Załącznik nr 4 arkusz asortymentowo cenowy - ZOZ Busko
Transkrypt
Załącznik nr 4 arkusz asortymentowo cenowy - ZOZ Busko
ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Busku Zdroju ul. Bohaterów Warszawy 67, 28 – 100 Busko Zdrój, woj. Świętokrzyskie tel. centr. (041)-378-24-01, tel./fax (041) 378-24-01 wew. 244 REGON 000311467 NIP 655 – 16 – 62 – 705 Nr rej. PZOZ20 Strona internetowa;www.zoz.busko.com.pl e-mail: [email protected] Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: ZOZ/DO/OM/ZP/43/14 Załącznik nr 4 – obiadki dla dzieci/niemowląt ………………………………………….. (nazwa i adres Wykonawcy) ZAPOTRZEBOWANIE ROCZNE (2014/2015) ARKUSZ ASORTYMENTOWO CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Lp. Asortyment Zamawiana ilość/jednostki 1 2 3 1. 2. Cena jednostkowa netto 4 Wartość netto VAT % Wartość brutto Nazwa przemysłowa produktu/producent 5 6 7 8 DOSTAWA PRODUKTÓW SPOśYWCZYCH DLA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W BUSKU-ZDROJU BoboVita obiadek Bukiet warzyw ze złotym kurczakiem, po 8 42 szt. miesiącu. Właściwe proporcje składników, idealna konsystencja do nauki Ŝucia, bez konserwantów, sztucznych barwników i dodatków smakowych, nie zawiera mleka, produkt bezglutenowy. Skład: marchew, ziemniaki, woda, pomidory, mięso z kurczaka, sok jabłkowy, skrobia pszenna bezglutenowa, olej rzepakowy, natka pietruszki, cebula. op. szklane; masa netto op. jednostkowego 190 gram szt. Zamawiający dopuszcza produkt równowaŜny ,,BoboVita” zupka Pomidorowa z indykiem i kluseczkam, po 9 42 szt. miesiącu Ŝycia. Właściwe proporcje składników, idealna konsystencja do nauki Ŝucia, bez konserwantów, sztucznych barwników i dodatków smakowych, nie zawiera mleka, nie zawiera laktozy. Skład: pomidory, woda, marchew, makaron (mąka pszenna, białko jaja kurzego), mięso z indyka, sok z białych winogron, pietruszka, cebula, mąka pszenna, olej rzepakowy, brokuły, natka pietruszki. op. szklane; masa netto op. jednostkowego 190 gram szt. Zamawiający dopuszcza produkt równowaŜny Strona 1 z 3 ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Busku Zdroju ul. Bohaterów Warszawy 67, 28 – 100 Busko Zdrój, woj. Świętokrzyskie tel. centr. (041)-378-24-01, tel./fax (041) 378-24-01 wew. 244 REGON 000311467 NIP 655 – 16 – 62 – 705 Nr rej. PZOZ20 Strona internetowa;www.zoz.busko.com.pl e-mail: [email protected] Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: ZOZ/DO/OM/ZP/43/14 3. 4. 5. 6. BoboVita zupka Marchewkowa z ryŜem, po 4 miesiącu Ŝycia. Idealnie gładka konsystencja, skład dostosowany do potrzeb dziecka, nie zawiera mleka , nie zawiera laktozy, produkt bezglutenowy, bez konserwantów, sztucznych barwników i dodatków smakowych. Skład: marchew, woda, ryŜ, sok z białych winogron, ziemniaki, olej rzepakowy, seler. op. szklane; masa netto op. jednostkowego 125 gram szt. Zamawiający dopuszcza produkt równowaŜny BoboVita obiadek Warzywa z aromatycznym indykiem, po 5 miesiącu Ŝycia. Właściwe proporcje składników, idealnie gładka konsystencja, nie zawiera mleka, nie zawiera laktozy, produkt bezglutenowy, bez konserwantów, sztucznych barwników i dodatków smakowych. Skład: marchew, woda, ziemniaki, mięso z indyka (bez wywaru), groszek, skrobia pszenna bezglutenowa, por, olej rzepakowy. op. szklane; masa netto op. jednostkowego 125 gram szt. Zamawiający dopuszcza produkt równowaŜny BoboVita obiadek Warzywa z delikatną wołowiną, 190g, po 6. miesiącu Ŝycia. Właściwe proporcje składników, idealna konsystencja do nauki Ŝucia, bez konserwantów, sztucznych barwników i dodatków aromatycznych. Zawiera pół Ŝółtka. Produkt bezglutenowy. Nie zawiera mleka. Skład: woda, pomidory, ziemniaki, marchew, mięso wołowe, por, Ŝółtko jaja kurzego, skrobia kukurydziana, skrobia pszenna bezglutenowa op. szklane; masa netto op. jednostkowego 190 gram szt. Zamawiający dopuszcza produkt równowaŜny BoboVita obiadek Warzywa w łagodnej potrawce z królikiem, po 5. miesiącu. Właściwe proporcje składników, idealnie gładka konsystencja, nie zawiera mleka, nie zawiera laktozy, produkt bezglutenowy, bez konserwantów, sztucznych barwników i dodatków smakowych. Skład: marchew, woda, ziemniaki, mięso z królika (bez wywaru), skrobia kukurydziana, seler, olej rzepakowy. op. szklane; masa netto op. jednostkowego 125 gram szt. Zamawiający dopuszcza produkt równowaŜny 84 szt. 84 szt. 42 szt. 42 szt. Razem brutto Strona 2 z 3 ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Busku Zdroju ul. Bohaterów Warszawy 67, 28 – 100 Busko Zdrój, woj. Świętokrzyskie tel. centr. (041)-378-24-01, tel./fax (041) 378-24-01 wew. 244 REGON 000311467 NIP 655 – 16 – 62 – 705 Nr rej. PZOZ20 Strona internetowa;www.zoz.busko.com.pl e-mail: [email protected] Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: ZOZ/DO/OM/ZP/43/14 Wartość oferty netto zgodnie z załącznikiem nr 4 wynosi: …………………………... (Słownie wartość netto: ……………………………………………………………………………….) Wartość podatku VAT zgodnie z załącznikiem nr 4 wynosi: …………………………. (Słownie wartość podatku VAT: ……………………….…………………………………………….) Wartości brutto oferty zgodnie z załącznikiem nr 4 wynosi: …………..……………… (Słownie wartość brutto: ………………………………………………………………………………. Zamawiający dopuszcza moŜliwość składania ofert równowaŜnych w stosunku do produktów wymienionych w powyŜszym Arkuszu asortymentowo cenowy: 1. wielkości opakowań – tj. ofert spełniających wymagania opisu przedmiotu zamówienia w zakresie opisu przedmiotu zamówienia z zachowaniem 2% tolerancji w wielkości opakowania, pod warunkiem odpowiedniego przeliczenia i zachowania ogólnej wymaganej ilości, 2. zaoferowane produkty równowaŜne muszą posiadać te same walory organoleptyczne (smak, zapach, barwa, konsystencja) w stosunku co do których odnosi się Zamawiający w Arkuszu asortymentowo cenowym, 3. wyroby równowaŜne muszą zawierać w swoim składzie te same surowce uŜyte do produkcji co wyroby wskazane w Arkuszu asortymentowo cenowym. ………………….dnia …………… ……………………….……………………………………………….. Imię, nazwisko i podpis osoby lub osób figurujących w rejestrach uprawnionych do zaciągania zobowiązań w imieniu Wykonawcy lub we właściwym umocowaniu Strona 3 z 3