Załącznik do zarządzenia

Transkrypt

Załącznik do zarządzenia
załącznik Nr 1 do zarządzenia Prezesa Funduszu Nr 88/2005
Parametry kryteriów oceny ofert oraz ich wagi punktowe
Tabela Nr 1. Ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne
lp
1)
2)
3)
4)
kryterium
jakość
dostępność
kompleksowość
ciągłość
cecha parametru
parametr
kwalifikacje
dotyczące personelu lekarskiego
- zatrudnienie personelu z pełnymi
kwalifikacjami określonymi w kol. 5 i 6
dotyczące innych pracowników medycznych
zał. 3a do materiałów informacyjnych
AOS
- udział w tygodniowym czasie pracy
lekarskiego – od 30% do 50% czasu pracy
personelu z kwalifikacjami określonymi
poradni
w kol. 5 i 6 zał. nr 3a do materiałów
do 51% do 75% czasu pracy
informacyjnych AOS
poradni
powyżej 75% czasu pracy
poradni
od 3 do 6 godzin
innego –
od 7 do 12 godzin
powyżej 12 godzin
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych
zewnętrzna ocena jakości
certyfikat CMJ
zakończone prawomocnym wyrokiem
skazującym sprawy sądowe w sprawie brak
błędów lekarskich, w tym także
prowadzone przez sądy lekarskie przy jedna i więcej
OIL, w czasie ostatnich 5 lat
tygodniowy czas pracy poradni
12 godzin
powyżej 12 do 24 godzin
liczba godzin
pracy w
powyżej 24 do 36 godzin
tygodniu
powyżej 36 do 48 godzin
powyżej 48 godzin
podjazdy oraz dojścia o nachyleniu nie większym
dostęp do poradni dla osób
niż 5%
niepełnosprawnych ruchowo
przy lokalizacji poradni na piętrze; dźwig lub inne
urządzenie techniczne
co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne
przystosowane dla osób niepełnosprawnych
wykonywanie porad zabiegowo-diagnostycznych
określonych w zał. nr 5 do materiałów
informacyjnych AOS (w poradni danej
specjalności)
możliwość pobrania materiału biologicznego do
badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych na
terenie obiektu, gdzie realizowane są porady
dostęp do sprzętu i aparatury medycznej na
terenie obiektu, gdzie udzielane są świadczenia
(zgodnie z wykazem określonym w kol. 22 zał. nr
3a do materiałów informacyjnych AOS)
zabezpieczenie dostępu do ASDW na terenie
obiektu, gdzie realizowane są porady
ocena
8
2
4
6
8
1
2
3
6
6
3
0
0
2
4
8
9
2
2
2
6
2
8
3
2
Tabela Nr 2a. Leczenie szpitalne wg specjalności
lp
1)
kryterium
jakość
cecha
zewnętrzna ocena jakości
kwalifikacje personelu
dostęp do badań
diagnostycznych w obiekcie
warunki lokalowe
2)
kompleksowość
3)
ciągłość
organizacja udzielania
świadczeń
wyposażenie oddziału i
dostęp do szczególnych
badań i terapii
zakresy świadczeń
jednocześnie w ofercie
kontynuacja usprawniania
parametr
(wg warunków rankingujących dla specjalności)
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych
certyfikat CMJ
kwalifikacje co najmniej 75 % specjalistów w
lekarzy –
ogólnej liczbie lekarzy (z
wyłączeniem ordynatora i z-cy
ordynatora)
co najmniej 50 % specjalistów w
ogólnej liczbie lekarzy (z
wyłączeniem ordynatora i z-cy
ordynatora)
co najmniej 25 % specjalistów w
ogólnej liczbie lekarzy (z
wyłączeniem ordynatora i z-cy
ordynatora)
pielęgniarka/ położna oddziałowa, zastępczyni
pielęgniarki/ położnej oddziałowej - wykształcenie
wyższe i co najmniej 3 lata pracy w opiece
stacjonarnej
mikrobiologicznych
co najmniej 30% łóżek w salach chorych nie
większych niż trzyłóżkowe
co najmniej 30% łóżek w salach chorych
wyposażonych we własne pomieszczenia
higieniczno-sanitarne
sala wzmożonego nadzoru ze stałym nadzorem
pielęgniarskim – dot. wybranych oddziałów
wyposażenie oddziału - po 1 punkcie, za każdy
element, nie więcej niż 5 – dot. wybranych
oddziałów
świadczenia w trybie jednodniowym– dot.
wybranych oddziałów
ustalone zasady współpracy i koordynacji działań z
podmiotem prowadzącym rehabilitację w oparciu o
zachowanie zasady kontynuacji leczenia.
ocena
5
5
25
12
4
3
3
2
2
5
5
5
10
Tabela Nr 2b. Leczenie szpitalne - Szpitalny Oddział Ratunkowy, Izba Przyjęć
lp
1)
kryterium
jakość
cecha
zewnętrzna ocena jakości
kwalifikacje personelu
dostęp do badań
diagnostycznych w obiekcie
2)
3)
dostępność
kompleksowość
zakresy świadczeń
jednocześnie w ofercie
parametr
ISO w zakresie usług medycznych
CMJ
kwalifikacje lekarzy – co najmniej 25 %
specjalistów w ogólnej liczbie lekarzy udzielających
świadczeń
tomografii komputerowej
rezonansu magnetycznego
dostęp do świadczeń specjalności szczegółowych
(neurochirurgia, torakochirurgia, chirurgia
szczękowa, okulistyka, otarynolaryngologia) w
trybie 24 godzinnym w miejscu – za każdą po 1
dostęp do świadczeń specjalności podstawowych
(choroby wewnętrzne, chirurgia ogólna, położnictwo
i ginekologia, pediatria) lub świadczeń specjalności
szczegółowych, w trybie 24 godzinnym w miejscu w
zależności od profilu szpitala - – za każdą po 1
dostęp do świadczeń OIT w obiekcie
ambulatoryjna opieka specjalistyczna
ocena
5
5
20
7
8
5
10
8
2
3
Tabela Nr 2c. Leczenie szpitalne – programy lekowe
lp
1)
kryterium
jakość
cecha
kwalifikacje personelu lekarskiego
kwalifikacje personelu pielęgniarskiego
(przeszkolonego w zakresie podawania
cytostatyków/ substancji czynnych
stosowanych w programie)
opieka psychologa klinicznego (dla
programów onkologicznych)
zewnętrzna ocena jakości
2)
kompleksowość
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji programu w miejscu udzielania
świadczeń
możliwość pobrania materiału w miejscu
udzielania świadczeń
3)
dostępność
dostępność do specjalistów z dziedziny
określonej w programie
4)
ciągłość
zapewnienie ciągłości terapii
(jednocześnie w ofercie)
parametr
powyżej 4
specjalistów
liczba
specjalistów
3-4 specjalistów
2 specjalistów
powyżej 4
pielęgniarek
liczba
pielęgniarek
3-4 pielęgniarki
2 pielęgniarki
zatrudnienie w
pełnym wymiarze
wykonywanie
zatrudnienie w
zawodu przez
niepełnym wymiarze
psychologa
umowa zlecenie lub
kontrakt
certyfikat CMJ
certyfikat ISO w zakresie usług
medycznych
NMR
CT
USG jamy brzusznej
USG transwaginalne
USG gruczołu piersiowego
USG stawów
echo serca
mammografia
RTG
EKG
EMG
scyntygrafia
kolonoskopia
badania genetyczne
badanie histopatologiczne
badanie immunohistochemiczne
diagnostyka biochemiczna
oznaczanie poziomu hormonów
morfologia krwi
badanie wirusologiczne
6-7 dni
liczba dni w
4-5 dni
tygodniu
2- 3 dni
1 dzień
oddział/ pododdział i poradnia zgodne z
opisem programu
ocena
10
8
5
6
4
2
4
2
1
5
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
10
5
3
1
10
4
Tabela Nr 2d. Leczenie szpitalne – Chemioterapia w trybie ambulatoryjnym
lp
1)
kryterium
jakość
cecha
kwalifikacje personelu lekarskiego
kwalifikacje personelu pielęgniarskiego
(przeszkolonego w zakresie chemioterapii)
opieka psychologa klinicznego
zewnętrzna ocena jakości
2)
kompleksowość
3)
dostępność
4)
ciągłość
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
dostępność do świadczeń
zapewnienie ciągłości terapii (jednocześnie
w ofercie)
parametr
powyżej 1
liczba lekarzy
specjalisty
specjalistów
1 specjalista
liczba pielęgniarek
powyżej 2
przeszkolonych w
pielęgniarek
zakresie podawania
2 pielęgniarki
cytostatyków
1 pielęgniarka
zatrudnienie w
pełnym wymiarze
wykonywanie
zatrudnienie w
zawodu przez
niepełnym
psychologa
wymiarze
umowa zlecenie
lub kontrakt
certyfikat CMJ
certyfikat ISO
NMR
ocena
10
5
6
4
2
4
2
1
5
5
2
NMR
1
CT
2
CT
1
USG jamy brzusznej
2
USG jamy brzusznej
1
mammografia i USG gruczołu piersiowego
2
mammografia i USG gruczołu piersiowego
1
RTG
2
RTG
1
Scyntygrafia
2
Scyntygrafia
1
badania endoskopowe
2
badania endoskopowe
1
oznaczanie markerów nowotworowych
2
oznaczanie markerów nowotworowych
1
badanie histopatologiczne
2
badanie histopatologiczne
1
morfologia krwi i diagnostyka
biochemiczna
morfologia krwi i diagnostyka
biochemiczna
6-7 dni w tygodniu
liczba dni pracy w
4-5 dni w tygodniu
tygodniu
3 dni w tygodniu
oddział/ pododdział onkologiczny,
hematologiczny, chemioterapii
2
1
10
5
3
10
5
Tabela Nr 2e. Leczenie szpitalne – Chemioterapia w trybie jednodniowym
lp
1)
kryterium
jakość
cecha
kwalifikacje personelu lekarskiego
kwalifikacje personelu pielęgniarskiego
(przeszkolonego w zakresie chemioterapii)
opieka psychologa klinicznego
zewnętrzna ocena jakości
2)
kompleksowość
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
diagnostyka w miejscu udzielania świadczeń
3)
dostępność
4)
ciągłość
zapewnienie diagnostyki niezbędnej dla
realizacji świadczenia
dostępność do świadczeń
zapewnienie ciągłości terapii
(jednocześnie w ofercie)
liczba
specjalistów
parametr
powyżej 2
specjalistów
1 specjalista*
liczba
pielęgniarek
przeszkolonych
w zakresie
podawania
cytostatyków
wykonywanie
zawodu przez
psychologa
ocena
10
5
powyżej 5
pielęgniarek
6
5 pielęgniarek
4
zatrudnienie w
pełnym wymiarze
zatrudnienie w
niepełnym
wymiarze
umowa zlecenie
lub kontrakt
4
2
1
certyfikat CMJ
certyfikat ISO
NMR
5
5
2
NMR
1
CT
2
CT
1
USG jamy brzusznej
2
USG jamy brzusznej
1
mammografia i usg gruczołu
piersiowego
mammografia i usg gruczołu
piersiowego
RTG
2
1
2
RTG
1
scyntygrafia
2
scyntygrafia
1
badania endoskopowe
2
badania endoskopowe
1
oznaczanie markerów
nowotworowych
oznaczanie markerów
nowotworowych
badanie histopatologiczne
2
badanie histopatologiczne
1
morfologia krwi i diagnostyka
biochemiczna
morfologia krwi i diagnostyka
biochemiczna
liczba dni w
6-7 dni
tygodniu
5 dni
całodobowy oddział/ pododdział
onkologiczny, hematologiczny,
chemioterapii
poradnia o profilu onkologicznym
2
1
2
1
10
5
5
5
6
Tabela Nr 3a. Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień – opieka ambulatoryjna
lp
1)
kryterium
jakość
cecha
kwalifikacje personelu
zewnętrzna ocena jakości
2)
kompleksowość
zakres świadczeń
3)
dostępność
harmonogram
4)
ciągłość
jednocześnie w ofercie
parametr
psycholog kliniczny (specjalista)
psychoterapeuta (z certyfikatem)
superwizor
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych
certyfikat CMJ
porady psychologa
sesje psychoterapii grupowej w ofercie
opieka czynna w ofercie (dot.:1700,1701), informacja
jest zamieszczona na stronie: www.ipin.edu.pl
(Konsultanci; Konsultanci Krajowi; Zalecenia
Konsultanta Krajowego w Dziedzinie: Psychiatrii,
Psychiatrii Dzieci i Młodzieży; Zalecenia w sprawie
opieki czynnej w poradniach zdrowia psychicznego).
wizyty domowe w ofercie (dot.:1700,1701)
5 dni
liczba dni pracy w tygodniu
4 dni
5 dni
4 dni
liczba dni pracy w tygodniu do
godziny 18
3 dni
2 dni
oddział dzienny psychiatryczny lub leczenia uzależnień
zespół leczenia środowiskowego psychiatryczny
ocena
3
7
10
5
5
2
2
4
2
10
5
10
8
5
3
8
7
Tabela Nr 3b. Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień – opieka dzienna
lp
1)
kryterium
jakość
cecha
kwalifikacje personelu
zewnętrzna ocena jakości
2)
3)
4)
kompleksowość
dostępność
ciągłość
zakres świadczeń
harmonogram
jednocześnie w ofercie
parametr
specjalista psychiatra
psycholog kliniczny (specjalista)
1 terapeuta na mniej niż 5 miejsc
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych lub
certyfikat CMJ
programy terapii, opisane
więcej niż 2 programy lub
w załączniku nr 5 do
2 programy
materiałów informacyjnych
6 dni
liczba dni pracy w tygodniu
5 dni
wysokospecjalistyczne metody diagnostyczne na
miejscu, opisane w załączniku nr 5 do materiałów
informacyjnych
poradnia psychiatryczna lub uzależnień
zespół leczenia środowiskowego psychiatryczny
ocena
8
7
5
5
5
10
5
10
5
5
8
7
7
Tabela Nr 3c. Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień – stacjonarne
lp.
1)
kryterium
jakość
cecha
kwalifikacje personelu
zewnętrzna ocena jakości
2)
kompleksowość
3)
dostępność
4)
ciągłość
zakres świadczeń
jednocześnie w ofercie
organizacja udzielania
świadczeń
jednocześnie w ofercie
Parametr
(wg warunków rankingujących dla oddziału)
co najmniej 60%
udział liczby
specjalistów
specjalistów
psychiatrów
psychiatrów w ogólnej
liczbie psychiatrów,
co najmniej 50%
zatrudnionych
specjalistów
przynajmniej na 0,5
psychiatrów
etatu
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych
certyfikat CMJ
więcej niż dwa programy terapeutyczne, opisane w
załączniku nr 5 do materiałów informacyjnych
inne oddziały psychiatryczne profilowane
odrębna izba przyjęć dla pacjentów
psychiatrycznych
poradnia psychiatryczna lub uzależnień
oddział dzienny psychiatryczny lub leczenia
uzależnień
zespół leczenia środowiskowego psychiatryczny
ocena
12
8
5
5
10
10
10
4
3
3
Tabela Nr 3d. Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień – zespoły leczenia środowiskowego, opieka domowa/
rodzinna
lp.
kryterium
cecha
parametr
ocena
1)
jakość
kwalifikacje personelu
psycholog kliniczny (specjalista)
2
psychoterapeuta (z certyfikatem)
8
superwizor
10
pracownik socjalny w zespole
5
2)
kompleksowość
zakres świadczeń
porady psychologa
7
sesje psychoterapii grupowej w ofercie
8
3)
dostępność
harmonogram
liczba dni pracy w
3 dni
15
tygodniu
2 dni
5
4)
ciągłość
jednocześnie w ofercie
poradnia psychiatryczna lub uzależnień
8
oddział dzienny psychiatryczny lub leczenia
7
uzależnień
Tabela Nr 3e. Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień – zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy,
zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy, hostel
lp.
1)
kryterium
jakość
cecha
zewnętrzna ocena jakości
2)
kompleksowość
zakres świadczeń
3)
dostępność
4)
ciągłość
organizacja udzielania
świadczeń
jednocześnie w ofercie
parametr
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych
certyfikat CMJ
więcej niż dwa programy terapeutyczne opisane w
załączniku nr 5 do materiałów informacyjnych
odrębna izba przyjęć dla pacjentów
psychiatrycznych
poradnia psychiatryczna lub uzależnień
oddział dzienny psychiatryczny lub leczenia
uzależnień
zespół leczenia środowiskowego psychiatryczny
ocena
10
10
20
10
7
7
6
8
Tabela 4a. Rehabilitacja lecznicza – lekarska opieka ambulatoryjna
lp
1)
kryterium
jakość
cecha
zewnętrzna ocena jakości
kwalifikacje pozostałych lekarzy
(z wyłączeniem kierownika poradni/
zakładu/ gabinetu) – specjalizacja w
dziedzinie:
2)
3)
4)
parametr
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych
certyfikat CMJ
rehabilitacji medycznej
balneologii i medycyny fizykalnej
neurologii
ocena
10
10
15
15
5
5
ortopedii i traumatologii narządu ruchu
reumatologii
5
kardiologii
5
dostępność
kompleksowość
ciągłość
Tabela 4b. Rehabilitacja lecznicza – gabinet/ zakład fizykoterapii
1)
kryterium
jakość
cecha
kwalifikacje personelu
(z wyłączeniem kierownika)
zewnętrzna ocena jakości
warunki lokalowe
wyposażenie
2)
dostępność
czas pracy
3)
kompleksowość
zakres zabiegów
4)
ciągłość
jednocześnie w ofercie
parametr
magisterskim
nie mniej niż 50 % z
wyższym
wykształceniem wyższym
(niemagisterskim)
nie mniej niż 25 % fizjoterapeutów ze
specjalizacją w dziedzinie fizjoterapii
nie mniej niż 50 % fizjoterapeutów z certyfikatem
Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych
Certyfikat CMJ
basen do ćwiczeń w wodzie
ocena
10
5
10
5
5
5
5
sala gimnastyczna do ćwiczeń grupowych
5
cykloergometry do treningu interwałowego
3
ergometry do pracy z
kończynami górnymi
1
biostymulator laserowy
5 dni w tygodniu,
10 godzin dziennie
hydroterapia
kriostymulacja ciekłym azotem
poradnia rehabilitacyjna
1
5
5
5
5
9
Tabela 4c. Rehabilitacja lecznicza – oddział rehabilitacji dziennej
lp
1)
kryterium
jakość
cecha
kwalifikacje personelu
zewnętrzna ocena jakości
2)
3)
dostępność
kompleksowość
4)
ciągłość
jednocześnie w ofercie
gwarancja bezpośredniej kontynuacji
usprawniania
parametr
ocena
nie mniej niż 50 % fizjoterapeutów z
wykształceniem wyższym magisterskim
lub równorzędnym
15
nie mniej niż 25 % fizjoterapeutów ze
specjalizacją w dziedzinie fizjoterapii
10
nie mniej niż 50 % fizjoterapeutów z
certyfikatem Polskiego Towarzystwa
Fizjoterapii
certyfikat ISO w zakresie usług
medycznych
certyfikat CMJ
poradnia rehabilitacyjna
sformalizowane zasady współpracy ze
szpitalami/ oddziałami szpitalnymi w
sprawie kierowania pacjentów do
rehabilitacji
10
10
10
5
10
Tabela 4d. Rehabilitacja lecznicza – opieka stacjonarna
lp
1)
kryterium
jakość
cecha
kwalifikacje personelu
zewnętrzna ocena jakości
2)
3)
3)
kompleksowość
dostępność
ciągłość
jednocześnie w ofercie
gwarancja bezpośredniej kontynuacji
usprawniania
parametr
nie mniej niż 50 % fizjoterapeutów z
wykształceniem wyższym magisterskim
lub równorzędnym
nie mniej niż 25 % fizjoterapeutów ze
specjalizacją w dziedzinie fizjoterapii
nie mniej niż 50 % fizjoterapeutów z
certyfikatem Polskiego Towarzystwa
Fizjoterapii
certyfikat ISO w zakresie usług
medycznych
certyfikat CMJ
oddział rehabilitacji dziennej
sformalizowane zasady współpracy ze
szpitalami/ oddziałami szpitalnymi w
sprawie kierowania pacjentów do
rehabilitacji
ocena
15
10
10
10
10
5
10
10
Tabela 5a. Opieka długoterminowa - zakłady opieki długoterminowej
lp
1)
kryterium
jakość
cecha
kwalifikacje
stosowanie zasad postępowania
rekomendowanych przez Konsultanta
Krajowego w dziedzinie pielęgniarstwa
przewlekle chorych
zewnętrzna ocena jakości
parametr
udział pielęgniarek ze specjalizacją
z zakresu pielęgniarstwa
geriatrycznego, opieki
długoterminowej, nie mniejszy niż
25%
opisane i formalnie przyjęte do
stosowania w zakładzie zasady
postępowania w profilaktyce i
leczeniu odleżyn (zał. nr 4 do
materiałów informacyjnych).
certyfikat ISO w zakresie usług
medycznych
certyfikat CMJ
warunki lokalowe
sprzęt medyczny
2)
kompleksowość
gwarantowane i potwierdzone umową lub
porozumieniem
jednocześnie w ofercie
3)
4)
ocena
15
15
5
5
sale najwyżej trzyosobowe*
4
sale z własnym węzłem sanitarnym*
4
infuzyjne*
pompy
urządzenia do elektroterapii,
hydroterapii**
kardiomonitor***
konsultacje: internistyczne,
neurologiczne, inne niezbędne w
związku ze stanem zdrowia pacjenta
pielęgniarska opieka
długoterminowa/ domowa opieka
nad wentylowanymi mechanicznie
(w przypadku ZOL dla
wentylowanych mechanicznie)
2
5
5
5
5
dostępność
ciągłość
*
dotyczy oddziału dla przewlekle chorych, zpo, zol o profilu ogólnym
dotyczy oddziału dla pacjentów w stanie wegetatywnym/apalicznym
***
dotyczy zolu dla pacjentów wentylowanych mechanicznie
**
11
Tabela 5b. Opieka długoterminowa - oddział dla przewlekle chorych
lp
1)
kryterium
jakość
cecha
kwalifikacje
stosowanie zasad postępowania
rekomendowanych przez Konsultanta
Krajowego w dziedzinie pielęgniarstwa
przewlekle chorych
zewnętrzna ocena jakości
warunki lokalowe
2)
ciągłość
3)
4)
dostępność
ciągłość
gwarantowana formalna współpraca
parametr
zatrudniony przynajmniej jeden
lekarz specjalista w zakresie chorób
wewnętrznych lub geriatrii w
wymiarze 1 etatu
udział pielęgniarek ze specjalizacją
w zakresie pielęgniarstwa
geriatrycznego lub opieki
długoterminowej lub paliatywnej nie
mniejszy niż 25%
udział pielęgniarek z ukończonym
kursem kwalifikacyjnym z zakresu
pielęgniarstwa geriatrycznego lub
opieki długoterminowej lub
paliatywnej nie mniejszy niż 25%
opisane i formalnie przyjęte do
stosowania w zakładzie zasady
postępowania w profilaktyce i
leczeniu odleżyn (zał. nr 4 do
materiałów informacyjnych).
certyfikat ISO w zakresie usług
medycznych
certyfikat CMJ
sale najwyżej trzyosobowe
ocena
10
10
8
10
5
5
8
sale z własnym węzłem sanitarnym
8
z ZOL lub ZPO lub DPS
6
Tabela 5c. Opieka długoterminowa– domowa opieka nad pacjentem wentylowanym mechanicznie
lp
1)
kryterium
jakość
2)
kompleksowość
3)
4)
dostępność
ciągłość
cecha
kwalifikacje
jednocześnie w ofercie
parametr
lekarz – specjalista w anestezjologii
ocena
25
udział pielęgniarek ze specjalizacją
w dziedzinie pielęgniarstwa
anestezjologicznego nie mniejszy
niż 25%
zakład opiekuńczo-leczniczy dla
pacjentów wentylowanych
mechanicznie
25
20
Tabela 5d. Opieka długoterminowa - pielęgniarska opieka długoterminowa (opieka środowiskowa)
lp
1)
kryterium
jakość
2)
3)
4)
kompleksowość
dostępność
ciągłość
cecha
kwalifikacje
parametr
pielęgniarki ze specjalizacją/kursem
kwalifikacyjnym w dziedzinie opieki
długoterminowej lub pielęgniarstwa
rodzinnego lub geriatrycznego
ocena
70
12
Tabela 5e. Opieka długoterminowa – hospicjum domowe dla dorosłych i dzieci (opieka środowiskowa)
lp
1)
kryterium
jakość
cecha
kwalifikacje
2)
kompleksowość
jednocześnie w ofercie
3)
ciągłość
kooperacja
4)
parametr
lekarz specjalista medycyny
paliatywnej
pediatrzy odpowiednich
specjalności: chirurg dziecięcy,
anestezjolog, psychiatra,
stomatolog, onkolog (tylko
hospicjum domowe dla dzieci)
udział pielęgniarek ze specjalizacją
w zakresie medycyny paliatywnej
nie mniejszy niż 25%
hospicjum stacjonarne/oddział
medycyny paliatywnej
poradnia medycyny paliatywnej
umowa współpracy z oddziałami
szpitalnymi w zakresie opieki nad
pacjentami wypisywanymi lub
kierowanymi do oddziałów
(onkolog., hematolog., chorób płuc,
chorób wewn., pediatryczny,
neurologiczny
ocena
25*/17**
8**
16
12
12
5
ciągłość
Tabela 5f. Opieka długoterminowa– oddział medycyny paliatywnej/ hospicjum stacjonarne
1)
kryterium
jakość
cecha
kwalifikacje
zewnętrzna ocena jakości
parametr
lekarz specjalista medycyny
paliatywnej
udział pielęgniarek ze specjalizacją
w zakresie medycyny paliatywnej
nie mniejszy niż 25%
certyfikat ISO w zakresie usług
medycznych
certyfikat CMJ
2)
3)
4)
*
kompleksowość
ciągłość
warunki lokalowe
sale najwyżej trzyosobowe
sala dziennego pobytu,
jadalnia
jednocześnie w ofercie
hospicjum domowe
poradnia medycyny paliatywnej
kooperacja
umowa współpr. z oddziałami
szpitalnymi w zakresie opieki nad
pacjentami wypisywanymi lub
kierowanymi do oddziałów
(onkolog., hematolog., chorób płuc,
chorób wewn., pediatryczny,
neurologiczny
ocena
18
12
5
5
6
3
1
5
10
5
ciągłość
dotyczy hospicjum domowego dla dorosłych
dotyczy hospicjum domowego dla dzieci
**
13
Tabela 5g. Opieka długoterminowa – poradnia medycyny paliatywnej
lp
1)
kryterium
jakość
cecha
kwalifikacje
parametr
lekarz specjalista medycyny
paliatywnej
pielęgniarka ze specjalizacją w
zakresie medycyny paliatywnej
psycholog
zewnętrzna ocena jakości
2)
kompleksowość
jednocześnie w ofercie
3)
dostępność
harmonogram
4)
ciągłość
kooperacja
certyfikat ISO w zakresie usług
medycznych
certyfikat CMJ
hospicjum domowe
hospicjum stacjonarne/oddział
medycyny paliatywnej
2 dni w godzinach popołudniowych
(do 18)
umowa współpracy z oddziałami
szpitalnymi w zakresie opieki nad
pacjentami wypisywanymi lub
kierowanymi do oddziałów
(onkolog., hematolog., chorób płuc,
chorób wewn., pediatryczny,
neurologiczny)
ocena
15
10
5
5
5
10
6
9
5
14
Tabela 6. Leczenie stomatologiczne
lp
1)
kryterium
jakość
cecha
kwalifikacje lekarzy dentystów
wyposażenie w miejscu udzielania
świadczeń
2)
3)
4)
dostępność
kompleksowość
ciągłość
harmonogram
parametr
udział wszystkich lekarzy specjalistów
przynajmniej w 50% czasu pracy poradni w
ciągu tygodnia
udział wszystkich lekarzy z I st. specjalizacji
przynajmniej w 50% czasu pracy poradni w
ciągu tygodnia
nie mniej niż 0,5 etatu pomocy/asystentki/
higienistki stomatologicznej
aparat rentgenowski/ radiowizjografia
unit stomatologiczny
skaler
laser zabiegowy
endometr
5 dni w tygodniu 5 godzin dziennie
10 godzin dziennie 5 dni w tygodniu lub
praca w sobotę przez 5 godzin
ocena
15
10
2
7
7
4
2
3
22
30
0
0
15
Tabela 7. Pomoc doraźna i transport sanitarny
lp
1)
2)
3)
4)
kryterium
jakość
kompleksowość
dostępność
ciągłość
cecha parametru
kwalifikacje
parametr
udział lekarzy specjalistów w nie mniejszy niż 40%
medycynie ratunkowej lub
nie mniejszy niż 30%
anestezjologii
udział lekarzy specjalistów ogółem nie mniejszy niż 50%
udział lekarzy specjalistów nie mniejszy niż 30%*
udział pielęgniarek o specjalności w anestezjologii w ogólnej
liczbie pielęgniarek nie mniejszy niż 20%
udział ratowników w ogólnej liczbie innego personelu (w tym
kierowców) nie mniejszy niż 20%
dane techniczne środka udział samochodów z przedziałem medycznym wysokości
transportu i
min.175 cm nie mniejszy niż 50% stanu liczbowego
wyposażenie zespołów samochodów sanitarnych
udział samochodów z klimatyzacją przedziału medycznego nie
mniejszy niż 30% stanu liczbowego samochodów sanitarnych
zewnętrzna ocena
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych
jakości
ocena
20
10
15
10
5
10
5
5
10
0
0
0
16
Tabela 8a. Świadczenia odrębnie kontraktowane - hemodializa
lp
1)
kryterium
jakość
cecha parametru
kwalifikacje
zewnętrzna ocena
jakości
wyposażenie
2)
kompleksowość
3)
4)
dostępność
ciągłość
parametr
przynajmniej jeden lekarz (poza ordynatorem) –
specjalista w dziedzinie nefrologii
przynajmniej dwie pielęgniarki z wykształceniem
wyższym
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych
certyfikat CMJ
przyłóżkowy aparat USG
przyłóżkowy aparat RTG
możliwość hospitalizacji pacjenta w oddziale opieki
całodobowej o profilu nefrologicznym lub chirurgicznym
lub transplantacyjnym
dostęp do bloku operacyjnego na terenie jednostki
całodobowy dyżur lekarsko-pielęgniarski
ustalone zasady współpracy i koordynacji działań
(procedury), dotyczące kwalifikacji do przeszczepu
odsetek osób zgłoszonych i zakwalifikowanych do
przeszczepu nie mniejszy niż 7% osób dializowanych w
ośrodku w poprzednim roku
ocena
20
5
5
5
2
3
5
5
5
5
10
Tabela 8b. Świadczenia odrębnie kontraktowane – dializa otrzewnowa
lp
1)
kryterium
jakość
cecha parametru
kwalifikacje
zewnętrzna ocena
jakości
2)
kompleksowość
3)
4)
dostępność
ciągłość
parametr
przynajmniej jeden lekarz (poza ordynatorem) –
specjalista w dziedzinie nefrologii
przynajmniej jedna pielęgniarka z wykształceniem
wyższym
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych
certyfikat CMJ
możliwość hospitalizacji pacjenta w oddziale opieki
całodobowej o profilu nefrologicznym lub chirurgicznym
lub transplantacyjnym
dostęp do bloku operacyjnego na terenie jednostki
całodobowy dyżur lekarsko-pielęgniarski
ustalone zasady współpracy i koordynacji działań
(procedury), dotyczące kwalifikacji do przeszczepu,
ocena
20
5
5
5
5
5
15
10
Tabela 8c. Świadczenia odrębnie kontraktowane – żywienie pozajelitowe w warunkach domowych
lp
1)
kryterium
jakość
cecha parametru
kwalifikacje
zewnętrzna ocena
jakości
2)
3)
4)
kompleksowość
dostępność
ciągłość
parametr
lekarz posiada certyfikat kursu z zakresu żywienia
pozajelitowego w warunkach domowych
w zespole - rehabilitant i/ lub psycholog
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych
certyfikat CMJ
całodobowo - dostęp do badań gazometrycznych
udokumentowane zapewnienie całodobowej infolinii dla
pacjentów
gwarantowana prawo użytkowania samochodu do wizyt
domowych
ocena
30
10
5
5
5
10
5
0
17
Tabela 8d. Świadczenia odrębnie kontraktowane – domowe leczenie tlenem
lp
1)
kryterium
jakość
cecha parametru
kwalifikacje
zewnętrzna ocena
jakości
2)
kompleksowość
3)
dostępność
4)
ciągłość
parametr
specjalista w chorobach płuc
certyfikat szkolenia w zakresie domowego leczenia
tlenem, wystawiony przez Instytut Gruźlicy i Chorób
Płuc
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych
certyfikat CMJ
ustalone zasady współpracy i koordynacji działań
(procedury) z psychologiem oraz lekarzami
specjalistami w zakresie: onkologii, kardiologii
gwarantowane prawo użytkowania samochodu do wizyt
domowych
pobieranie krwi do badań i ekg w domu pacjenta
ocena
20
10
10
10
5
5
10
0
Tabela 8e. Świadczenia odrębnie kontraktowane – endowaskularne zaopatrzenie tętniaka aorty piersiowej i/ lub brzusznej
oraz embolizacja tętniaków mózgowych, tromboliza celowana
lp
1)
kryterium
jakość
cecha parametru
kwalifikacje
umiejętności
wyposażenie
pomieszczenia
zewnętrzna ocena
jakości
2)
3)
kompleksowość
dostępność
4)
ciągłość
jednocześnie
kontraktowane
parametr
(wg warunków rankingujących dla oddziału)
kierownik pracowni - przynajmniej 100 zabiegów
wykonywanych rocznie, w tym 50 samodzielnie;
przynajmniej 300 angiografii rocznie wykonanych
samodzielnie
przynajmniej jeden lekarz (poza kierownikiem pracowni)
100 zabiegów wykonywanych rocznie, w tym 50
samodzielnie; przynajmniej 300 angiografii rocznie
wykonanych samodzielnie
pielęgniarka posiadająca specjalizację w dziedzinie
anestezjologii
pracownia wykonująca rocznie nie mniej niż 700
angiografii i 200 angioplastyk
cyfrowy aparat angiograficzny typu DSA ze
wzmocnieniem o średnicy 38 cm, matrycą 10242, z
możliwościa opcji "roadmap" i pomiarową
pracownia o powierzchni łącznej nie mniejszej niż 65 m2
udział w Ogólnopolskim Rejestrze Zabiegów
Endowaskularnych Naczyń
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych
certyfikat CMJ
pracownia TK w obiekcie
czas pracy - 24 godziny dziennie, 7 dni w tygodniu
gwarantowana ciągłość opieki przed- i pozabiegowej
(poradnia angiologii/ chirurgii naczyniowej)
ocena
15
10
2
10
3
2
8
5
5
2
5
3
Tabela 8f. Świadczenia odrębnie kontraktowane – leczenie radioizotopami i scyntygrafia
lp
1)
kryterium
jakość
cecha parametru
kwalifikacje
zewnętrzna ocena
jakości
2)
3)
4)
kompleksowość
dostępność
ciągłość
parametr
drugi lekarz (poza kierownikiem pracowni) specjalista w
dziedzinie medycyny nuklearnej
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych
certyfikat CMJ
pracownia TK/ NMR w obiekcie
czas pracy - 10 godzin dziennie
ocena
25
10
10
5
20
0
18
Tabela 8f. Świadczenia odrębnie kontraktowane – pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
lp
1)
kryterium
jakość
cecha parametru
kwalifikacje
wyposażenie
zewnętrzna ocena
jakości
2)
kompleksowość
3)
4)
dostępność
ciągłość
parametr
lekarz specjalista w dziedzinie radiologii i diagnostyki
obrazowej (poza kierownikiem pracowni)
lekarz specjalista w dziedzinie medycyny nuklearnej
(poza kierownikiem pracowni)
skaner PET-TK
cyklotron do produkcji znacznika znakowanego
izotopem węgla C-11
certyfikat ISO w zakresie usług medycznych
certyfikat CMJ
ustalone zasady współpracy i koordynacji działań
(procedury) z lekarzami specjalistami w zakresie:
onkologii, pulmonologii, kardiologii, kardiochirurgii,
hematologii, neurologii, ginekologii, endokrynologii,
ortopedii (wszystkie)
10 godzin dziennie, 5 dni w tygodniu
ocena
10
10
10
5
10
10
5
10
0
19
Tabela 9a. Leczenie uzdrowiskowe - stacjonarne
lp.
1)
2)
3)
4)
kryterium
jakość
kompleksowość
dostępność
ciągłość
cecha
zakład przyrodoleczniczy (baza
zabiegowa)
stosowanie diety
kwalifikacje lekarzy
kwalifikacje pielęgniarek
ISO i inne
baza lokalowa
jeden obiekt
dostosowanie dla osób
niepełnosprawnych
harmonogram
parametr
rodzaj zabiegu i wykorzystanie surowców
mineralnych
ponad standard
specjalizacja z medycyny klinicznej
specjalizacja
certyfikat
80% z pełnym węzłem sanitarnym
zakład przyrodoleczniczy (baza
zabiegowa)
baza żywieniowa
baza lokalowa
baza lokalowa
baza żywieniowa
zakład przyrodoleczniczy (baza
zabiegowa)
możliwość przyjęcia osób na wózkach
inwalidzkich
równy dostęp w turnusach
ocena
29
2
2
2
5
5
8
2
5
6
1
2
1
10
Tabela 9b. Leczenie uzdrowiskowe - ambulatoryjne
lp.
1)
3)
kryterium
jakość
dostępność
cecha
zakład przyrodoleczniczy (baza
zabiegowa)
kwalifikacje lekarzy
kwalifikacje pielęgniarek
ISO i inne
dostosowanie dla osób
niepełnosprawnych
parametr
rodzaj zabiegu i wykorzystanie surowców
mineralnych
specjalizacja z medycyny klinicznej
specjalizacja
certyfikat
możliwość przyjęcia osób na wózkach
inwalidzkich
ocena
51
2
2
5
20
20
Tabela 10. Profilaktyczne programy zdrowotne
lp
1)
kryterium
jakość
2)
kompleksowość
2)
dostępność
4)
ciągłość
cecha parametru
wyposażenie w sprzęt i aparaturę
harmonogram udzielania świadczeń
(dotyczy Programu profilaktyki chorób
układu krążenia, Programu profilaktyki
przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
oraz etapu diagnostycznego Programu
profilaktyki raka szyjki macicy
parametr
cechy spirometru określone w załączniku nr
4 do materiałów informacyjnych- dotyczy
Programu profilaktyki przewlekłej
obturacyjnej choroby płuc
urządzenie do automatycznego barwienia
preparatów cytologicznychi nakrywania
szkiełek - dotyczy etapu diagnostycznego
Programu profilaktyki raka szyjki macicy
liczba dni pracy w
raz w tygodniu
tygodniu od godz. 14 dwa razy w tygodniu
do godz. 18
co najmniej trzy razy
w tygodniu
liczba dni pracy w
w jedną sobotę
soboty w miesiącu
miesiąca
w dwie soboty
miesiąca
co najmniej w trzy
soboty miesiąca
ocena
10
0
5
10
15
5
10
15
0
21
załącznik nr 2 do zarządzenia Prezesa Funduszu Nr
/2005
1. Kryterium ceny stanowi 40 pkt.
2. Podstawą do oceny kryterium ceny jest porównanie ceny oferty z ceną oczekiwaną.
3. Ceną oczekiwaną przez Narodowy Fundusz Zdrowia [ C NFZ ] jest cena wynikająca z
wartości zamówienia i planowanej liczby świadczeń opieki zdrowotnej w danym rodzaju
lub zakresie wskazanych przez Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia.
4. Wartość punktową kryterium ceny oferty ustala się w następujący sposób:
⎧Cof ≥ CMax
A⎨
⎩x = 0
⎧C Min < Cof < C Max
⎪
B⎨
C Max − Cof
× 36
x
=
⎪
C Max − C Min
⎩
⎧Cof ≤ CMin
⎪
C⎨
CMin − Cof
=
36
+
×4
x
⎪
CMin
⎩
gdzie:
x –wartość punktowa kryterium ceny oferty
C Max = 1,1 × C NFZ
C Min = 0,9 × C NFZ
Cof
- cena zaproponowana przez oferenta
C NFZ - cena oczekiwana
22