pobierz

BR.0062-52/08
Protokół nr 106/08
z posiedzenia Zarządu Powiatu Grodziskiego
które odbyło się dnia 22 grudnia 2008 roku
Posiedzenie Zarządu rozpoczęło się o godz. 900, a zakończyło o godz. 1330.
Obecni (lista obecności stanowi załącznik nr 1 do protokołu):
1. Stanisław Hadka
Starosta Grodziski
2. Grażyna Willmann
Wicestarosta Grodziski
3. Ryszard Balcerek
Członek Zarządu
4. Jan Grochowy
Członek Zarządu
5. Sławomir Kurkiewicz
Członek Zarządu
Ponadto obecni byli:
1. Tomasz Dolata
2. Ewa Smoczyńska
3. Ryszard Nowaczyk
4. Zbigniew Niestrata
Sekretarz Powiatu
Skarbnik Powiatu
Dyrektor Powiatowego Zarządu Dróg
Zastępca Dyrektora ds. medycznych
SPZOZ w Grodzisku Wlkp.
Porządek posiedzenia:
1. Otwarcie posiedzenia, stwierdzenie prawomocności posiedzenia, przedstawienie i przyjęcie
porządku obrad.
2. Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia.
3. Rozpatrzenie interpelacji radnego Macieja Szumskiego złożonej pisemnie w dniu
10 grudnia 2008r.
4. Sprawa zapytania z XXVII sesji w dniu 25 listopada 2008r. – radnego Tadeusza
Pańczaka (dotyczy uzupełnienia odpowiedzi na zapytanie z sesji w dniu 28 października
2008r.) .
5. Rozpatrzenie wniosku Komisji Rewizyjnej z posiedzenia w dniu 15 grudnia 2008r.
6. Rozpatrzenie projektu uchwały i podjęcie uchwały w sprawie oddania sprzętu
medycznego w nieodpłatne użytkowanie Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi Opieki
Zdrowotnej w Grodzisku Wlkp.
7. Przedstawienie projektu umowy użytkowania, której przedmiotem jest określenie
warunków oddania przez Powiat SPZOZ-owi sprzętu medycznego.
8. Przedstawienie opinii Regionalnej Izby Obrachunkowej w Poznaniu o projekcie budżetu
Powiatu Grodziskiego na 2009 rok.
9. Przedstawienie autopoprawki Zarządu do projektu budżetu Powiatu na 2009 rok.
10. Przedstawienie autopoprawki Zarządu do projektu uchwały Rady Powiatu w sprawie
ustalenia wykazu wydatków niewygasających z upływem roku budżetowego 2008.
11. Przedstawienie projektu uchwały Rady Powiatu na XXVIII sesję w sprawie zmian w
budżecie Powiatu Grodziskiego na 2008 rok.
12. Przedstawienie pisma Wojewody Wielkopolskiego informującego o wszczęciu
postępowania nadzorczego w sprawie o stwierdzenie nieważności części § 3 uchwały nr
XXVII/168/2008 Rady Powiatu Grodziskiego z dnia 25 listopada 2008 roku w sprawie
uchwalenia Statutu Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Grodzisku
Wielkopolskim.
13. Przedstawienie do wiadomości projektu uchwały Rady Powiatu w sprawie zmiany
uchwały nr IX/48/2003 Rady Powiatu Grodziskiego z dnia 24 czerwca 2003 r. w sprawie
2
ustanowienia medalu „Zasłużony dla Powiatu Grodziskiego”, zmienionej uchwałą nr
VI/52/2007 Rady Powiatu Grodziskiego z dnia 27 marca 2007 r., przygotowanego przez
Przewodniczącego Rady.
14. Sprawy bieżące.
ad 1
Otwarcia posiedzenia Zarządu dokonał Starosta Stanisław Hadka. Po powitaniu przybyłych
osób stwierdził, iż zgodnie z listą obecności w posiedzeniu uczestniczy 5 członków, co
stanowi quorum pozwalające na podejmowanie uchwał i decyzji. Starosta przedstawił
porządek posiedzenia, który został jednomyślnie przyjęty przez członków Zarządu.
ad 2
Członkowie Zarządu przeczytali, przyjęli jednogłośnie i podpisali protokół nr 105/08
z posiedzenia w dniu 16 grudnia 2008r.
ad 3
Starosta nawiązując do poprzedniego posiedzenia (pkt 3 protokołu nr 105/08) przypomniał
interpelację radnego Macieja Szumskiego złożoną pisemnie w dniu 10 grudnia 2008r.
Radny Maciej Szumski oczekuje pisemnej odpowiedzi na pytania:
1. W jaki sposób Starosta i Zarząd Powiatu ustalili podaną wysokość średniego
wynagrodzenia na poziomie 25 000 zł.
2. Czy Staroście i Zarządowi Powiatu znana jest treść sprawozdania finansowego SPZOZ za
2007r. i protokołu z II kontroli SPZOZ przeprowadzonej przez Wojewodę
Wielkopolskiego.
3. Czy Starosta i Zarząd Powiatu zamierzają wreszcie dokonać rzetelnej analizy
wiarygodnych źródeł i podać do publicznej wiadomości prawdziwe informacje w
przedmiotowej sprawie.
Odpowiedź Zarządu na interpelację - przyjęta jednogłośnie:
Ad 1. Sprawa dotycząca wysokości średniego wynagrodzenia lekarzy specjalistów
w grodziskim SPZOZ była już wyjaśniana wielokrotnie – zarówno przez Radę Powiatu, jak
również Komisję Rewizyjną, a zainteresowani lekarze podpisani pod skargą otrzymali
pisemną odpowiedź, na którą nie wnieśli zażalenia. W związku z powyższym Zarząd uważa
tę sprawę za zakończoną. Zarząd jeszcze raz mocno podkreśla fakt, iż nie ustalił wysokości
średniego wynagrodzenia.
Ad 2. Staroście i Zarządowi znana jest treść sprawozdania finansowego SPZOZ za rok 2007,
podobnie jak i wszystkim Radnym, ponieważ dokument ten był zatwierdzony uchwałą Rady
Powiatu w dniu 24 czerwca 2008r. jednogłośnie, czyli również przez radnego Macieja
Szumskiego.
Jeśli chodzi o protokół z II kontroli Wojewody Wielkopolskiego, przeprowadzonej w SPZOZ,
został on przekazany Dyrektorowi SPZOZ, natomiast Starosta zapoznał Zarząd w dniu 1 lipca
br. z zawiadomieniem Wojewody Wielkopolskiego o
wynikach kontroli –
nieprawidłowościach i zaleceniach pokontrolnych.
Ad 3. Odpowiedź na pkt 3 zawarta jest w pkt 1 niniejszego pisma.
ad 4
Zarząd w związku z uznaniem przez radnego Tadeusza Pańczaka na sesji w dniu 25 listopada
2008r. odpowiedzi na zapytanie (z sesji w dniu 28 października 2008r.) w sprawie
przebudowy drogi Opalenica – Grodzisk Wlkp. za niezadowalającą, postanowił zwrócić się
do Dyrektora Powiatowego Zarządu Dróg w Grodzisku Wlkp. o niezwłoczne udzielenie
wyczerpującej odpowiedzi na pytania:
3
- czy roboty drogowe są zgodne z projektem,
- czy są odstępstwa od projektu, jeżeli tak to jakie i czy ten fakt jest odnotowany w dzienniku
budowy.
Starosta odczytał odpowiedź przekazaną przez Dyrektora Powiatowego Zarządu Dróg.
Dyrektor PZD w piśmie informuje, że otrzymał wyjaśnienia wykonawcy tj. Przedsiębiorstwa
Robót Inżynieryjno Drogowych S.A w Nowym Tomyślu – następującej treści:
„Roboty budowlane na drodze Urbanowo - Grodzisk były prowadzone zgodnie z
obowiązującymi przepisami i zasadami sztuki budowlanej. Wykonawca realizował
przebudowę w oparciu o projekt techniczny oraz szczegółowe specyfikacje techniczne,
specyfikację istotnych warunków zamówienia i właściwe normy. Prowadzono bieżącą
kontrolę laboratoryjną, która była podstawą do podejmowania ostatecznych decyzji
wykonawczych. W oparciu o wyniki badań materiału zalegającego w podłożu wykopów
zdecydowano o częściowym odstąpieniu od realizacji warstwy odsączającej. Cały przebieg
realizowanych prac został opisany w dzienniku budowy a wyniki wszystkich badań stanowią
załącznik do dziennika. Powyższe odstępstwo znalazło również potwierdzenie w
powykonawczym obmiarze robót i wpłynęło na zmniejszenie kosztów zadania. Pragnę
również dodać, że decyzje tego typu są podejmowane przy realizacji innych zadań i nie
wpływają na obniżenie jakości realizowanych prac”.
Zarząd w uzupełnieniu odpowiedzi na zapytanie, przekaże radnemu Tadeuszowi Pańczakowi
pismo Dyrektora Powiatowego Zarządu Dróg.
ad 5
Starosta odczytał wniosek Komisji Rewizyjnej z posiedzenia w dniu 15 grudnia 2008r.
dotyczący realizacji przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Grodzisku
Wlkp. w roku 2008 zadań zapisanych w Wieloletnim Planie Inwestycyjno-Finansowym
(uchwała nr XXI/145/2008 Rady Powiatu Grodziskiego z dnia 24 czerwca 2008r. w sprawie
zmiany uchwały nr XXXVIII/207/2006 Rady Powiatu Grodziskiego z dnia 31 stycznia 2006r.
w sprawie przyjęcia Planu Rozwoju Lokalnego Powiatu Grodziskiego na lata 2006-2013).
Komisja Rewizyjna zwróciła się do Zarządu o wyjaśnienie zaistniałej sytuacji.
W związku z wątpliwościami Komisji, Zarząd postanowił wystąpić do Dyrektora
Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej z prośbą o szczegółowe wyjaśnienie
zmian zakresu realizacji niektórych zadań oraz całkowitego odstąpienia od realizacji innych
i przesunięcia ich na rok 2009.
Zarząd w załączeniu prześle wniosek Komisji Rewizyjnej oraz przypomni Dyrektorowi
SPZOZ, że jakiekolwiek zmiany w Planie mogą być dokonane wyłącznie przez Radę
Powiatu.
Zarząd poinformuje Przewodniczącego Komisji Rewizyjnej, że zapoznał się z wnioskiem
Komisji, do którego ustosunkuje się po uzyskaniu wyjaśnienia Dyrektora SPZOZ na temat
zaistniałej sytuacji.
Zarząd ze względu na okres świąteczny nie ma możliwości wyjaśnienia przedmiotowej
sprawy do sesji w dniu 30 grudnia 2008r., o co zwróciła się Komisja we wniosku.
ad 6
Starosta przedstawił projekt uchwały w sprawie oddania sprzętu medycznego w nieodpłatne
użytkowanie Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wlkp.
wraz z uzasadnieniem, przygotowany przez Wydział Organizacyjno-Gospodarczy.
Zarząd uchwałą nr 241/2008 z 30 września 2008r, wszczął postępowanie w trybie przetargu
nieograniczonego na dostawę sprzętu medycznego dla SPZOZ w Grodzisku Wlkp, montaż
4
dostarczonego sprzętu, jego uruchomienie i przeszkolenie w obsłudze sprzętu wyznaczonych
pracowników tego zakładu. Rozstrzygnięcie postępowania nastąpiło uchwałą Zarządu nr
253/2008 z 21 października 2008r.
Umowy z wykonawcami zawarto w dniu 29 października 2008r. Wykonawcy dostarczyli
zamówiony sprzęt w dniach od 3 listopada 2008r. do 27 listopada 2008r. Obowiązkiem
powiatu
jako
organu
założycielskiego
SP
ZOZ
jest
wyposażenie
go
w odpowiedni sprzęt.
W nieodpłatne użytkowanie SPZOZ w Grodzisku Wlkp. oddaje się następujący sprzęt
medyczny:
1) Bieżnia do prób wysiłkowych – Trackmaster Tmx 425 produkcji Trackmaster USA
wraz z systemem do prób wysiłkowych – Aparat EKG Kardio PCM produkcji Medea
Gliwice, Polska;
2) Cyfrowy przenośny aparat USG – DP 6600 produkcji Shenzhen Mindray Bio-Medical
Electronics Co. Ltd., Chiny;
3) Wideodoudenoskop – ED-3680TK produkcji Pentax, Japonia;
4) Automatyczna myjka endoskopowa z dezynfekcją chemiczną – MERIT 9000,
produkcji VISCO, Korea.
Pytań i uwag nie było, wobec tego Starosta zarządził głosowanie.
Zarząd w obecności 5 członków podjął jednogłośnie uchwałę nr 287/2008 w sprawie oddania
sprzętu medycznego w nieodpłatne użytkowanie Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi
Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wlkp., która wraz z uzasadnieniem stanowi załącznik nr 2
do protokołu.
ad 7
Starosta przedstawił projekt umowy użytkowania, przygotowany przez Wydział
Organizacyjno-Gospodarczy. Projekt umowy stanowi załącznik nr 3 do protokołu.
Przedmiotem umowy jest określenie warunków oddania przez Powiat Samodzielnemu
Publicznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wlkp. w nieodpłatne użytkowanie
sprzętu medycznego (oznaczonego w punkcie 6 niniejszego protokołu od nr 1 do 4).
Zmiana wprowadzona przez Zarząd do projektu umowy:
- w § 3 ust. 2 zamiast „z korzystaniem z rzeczy” zapisano „z użytkowaniem sprzętu”.
Zarząd jednogłośnie zaakceptował projekt umowy, po wprowadzeniu ww. zmiany. Umowę
podpiszą Starosta i Wicestarosta.
ad 8
Skarbnik Powiatu odczytała opinię Regionalnej Izby Obrachunkowej w Poznaniu o projekcie
budżetu Powiatu Grodziskiego na 2009 rok. Kserokopia opinii stanowi załącznik nr 4 do
protokołu.
Skarbnik Powiatu poinformowała, że Regionalna Izba Obrachunkowa również pozytywnie
zaopiniowała:
- prawidłowość prognozy kwoty długu publicznego Powiatu Grodziskiego,
- możliwość sfinansowania przez Powiat Grodziski deficytu budżetu.
ad 9
Skarbnik Powiatu w związku z uwagami Regionalnej Izby Obrachunkowej przedstawiła
autopoprawkę Zarządu do projektu uchwały Rady Powiatu w sprawie uchwalenia budżetu
Powiatu Grodziskiego na 2009 rok.
5
Zmiany proponowane w autopoprawce:
* w postanowieniach uchwały budżetowej w § 3 ust. 3 otrzymuje brzmienie: „Uchwala się
przychody i rozchody budżetu powiatu na rok 2009”,
* załącznik nr 14 do uchwały budżetowej – „Wydatki na programy realizowane ze środków
funduszy strukturalnych” otrzymuje brzmienie jak załącznik nr 1 do autopoprawki,
* w celu wyodrębnienia dochodów i wydatków realizowanych w drodze porozumień
z organami administracji rządowej w dziale 750, rozdziale 75045- Komisje poborowe tworzy
się nowy załącznik nr 15, który otrzymuje brzmienie jak załącznik nr 2 do autopoprawki.
Jednocześnie kwotę 3 000 zł przeznaczoną na realizację tego zadania wykreśla się
z załącznika nr 4 i 5.
- w postanowieniach uchwały budżetowej w § 1 ust. 3 otrzymuje brzmienie:
„ Kwota dochodów określona w ust. 1 obejmuje :
1) dotacje celowe na zadania bieżące z zakresu administracji rządowej i innych zadań
zleconych ustawami w wysokości 3 755 900 zł, dotacje celowe na inwestycje i
zakupy inwestycyjne z zakresu administracji rządowej 140 000 zł, zgodnie z
załącznikiem nr 4,
2) dotacje celowe na realizację zadań wspólnych realizowanych na podstawie porozumień
z innymi jednostkami samorządu terytorialnego w wysokości 220 000 zł, zgodnie z
załącznikiem nr 6,
3) dotacje celowe na realizację zadań w drodze porozumień z organami administracji
rządowej w wysokości 3 000 zł, zgodnie z załącznikiem nr 15”,
oraz w § 2 ust. 4 otrzymuje brzmienie
„Kwota wydatków określona w ust.1 obejmuje:
1) wydatki związane z realizacją zadań z zakresu administracji rządowej i innych zadań
zleconych ustawami w wysokości 3 755 900 zł, wydatki na zakupy inwestycyjne
związane z realizacją zadań z zakresu administracji rządowej 140 000 zł, zgodnie z
załącznikiem nr 5,
2) wydatki związane z realizacją zadań w drodze porozumień z innymi jednostkami
samorządu terytorialnego w wysokości 472 000 zł, zgodnie z załącznikiem nr 6,
3) wydatki związane z realizacją zadań w drodze porozumień z organami administracji
rządowej w wysokości 3 000 zł, zgodnie z załącznikiem nr 15”.
Zarząd jednogłośnie zaakceptował autopoprawkę i skierował ją do Przewodniczącego Rady
do rozpatrzenia na sesji w dniu 30 grudnia 2008r.
Starosta złoży wniosek do Przewodniczącego Rady o wprowadzenie autopoprawki do
porządku obrad XXVIII sesji.
Przy omawianiu punktu 10 był obecny Dyrektor Powiatowego Zarządu Dróg w Grodzisku
Wlkp. Ryszard Nowaczyk.
ad 10
Skarbnik Powiatu przedstawiła autopoprawkę Zarządu do projektu uchwały Rady Powiatu
w sprawie ustalenia wykazu wydatków niewygasających z upływem roku budżetowego 2008.
W projekcie uchwały przygotowanym na sesję Zarząd zaproponował Radzie Powiatu
w dziale 851 – Opieka zdrowotna, rozdziale 85111- Szpitale ogólne, § 6060 – wydatki na
zakupy inwestycyjne
jednostek budżetowych
umieścić w wykazie wydatków
niewygasających kwotę - 56 726 zł. Środki te przeznaczone są na zakup sprzętu
medycznego (lampa operacyjna, stół operacyjny, aparat do znieczuleń). Okazało się, że
dostawca (firma STRYKER Polska sp. z o.o. z Warszawy) pompy ssąco – tłoczącej do
zestawu laparoskopowego, z którym w dniu 18 listopada 2008r. została podpisana umowa,
6
w dniu 17 grudnia 2008r. zwrócił się z prośbą o przedłużenie terminu wykonania umowy do
dnia 30 stycznia 2008r. w związku z trudnościami ze sprowadzeniem sprzętu od producenta
ze Stanów Zjednoczonych. Koszt pompy, to kwota 9 535 zł, o którą proponuje się zwiększyć
wydatki niewygasające.
Starosta poinformował, że Dyrektor Powiatowego Zarządu Dróg zwrócił się z prośbą
o umieszczenie kwoty 52 704 zł w wykazie wydatków niewygasających.
Dyrektor uzasadnia wniosek złymi warunkami atmosferycznymi uniemożliwiającymi
wykonanie malowania grubowarstwowego jezdni w ramach przebudowy – modernizacji drogi
na odcinku Urbanowo – Grodzisk Wlkp. Dyrektor PZD określił termin wykonania malowania
poziomego na 15 kwietnia 2009r.
Dyrektor PZD poinformował, że w piątek 19 grudnia br. odbył się odbiór drogi na odcinku
Urbanowo – Grodzisk Wlkp. (wszystkie dokumenty odbiorowe wraz z fakturą znajdują się
w Powiatowym Zarządzie Dróg. Kopię protokołu odbioru wraz z kopią faktury Dyrektor
PZD przekaże Skarbnikowi Powiatu). Wartość odebranych robót wykonanych przy
przebudowie ww. wymienionego odcinka wynosi 1 590 462,35 zł (netto), tj. 1 940 364,07 zł
(brutto).
Dyrektor PZD poinformował, że do wykonania pozostają roboty związane z wykonaniem
oznakowania poziomego grubowarstwowego na kwotę 52 704 zł, które mogą zostać
wykonane, gdy temperatura zewnętrzna powietrza, a także nawierzchni będzie dodatnia.
Według zapewnień wykonawcy robót oznakowanie to zostanie wykonane do 15 kwietnia
2009 roku, a kwotę na ten cel Dyrektor proponuje umieścić w wykazie wydatków
niewygasających. W celu poprawy bezpieczeństwa wykonawca robót zobowiązał się
wykonać oznakowanie poziome metoda tradycyjną, jak tylko pozwolą na to warunki
atmosferyczne.
Zarząd jednogłośnie zaakceptował propozycję Dyrektora PZD.
Treść autopoprawki przygotowanej przez Zarząd:
„§1. ust.1 otrzymuje brzmienie;
„W dziale 600- Transport i łączność
Rozdział 60014- Drogi publiczne powiatowe
§ 6050- wydatki inwestycyjne jednostek budżetowych – 52 704 zł
z przeznaczeniem na dokończenie zadania inwestycyjnego pn.
„Modernizacja nawierzchni drogi Grodzisk Wlkp.-Opalenica”
Określa się ostateczny termin wykonania tych wydatków na dzień 15 kwietnia 2009r.
W dziale 851 – Opieka zdrowotna
Rozdział 85111- Szpitale ogólne
§ 6060 – wydatki na zakupy inwestycyjne
jednostek budżetowych
- 66 261zł
z przeznaczeniem na zakup sprzętu medycznego”
UZASADNIENIE:
„W związku ze złymi warunkami atmosferycznymi uniemożliwiającymi wykonanie
malowania grubowarstwowego jezdni, dyrektor Powiatowego Zarządu Dróg wystąpił z
wnioskiem o umieszczenie tego wydatku w wykazie wydatków, które nie wygasają z
upływem roku budżetowego 2008.
Kwota 9 535 zł, o którą zwiększono w dziale 851, rozdział 85111 wydatki niewygasające z
upływem roku budżetowego 2008 dotyczy zakupu pompy ssąco-tłoczącej do zestawu
7
laparoskopowego. Dostawca tego sprzętu został wyłoniony w drodze przetargu i w dniu 18
listopada 2008r. została podpisana umowa z firmą STRYKER Polska Sp. z o.o. z Warszawy.
Firma STRYKER pismem z dnia 17.12.2008r. zwróciła się z prośbą o przedłużenie terminu
wykonania umowy do dnia 30 stycznia 2009r. w związku z trudnościami ze sprowadzeniem
sprzętu od producenta ze Stanów Zjednoczonych”.
Zarząd jednogłośnie zaakceptował ww. autopoprawkę, która zostanie zaproponowana przy
rozpatrywaniu projektu uchwały w sprawie ustalenia wykazu wydatków niewygasających z
upływem roku budżetowego 2008.
ad 11
Skarbnik Powiatu przedstawiła projekt uchwały Rady Powiatu w sprawie zmian w budżecie
Powiatu Grodziskiego na 2008 rok.
Pani Skarbnik poinformowała, że Kolegium Regionalnej Izby Obrachunkowej w Poznaniu
uchwałą nr 27/1283/2008 z dnia 17 grudnia 2008r. wskazało, iż uchwała nr XXVII/166/2008
Rady Powiatu Grodziskiego z dnia 25 listopada 2008r. w sprawie zmian w budżecie Powiatu
Grodziskiego na 2008 rok została podjęta z naruszeniem prawa. Dokonując oceny
przedmiotowej uchwały Kolegium Izby stwierdziło niespójność między załącznikiem nr 9 do
uchwały budżetowej pn. „Wieloletnie Programy Inwestycyjne” a załącznikiem nr 7
dotyczącym wydatków majątkowych w roku 2008 w zakresie ustalonego planu wydatków na
rok 2008 dla zadania pn. „Przebudowa drogi powiatowej nr 3577P na odcinku Łubnica –
Grodzisk Wlkp.”. Planowanie rozbieżnych kwot wydatków inwestycyjnych w
poszczególnych załącznikach do uchwały budżetowej narusza jedną z podstawowych zasad
budżetu tj. zasadę spójności. Wskazane nieprawidłowości należy usunąć poprzez wskazanie
zgodnych danych w poszczególnych załącznikach.
Regionalna Izba Obrachunkowa wyznaczyła Radzie termin do 31 grudnia 2008r. do usunięcia
nieprawidłowości.
Proponowane zmiany:
* Wydatki zmniejsza się o kwotę 3 000 000 zł.
- dział 600 - Transport, rozdział 60014 – Drogi publiczne powiatowe, zmniejsza się budżet
PZD o kwotę 3 000 000 zł. Środki te były zaplanowane na realizację zadania inwestycyjnego
pn. „ Przebudowa drogi nr 3577P na odcinku Łubnica – Grodzisk Wlkp”. W związku z
przesunięciem okresu realizacji tego zadania na lata 2009-2010 i wykreśleniu z Wieloletniego
Programu Inwestycyjnego finansowania w roku 2008 skreśla się to zadanie z planu
wydatków oraz z załącznika nr 7 – Wydatki majątkowe na 2008 rok.
* W załączniku nr 2 - Przychody i rozchody związane z finansowaniem niedoboru –
zmniejsza się kwotę kredytu o 2 600 000 zł oraz zmniejsza się plan wolnych środków o
kwotę 400 000 zł. Łącznie zmniejsza się przychody o kwotę 3 000 000 zł.
Zarząd jednogłośnie zaakceptował projekt uchwały w sprawie jw. i skierował go do
Przewodniczącego Rady do rozpatrzenia na sesji w dniu 30 grudnia 2008r.
W związku z powyższą decyzją i podjętą w punkcie 9, Zarząd zobowiązał Starostę do
złożenia wniosku do Przewodniczącego Rady o wprowadzenie projektu uchwały i
autopoprawki do porządku obrad XXVIII sesji w dniu 30 grudnia 2008r.
ad 12
Starosta przedstawił pismo Wojewody Wielkopolskiego informujące o wszczęciu
postępowania nadzorczego w sprawie o stwierdzenie nieważności części § 3 uchwały nr
8
XXVII/168/2008 Rady Powiatu Grodziskiego z dnia 25 listopada 2008 roku w sprawie
uchwalenia Statutu Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Grodzisku Wielkopolskim w
zakresie słów „podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa
Wielkopolskiego” – ze względu na istotne naruszenie prawa. Pismo stanowi załącznik nr 5 do
protokołu.
Zarząd przyjął do wiadomości treść pisma. Zarząd nie podejmie działań zmierzających do
zmiany stanowiska organu nadzorczego.
ad 13
Zarząd zapoznał się z projektem uchwały Rady Powiatu w sprawie zmiany uchwały nr
IX/48/2003 Rady Powiatu Grodziskiego z dnia 24 czerwca 2003 r. w sprawie ustanowienia
medalu „Zasłużony dla Powiatu Grodziskiego”, zmienionej uchwałą nr VI/52/2007 Rady
Powiatu Grodziskiego z dnia 27 marca 2007 r., przygotowanym przez Przewodniczącego
Rady.
Zarząd zapoznał się również z opinią Radcy Prawnego w sprawie projektu uchwały, z której
wynika, iż Przewodniczący Rady nie ma uprawnienia do reprezentowania Powiatu ani Rady
Powiatu, nie może zatem pełnić funkcji reprezentacyjnej w żadnym zakresie. Na gruncie
obowiązującego prawa uprawnionym do reprezentowania Powiatu na zewnątrz jest wyłącznie
Starosta.
ad 14
W tej części posiedzenia wziął udział zastępca Dyrektora ds. medycznych Zbigniew Niestrata.
Starosta zapoznał Zarząd z pismem Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego w Poznaniu
Narodowego Funduszu Zdrowia informującym m.in., że Dyrektor SPZOZ w Grodzisku
Wlkp. w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
w rodzaju leczenie szpitalne w latach 2009-2011 poinformował Oddział o udzieleniu
pełnomocnictwa osobom, pełniącym funkcje dyrektorów zakładów opieki zdrowotnej do:
- reprezentowania i występowania w imieniu zakładu w zakresie ustalenia
cen
jednostkowych (wartość punktu) w kontraktowaniu świadczeń opieki zdrowotnej na rok 2009
w rodzaju leczenie szpitalne,
- ustalenia minimalnej ilości punktów kontraktowych świadczeń na rok 2009 w rodzaju
leczenie szpitalne,
- wysokości stawki dobowej SOR/IP,
- do składania wszelkich oświadczeń woli w ww. zakresach.
Zdaniem NFZ udzielone pełnomocnictwo pozbawia Dyrektora możliwości osobistego
prowadzenia negocjacji w zakresie określonym jego treścią na rzecz placówki, którą zarządza.
Ponadto NFZ informuje, że Dyrektor SPZOZ oddaje możliwość negocjacji kontraktu w ręce
dyrektorów szpitali, którzy są konkurencją. W piśmie zawarte są również zarzuty o
stosowanie przez Dyrektora SPZOZ i innych dyrektorów praktyk monopolistycznych i
zmowy cenowej oraz groźba skierowania do Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów
doniesienia na te działania
Starosta poprosił Zastępcę Dyrektora SPZOZ Zbigniewa Niestratę o wyjaśnienie tej sytuacji.
Zastępca Dyrektora SPZOZ ustosunkowując się do pisma Narodowego Funduszu Zdrowia
poinformował, że Dyrektor SPZOZ podpisał upoważnienie dla powołanego przez Dyrektorów
Szpitali Klinicznych i Powiatowych Porozumienia Pracodawców, które upoważnia wybraną
grupę do negocjowania w imieniu Dyrektora tylko i wyłącznie wysokości ceny jednego
punktu JGP oraz zachowania wysokości kontraktów na poziomie minimum jak w roku 2008.
Podpisując upoważnienie Dyrektor SPZOZ kierował się przekonaniem, że jedynie
zdecydowane i wspólne działanie pozwoli wynegocjować dla szpitala jak najlepszy kontrakt.
Dyrektor uważa, że wycena, zaproponowana przez NFZ, punktu JGP w wysokości 51 zł jest
9
zbyt niska. Wprowadzenie nowego systemu rozliczeń i niska wycena punktu może
spowodować zdaniem Dyrektora daleko idące konsekwencje takie jak: brak podwyżek dla
personelu, brak możliwości zakupu nowego sprzętu, ograniczenie zakupów nowoczesnych
leków. Ponadto wiele wysoko punktowanych procedur zostało zastrzeżone tylko dla szpitali o
wyższych stopniach referencyjności. Nowy system rozliczeń preferuje szpitale, które będą
wykonywały odpowiednie procedury na wysokim poziomie, co wiąże się z potrzebą
zatrudnienia wysoko wykwalifikowanej kadry medycznej, zakupami nowoczesnego sprzętu,
zmianą organizacji pracy oraz przekonania podległych pracowników do nowego systemu.
Pan Niestrata poinformował, że Dyrektor SPZOZ jest zaskoczony stwierdzeniem iż oddaje
możliwość negocjacji kontraktu w ręce dyrektorów szpitali, którzy są dla niego konkurencją,
ponieważ Dyrektor uważa, że wszystkie sąsiadujące szpitale stanowią części składowe
systemu opieki zdrowotnej i mają za zadanie leczyć w wyznaczonych rejonach,
ubezpieczonych Obywateli RP, a nie konkurować z sobą. Dyrektor ma nadzieję, że był to
tylko skrót myślowy a nie faktyczne postrzeganie szpitali przez Dyrektora największej i
jedynej instytucji rozporządzającej pieniędzmi obywateli przeznaczonymi na opiekę
zdrowotną. Zdaniem Dyrektora szpitale powinny współpracować w celu zapewnienia jak
najlepszej i sprawnej opieki medycznej a nie wytracać publiczne pieniądze na konkurowanie
z sobą.
W sprawie zarzutów o stosowanie przez Dyrektora SPZOZ i innych dyrektorów praktyk
monopolistycznych i zmowy cenowej oraz groźby skierowania do Urzędu Ochrony
Konkurencji i Konsumentów doniesienia na te działania Pan Niestrata poinformował, że
Dyrektor SPZOZ nie zgadza się z takim stanowiskiem NFZ.
Zastępca Dyrektora SPZOZ zasugerował, że dobrze by było, aby Starostowie wzięli udział w
pracach zespołu negocjacyjnego.
Pan Niestarta poinformował, że pisemne wyjaśnienie zostanie przekazane Staroście przez
Dyrektora SPZOZ.
Zastępca Dyrektora SPZOZ przedstawił jak wygląda kontraktowanie na rok 2009.
* Leczenie szpitalne - odwołano pierwsze postępowanie konkursowe. Do 29.12.2008r.
szpitale zobowiązane zostały do złożenia ofert do drugiego postępowania konkursowego.
* Badania kosztochłonne:
- ECHO podpisana umowa,
- Gastroskopia podpisana umowa,
- kolonoskopia odrzucono ofertę,
- badania elektrokardiograficzne (bieżnia) odrzucono ofertę.
* Pogotowie – Dyrektor nie podpisał umowy ze względu na brak zgody na zapis w umowie
gwarancji podwyżki na 2009 rok z wyrównaniem od stycznia - takie jest też oficjalne
stanowisko zawartego porozumienia szpitali. Stawka zaproponowana przez NFZ taka sama
jak w styczniu 2008 (od lipca 2008r. SPZOZ otrzymał podwyżkę stawki odpowiednio S ok.
700 zł i P ok. 600zł). Nie decydując się na podwyżkę Pogotowie będzie pracować w styczniu
i lutym za stawki grudniowe czyli zyska ok. 80 000 zł a potem będzie kolejny konkurs.
* Pomoc wieczorowa, Lekarza rodzinnego od 1800 do 800 - oferta złożona.
* AOS - ambulatoryjna opieka specjalistyczna:
Poradnie
- chirurgiczna – umowa została podpisana ten sam limit punktów co w zeszłym roku,
- ortopedia jak wyżej (udało się zachować limity mimo niewykonanych planów w okresie
branym pod uwagę przez NFZ),
- preluksacyjna, kardiologiczna, gastrologiczna, urologiczna, neonatologiczna, neurologicznaDyrektor podpisał tzw. limity rozruchowe dla nowych świadczeniodawców (SPZOZ czeka
jeszcze rankingowanie),
10
- ginekologiczna - 22 grudnia negocjacje.
Starosta podziękował Zastępcy Dyrektora SPZOZ za złożone informacje i wyjaśnienia.
Starosta nawiązując do posiedzenia w dniu 25 listopada 2008r. (pkt 4 protokołu nr 102/08)
przekazał Zarządowi opinię prawną odnośnie informacji o wynikach kontroli finansowej w
Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim punktów - II. 6 (dotyczy m.in. dokonania zmiany planu finansowego po stronie przychodów,
natomiast brak stosownej zmiany po stronie kosztowej, w wyniku czego nastąpiły
przekroczenia planu finansowego po tej stronie) i II. 8 (dotyczy dokumentacji przetargowej,
m.in. braku ogłoszeń o rozstrzygnięciu przetargu oraz o zawarciu umowy, przekroczeniu o
60,19% kwoty zawartej w wyniku przetargu umowy, brak dokumentów potwierdzających
zamieszczenie ogłoszenia o przetargu na tablicy ogłoszeń i stronie internetowej).
Opinie prawna załączono do sprawy BR.0065-83/08.
Zarząd podejmie decyzję o ewentualnym wystąpieniu do Rzecznika Dyscypliny Finansów
Publicznych na następnym posiedzeniu.
Na tym posiedzenie Zarządu zakończono.
Protokołowała
/-/ Stanisław Hadka
……….…………
/-/ Maria Nolka
/-/ Grażyna Willmann
…………………..
/-/ Ryszard Balcerek
………….………
/-/ Jan Grochowy
……………..……
/-/ Sławomir Kurkiewicz
……………..……