Wystąpienie pokontrolne:Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Arte

WO J E WO D A Ś LĄ S KI
Katowice, dnia 15 maja 2012 r.
NZIII.9612.47.2012
„RZ”
Pani Anita Radłowska
Prezes Zarządu
ARTE-MEDICA
Śląskie Centrum Medycyny Estetycznej
i Laseroterapii Sp. z o.o.
ul. Popiełuszki 50
41-940 Piekary Śląskie
WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
Na podstawie art. 111 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U Nr 112,
poz. 654 z późn. zm.) Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego Urzędu
Wojewódzkiego w Katowicach przeprowadził w kierowanym przez podmiot leczniczy działający
pod firmą ARTE-MEDICA Śląskie Centrum Medycyny Estetycznej i Laseroterapii Sp. z o. o.
z siedzibą w Piekarach Śląskich przy ul. Popiełuszki 50 o numerze rejestrowym 000000025830,
w przedsiębiorstwie o nazwie Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Arte-Medica z siedzibą
w Bytomiu pl. śeromskiego 1, kontrolę planowaną problemową w zakresie zgodności
funkcjonowania podmiotu leczniczego z obowiązującymi przepisami prawa dotyczącymi
podmiotów leczniczych w okresie od dnia 19 lipca 2011 r. do dnia 28 marca 2012 r.
Ustalenia kontroli przedstawiono w protokole kontroli podpisanym przez Panią w dniu
19 kwietnia 2012 r.
W związku z wynikami kontroli zarządzający kontrolę, na podstawie art. 112 ust. 7 pkt 2 ustawy
z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) przekazuje
Pani niniejsze wystąpienie pokontrolne.
Wykonanie zadań w kontrolowanym zakresie oceniam pozytywnie z nieprawidłowościami.
PowyŜszą ocenę ogólną uzasadniają przedstawione niŜej uwagi i oceny szczegółowe.
1. Zgodność zapisów w statucie lub regulaminie organizacyjnym i rejestrze z prowadzoną
działalnością naleŜy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami.
Na podstawie zebranych informacji stwierdzono niezgodność w rejestrze podmiotów
wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez wojewodę śląskiego ze stanem
faktycznym. Nie zostały zgłoszone do rejestru: Poradnia medycyny ogólnej oraz Poradnia
chirurgii naczyniowej, w których udzielane są świadczenia zdrowotne.
Za nieprawidłowość naruszającą art. 107 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności
leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) odpowiada Anita Radłowska – Prezes Zarządu
ARTE-MEDICA Śląskie Centrum Medycyny Estetycznej i Laseroterapii Sp. z o.o.
2. Zabezpieczenie kadrowe zgodnie z profilem udzielanych świadczeń zdrowotnych naleŜy ocenić
pozytywnie.
1
3. Spełnianie przez wyroby medyczne wykorzystywane w procesie udzielania świadczeń
zdrowotnych wymagań określonych w odrębnych przepisach.
Zgodnie z przyjętym protokołem ustnych wyjaśnień (akta kontroli znak: NZIII.9612.47.2012
z dnia 28 marca 2012 r. str. 90) podmiot nie posiada sprzętu medycznego.
4. Spełnianie warunku zawarcia umowy odpowiedzialności cywilnej naleŜy ocenić negatywnie.
Przedstawiona w trakcie czynności kontrolnych polisa uniwersalna seria UN NR 0132204
nie została uznana przez organ kontrolujący za spełniającą wymagania stawiane
w art. 17 ust. 1 pkt 4 ppkt a) w zakresie wskazanym w art. 25 ust. 1 pkt 1) ustawy z dnia
15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.).
Za powyŜszą nieprawidłowość odpowiedzialna jest Pani Anita Radłowska – Prezes Zarządu
Arte-Medica Śląskie Centrum Medycyny Estetycznej i Laseroterapii Sp. z o. o.
5. Dokumentację
organizacyjną
podmiotu
leczniczego
naleŜy
ocenić
pozytywnie
z nieprawidłowościami.
W regulaminie organizacyjnym nie wskazano: firmy podmiotu wymaganej na podstawie
art. 24 ust. 1 pkt 1) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112,
poz. 654 z późn. zm.), wysokości opłaty za udostępnianie dokumentacji medycznej wymaganej
na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 9) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
(Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.), wysokości opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne
niŜ finansowane ze środków publicznych wymaganej na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12) ustawy
z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.).
Ponadto w treści regulaminu uŜyto nieobowiązującej nomenklatury „zakład”, która winna być
zastąpiona pojęciem „podmiot wykonujący działalność leczniczą”.
Przedstawiony w trakcie czynności kontrolnych statut sporządzono na podstawie
nieobowiązującej ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej
(tj. Dz.U. z 2007r. Nr 14, poz. 89 z późn. zm.). Nie został zaktualizowany o zapisy zawarte
w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn.
zm.) oraz zawiera strukturę organizacyjną niezgodną z zapisami w rejestrze podmiotów
wykonujących działalność leczniczą prowadzoną przez wojewodę śląskiego i stanem
faktycznym.
Za powyŜsze nieprawidłowości odpowiedzialna jest Pani Anita Radłowska – Prezes Zarządu
Arte-Medica Śląskie Centrum Medycyny Estetycznej i Laseroterapii Sp. z o. o.
Umowy na świadczenie usług zdrowotnych zawarte pomiędzy Ewą Zmarzlik – pełnomocnikiem
Arte-Medica Śląskie Centrum Medycyny Estetycznej i Laseroterapii Sp. z o. o.
a Pawłem Radłowskim oraz Anitą Radłowską zawierają błędy formalne dot. zakresu udzielanych
świadczeń zdrowotnych, miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych oraz posiadanych
kwalifikacji do udzielania świadczeń przez Zleceniobiorcę.
Strona internetowa kontrolowanego podmiotu http://felicita.nazwa.pl/avitamed2/index.php
zawierała w swojej treści nieaktualne dane, dotyczące m.in. miejsc udzielania świadczeń
zdrowotnych oraz zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych.
Obecnie strona internetowa kontrolowanego podmiotu została zaktualizowana o dane zgodne
ze stanem faktycznym.
6. Pomieszczenia podmiotu, w których są udzielane świadczenia zdrowotne naleŜy ocenić
pozytywnie.
2
Mając na uwadze powyŜsze oceny i uwagi zalecam:
1. Dokonanie wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą Poradni
medycyny ogólnej (kod resortowy 1000) oraz Poradni chirurgii naczyniowej
(kod resortowy 1530 ) – po uprzednim pozyskaniu opinii sanitarnej wydawanej w drodze
decyzji administracyjnej przez właściwy organ Państwowej Inspekcji Sanitarnej
oraz stosownych zmianach w regulaminie organizacyjnym – do rejestru podmiotów
wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez wojewodę śląskiego na podstawie
107 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654
z późn. zm.)
2. Zawarcie oraz przedstawienie organowi prowadzącemu rejestr podmiotów wykonujących
działalność leczniczą umowy odpowiedzialności cywilnej (w terminie 7 dni od jej zawarcia),
wymaganej na podstawie art. 17 ust. 1 pkt 4 ppkt a) w zakresie wskazanym w art. 25 ust. 1
pkt 1) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654
z późn. zm.).
3. Dokonanie zmian w regulaminie organizacyjnym:
− na podstawie art. 24 ust 1 pkt 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności
leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) podmiot leczniczy zobowiązany
jest do uzupełnienia regulaminu organizacyjnego o § wskazujący firmę podmiotu.
− na podstawie art. 24 ust 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności
leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) podmiot leczniczy zobowiązany
jest do uzupełnienia regulaminu organizacyjnego o zapis zawierający wysokość opłat
za udostępnianie dokumentacji medycznej.
− na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności
leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) podmiot leczniczy zobowiązany
jest do uzupełnienia regulaminu organizacyjnego o zapis zawierający wysokość opłat
za udzielane świadczenia zdrowotne inne niŜ finansowane ze środków publicznych.
Ponadto z treści regulaminu naleŜy usunąć nieobowiązującą nomenklaturę „zakład” odnoszącą
się do przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, która winna być zastąpiona pojęciem „podmiot
wykonujący działalność leczniczą”.
4. Uaktualnienie statutu na podstawie przepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności
leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) oraz wskazanie właściwej struktury
organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego bądź uchyleniu aktu wewnętrznego,
który nie jest wymagany dla podmiotów leczniczych będących przedsiębiorcami.
5. Dokonanie zmian w umowach na świadczenie usług zdrowotnych zawartych pomiędzy Ewą
Zmarzlik – pełnomocnikiem Arte-Medica Śląskie Centrum Medycyny Estetycznej
i Laseroterapii Sp. z o. o. a Pawłem Radłowskim oraz Anitą Radłowską w zakresie dot. zakresu
udzielanych świadczeń zdrowotnych, miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych
oraz posiadanych kwalifikacji do udzielania świadczeń przez Zleceniobiorcę.
Oczekuję przedstawienia przez Anitę Radłowską – Prezesa Zarządu Arte-Medica Śląskie Centrum
Medycyny Estetycznej i Laseroterapii Sp. z o. o. w terminie 30 dni informacji o sposobie
wykonania zaleceń bądź o działaniach podjętych w celu ich realizacji lub przyczynach niepodjęcia
takich działań.
z up. WOJEWODY ŚLĄSKIEGO
(-) Jolanta Pietrzak-Wolny
Zastępca Dyrektora Wydziału
Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej
…............................................................................
(Podpis zarządzającego kontrolą)
Do wiadomości:
1. Wydział Kontroli i Audytu Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach,
2. Oddział Rejestracji Podmiotów Leczniczych Wydziału Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego
Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach.
3