System do korekcji zaburzeń statyki narządu rodnego i leczenia

System do korekcji zaburzeń statyki narządu rodnego i leczenia

Formularz cenowy
Załącznik nr 5 do SIWZ
System do korekcji zaburzeń statyki narządu rodnego i leczenia nietrzymania moczu.
L.p.
Opis przedmiotu zamówienia
1
- Taśma wykonana z polipropylenu / monofilament
- Taśma : szerokość 1 cm, długość 8 cm,
- Laserowe cięcie taśmy,
- Zaczep powięziowy z materiału wchłanialnego,
- Możliwość implantacji w kierunku otworów
zasłonionych oraz załonowo.
2
-Taśma wykonana z polipropylen/monofilament o
wielkości porów ok. 1380Μm, o szerokości 1,1 cm i
długości 12 cm posiadająca pętle w środkowej części,
taśma połączona z polipropylenowymi
pozycjonującymi nićmi,
Producent/
Nazwa produktu
Ilość
Cena
(szt.) jedn. netto (zł.)
2
150
- Taśma oraz nici pozycjonujące umieszczone w
plastikowej osłonce
- Laserowe cięcie taśmy
- Dwie ( 2 )jednorazowe igły ze stali chirurgicznej,
profilowane do przejścia przez otwory zasłonowe
metodą „inside-out”, z plastikową osłonką,
połączone na stałe z nićmi pozycjonującymi
- Prowadnica skrzydełkowa
- System jednorazowy
Razem
X
X
X
Wartość
netto (zł.)
VAT Wartość brutto
(%)
(zł.)
Formularz cenowy
Załącznik nr 5 do SIWZ
System do reperacji przepony moczowo - płciowej
L.p.
Opis przedmiotu zamówienia
Producent/
Nazwa produktu
Ilość
(szt.)
Całkowitej :
1.
- 6 (sześć) kaniul z tworzywa sztucznego o konstrukcji
zapobiegającej zaginaniu.
- 6 (sześć) polipropylenowych narzędzi z pamięcią skrętu
do przeprowadzenia siatki.
- Wielofunkcyjna prowadnica.
- Jednorodna, częściowo wchłanialna siatka o
anatomicznym kształcie.
Właściwości siatki:
Materiał: monofilament – polipropylen
przepleciony wchłanialnym 80 do 120 dni,
Porowatość 68,3 % przed wchłonięciem
monofilamentu wchłanialnego,
Porowatość 72,3 % po wchłonięciu
monofilamentu wchłanialnego,
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 57 g/m2 przed wchłonięciem
monofilamentu wchłanialnego,
Gramatura 28 g/m2 po wchłonięciu
monofilamentu wchłanialnego,
Czas wchłaniania monofilamentu wchłanialnego
80 - 120 dni,
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
2
Cena
jedn. netto
(zł.)
Wartość
netto (zł.)
VAT Wartość brutto
(%)
(zł.)
Formularz cenowy
L.p.
Załącznik nr 5 do SIWZ
Opis przedmiotu zamówienia
2.
Producent/
Nazwa produktu
Ilość
(szt.)
1
- Dwa ( 2 )jednorodne implanty siatkowe o identycznym
kształcie do zaopatrzenia defektów: przedniego i
tylnego
- System zakładany z dostępu przez dwa nacięcia w
pochwie bez wyjść skórnych
- Kształt siatki fabrycznie docięty
- Pojedyncze narzędzie jednorazowe do wprowadzenia
siatki przedniej
- Pojedyncze narzędzie jednorazowe do wprowadzenia
siatki tylnej
- Urządzenie do podtrzymywania pochwy VSD wraz z
balonem
- Strzykawka do wypełnienia balonu
Właściwości siatki:
•
•
•
•
Materiał: monofilament – polipropylen,
Struktura: powierzchnia porów 66%.
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 42 g/m2.
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
Przedniej
3.
60
- 4 ( cztery ) kaniule z tworzywa sztucznego o konstrukcji
zapobiegającej zaginaniu,
- 4 ( cztery ) polipropylenowe narzędzia z pamięcią skrętu
do przeprowadzenia siatki.
- Wielofunkcyjna prowadnica.
- Jednorodna, częściowo wchłanialna siatka o
Cena
jedn. netto
(zł.)
Wartość
netto (zł.)
VAT Wartość brutto
(%)
(zł.)
Formularz cenowy
L.p.
Załącznik nr 5 do SIWZ
Opis przedmiotu zamówienia
Producent/
Nazwa produktu
Ilość
(szt.)
anatomicznym kształcie.
Właściwości siatki:
Materiał: monofilament – polipropylen
przepleciony wgłanialnym 80 do 120 dni,
Porowatość 68,3 % przed wchłonięciem
monofilamentu wchłanialnego,
Porowatość 72,3 % po wchłonięciu
monofilamentu wchłanialnego,
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 57 g/m2 przed wchłonięciem
monofilamentu wchłanialnego,
Gramatura 28 g/m2 po wchłonięciu
monofilamentu wchłanialnego,
Czas wchłaniania monofilamentu wchłanialnego
80 - 120 dni,
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
4.
-
Jednorodny implant siatkowy do zaopatrzenia defektu
przedniego
- System zakładany z dostępu przez jedno nacięcie w
pochwie bez wyjść skórnych
- Kształt siatki fabrycznie docięty
- Pojedyncze narzędzie jednorazowe do wprowadzenia
siatki przedniej
- Urządzenie do podtrzymywania pochwy VSD wraz z
balonem
- Strzykawka do wypełnienia balonu w zestawie
Właściwości siatki:
5
Cena
jedn. netto
(zł.)
Wartość
netto (zł.)
VAT Wartość brutto
(%)
(zł.)
Formularz cenowy
L.p.
Załącznik nr 5 do SIWZ
Opis przedmiotu zamówienia
•
•
•
•
Producent/
Nazwa produktu
Ilość
(szt.)
Materiał: monofilament – polipropylen,
Struktura: powierzchnia porów 66%.
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 42 g/m2.
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
Tylnej :
5.
- 2 ( dwie ) kaniule z tworzywa sztucznego o
konstrukcji zapobiegającej zaginaniu,
- 2 ( dwa ) polipropylenowe narzędzi z pamięcią
skrętu do przeprowadzenia siatki.
- Wielofunkcyjna prowadnica.
- Jednorodna, częściowo wchłanialna siatka o
anatomicznym kształcie.
Właściwości siatki:
Materiał: monofilament – polipropylen
przepleciony wgłanialnym 80 do 120 dni,
Porowatość 68,3 % przed wchłonięciem
monofilamentu wchłanialnego,
Porowatość 72,3 % po wchłonięciu
monofilamentu wchłanialnego,
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 57 g/m2 przed wchłonięciem
monofilamentu wchłanialnego,
Gramatura 28 g/m2 po wchłonięciu
monofilamentu wchłanialnego,
Czas wchłaniania monofilamentu
wchłanialnego 80 - 120 dni,
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
25
Cena
jedn. netto
(zł.)
Wartość
netto (zł.)
VAT Wartość brutto
(%)
(zł.)
Formularz cenowy
L.p.
6
Załącznik nr 5 do SIWZ
Opis przedmiotu zamówienia
•
•
•
•
•
•
Producent/
Nazwa produktu
Ilość
(szt.)
Cena
jedn. netto
(zł.)
3
jednorodny implant siatkowy do zaopatrzenia
defektu tylnego
system zakładany z dostępu przez jedno nacięcie w
pochwie bez wyjść skórnych
kształt siatki fabrycznie docięty
pojedyncze narzędzie jednorazowe do
wprowadzenia siatki przedniej
urządzenie do podtrzymywania pochwy VSD wraz z
balonem
strzykawka do wypełnienia balonu w zestawie
Właściwości siatki:
•
•
•
•
Materiał: monofilament – polipropylen,
Struktura: powierzchnia porów 66%.
Grubość 0,42 mm.
Gramatura 42 g/m2.
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
Razem
X
X
X
Wartość
netto (zł.)
VAT Wartość brutto
(%)
(zł.)
Formularz cenowy
Załącznik nr 5 do SIWZ
Siatka do operacji ginekologicznych
L.p.
1
Opis przedmiotu zamówienia
Producent/
Nazwa produktu
Jednorodna, niewchłanialna siatka o wymiarach
Ilość
Cena
(szt.) jedn. netto (zł.)
3
25 cm x 25 cm
Właściwości siatki:
•
Materiał: monofilament – polipropylen,
•
Struktura: powierzchnia porów 66%.
•
Grubość 0,42 mm.
•
Gramatura 42 g/m2.
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami
2
Jednorodna, niewchłanialna siatka o wymiarach
15
10 cm x 15 cm
Właściwości siatki:
•
Materiał: monofilament – polipropylen,
•
Struktura: powierzchnia porów 66%.
•
Grubość 0,42 mm.
•
Gramatura 42 g/m2.
Kolor: biały z pojedynczymi, niebieskimi włóknami.
Razem
X
X
X
Wartość
netto (zł.)
VAT Wartość brutto
(%)
(zł.)