Wniosek do pobrania i wypełnienia ręcznie

(Imię, nazwisko lub nazwa wnioskodawcy)
Adres:
Tel.:
Fax:
E-mail:
(Osoba odpowiedzialna za wniosek)
Imię:
Nazwisko:
Tel.:
E-mail:
Krajowa Izba Gospodarcza
Elektroniki i Telekomunikacji
ul. Stępińska 22/30,
00-739 Warszawa
WNIOSEK
O OBJĘCIE PATRONATEM HONOROWYM KIGEiT LUB UDZIAŁ
PREZESA ZARZĄDU KIGEiT W KOMITECIE HONOROWYM
Wniosek o:
Patronat honorowy KIGEiT
Udział Prezesa Zarządu KIGEiT w Komitecie Honorowym
1. Pełna nazwa wydarzenia lub przedsięwzięcia.
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
WNIOSEK
O OBJĘCIE PATRONATEM HONOROWYM KIGEiT LUB UDZIAŁ PREZESA ZARZĄDU KIGEiT W KOMITECIE HONOROWYM
1
2. Cel wydarzenia lub przedsięwzięcia.
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
3. Jakie korzyści mogą zostać osiągnięte dzięki realizacji wydarzenia lub przedsięwzięcia?
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
4. Data rozpoczęcia, miejsce oraz czas trwania wydarzenia lub przedsięwzięcia.
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
5. Opis planowanego wydarzenia lub przedsięwzięcia oraz uzasadnienie związku z zakresem
działań i kompetencji KIGEiT.
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
WNIOSEK
O OBJĘCIE PATRONATEM HONOROWYM KIGEiT LUB UDZIAŁ PREZESA ZARZĄDU KIGEiT W KOMITECIE HONOROWYM
2
6. Informacja o organizatorze oraz o osobach odpowiedzialnych za zarządzanie wydarzeniem
lub przedsięwzięciem.
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
7. Inni partnerzy lub współorganizatorzy wydarzenia lub przedsięwzięcia.
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
8. Proszę wymienić wszystkich partnerów i sponsorów wydarzenia lub przedsięwzięcia.
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
9. Skład Komitetu Honorowego/Rady Programowej wydarzenia lub przedsięwzięcia.
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
WNIOSEK
O OBJĘCIE PATRONATEM HONOROWYM KIGEiT LUB UDZIAŁ PREZESA ZARZĄDU KIGEiT W KOMITECIE HONOROWYM
3
10. Patroni medialni wydarzenia lub przedsięwzięcia.
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
11. Działania promocyjne związane z organizacją wydarzenia lub przedsięwzięcia.
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
12. Przewidywana liczba uczestników oraz zaproszonych gości:
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
13. Zasięg wydarzenia lub przedsięwzięcia.
Międzynarodowy
Ogólnopolski
Regionalny
Lokalny
14. Czy udział uczestników w wydarzeniu lub przedsięwzięciu jest odpłatny?
Tak (dokładny koszt uczestnictwa ……………….. zł brutto)
Nie
15. Czy wnioskodawca planuje osiągnięcie zysku finansowego z wydarzenia lub
przedsięwzięcia?
Tak
Nie
16. Czy wydarzenie lub przedsięwzięcie ma charakter cykliczny?
Tak
Nie
WNIOSEK
O OBJĘCIE PATRONATEM HONOROWYM KIGEiT LUB UDZIAŁ PREZESA ZARZĄDU KIGEiT W KOMITECIE HONOROWYM
4
17. Jeśli tak, czy było już obejmowane patronatem KIGEiT?
Tak
Nie
18. Czy wystąpiono o objęcie patronatem wydarzenia lub przedsięwzięcia do innych
instytucji?
(jeśli tak, należy wymienić te instytucje, które z nich przyznały patronat, a które odmówiły i z jakich
powodów)
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………..
Wymagane załączniki do wniosku o objęcie patronatem honorowym przez KIGEiT lub udział
Prezesa Zarządu w Komitecie Honorowym:
1. Szczegółowy program imprezy.
2. Komunikat prasowy dotyczący wydarzenia lub przedsięwzięcia wraz z elementami
graficznymi do zamieszczenia na stronie internetowej.
Potwierdzam, że wszystkie podane we wniosku informacje są zgodne z prawdą.
…...........................................
…...........................................
(Data i miejsce)
(Podpis wnioskodawcy)
WNIOSEK
O OBJĘCIE PATRONATEM HONOROWYM KIGEiT LUB UDZIAŁ PREZESA ZARZĄDU KIGEiT W KOMITECIE HONOROWYM
5
OPINIA ODPOWIEDZIALNEJ SEKCJI KIGEiT W SPRAWIE ZASADNOŚCI OBJĘCIA PATRONATEM
HONOROWYM LUB UDZIAŁU PREZESA ZARZĄDU W KOMITECIE HONOROWYM
1. Uzasadnienie
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
2. Proszę zaznaczyć właściwe wyróżnienie honorowe:
Patronat honorowy KIGEiT
Udział Prezesa Zarządu KIGEiT w Komitecie Honorowym
3. Czy uzasadniona jest osobista obecność?
Tak
Nie.
…...........................................
…...........................................
(Data i miejsce)
(Podpis opiniodawcy)
WNIOSEK
O OBJĘCIE PATRONATEM HONOROWYM KIGEiT LUB UDZIAŁ PREZESA ZARZĄDU KIGEiT W KOMITECIE HONOROWYM
6