na
poszczególnych kandydatów oraz karty z głosami
2016 r.
nieważnymi.
Rozpatrzenie przez Prezydenta Miasta ewentualnych
do
protestów i zawiadomienie wnoszącego protest o wyniku
31 października
jego rozpatrzenia.
2016 r.
Zarządzenie Prezydenta Miasta o ogłoszeniu zbiorczego
wyniku wyborów lub unieważnieniu wyborów
Komisje Wyborcze w szkołach
(zespołach szkół) stanowiących
okręgi wyborcze
Prezydent Miasta
Załącznik Nr 2 do Zarządzenia
Nr 960/Or/2016
Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle
z dnia 6 lipca 2016 r.
Zgłoszenie kandydata do Komisji Wyborczej
w okręgu wyborczym nr ......
………………………………………………………………………………………………………
(nazwa i adres szkoły)
……………………………………………………………………………….. klasa………………
Niniejszym zgłaszamy następującego kandydata do komisji wyborczej w okręgu nr ……w wyborach
uzupełniających do Młodzieżowej Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle zarządzonych na dzień 19
października 2016 r.
………………………………………………………………………………………………….
(nazwisko)
…………………………………………………………………………………………………..
(imię)
……………………………..
(miejscowość i data)
……………………………
(podpis zgłaszającego dyrektora szkoły/zespołu szkół)
.........………………………………….
(podpis przedstawiciela samorządu szkoły/zespołu szkół)
______________________________________________________________________________
Oświadczam, że uczęszczam do szkoły: ……………………………………..............................
…………………………………………………………………………………………………..
nie jestem zawieszony w prawach ucznia, nie jestem skazany prawomocnym wyrokiem sądu
i wyrażam zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej komisji wyborczej.
……………………………..
(miejscowość i data)
……………………………
(podpis kandydata do komisji wyborczej)
FORMULARZ ZGŁOSZENIA NALEŻY WYPEŁNIĆ CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI
Załącznik Nr 3 do Zarządzenia
Nr 960/Or/2016
Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle
z dnia 6 lipca 2016 r.
Protokół z pierwszego posiedzenia Komisji Wyborczej w okręgu wyborczym nr ......
w Kędzierzynie-Koźlu
Na pierwszym posiedzeniu w dniu …………………. 2016 r. członkowie Komisji Wyborczej dokonali
w głosowaniu jawnym wyboru Przewodniczącego Komisji Wyborczej w osobie ………………………....
Komisja Wyborcza ustaliła, iż w celu przyjmowania zgłoszeń kandydatów na radnych będzie dyżurowała
w pokoju/sali nr…….. w dniach:
w składzie co najmniej 3 członków komisji.
Skład Komisji Wyborczej w okręgu wyborczym nr …… w Kędzierzynie-Koźlu:
L.p.
Imię i nazwisko
Funkcja
1.
Przewodniczący
2.
Dyrektor szkoły (zespołu szkół) lub
osoba przez niego wyznaczona
3.
Członek
4.
Członek
5.
Członek
Podpis
Załącznik Nr 4 do Zarządzenia
Nr 960/Or/2016
Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle
z dnia 6 lipca 2016 r.
Informacja o terminie zgłaszania kandydatów w wyborach uzupełniających do Młodzieżowej
Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle i dyżurach komisji wyborczej.
Komisja Wyborcza w szkole (zespole szkół) ………………………………………..........................
stanowiącej okręg wyborczy nr ………. zawiadamia, iż termin zgłaszania kandydatów do
Młodzieżowej Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle upływa w dniu 30 września2016 r. o godzinie 14.00.
W celu przyjmowania zgłoszeń kandydatów, Komisja Wyborcza powołana przez Prezydenta Miasta
dyżuruje w pokoju/ sali nr….. w dniach:
Załącznik Nr 5 do Zarządzenia
Nr 960/Or/2016
Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle
z dnia 6 lipca 2016 r.
Zgłoszenie kandydata na radnego
w wyborach uzupełniających do Młodzieżowej Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle zarządzonych na dzień
19 października2016 r., w okręgu nr …… oraz lista uczniów zgłaszających kandydata na radnego.
Nazwa i adres szkoły:
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
Imię i nazwisko kandydata:
…………………………………………………………………………………………………..
zamieszkały(a) …………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
Kędzierzyn-Koźle, ……….. ………….. 2016r.
Lp.
Imię i Nazwisko
Klasa
Podpis
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
ZGŁOSZENIE NALEŻY WYPEŁNIĆ CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI
Uwaga! Zgodnie z § 46 ust.1 Statutu Młodzieżowej Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle kandydatów na radnych
zgłaszają uczniowie szkoły (zespołu szkół) w liczbie od 5 do 10 uczniów.
Załącznik Nr 6 do Zarządzenia
Nr 960/Or/2016
Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle
z dnia 6 lipca 2016 r.
Oświadczenie kandydata
na radnego Młodzieżowej Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle w wyborach uzupełniających
Młodzieżowej Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle zarządzonych na dzień 19 października 2016 r.
do
Ja niżej podpisany(-a):
…………………………………………………………………………………………………..
(nazwisko)
…………………………………………………………………………………………………..
(imię)
Zamieszkały(a) …………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Imiona rodziców: …………………………………………………….
Oświadczam, że uczęszczam do szkoły:……………………………………..............................
…………………………………………………………………………………………………..,
nie jestem zawieszony w prawach ucznia, nie jestem skazany prawomocnym wyrokiem sądu i wyrażam
zgodę na kandydowanie w wyborach uzupełniających do Młodzieżowej Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle
zarządzonych na dzień 19 października 2016 r. w okręgu nr……………..,
……………………………..
(miejscowość i data)
……………………………
(podpis kandydata)
OŚWIADCZENIE NALEŻY WYPEŁNIĆ CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI
Załącznik Nr 7 do Zarządzenia
Nr 960/Or/2016
Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle
z dnia 6 lipca 2016 r.
Lista kandydatów na radnych zgłoszonych w okręgu wyborczym nr ……
….……………………………………………………………………………………………………..
nazwa i adres szkoły (zespołu szkół)
w wyborach uzupełniających do Młodzieżowej Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle zarządzonych na dzień
19 października 2016 r.
Imię i nazwisko kandydata *)
Lp.
Klasa
Komisja wyborcza w składzie:
LP.
Imię i nazwisko członka komisji wyborczej
Podpis
1.
……………………………………………
…………………
2.
……………………………………………
…………………
3.
…………………………………………….
…………………
4.
…………………………………………….
…………………
5.
……………………………………………
…………………
Kędzierzyn-Koźle, ……………………. 2016 r.
*)kolejność alfabetyczna
ZGŁOSZENIE NALEŻY WYPEŁNIĆ CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI
Załącznik Nr 8 do Zarządzenia
Nr 960/Or/2016
Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle
z dnia 6 lipca 2016 r.
Zgłoszenie Męża Zaufania
…………………………………………………………………………………………………….
(imię i nazwisko kandydata na radnego)
zgłasza ucznia …………………………………………………………………………………….
(imię i nazwisko)
szkoły (zespołu szkół)…………………………………………………………………………….
(nazwa i adres szkoły/zespołu szkół)
do pełnienia funkcji męża zaufania z prawem obserwowania przebiegu głosowania i liczenia głosów
w okręgu nr………… w szkole (zespole szkół)
….…………………………………………………………………………………………………
(nazwa i adres szkoły/zespołu szkół)
w wyborach uzupełniających do Młodzieżowej Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle zarządzonych na dzień
19 października 2016 r.
………………………………..
(podpis kandydata na radnego)
Wyrażam zgodę na pełnienie funkcji męża zaufania
……………………………………………………..
(podpis ucznia zgłoszonego do pełnienia funkcji męża zaufania)
Załącznik Nr 9 do Zarządzenia
Nr 960/Or/2016
Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle
z dnia 6 lipca 2016 r.
Okręg wyborczy nr…..
w wyborach uzupełniających
do Młodzieżowej Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle
KARTA DO GŁOSOWANIA
w wyborach uzupełniających do Młodzieżowej Rady Miasta
Kędzierzyn-Koźle w dniu 19 października 2016 r.
Lista kandydatów na radnych*)
1.  Nazwisko i imię kandydata na radnego
2.  Nazwisko i imię kandydata na radnego
3.  Nazwisko i imię kandydata na radnego
4.  Nazwisko i imię kandydata na radnego
5.  Nazwisko i imię kandydata na radnego
6.  Nazwisko i imię kandydata na radnego
7.  Nazwisko i imię kandydata na radnego
8.  Nazwisko i imię kandydata na radnego
9.  Nazwisko i imię kandydata na radnego
10.  Nazwisko i imię kandydata na radnego
11.  Nazwisko i imię kandydata na radnego
12.  Nazwisko i imię kandydata na radnego
13.  Nazwisko i imię kandydata na radnego
14.  Nazwisko i imię kandydata na radnego
INFORMACJA
Głosować można tylko na jednego kandydata, stawiając znak ,,x” w kratce z lewej strony obok
nazwiska jednego z kandydatów.
Postawienie znaku ,,x” w kratce obok nazwisk dwóch lub więcej kandydatów lub niepostawienie
znaku ,,x” w żadnej kratce powoduje nieważność głosu.
……………………
(pieczęć szkoły/ zespołu szkół)
*)kolejność alfabetyczna
Załącznik Nr 10 do Zarządzenia
Nr 960/Or/2016
Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle
z dnia 6 lipca 2016 r.
Wybory uzupełniające do Młodzieżowej Rady Miasta
Kędzierzyn-Koźle w dniu 19 października 2016 r.
…………………………………………………………………………………………………………
(nazwa i adres szkoły)
Okręg wyborczy nr……………
Protokół głosowania w okręgu wyborczym
Głosowanie rozpoczęło się w dniu 19 października 2016 r. o godzinie 8.00 i trwało bez przerwy do
godziny 14.00.
I. Rozliczenie kart do głosowania.
1. Liczba uczniów uprawnionych do głosowania (ujętych w spisie uczniów posiadających czynne prawo
wyborcze):
………………
2. Liczba kart do głosowania otrzymanych przez Komisję Wyborczą:..……………
3. Liczba wyborców którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie uczniów
posiadających czynne prawo wyborcze):
………………
4. Liczba nie wykorzystanych kart do głosowania:………………
Uwaga ! Suma liczb z ust. 3 i 4 powinna być równa liczbie ust.2. Przyczynę ewentualnej różnicy
należy wyjaśnić w części III ust.1
II. Ustalenie wyników głosowania.
5. Liczba kart do głosowania wyjętych z urny:
……………...
6. Liczba kart nieważnych (sporządzonych niezgodnie z ustalonym wzorem lub nie opatrzone pieczęcią
szkoły/zespołu szkół):
………………
7. Liczba kart ważnych:
………………
Uwaga ! Liczb z ust. 5 powinna być równa liczbie z ust. 3. Przyczynę ewentualnej różnicy należy
wyjaśnić w cz. III ust.2
8. Liczba głosów nieważnych:
………………
9. Liczba głosów ważnych:
………………
Uwaga ! Suma liczb z ust. 8 i 9 musi być równa liczbie z ust. 7.
10. Liczba głosów ważnych oddanych na poszczególnych kandydatów:
Nazwisko i Imię *)
1) …………………………………
Liczba głosów
…………………
2) …………………………………
…………………
3) …………………………………
…………………
4) …………………………………
…………………
5) …………………………………
…………………
6) …………………………………
…………………
Uwaga ! Suma liczb z ust. 10 musi być równa liczbie z ust. 9.
11. W związku z uzyskaniem przez kandydatów:
- …………………………………………………….;
- …………………………………………………….;
- …………………………………………………….;
- ……………………………………………………..,
z największą liczbą otrzymanych głosów równej liczby głosów**),
komisja wyborcza w obecności kandydatów przeprowadziła losowanie, w wyniku którego
wskazano osobę, które obejmie mandat radnego:
12. Do Młodzieżowej Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle wybrany/a został/a ***) :
Nazwisko i Imię
…………………………………
Liczba głosów ważnych
……………
III. Uwagi i wyjaśnienia.
1. Wyjaśnienie przyczyny ewentualnej różnicy między sumą liczb z ust. 3 i 4, a liczbą z ust.2:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.............
2. Wyjaśnienie przyczyny ewentualnej różnicy między liczbą z ust. 5 a liczbą z ust.3:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.............
IV. Przy sporządzaniu protokołu obecni byli:
Nazwisko i imię członka
komisji wyborczej:
Podpis
1) …………………………………
…………………
2) …………………………………
…………………
3) …………………………………
…………………
4) …………………………………
…………………
5) …………………………………
…………………
……………………………..
(pieczęć szkoły/ zespołu szkół)
*)kolejność alfabetyczna,
**) w przypadku braku przesłanek do przeprowadzenia losowania, w celu wskazania osób,
które obejmą mandat radnego, wpisać „-”,
***) liczba wybranych radnych winna odpowiadać liczbie mandatów przypadających na dany
okręg wyborczy, ustalonej w załączniku do statutu Młodzieżowej Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle.