Urz^d Gminy Daszyna Wpfyn^o dnia ..4.J >.t?.V i Nr

Transkrypt

Urz^d Gminy Daszyna Wpfyn^o dnia ..4.J >.t?.V i Nr
Urz^d Gminy Daszyna
Wpfyn^o dnia ..4.J >.t?.V i
Nr ...................
OSWIADCZENIE MAJ4TKOWE
radnego gminy
JarochoAVj dnla 22 marca 2013r.
(miejscowosc)
Uwaga:
1. Osoba skladaj^ca oswiadczenie obowi^zana jest do zgodnego z prawda^ staraanego i
zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk.
2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajdujq w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy
Aypisac "nie dotyczy".
3. Osoba skladaj^ca oswiadczenie obowi^zana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych
skladnikow maj^tkoAvych, dochodow i zobowi^zan do maj^tku odrebnego i majqiku
obj^tego mafzensk^ wspolnoscl^ maj^tkoAV^ (jezeli wszystkie skfadniki maj^tku wchodz^ \
skiad wspolnosci maj^tkowej malzenskiej to w pierwszej rubryce znajduj^cej konkretne
zastosowanie mozna wpisac „ wspolnosc maj^tkowa maizenska ™ Avspolnosc stanowi^ takie
pozostaJe elementy majqtku wpisane w dalszej cz^sci oswiadczenia."),
4. Oswiadczenie o stanie maj^tkowym dotyczy maj^tku w kraju i za granica^
5. Oswiadczenie o stanie maj^tkoAvym obejmuje rowniez wierzytelnosci pieni^zne.
6. W cz^sci A oswiadczenia zawarte sq informacje jawne, AV cz^sci B zas informacje
niejawne dotycz^ce adresu zamieszkania skladaj^cego osAviadczenie oraz miejsca polozenia
nieruchomosci.
CZ^SC A
Ja; nizej podpisany(a), ............. BEATA ANNA MALARSKA ZD. WALCZAK.............,
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) ........ 21 STYCZNIA 1967R ............. w .................. tODZI .........................................
.............................. RADNA RADY GMINY W DASZYNIE...................................................,
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu si§ z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorza^dzie gminnym (Dz. U. z
2001 r. Nr 142, poz. 1591; zm. z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558; Nr 1 13, poz. 984, Nr
153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806; z 2003 r. Nr 80 poz. 717, Nr 162 poz. 1568; z 2004 r. Nr 102
poz. 1055 i Nr 116 poz. 1203), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam
wchodzajse w sklad malzenskiej wspolnosci majatkowej lub stanowia_ce mqj majatek odr^bny:
I.
Zasoby pieni^zne:
- srodki pieni?zne zgromadzone w walucie polskiej: 37.100 ZL WSPOLNOSC MAJ^TKOWA
MALZENSKA
- srodki pienie^zne zgromadzone w walucie obcej: ..NIE DOTYCZY ....
papiery wartosciowe: KRAJOWA SPOLKA CUKROWA ,,AKCJE" CUKROWNIA
OSTROWY
na kwot?: 1140 ZL WSPOLNOSC MAJ4TKOWA MALZENSKA
II.
1. Dom o powierzchni: ...... 140 ...... m2, o wartosci: ............ 80.000 Zi, ...........................
tytul prawny: ............ WASNOSC- WSPOLNOSC MAJ4TKOWA MALZENSKA
2. Mieszkanie o powierzchni: ....NIE DOTYCZY.... m2, o wartosci: ........ NIE DOTYCZY ......
tytul prawny: .......... NIE DOTYCZY ..........................................................................
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: ........... OGOLNOROLNE............., powierzchnia: ...... 6,97 HA .......
o wartosci: ........... 140.000 ZL ..............
rodzaj zabudowy: .......... OBORA, STODOLA, GARAZE .........
tytul prawny: ............... WLASNOSC -WSPOLNOSC MAJATKOWA MALZENSKA
z tego tytuiu o$iajjnalem(elam) w roku ubieglym przychod w wysokosci: ....39.000 2X .....
i dochod w wysokosci: ....20.000 ZL ......
4. Inne nieruchomosci:
powierzchnia: NIE POSIADAM ..........
o wartosci: ....... NIE DOTYCZY ..............
tytul prawny: ....... NIE DOTYCZY ..........
III.
1. Posiadam udzialy w spolkach handlowych z udzialem gminnych osob prawnych lub
przedsi^biorcow, w ktorych uczestnicza^takie osoby - nalezy podac liczb? i emitenta udzialow:
NIE POSIADAM
udziaty te stanowia_pakiet wi^kszy niz 10% udziaiow w spoJce: NIE DOTYCZY
z tego tytutu osia^gnaj:eni(^am) w roku ubiegfym dochod w wysokosci: NIE DOTYCZY
2. Posiadam udzialy w innych sporkach handlowych - nalezy podac Iiczbe_ i emitenta udzialow:
NIE POSIADAM
z tego tytu-tu osia_gnaj:em(^am) w roku ubieglym dochod w wysokosci: NIE DOTYCZY
IV.
1. Posiadam akcje w spolkach handlowych z udziatem gminnych osob prawnych lub
przedsie_biorcow; w ktorych uczestnlcza_takie osoby - nalezy podac liczb? i emitenta akcji:
NIE POSIADAM
akcje te stanowiq. pakiet wi^kszy niz 10% akcji w spolce: NIE DOTYCZY
z tego tytulu osi4gnalem(^iam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: NIE DOTYCZY
2. Posiadam akcje w innych spolkach handlowych - nalezy podac liczb§ i emitenta akcji: 1140
szt. - KRAJOWA SOLKA CUKROWA ,,AKCJE" CUKROWNIA OSTROWYWSPOLNOSC MAJ4TKOWA MALZENSKA
z tego tytulu osia^nalem(^am) w roku ubieglym dochod w wysokosci: NIE
V.
Nabylem(am) (nabyl moj malzonek, z wyla_czeniem mienia przynaleznego do jego majatku
odr^bnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorz%du
terytorialnego, ich zwiajzkow lub od komunalnej osoby prawnej naste_puja_ce mienie, ktore
podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i date_ nabycia, od kogo:
NIE NABYLAM
VI.
1. Prowadz§ dzialalnosc gospodarcza^ (nalezy podac forme_ prawnq. i przedmiot dziaklnosci):.
- osobiscie NIE DOTYCZY
- wspolnie z innymi osobami NIE DOTYCZY
z tego tytuhi osiajgnajem(e,lam) vv roku ubiegjym przychod w wysokosci: NIE DOTYCZY
i dochod w wysokosci: NIE DOTYCZY
2. Zarza_dzam dzialalnosci% gospodarcza^ lub jestem przedstawicielem pelnomocnikieni takiej
dzialalnosci (nalezy podac forme_ prawna_ i przedmiot dzialalnosci): NIE DOTYCZY
- osobiscie NIE DOTYCZY
- wspolnie z innymi osobami NIE DOTYCZY
z tego tytuhi osia£na_lem(ejam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: NIE DOTYCZY
VII.
W spoJkach handlowych (nazwa, siedziba spolki): NIE DOTYCZY
-jestem czionkiem zarzajdu (od kiedy): NIE DOTYCZY
-jestem cztakiem rady nadzorczej (od kiedy): NIE DOTYCZY
-jestem cztakiem komisji rewizyjnej (od kiedy): NIE DOTYCZY
z tego tytulu osia_gnaj:eni(^am) w roku ubieglym dochod w wysokosci: NIE DOTYCZY
VIII.
Inne dochody osiqgane z tytuhi zatrudnienia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub zaj^c, z
podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytuhi:
DIETA RADNEJ -6.440,00 ZL
CZLONEK KOMISJI ROZWI4ZYWANIA PROBLEMOW ALKOHOLOWYCH 300,00 ZL
WSPOLNOSC MAJ4TKOWA MAEZENSKA
IX.
Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10.000 zlotych (w przypadku pojazdow
mechanicznych nalezy podac markq, model i rok produkcji):
CI4GNIK C 360 ROK PRODUKC07 1972 -11.000 ZL
KOMBAJN ZIEMNIACZANY ROK PRODUKCJI 1996 -12.000 ZL
KOMBAJN ZBOZOWY BIZON 1982 - 20.000 ZL
WSPOLNOSC MAJ4TKOWA1N1ALZENSKA
X.
Zobowia_zania pieni^zne o wartosci powyzej 10.000 zlotych, w tym zaciq.gni^te kredyty i
pozyczki oraz warunki, najakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwia_zku zjakim zdarzeniem,
wjakiej wysokos'ci):
NIE DOTYCZY