FORMULARZ CENOWY

AE-5/36/2007
Załącznik Nr 1
FORMULARZ CENOWY
Cena brutto zamówienia - powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych pozycji winna
być obliczona jako wartość netto powiększona o kwotę obowiązującego podatku. Wartość netto poszczególnych pozycji należy obliczyć jako iloczyn liczby
jednostek miary przez cenę jednostkową netto, a uzyskaną kwotę zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku. Cenę jednostkową brutto należy obliczyć jako
cenę jednostkową netto powiększoną o kwotę obowiązującego podatku i zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku.
L.p. Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na
miary
okres 1roku
Cena jed- Cena jed- Stawka Wartość
nostkowa nostkowa VAT
netto w zł
netto w zł brutto w zł
Prześcieradło z bawełny, ciężar tkaniny ≥175 g/m2,
rozmiar 160 cm x 210 cm, wymagany kolor ciemna
1. zieleń, możliwość prania w temperaturze min. 900C
bez utraty koloru, mała kurczliwość - do 3% po pięciu
praniach
sztuka
200
Podkład z bawełny, ciężar tkaniny ≥175 g/m2, rozmiar
160 cm x 90 cm, wymagany kolor zielony, możliwość
2.
prania w temperaturze min. 900C bez utraty koloru,
mała kurczliwość - do 3% po pięciu praniach
sztuka
350
Obłożenie do angiografii z dostępu udowego, z
bawełny, ciężar tkaniny ≥175 g/m2, wymagany kolor
ciemna zieleń, rozmiar 160 cm x 320 cm, przy czym w
środkowej części na całej szerokośći (160 cm) i
długości 120 cm winno być z 5 warstw tkaniny, w
3.
części tej muszą być dwa otwory (Zamawiający
dostarczy wzór Wykonawcy na etapie realizacji
zamówienia), możliwość prania w temperaturze min.
900C bez utraty koloru, mała kurczliwość - do 3% po
pięciu praniach
sztuka
20
Wartość
brutto w zł
Nazwa handlowa/ Producent
numer katalogowy
.......................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p. Wyszczególnienie
Fartuch z bawełny, ciężar tkaniny ≥175 g/m2, kolor
zielony, wiązany do tyłu, rękawy z bawełnianym
4. mankietem, wymagane rozmiary: XL, XXL, XXXL,
możliwość prania w temperaturze 900C bez utraty
koloru, mała kurczliwość - do 3% po pięciu praniach
Ubranie męskie zielone (według wzoru ubrania
operacyjnego, tj. spodnie + bluza z krótkim rękawem),
ciężar tkaniny ≥175 g/m2, wymagane rozmiary: XL,
5.
XXL, XXXL, możliwość prania w temperaturze 900C
bez utraty koloru, mała kurczliwość - do 3% po pięciu
praniach
Ubranie damskie (według wzoru ubrania
operacyjnego, tj. spódnica + bluza z krótkim
rękawem), ciężar tkaniny ≥175 g/m2, wymagane
6.
rozmiary: M, L, możliwość prania w temperaturze 900C
bez utraty koloru, mała kurczliwość - do 3% po pięciu
praniach
Jednostka Ilość na
miary
okres 1roku
Cena jed- Cena jed- Stawka Wartość
nostkowa nostkowa VAT
netto w zł
netto w zł brutto w zł
sztuka
100
komplet
80
komplet
70
Wartość
brutto w zł
Nazwa handlowa/ Producent
numer katalogowy
Razem
.......................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty