Załącznik nr 1do SIWZ

Załącznik nr 1 do SIWZ
F O R M U LA R Z O F E R T O W Y
Przetarg nieograniczony:
Dostawa mebli przedszkolnych i pokryć podłogowych w ramach realizacji projektu ,,Punkt
przedszkolny szansą na udany start dzieci z terenu Gminy Sławno”
Zamawiający:
1.
2.
3.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
GMINA SŁAWNO
ul. M.C. Skłodowskiej 9
76-100 Sławno
Wykonawca:
Nazwa i adres ……………………………………………………………..……..……...
Nr telefonu ......................................................................................................................
Nr faksu: ...........................................................................................................................
Adres e- mail: …...............................................................................................................
Osoba do kontaktów:........................................................................................................
Ja niżej podpisany oświadczam, że:
zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia,
gwarantuję wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ,
cena oferty za realizację zamówienia zgodnie z wymogami SIWZ wynosi:
Wartość netto oferty: ………………………………….….….. zł
VAT: ………………………………….…….… zł
Wartość brutto oferty:………………………..………... zł
Wartość brutto oferty słownie złotych ……………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
oferuję wykonanie niniejszego zamówienia w terminie wskazanym w SIWZ,
niniejsza oferta jest ważna przez 30 dni,
akceptuję bez zastrzeżeń wzór umowy w tym warunki płatności tam określone,
w przypadku uznania mojej oferty za najkorzystniejszą, zobowiązuję się zawrzeć umowę
w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego,
części zamówienia, które wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom (jeśli
dotyczy):
Lp.
Zakres zamówienia powierzony
do wykonania
RAZEM:
Kwota netto
Podatek VAT
Kwota brutto
8) Oświadczamy, że tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu
nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione innym uczestnikom
postępowania stanowią informacje zawarte w następujących dokumentach (jeśli dotyczy):
................................................................................................................................................
4. Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi integralną jej część są następujące
oświadczenia i dokumenty:
1) ………………………………………………………………...
2) …………………………………………………………….…..
3) ………………………………………………………………...
4) ………………………………………………………………...
5) …………………………………………………………………
............................, dnia………..…..
…………………….…………………………
(Podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)
Załącznik nr 2 do SIWZ
Przetarg nieograniczony:
Dostawa mebli przedszkolnych i pokryć podłogowych w ramach realizacji projektu ,,Punkt
przedszkolny szansą na udany start dzieci z terenu Gminy Sławno”
1.
Zamawiający:
2.
Wykonawca:
Nazwa i adres ……………………………………………………………..……..……...
GMINA SŁAWNO
ul. M.C. Skłodowskiej 9
76-100 Sławno
Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu
Oświadczamy, że spełniamy warunki ubiegania się o zamówienie, zgodnie z art. 22 ust.1
ustawy Pzp tj.:
1. posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności, jeżeli ustawy
nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień,
2. posiadamy wiedzę i doświadczenie,
3. dysponujmy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania niniejszego
zamówienia,
4. znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie
niniejszego zamówienia.
............................, dnia………..…..
…………………….…………………………
(Podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)
Załącznik nr 3 do SIWZ
Przetarg nieograniczony:
Dostawa mebli przedszkolnych i pokryć podłogowych w ramach realizacji projektu ,,Punkt
przedszkolny szansą na udany start dzieci z terenu Gminy Sławno”
1.
Zamawiający:
2.
Wykonawca:
Nazwa i adres ……………………………………………………………..……..……...
GMINA SŁAWNO
ul. M.C. Skłodowskiej 9
76-100 Sławno
Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia
Oświadczamy, że nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego
zamówienia w przypadkach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia
2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010, Nr 113, poz. 759).
............................, dnia………..…..
…………………….…………………………
(Podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)
Załącznik nr 4 do SIWZ
Przetarg nieograniczony:
Dostawa mebli przedszkolnych i pokryć podłogowych w ramach realizacji projektu ,,Punkt
przedszkolny szansą na udany start dzieci z terenu Gminy Sławno”
1.
Zamawiający:
2.
Wykonawca:
Nazwa i adres ……………………………………………………………..……..……...
GMINA SŁAWNO
ul. M.C. Skłodowskiej 9
76-100 Sławno
Oświadczenie osoby fizycznej
w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych
Oświadczam, że w stosunku do mojej osoby, tj. Wykonawcy składającego ofertę
w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego:
nie otwarto likwidacji,
nie ogłoszono upadłości (lub ogłoszono upadłość, lecz zawarłem układ zatwierdzony
prawomocnym postanowieniem sądu, a układ ten nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli
poprzez likwidację majątku upadłego).
............................, dnia………..…..
…………………….…………………………..
(Podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)
Załącznik nr 5 do SIWZ
(Wzór)
Umowa nr…../2013
zawarta w dniu …………………………….….. 2013 r. pomiędzy:
Gminą Sławno z siedzibą w Sławnie, ul. M. Curie - Skłodowskiej 9, 76-100 Sławno,
NIP 499-052-36-66, reprezentowaną przez Ryszarda Stachowiaka Wójta Gminy Sławno
( zwaną dalej w treści umowy „ZAMAWIAJĄCYM” ),
a
...............…………..........……….…….......…,
z siedzibą w …........…………........................…
reprezentowaną przez …………………................................................
( zwanym/-ą dalej „WYKONAWCĄ” ), wyłonionym zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia
2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.).
W wyniku wyboru WYKONAWCY, w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego
w trybie przetargu nieograniczonego, została zawarta umowa następującej treści:
§1
1. WYKONAWCA sprzedaje i dostarcza meble przedszkolne i pokrycia podłogowe zgodnie
z SIWZ do niniejszego zamówienia publicznego oraz przyjętą ofertą ( zawierająca
specyfikacje ilościowo-wartościową ), a ZAMAWIAJĄCY kupuje meble przedszkolne i
pokrycia podłogowe.
2. Wykonawca zobowiązuje się wykonać przedmiot zamówienia w terminie do 30 dni od dnia
podpisania umowy.
3. Dostawa mebli przedszkolnych i pokryć podłogowych w ramach projektu ,,Punkt
przedszkolny szansą na udany start dzieci z terenu Gminy Sławno” realizowanego
w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX „Rozwój wykształcenia i
kompetencji w regionach”, Działanie 9.1, Poddziałanie 9.1.1.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
§2
WYKONAWCA zobowiązuje się dostarczać meble przedszkolne i pokrycia podłogowe
na własny koszt wraz z wniesieniem do wskazanego pomieszczenia w Urzędzie Gminy
Sławno, ul. M. Curie - Skłodowskiej 9, 76-100 Sławno.
Gotowość dostawy Wykonawca zgłosi Zamawiającemu telefonicznie lub faxem na co
najmniej dwa dni przed planowanym terminem dostawy
W dniu dostawy Zamawiający dokona sprawdzenia otrzymanego przedmiotu umowy pod
względem ilościowym – co zostanie potwierdzone stosownym protokołem. Wszelkie
braki, niezgodności asortymentowe, wady lub usterki będą odnotowane w protokole
przekazania.
Zamawiający na podstawie protokołu przekazania w terminie 7 dni od dnia dostarczenia
dostawy, komisyjnie dokona odbioru dostawy.
Meble przedszkolne i pokrycia podłogowe zostaną dostarczone jednorazowo w terminie
określonym w § 1 ust. 2 niniejszej umowy.
Do czasu odbioru mebli przedszkolnych i pokryć podłogowych przez
ZAMAWIAJĄCEGO ryzyko wszelkich niebezpieczeństw związanych z ich
ewentualnym uszkodzeniem lub utratą ponosi WYKONAWCA.
7. WYKONAWCA oświadcza, że oferowane meble przedszkolne i pokrycia podłogowe są
nowe, oryginalnie pakowane przez producenta w opakowania jednostkowe lub zbiorcze.
8. WYKONAWCA oświadcza, że meble przedszkolne i pokrycia podłogowe są objęte
gwarancją jakościową producenta liczoną od dnia dostawy – na co zostanie wystawiony
ZAMAWIAJĄCEMU stosowny dokument ( dokumenty ).
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
1.
2.
§3
Podstawą rozliczenia dostawy będzie bezusterkowy odbiór ilościowy i jakościowy
zgodny z opisem mebli przedszkolnych i pokryć podłogowych zawartym w załączniku
nr 6 do SIWZ oraz prawidłowo wystawiona przez WYKONAWCĘ i przedłożona w dniu
dostawy faktura.
ZAMAWIAJĄCY dokona zapłaty należności przelewem na konto WYKONAWCY
w ciągu 30 dni od daty otrzymania faktury.
W przypadku opóźnienia w przelaniu środków finansowych z Wojewódzkiego Urzędu
Pracy, Zamawiający przewiduje możliwość zapłaty wynagrodzenia w terminie
późniejszym niż wskazano w umowie z Wykonawcą, tj. nie później niż 14 dni po
otrzymaniu transzy – przelewu pieniędzy z Wojewódzkiego Urzędu Pracy.
Za termin zapłaty uznaje się dzień, w którym ZAMAWIAJĄCY polecił swemu bankowi
przelać kwotę wynikającą z prawidłowo wystawionej faktury.
WYKONAWCY od należności z faktur niezapłaconych w terminie, przysługują odsetki
ustawowe, przy czym nie jest opóźnieniem sytuacja, o której mowa w ust. 3 niniejszego
paragrafu.
§4
Cena całkowita za dostawę mebli przedszkolnych i pokryć podłogowych wynosi:
………...…….. złotych netto + VAT ……………..…… zł, co stanowi kwotę brutto
…………..….…..zł, (słownie:………………………………………………………….. ).
Ceny jednostkowe mebli przedszkolnych i pokryć podłogowych wyszczególnione są
w załączniku nr 1 do niniejszej umowy.
§5
W przypadku nie wykonania umowy WYKONAWCA zobowiązany będzie do zapłaty na
rzecz ZAMAWIAJĄCEGO:
a) z tytułu nie dotrzymania terminu określonego w § 1 ust. 2 niniejszej umowy karę
umowną w wysokości 0,2 % wartości brutto umowy za każdy dzień opóźnienia,
b) z tytułu nienależytego wykonania umowy karę w wysokości 10 % wartości brutto
umowy.
W przypadku dostawy przedmiotu umowy wadliwego pod względem jakości
ZAMAWIAJĄCY wyznaczy WYKONAWCY termin nie dłuższy niż 7 dni roboczych na
wymianę wadliwych mebli przedszkolnych i pokryć podłogowych na wolne od wad. Po
upływie tego terminu i braku zrealizowania przez WYKONAWCĘ wymiany towarów na
wolne od wad ZAMAWIAJĄCY ma prawo odstąpienia od umowy, przy czym
odstąpienie nie zwalnia WYKONAWCY od zapłaty kary, o której mowa w ust. 1 lit. B
niniejszego paragrafu.
3. Naliczona kwota kar umownych może być potrącona z kwoty przedłożonej do zapłaty
faktury za dostarczone meble przedszkolne i pokrycia podłogowe .
§6
1. ZAMAWIAJĄCEMU przysługuje prawo do dochodzenia na zasadach ogólnych
odszkodowania przewyższającego kary umowne zastrzeżone w umowie.
2. Zmiany niniejszej umowy wymagają dla swej ważności formy pisemnej pod rygorem
nieważności z zastrzeżeniem art.144 ustawy Prawo zamówień publicznych.
§7
W sprawach nie uregulowanych w umowie zastosowanie mają przepisy Kodeksu cywilnego
oraz Prawa zamówień publicznych.
§8
Spory powstałe na tle realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez sąd właściwy ze
względu na siedzibę ZAMAWIAJĄCEGO.
§9
Niniejszą umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach 1 egz. dla
Zamawiającego, 1 egz. dla Wykonawcy.
ZAMAWIAJĄCY:
WYKONAWCA:
Załącznik nr 1 do umowy nr …………
Ceny jednostkowe
L.p.
Opis mebli przedszkolnych i pokryć
podłogowych
Jednost
ka
miary
Ilość
1
Zestaw mebli wykonany z płyty wiórowej
grubości 18mm z frontami z malowanego MDF o
grubości 16mm; w zestawie:
1 x szafka o wym.: wys. 88 x szer. 80 x gł.
42 cm; szafka z 2 sąsiadującymi obok siebie
szufladami - prawa w kolorze cytrynowym,
lewa w zielonym. Szafka posiada
przedłużoną tylną ścianę z imitacją 4
kolorowych ołówków;
1 x szafka o wym.: wys.85 x szer. 80x gł. 42
cm; dolna część szafki zamykana
drzwiczkami – lewa strona w kolorze
zielonym, prawa w cytrynowym, nad nią
znajduje się odkryta półka
1 x szafka o wym.: wys. 185 x szer. 40 x gł.
44 cm, szafka z 6 szufladami w kolorze
niebieskim, ułożonymi w pionie. Posiada
przedłużoną tylną ścianę z imitacją ołówka w
kolorze niebieskim.
1 x szafka o wym.: wys. 136 x szer. 128 x
gł. 44 cm; dolna część zamykana
drzwiczkami w kolorze cytrynowym
ozdobione kolorowymi kołami, nad nią
znajduje się półka. Szafka posiada
przedłużoną tylną ścianę z imitacją
czerwonego pędzla;
1 x szafka o wym.: wys. 200 x szer. 80 x gł.
42 cm; szafka z trzema parami drzwiczek i
odkrytą półką usytuowaną między półkami
zamykanymi drzwiczkami. Górne i środkowe
drzwiczki (oddzielone otwartą półką) w
kolorach lewe - cytrynowe, prawe -zielone,
dolne prawe drzwiczki koloru zielonego,
lewe – cytrynowego;
zestaw
1
2
Szatnia z drzwiczkami
Wym.: wys. 139 x szer. 150 x gł. 52 cm
Mebel wykonany z płyty wiórowej o grubości
18mm w kolorze buk, fronty drzwiczek (MDF)
pomalowane ekologiczną farbą koloru zielonego
z otworem – jako uchwyt do otwierania
drzwiczek; 1 szatnia przeznaczona jest dla 6
osób; pod każdymi drzwiczkami znajduje się
wydzielone miejsce na obuwie, nad każdą szafką
znajduje się półka. Szatnia posiada tylnią ścianę.
komplet
3
3
Stolik przedszkolny regulowany o wysokość 40 59 cm. Posiada system wydłużania nóg
Wym.: szer. 120 x gł. 80 cm;
wykonany z płyty wiórowej o grubości 18mm w
kolorze buk; obrzeże i stelaż koloru żółtego;
szt.
5
4
Stolik regulowany 40-59 cm. Posiada system
wydłużania nóg; wymiary stołu: 120 x 50 cm,
wykonany z płyty wiórowej o grubości 18 mm
w kolorze buk; obrzeże i stelaż koloru żółtego;
szt.
1
Cena
jednostkowa
bez podatku
(zł)
Wartość
bez
podatku
(zł)
Podatek
Stawka
%
Kwota
(zł)
Wartość z
podatkiem
(zł)
5
6
7
Krzesełko rozmiar „0” wys.: 21 cm,
kolor stelaża żółty; wykonane ze sklejki
o grubości 6 mm w kolorze buk
Krzesełko rozmiar „1”, wys.: 26 cm,
kolor stelaża żółty; wykonane ze sklejki
o grubości 6 mm w kolorze buk
Biurko – blat o nieregularnym opływowym
kształcie z łagodnymi zaokragleniami; obrzeże
blatu niebieskie;
Z lewej strony biurka znajduje się szafka z
drzwiczkami zamykanymi na klucz koloru
żółtego, z prawej strony biurka - miejsce na
montaż 3 plastikowych pojemników o wym.:
1 pojemnik - wys. 7, 5 cm x szer. 31 cm
x gł. 42, 7 cm.
1 pojemnik - wys. 15 cm x szer. 31 cm
x gł. 42, 7 cm.
1 pojemnik - wys. 30 cm x szer. 31 cm
x gł. 42, 7 cm.
W zestaw wchodzą prowadnice bez pojemników.
Wymiar biurka: wys. 75 cm x szer. 150 cm x gł.
82 cm x gł. półek 47 cm; wykonane z płyty
wiórowej o grubości blatu 18 mm w kolorze buk.
szt.
10
szt.
12
szt.
1
8
Pojemnik plastikowy na zabawki koloru
czerwonego. Pojemnik posiada przykrywkę.
Wym.: wys. 7,5 cm x szer. 31 cm x gł. 42,7 cm.
szt.
13
9
Pojemnik plastikowy na zabawki koloru żółtego.
Pojemnik posiada przykrywkę.
Wym.: wys. 15 cm x szer. 31 cm x gł. 42,7 cm.
szt.
13
10
Pojemnik plastikowy na zabawki koloru
czerwonego. Pojemnik posiada przykrywkę.
Wym.: wys. 30 cm x szer. 31 cm x gł. 42,7 cm.
szt.
1
11
Szafka na pojemniki
Wym.: wys. 124 cm x szer. 105 cm x gł. 44 cm
Szafka/ regał wykonany z płyty wiórowej o
grubości 18mm, do której pasują plastikowe
pojemniki:
12 małych o wym.: wys. 7,5 cm x szer. 31
cm x gł. 42,7 cm
12 średnich o wym.: wys. 15 cm x szer. 31
cm x gł. 42,7 cm
W zestaw wchodzą prowadnice na pojemniki.
Zestaw nie obejmuje pojemników
szt.
1
12
Leżaczki – stelaż + materac piankowy
Stelaż wykonany ze sklejki, piankowe materace
posiadają bawełniane pokrycie w kolorze
niebieskim z motywami dziecięcymi. W
komplecie z leżaczkami platforma umożliwiająca
przemieszczanie nałożonych na siebie leżaczków.
Wym. Całkowity stelaża: dł. 136 cm x szer. 63
cm x wys. 15 cm.
Wym. materacyka: dł. 130 cm x szer. 60 cm x
wys. 8 cm.
szt.
6
13
Tablica trójdzielna otwierana - w linię i kratkę.
Tablica wykonana z blachy stalowej powlekanej
lakierem poliestrowo – melaminowym w kolorze
zielonym. Rama tablicy, zawiasy oraz półka na
kredę wykonane z aluminium; narożniki tablicy
wykonane z plastikowych elementów.
Wym. Tablicy po rozłożeniu: 340 cm x 100 cm
szt.
1
14
Krzesło tapicerowane w kolorze czarnym,
Wys. całk. 82 cm, wys. siedziska 47 cm, szer.
54,5 cm
szt.
1
15
Suszarka na prace plastyczne - 25 ruchomych
poziomów do suszenia prac; pow. Każdego
poziomu 32 x 34 cm; boki suszarki wykonane ze
sklejki w kolorze żółtym;
Wym. suszarki: szer. 36 x gł. 51 x wys. 91 cm
szt.
1
16
Regał – szafka
Regał posiada 3 półki oraz przedłużoną tylnią
ścianę z imitacją trawy,
Wym.: wys. 125 cm x szer. 52 cm x gł. 25 cm.,
wykonany z płyty wiórowej o grubości 18mm w
kolorze buk;
szt.
4
17
Skrzynia na zabawki posiadająca otwierane
wieko; wykonana z drewna, zdobiona
kolorowymi zwierzęcymi motywami;
Wym.: dł. 100 cm x gł. 39 cm x wys. 50 cm.
szt.
1
18
Wykładzina dywanowa kolorowa – wzór uliczki
o szer. 3 m; grubość wykładziny 6 mm; rodzaj
materiału polipropylen, spód filcowy;
m
12
19
Pianka pod wykładzinę o grubość 5 mm
m2
36
20
Tablice korkowe do prezentacji prac uczniów.
Tablica pojedyncza - 170 cm x 100 cm – korkowa
w aluminiowej ramie
szt.
2
21
Pokrowiec/siedzisko dopasowujące się do
anatomii dzieci wypełnione styropianowym
granulatem. Siedzisko w kształcie samochodu w
kolorze żółto-czerwonym.
Wym. 45 x 40 x 65 cm.
szt.
2
22
Pokrowiec/siedzisko dopasowujące się do
anatomii dzieci wypełnione styropianowym
granulatem. Siedzisko w kształcie truskawki w
kolorze czerwono-zielonym.
Wym. 110 x 30 cm.
szt.
2
Załącznik nr 6 do SIWZ
Szczegółowy wykaz mebli przedszkolnych i pokryć podłogowych w ramach realizacji
projektu „Punkt przedszkolny szansą na udany start dzieci z terenu Gminy Sławno”
Ilość
(sztuka/zestaw/
komplet)
1 zestaw
L.p.
Opis mebli przedszkolnych i pokryć podłogowych
1
Zestaw mebli wykonany z płyty wiórowej grubości 18mm z frontami z malowanego MDF o
grubości 16mm; w zestawie:
1 x szafka o wym.: wys. 88 x szer. 80 x gł. 42 cm; szafka z 2 sąsiadującymi obok siebie
szufladami - prawa w kolorze cytrynowym, lewa w zielonym. Szafka posiada przedłużoną
tylną ścianę z imitacją 4 kolorowych ołówków;
1 x szafka o wym.: wys.85 x szer. 80x gł. 42 cm; dolna część szafki zamykana drzwiczkami
– lewa strona w kolorze zielonym, prawa w cytrynowym, nad nią znajduje się odkryta półka
1 x szafka o wym.: wys. 185 x szer. 40 x gł. 44 cm, szafka z 6 szufladami w kolorze
niebieskim, ułożonymi w pionie. Posiada przedłużoną tylną ścianę z imitacją ołówka w
kolorze niebieskim.
1 x szafka o wym.: wys. 136 x szer. 128 x gł. 44 cm; dolna część zamykana drzwiczkami w
kolorze cytrynowym ozdobione kolorowymi kołami, nad nią znajduje się półka. Szafka
posiada przedłużoną tylną ścianę z imitacją czerwonego pędzla;
1 x szafka o wym.: wys. 200 x szer. 80 x gł. 42 cm; szafka z trzema parami drzwiczek i
odkrytą półką usytuowaną między półkami zamykanymi drzwiczkami. Górne i środkowe
drzwiczki (oddzielone otwartą półką) w kolorach lewe - cytrynowe, prawe -zielone, dolne
prawe drzwiczki koloru zielonego, lewe – cytrynowego;
3 komplety
2
Szatnia z drzwiczkami
Wym.: wys. 139 x szer. 150 x gł. 52 cm
Mebel wykonany z płyty wiórowej o grubości 18mm w kolorze buk, fronty drzwiczek (MDF)
pomalowane ekologiczną farbą koloru zielonego z otworem – jako uchwyt do otwierania
drzwiczek; 1 szatnia przeznaczona jest dla 6 osób; pod każdymi drzwiczkami znajduje się
wydzielone miejsce na obuwie, nad każdą szafką znajduje się półka. Szatnia posiada tylnią
ścianę.
Stolik przedszkolny regulowany o wysokość 40 - 59 cm. Posiada system wydłużania nóg
Wym.: szer. 120 x gł. 80 cm;
wykonany z płyty wiórowej o grubości 18mm w kolorze buk; obrzeże i stelaż koloru żółtego;
5 szt.
3
Stolik regulowany 40-59 cm. Posiada system wydłużania nóg; wymiary stołu: 120 x 50 cm,
wykonany z płyty wiórowej o grubości 18 mm
w kolorze buk; obrzeże i stelaż koloru żółtego;
1 szt.
4
Krzesełko rozmiar „0” wys.: 21 cm,
kolor stelaża żółty; wykonane ze sklejki
o grubości 6 mm w kolorze buk
10 szt.
5
Krzesełko rozmiar „1”, wys.: 26 cm,
kolor stelaża żółty; wykonane ze sklejki
o grubości 6 mm w kolorze buk
12 szt.
6
1 szt.
7
Biurko – blat o nieregularnym opływowym kształcie z łagodnymi zaokragleniami; obrzeże blatu
niebieskie;
Z lewej strony biurka znajduje się szafka z drzwiczkami zamykanymi na klucz koloru żółtego, z
prawej strony biurka - miejsce na montaż 3 plastikowych pojemników o wym.:
1 pojemnik - wys. 7, 5 cm x szer. 31 cm
x gł. 42, 7 cm.
1 pojemnik - wys. 15 cm x szer. 31 cm
x gł. 42, 7 cm.
1 pojemnik - wys. 30 cm x szer. 31 cm
x gł. 42, 7 cm.
W zestaw wchodzą prowadnice bez pojemników. Wymiar biurka: wys. 75 cm x szer. 150 cm x
gł. 82 cm x gł. półek 47 cm; wykonane z płyty wiórowej o grubości blatu 18 mm w kolorze buk.
Pojemnik plastikowy na zabawki koloru czerwonego. Pojemnik posiada przykrywkę.
Wym.: wys. 7,5 cm x szer. 31 cm x gł. 42,7 cm.
Pojemnik plastikowy na zabawki koloru żółtego.
Pojemnik posiada przykrywkę.
13 szt.
8
9
13 szt.
10
Wym.: wys. 15 cm x szer. 31 cm x gł. 42,7 cm.
Pojemnik plastikowy na zabawki koloru czerwonego. Pojemnik posiada przykrywkę.
Wym.: wys. 30 cm x szer. 31 cm x gł. 42,7 cm.
1 szt.
1 szt.
11
Szafka na pojemniki
Wym.: wys. 124 cm x szer. 105 cm x gł. 44 cm
Szafka/ regał wykonany z płyty wiórowej o grubości 18mm, do której pasują plastikowe
pojemniki:
12 małych o wym.: wys. 7,5 cm x szer. 31 cm x gł. 42,7 cm
12 średnich o wym.: wys. 15 cm x szer. 31 cm x gł. 42,7 cm
W zestaw wchodzą prowadnice na pojemniki. Zestaw nie obejmuje pojemników
6 szt.
12
Leżaczki – stelaż + materac piankowy
Stelaż wykonany ze sklejki, piankowe materace posiadają bawełniane pokrycie w kolorze
niebieskim z motywami dziecięcymi. W komplecie z leżaczkami platforma umożliwiająca
przemieszczanie nałożonych na siebie leżaczków.
Wym. Całkowity stelaża: dł. 136 cm x szer. 63 cm x wys. 15 cm.
Wym. materacyka: dł. 130 cm x szer. 60 cm x wys. 8 cm.
1 szt.
13
Tablica trójdzielna otwierana - w linię i kratkę.
Tablica wykonana z blachy stalowej powlekanej lakierem poliestrowo – melaminowym w
kolorze zielonym. Rama tablicy, zawiasy oraz półka na kredę wykonane z aluminium; narożniki
tablicy wykonane z plastikowych elementów.
Wym. Tablicy po rozłożeniu: 340 cm x 100 cm
Krzesło tapicerowane w kolorze czarnym,
Wys. całk. 82 cm, wys. siedziska 47 cm, szer. 54,5 cm
1 szt.
14
Suszarka na prace plastyczne - 25 ruchomych poziomów do suszenia prac; pow. Każdego
poziomu 32 x 34 cm; boki suszarki wykonane ze sklejki w kolorze żółtym;
Wym. suszarki: szer. 36 x gł. 51 x wys. 91 cm
1 szt.
15
4 szt.
16
Regał – szafka
Regał posiada 3 półki oraz przedłużoną tylnią ścianę z imitacją trawy,
Wym.: wys. 125 cm x szer. 52 cm x gł. 25 cm.,
wykonany z płyty wiórowej o grubości 18mm w kolorze buk;
Skrzynia na zabawki posiadająca otwierane wieko; wykonana z drewna, zdobiona kolorowymi
zwierzęcymi motywami;
Wym.: dł. 100 cm x gł. 39 cm x wys. 50 cm.
1 szt.
17
Wykładzina dywanowa kolorowa – wzór uliczki o szer. 3 m; grubość wykładziny 6 mm; rodzaj
materiału polipropylen, spód filcowy;
12 m
18
19
Pianka pod wykładzinę o grubość 5 mm
36 m²
Tablice korkowe do prezentacji prac uczniów. Tablica pojedyncza - 170 cm x 100 cm – korkowa
w aluminiowej ramie
2 szt.
20
21
Pokrowiec/siedzisko dopasowujące się do anatomii dzieci wypełnione styropianowym
granulatem. Siedzisko w kształcie samochodu w kolorze żółto-czerwonym.
Wym. 45 x 40 x 65 cm.
szt. 2
22
Pokrowiec/siedzisko dopasowujące się do anatomii dzieci wypełnione styropianowym
granulatem. Siedzisko w kształcie truskawki w kolorze czerwono-zielonym.
Wym. 110 x 30 cm.
szt. 2
Załącznik nr 7 do SIWZ
Formularz cenowy
Przetarg nieograniczony:
Dostawa mebli przedszkolnych i pokryć podłogowych w ramach realizacji projektu ,,Punkt
przedszkolny szansą na udany start dzieci z terenu Gminy Sławno”
1.
Zamawiający:
2.
Wykonawca:
Nazwa i adres ……………………………………………………………..……..……...
Nr telefonu ......................................................................................................................
Nr faksu: ...........................................................................................................................
Adres e- mail: …...............................................................................................................
Ceny jednostkowe
GMINA SŁAWNO
ul. M.C. Skłodowskiej 9
76-100 Sławno
L.p.
Opis mebli przedszkolnych i pokryć
podłogowych
Jednostka
miary
Ilość
1
Zestaw mebli wykonany z płyty wiórowej
grubości 18mm z frontami z malowanego MDF o
grubości 16mm; w zestawie:
1 x szafka o wym.: wys. 88 x szer. 80 x gł.
42 cm; szafka z 2 sąsiadującymi obok siebie
szufladami - prawa w kolorze cytrynowym,
lewa w zielonym. Szafka posiada
przedłużoną tylną ścianę z imitacją 4
kolorowych ołówków;
1 x szafka o wym.: wys.85 x szer. 80x gł. 42
cm; dolna część szafki zamykana
drzwiczkami – lewa strona w kolorze
zielonym, prawa w cytrynowym, nad nią
znajduje się odkryta półka
1 x szafka o wym.: wys. 185 x szer. 40 x gł.
44 cm, szafka z 6 szufladami w kolorze
niebieskim, ułożonymi w pionie. Posiada
przedłużoną tylną ścianę z imitacją ołówka w
kolorze niebieskim.
1 x szafka o wym.: wys. 136 x szer. 128 x
gł. 44 cm; dolna część zamykana
drzwiczkami w kolorze cytrynowym
ozdobione kolorowymi kołami, nad nią
znajduje się półka. Szafka posiada
przedłużoną tylną ścianę z imitacją
czerwonego pędzla;
1 x szafka o wym.: wys. 200 x szer. 80 x gł.
42 cm; szafka z trzema parami drzwiczek i
odkrytą półką usytuowaną między półkami
zamykanymi drzwiczkami. Górne i środkowe
drzwiczki (oddzielone otwartą półką) w
kolorach lewe - cytrynowe, prawe -zielone,
dolne prawe drzwiczki koloru zielonego,
lewe – cytrynowego;
zestaw
1
Cena
jednostko
wa bez
podatku
(zł)
Wartość
bez
podatku
(zł)
Podatek
Stawka
Kwota
%
(zł)
Wartość z
podatkiem
(zł)
2
Szatnia z drzwiczkami
Wym.: wys. 139 x szer. 150 x gł. 52 cm
Mebel wykonany z płyty wiórowej o grubości
18mm w kolorze buk, fronty drzwiczek (MDF)
pomalowane ekologiczną farbą koloru zielonego
z otworem – jako uchwyt do otwierania
drzwiczek; 1 szatnia przeznaczona jest dla 6
osób; pod każdymi drzwiczkami znajduje się
wydzielone miejsce na obuwie, nad każdą szafką
znajduje się półka. Szatnia posiada tylnią ścianę.
komplet
3
3
Stolik przedszkolny regulowany o wysokość 40 59 cm. Posiada system wydłużania nóg
Wym.: szer. 120 x gł. 80 cm;
wykonany z płyty wiórowej o grubości 18mm w
kolorze buk; obrzeże i stelaż koloru żółtego;
Stolik regulowany 40-59 cm. Posiada system
wydłużania nóg; wymiary stołu: 120 x 50 cm,
wykonany z płyty wiórowej o grubości 18 mm
w kolorze buk; obrzeże i stelaż koloru żółtego;
Krzesełko rozmiar „0” wys.: 21 cm,
kolor stelaża żółty; wykonane ze sklejki
o grubości 6 mm w kolorze buk
szt.
5
szt.
1
szt.
10
6
Krzesełko rozmiar „1”, wys.: 26 cm,
kolor stelaża żółty; wykonane ze sklejki
o grubości 6 mm w kolorze buk
szt.
12
7
Biurko – blat o nieregularnym opływowym
kształcie z łagodnymi zaokragleniami; obrzeże
blatu niebieskie;
Z lewej strony biurka znajduje się szafka z
drzwiczkami zamykanymi na klucz koloru
żółtego, z prawej strony biurka - miejsce na
montaż 3 plastikowych pojemników o wym.:
1 pojemnik - wys. 7, 5 cm x szer. 31 cm
x gł. 42, 7 cm.
1 pojemnik - wys. 15 cm x szer. 31 cm
x gł. 42, 7 cm.
1 pojemnik - wys. 30 cm x szer. 31 cm
x gł. 42, 7 cm.
W zestaw wchodzą prowadnice bez pojemników.
Wymiar biurka: wys. 75 cm x szer. 150 cm x gł.
82 cm x gł. półek 47 cm; wykonane z płyty
wiórowej o grubości blatu 18 mm w kolorze buk.
szt.
1
8
Pojemnik plastikowy na zabawki koloru
czerwonego. Pojemnik posiada przykrywkę.
Wym.: wys. 7,5 cm x szer. 31 cm x gł. 42,7 cm.
szt.
13
9
Pojemnik plastikowy na zabawki koloru żółtego.
Pojemnik posiada przykrywkę.
Wym.: wys. 15 cm x szer. 31 cm x gł. 42,7 cm.
szt.
13
10
Pojemnik plastikowy na zabawki koloru
czerwonego. Pojemnik posiada przykrywkę.
Wym.: wys. 30 cm x szer. 31 cm x gł. 42,7 cm.
szt.
1
11
Szafka na pojemniki
Wym.: wys. 124 cm x szer. 105 cm x gł. 44 cm
Szafka/ regał wykonany z płyty wiórowej o
grubości 18mm, do której pasują plastikowe
pojemniki:
12 małych o wym.: wys. 7,5 cm x szer. 31
cm x gł. 42,7 cm
12 średnich o wym.: wys. 15 cm x szer. 31
cm x gł. 42,7 cm
W zestaw wchodzą prowadnice na pojemniki.
Zestaw nie obejmuje pojemników
szt.
1
4
5
12
Leżaczki – stelaż + materac piankowy
Stelaż wykonany ze sklejki, piankowe materace
posiadają bawełniane pokrycie w kolorze
niebieskim z motywami dziecięcymi. W
komplecie z leżaczkami platforma umożliwiająca
przemieszczanie nałożonych na siebie leżaczków.
Wym. Całkowity stelaża: dł. 136 cm x szer. 63
cm x wys. 15 cm.
Wym. materacyka: dł. 130 cm x szer. 60 cm x
wys. 8 cm.
szt.
6
13
Tablica trójdzielna otwierana - w linię i kratkę.
Tablica wykonana z blachy stalowej powlekanej
lakierem poliestrowo – melaminowym w kolorze
zielonym. Rama tablicy, zawiasy oraz półka na
kredę wykonane z aluminium; narożniki tablicy
wykonane z plastikowych elementów.
Wym. Tablicy po rozłożeniu: 340 cm x 100 cm
szt.
1
14
Krzesło tapicerowane w kolorze czarnym,
Wys. całk. 82 cm, wys. siedziska 47 cm, szer.
54,5 cm
szt.
1
15
Suszarka na prace plastyczne - 25 ruchomych
poziomów do suszenia prac; pow. Każdego
poziomu 32 x 34 cm; boki suszarki wykonane ze
sklejki w kolorze żółtym;
Wym. suszarki: szer. 36 x gł. 51 x wys. 91 cm
szt.
1
16
Regał – szafka
Regał posiada 3 półki oraz przedłużoną tylnią
ścianę z imitacją trawy,
Wym.: wys. 125 cm x szer. 52 cm x gł. 25 cm.,
wykonany z płyty wiórowej o grubości 18mm w
kolorze buk;
Skrzynia na zabawki posiadająca otwierane
wieko; wykonana z drewna, zdobiona
kolorowymi zwierzęcymi motywami;
Wym.: dł. 100 cm x gł. 39 cm x wys. 50 cm.
Wykładzina dywanowa kolorowa – wzór uliczki
o szer. 3 m; grubość wykładziny 6 mm; rodzaj
materiału polipropylen, spód filcowy;
Pianka pod wykładzinę o grubość 5 mm
szt.
4
szt.
1
m
12
m²
szt.
36
2
17
18
19
20
Tablice korkowe do prezentacji prac uczniów.
Tablica pojedyncza - 170 cm x 100 cm – korkowa
w aluminiowej ramie
21
Pokrowiec/siedzisko dopasowujące się do
anatomii dzieci wypełnione styropianowym
granulatem. Siedzisko w kształcie samochodu w
kolorze żółto-czerwonym.
Wym. 45 x 40 x 65 cm.
szt.
2
22
Pokrowiec/siedzisko dopasowujące się do
anatomii dzieci wypełnione styropianowym
granulatem. Siedzisko w kształcie truskawki w
kolorze czerwono-zielonym.
Wym. 110 x 30 cm.
szt.
2
Osoba do kontaktów:........................................................................................................
............................, dnia………..…..
…………………….…………………………
(Podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)
Załącznik nr 8 do SIWZ
Nazwa wykonawcy.......................................................................................................................
Adres wykonawcy.........................................................................................................................
OŚWIADCZENIE
o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej, składane w trybie
art. 26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku – Prawo Zamówień Publicznych
Przystępując do postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego
pn.: Dostawa mebli przedszkolnych i pokryć podłogowych w ramach realizacji projektu
,,Punkt przedszkolny szansą na udany start dzieci z terenu Gminy Sławno” przedkładam/my
informację o:
1) przynależności do grupy kapitałowej:*
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
2) braku przynależności do grupy kapitałowej*
……………………………………………
(podpis osób/y uprawnionych/ej do składania
oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)
……………………dnia ………………………………. r.
* niepotrzebne skreślić
Uwaga!
W przypadku złożenia oświadczenia o przynależności do grupy kapitałowej Wykonawca obligatoryjnie
zobowiązany jest załączyć do oferty wykaz podmiotów należących do grupy kapitałowej do której przynależy.