załącznik nr1

Formularz Cenowy
AE/ZP-27-46/16
Załącznik Nr 1
Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych
pozycji winna być obliczona jako wartość netto powiększona o kwotę obowiązującego podatku. Wartość netto poszczególnych pozycji należy obliczyć jako iloczyn
liczby sztuki/opakowań jednostek przez cenę jednostkową sztuki/opakowania netto, a uzyskaną kwotę zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku. Cenę jednostkową brutto
należy obliczyć jako cenę jednostkową netto powiększoną o kwotę obowiązującego podatku i zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku.
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres Wielkość sztuki/
opakowania
miary
1 roku
Cena
Ilość sztuk/
jednostkowa
opakowań netto w zł sztuki/
opakowania
Cena
jednostkowa
brutto w zł
sztuki/
opakowania
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
zł
w zł
VAT
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 1 - Wata, lignina, kompresy gazowe niejałowe, kompresy gazowe niejałowe z nitką RTG, opaski
opakowanie
130
500g
sztuka
120
150g
opakowanie
1 700
5kg
4.
Kompresy gazowe niejałowe 17-nitkowe
(8-warstwowe) ze 100% gazy bawełnianej,
bielonej bezchlorowo, do celów
inwazyjnych z podwiniętymi do wewnątrz
opakowanie
nitkami z możliwością sterylizacji w tem.
134°C, sklasyfikowane w klasie IIa reguła
7*. Gaza ułożona gładko bez zagięć i
zmarszczeń, 5cm x 5cm
3 800
5 cm x 5 cm x
100 szt.
5.
Kompresy gazowe niejałowe 17-nitkowe
(8-warstwowe) ze 100% gazy bawełnianej,
bielonej bezchlorowo, do celów
inwazyjnych z podwiniętymi do wewnątrz
nitkami z możliwością sterylizacji w tem.
134°C, sklasyfikowane w klasie IIa reguła
opakowanie
7*. Kompresy ułożone w opakowaniu
jednostkowym w systemie ułatwiającym
aplikację z opakowania: grzbiet
gładki/grzbiet składany (50szt/50szt lub
25szt/25szt/25szt/25szt). Gaza ułożona
gładko bez zagięć i zmarszczeń, 7,5cm x
7,5cm
2 100
7,5 cm x 7,5 cm x
100 szt.
1.
Wata opatrunkowa
2.
Lignina w rolkach medyczna
3.
Wata celulozowa w arkuszach bielona
medyczna
* - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 05 listopada 2010 r. w sprawie sposobu klasyfikowania wyrobów medycznych
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres Wielkość sztuki/
miary
opakowania
1 roku
6.
Kompresy gazowe niejałowe 17-nitkowe
(12-warstwowe) ze 100% gazy
bawełnianej, bielonej bezchlorowo, do
celów inwazyjnych z podwiniętymi do
wewnątrz nitkami z możliwością
sterylizacji w tem. 134°C, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*. Gaza ułożona
gładko bez zagięć i zmarszczeń, 7,5cm x
7,5cm
opakowanie
750
7,5 cm x 7,5 cm x
100 szt.
7.
Kompresy gazowe niejałowe 17-nitkowe
(8-warstwowe ) ze 100% gazy
bawełnianej, bielonej bezchlorowo, do
celów inwazyjnych z podwiniętymi do
wewnątrz nitkami z możliwością
sterylizacji w tem. 134°C, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*. Kompresy ułożone
w opakowaniu jednostkowym w systemie
ułatwiającym aplikację z opakowania:
grzbiet gładki/grzbiet składany:
50szt/50szt lub 25szt/25szt/25szt/25szt.
Gaza ułożona gładko bez zagięć i
zmarszczeń, 10cm x 10cm
opakowanie
6 300
10 cm x 10 cm x 100
szt.
8.
Kompresy gazowe niejałowe 17-nitkowe
(12-warstwowe) ze 100% gazy
bawełnianej, bielonej bezchlorowo z nitką
RTG do celów inwazyjnych z podwiniętymi
opakowanie
do wewnątrz nitkami z możliwością
sterylizacji w tem. 134°C, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*. Gaza ułożona
gładko bez zagięć i zmarszczeń, 10cm x
10cm
220
10 cm x 10 cm x 100
szt.
Cena
Ilość sztuk/
jednostkowa
opakowań netto w zł sztuki/
opakowania
Cena
jednostkowa
brutto w zł
sztuki/
opakowania
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
VAT
zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
* - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 05 listopada 2010 r. w sprawie sposobu klasyfikowania wyrobów medycznych
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
9.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres Wielkość sztuki/
miary
opakowania
1 roku
Kompresy gazowe niejałowe 17-nitkowe
(12-warstwowe) ze 100% gazy
bawełnianej, bielonej bezchlorowo z nitką
RTG do celów inwazyjnych z podwiniętymi
opakowanie
do wewnątrz nitkami z możliwością
sterylizacji w tem. 134°C, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*. Gaza ułożona
gładko bez zagięć i zmarszczeń, 7,5cm x
7,5cm
Opaski elastyczne tkane z dwoma
10. zapinkami, pakowane pojedynczo 4m x
15cm
180
7,5 cm x 7,5 cm x
100 szt.
sztuka
11 300
4m x 15cm
11.
Opaski wiskozowe dziane, pakowane
pojedynczo 4m x 5cm
sztuka
5 700
4m x 5cm
12.
Opaski wiskozowe dziane, pakowane
pojedynczo 4m x 10cm
sztuka
19 500
4m x 10cm
13.
Opaski wiskozowe dziane, pakowane
pojedynczo 4m x 15cm
sztuka
9 600
4m x 15cm
Podkład podgipsowy syntetyczny
wyścielający od wewnątrz opatrunek
gipsowy. Chroni skórę i zmniejsza ryzyko
mikrourazów naskórka unieruchomionej
okolicy, dopasowuje się do kształtu
14.
kończyny i wyrównuje ubytki kształtów,
ułatwia aplikację opaski gipsowej. Nie
wchłania wilgoci, może być stosowany
pod gips naturalny i syntetyczny, 3m x
10cm
sztuka
2 900
3m x 10cm
Cena
Ilość sztuk/
jednostkowa
opakowań netto w zł sztuki/
opakowania
Cena
jednostkowa
brutto w zł
sztuki/
opakowania
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
VAT
zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Razem Pakiet Nr 1
* - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 05 listopada 2010 r. w sprawie sposobu klasyfikowania wyrobów medycznych
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Ilość sztuk w
opakowaniu
Ilość
opakowań
Cena
jednostkowa
netto w zł
opakowania
Cena
jednostkowa
brutto w zł
opakowania
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
zł
w zł
VAT
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 2 - Kompresy gazowe jałowe
1.
Kompresy gazowe jałowe, 17-nitkowe,
8-warstwowe, do celów inwazyjnych,
z podwijanymi brzegami, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*, 5cm x 5cm
opakowanie
181 700
3 szt
2.
Kompresy gazowe jałowe, 17-nitkowe,
12-warstwowe, do celów inwazyjnych
z podwijanymi brzegami, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*, 5cm x 5cm
opakowanie
14 600
10 szt.
3.
Kompresy gazowe jałowe, 17-nitkowe,
8-warstwowe, do celów inwazyjnych
z podwijanymi brzegami, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*, 7,5cm x 7,5cm
opakowanie
47 700
5 szt.
4.
Kompresy gazowe jałowe, 17-nitkowe,
8-warstwowe, do celów inwazyjnych
z podwijanymi brzegami, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*, 7,5cm x 7,5cm
opakowanie
23 500
10 szt.
5.
Kompresy gazowe jałowe, 17-nitkowe,
8-warstwowe, do celów inwazyjnych
z podwijanymi brzegami, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*, 10cm x 10cm
opakowanie
43 700
5 szt.
* - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 05 listopada 2010 r. w sprawie sposobu klasyfikowania wyrobów medycznych
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Ilość sztuk w
opakowaniu
L.p.
Wyszczególnienie
6.
Kompresy gazowe jałowe, 17-nitkowe,
8-warstwowe, do celów inwazyjnych
z podwijanymi brzegami, sklasyfikowane
w klasie IIa reguła 7*, 10cm x 10cm
opakowanie
21 500
10 szt.
7.
Kompresy gazowe jałowe, 17-nitkowe,
12-warstwowe lub 16-warstwowe , do
celów
inwazyjnych
z
podwijanymi
brzegami, sklasyfikowane
w klasie IIa
reguła 7*, 10cm x 20cm
opakowanie
2 000
3 szt.
8.
Kompresy włókninowe jałowe, 4warstwowe, do celów inwazyjnych,
charakteryzujące się miękkością i bardzo
wysoką chłonnością, technologia
produkcji zabezpieczająca przed
wysnuwaniem się pojedynczych włókien
nawet w przypadku konieczności
przecięcia kompresu, sklasyfikowane w
klasie IIa reguła 7*, pakowane a' 2szt. lub
a' 3szt., 7,5cm x 7,5cm
sztuka
1 200
podac ilość szt w
opakowaniu
FFFFFF
Ilość
opakowań
Cena
jednostkowa
netto w zł
opakowania
Cena
jednostkowa
brutto w zł
opakowania
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
VAT
zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Razem Pakiet Nr 2
* - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 05 listopada 2010 r. w sprawie sposobu klasyfikowania wyrobów medycznych
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres Wielkość sztuki/
miary
opakowania
1 roku
Cena
Ilość sztuk/
jednostkowa
opakowań netto w zł sztuki/
opakowania
Cena
jednostkowa
brutto w zł
sztuki /
opakowania
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
VAT
zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 3 - Gaza bawełniana
1.
Gaza bawełniana jałowa 17-nitkowa do
celów inwazyjnych, sklasyfikowana w
klasie IIa reguła 7*
sztuka
150
1/2 m2
2.
Gaza bawełniana jałowa 17-nitkowa do
celów inwazyjnych, sklasyfikowana w
klasie IIa reguła 7*
sztuka
9 200
1 m2
3.
Gaza bawełniana niejałowa 17-nitkowa,
sklasyfikowana w klasie IIa reguła 7*
sztuka
6 200
1 m2
4.
Gaza bawełniana w balach lub składana
17-nitkowa biała, sklasyfikowana w klasie
IIa reguła 7*
opakowanie
72
szerokość
90cm x 100mb**
Razem Pakiet Nr 3
* - zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 05 listopada 2010 r. w sprawie sposobu klasyfikowania wyrobów medycznych
** - Pakiet nr 3 poz. 4 Zamawiający dopuszcza opakowanie 90 x 200mb z odpowiednim przeliczeniem zamawianej ilości
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Wymiary
opatrunków
Ilość sztuk
Cena
jednostkowa
netto w zł sztuki
Cena
jednostkowa
brutto w zł
sztuki
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
zł
w zł
VAT
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
VAT
zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 4 - Opatrunki do mocowania kaniuli
1.
Opatrunek sterylny do mocowania kaniuli
(i.v.) z wycięciem na port pionowy, o
wymiarach 5,8-7cm x 7-9cm, cienki z
błony poliuretanowej, przezroczysty w
szczególności w miejscu wkłucia,
wodoodporny, elastyczny i
hypoalergiczny, dobrze mocujący kaniulę.
sztuka
54 000
Razem Pakiet Nr 4
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Wymiary
opatrunków
Ilość sztuk
Cena
jednostkowa
netto w zł sztuki
Cena
jednostkowa
brutto w zł
sztuki
Pakiet nr 5 - Przylepce
1.
Przylepiec mocujący na włókninie 9-10 m
x 2,5 cm, hipoalergiczny
sztuka
850
2.
Przylepiec mocujący ze sztywnego
jedwabiu 9-10 m x 2,5 cm
sztuka
20
3.
Przylepiec mocujący ze sztywnego
jedwabiu 9-10 m x 1,25 cm
sztuka
50
4.
Przylepiec mocujący na tkaninie 9-10 m x
2,5 cm
sztuka
200
5.
Przylepiec mocujący na tkaninie 5 m x 5
cm
sztuka
880
Razem Pakiet Nr 5
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Wymiar
przylepca
Ilość sztuk
Cena
jednostkowa
netto w zł sztuki
Cena
jednostkowa
brutto w zł
sztuki
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
zł
w zł
VAT
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
VAT
zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 6 - Przylepce
1.
Przylepiec włókninowy hipoalergiczny,
wodoodporny, perforowany na całej
powierzchni, oddychający, z klejem
akrylowym, łatwo podzielny wzdłuż i w
poprzek bez użycia nożyczek, 9-10m x
2,5cm
sztuka
10 000
2.
Hipoalergiczny, przeźroczysty, sterylny
opatrunek do mocowania i
zabezpieczania wkłuć naczyniowych o
wymiarach 4-5 cm x 5-6 cm wyposażony
w system ramki posiadający wzmocnienie
z włókniny i dwa paski mocujące dren
sztuka
4 800
Razem Pakiet Nr 6
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Wymiar
plastra
Ilość sztuk
Cena
jednostkowa
netto w zł sztuki
Cena
jednostkowa
brutto w zł
sztuki
Pakiet nr 7 - Plastry
1.
Plaster hypoalergiczny, z opatrunkiem na
włókninie, 5m x 6cm
sztuka
190
2.
Plaster hypoalergiczny, samoprzylepna,
elastyczna taśma mocująca na włókninie,
mikroporowata, 10m x 10cm
sztuka
180
3.
Plaster hypoalergiczny, samoprzylepna,
elastyczna taśma mocująca na włókninie,
mikroporowata, 10m x 15cm
sztuka
160
4.
Plaster hypoalergiczny, samoprzylepna,
elastyczna taśma mocująca na włókninie,
mikroporowata, 10m x 20cm
sztuka
350
Razem Pakiet Nr 7
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Rozmiar
opatrunku
Ilość sztuk
Cena
jednostkowa
netto w zł sztuki
Cena
jednostkowa
brutto w zł
sztuki
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
zł
w zł
VAT
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 8 - Opatrunki hydrokoloidowe
1.
Opatrunek hydrokoloidowy do trudno
gojących się ran. Powierzchnia pokryta
półprzepuszczalną błoną poliuretanową.
Opatrunek utrzymujący optymalne,
wilgotne środowisko w ranie.
Pochłaniający wysięk z rany zapobiegając
wydostawaniu się nieprzyjemnego
zapachu. Opatrunek może pozostawać na
ranie do kilku dni, zmienia kolor, 10cm x
10cm
sztuka
680
2.
Opatrunek hydrokoloidowy do trudno
gojących się ran. Powierzchnia pokryta
półprzepuszczalną błoną poliuretanową.
Opatrunek utrzymujący optymalne,
wilgotne środowisko w ranie.
Pochłaniający wysięk z rany zapobiegając
wydostawaniu się nieprzyjemnego
zapachu. Opatrunek może pozostawać na
ranie do kilku dni, zmienia kolor, 15cm x
15cm
sztuka
190
3.
Opatrunek hydrokoloidowy do trudno
gojących się ran. Powierzchnia pokryta
półprzepuszczalną błoną poliuretanową.
Opatrunek utrzymujący optymalne,
wilgotne środowisko w ranie.
Pochłaniający wysięk z rany zapobiegając
wydostawaniu się nieprzyjemnego
zapachu. Opatrunek może pozostawać na
ranie do kilku dni, zmienia kolor, 20cm x
20cm
sztuka
120
Razem Pakiet Nr 8
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Rozmiar
opatrunku
Ilość sztuk
Cena
jednostkowa
netto w zł sztuki
Cena
jednostkowa
brutto w zł
sztuki
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
zł
w zł
VAT
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 9 - Opatrunki ze srebrem
1.
Opatrunek do leczenia ran zakażonych ze
srebrem działającym przeciwbakteryjnie
na liczne szczepy bakterii. Opatrunek
może zostawać w ranie do kilku dni, 10cm
x 10cm
sztuka
610
2.
Opatrunek do leczenia ran zakażonych ze
srebrem działającym przeciwbakteryjnie
na liczne szczepy bakterii. Opatrunek
może zostawać w ranie do kilku dni, 10cm
x 20cm
sztuka
150
Razem Pakiet Nr 9
Pakiet nr 10 - Opatrunki hydrożelowe
1.
Opatrunek hydrożelowy, z żelem
zapewniającym wilgotne środowisko w
ranie, nawilżający ranę, zmiękczający i
oddzielający tkankę martwiczą oraz
sprzyjający jej usuwaniu, dzięki
pochłanianiu przez żel oddzielających się
fragmentów tkanki martwiczej. Opatrunek
może pozostawać na ranie do kilku dni.
Tubka lub strzykawka 15-20 g
sztuka
160
podać ilość
wg
FFFFFF
FFF..
Razem Pakiet Nr 10
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Rozmiar
opatrunku
Ilość sztuk
Cena
jednostkowa
netto w zł sztuki
Cena
jednostkowa
brutto w zł
sztuki
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
zł
w zł
VAT
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 11 - Opatrunki z dzianiny wiskozowej lub bawełnianej
1.
Opatrunek z dzianiny wiskozowej lub
bawełnianej do zastosowania
bezpośrednio na ranę, nieprzywierający
do rany, niealergizujący, nasączony
parafiną lub silikonem, mający
zastosowanie w ranach zainfekowanych,
9,5-10cm x 9,5-10cm
sztuka
320
2.
Opatrunek z dzianiny wiskozowej lub
bawełnianej do zastosowania
bezpośrednio na ranę, nieprzywierający
do rany, niealergizujący, nasączony
parafiną, mający zastosowanie w ranach
zainfekowanych, 15cm x 10cm lub 20cm x
10cm
sztuka
50
3.
Opatrunek z dzianiny wiskozowej lub
bawełnianej do zastosowania
bezpośrednio na ranę, nieprzywierający
do rany, niealergizujący, nasączony
chlorheksydyną, mający zastosowanie w
ranach zainfekowanych, 9,5-10cm x 9,510cm
sztuka
70
Razem Pakiet Nr 11
Pakiet nr 12 - Opatrunki z folii poliuretanowej
1.
Opatrunek z folii poliuretanowej,
przeźroczysty, półprzepuszczalny, nie
drażniący skóry, wygodny do aplikacji,
10cm x 10m
sztuka
40
Razem Pakiet Nr 12
Pakiet nr 13 - Opatrunki hydrokomórkowe/hydropolimerowe-piankowe
1.
Opatrunek
hydrokomórkowy/hydropolimerowypiankowy 10cm x 10cm
sztuka
390
Razem Pakiet Nr 13
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
Rozmiar opaski
miary
1 roku
Ilość sztuk
Cena
jednostkowa
netto w zł sztuki
Cena
jednostkowa
brutto w zł
sztuki
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
VAT
zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
VAT
zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 14 - Opaski gipsowe
1.
Opaski gipsowe 5-6 minutowe, pakowane
pojedynczo, w wodoodpornym
opakowaniu, rozmiar 3m x 14-15cm
sztuka
400
2.
Opaski gipsowe 5-6 minutowe, pakowane
pojedynczo, w wodoodpornym
opakowaniu, rozmiar 2,7-4m x 12cm
sztuka
140
Razem Pakiet Nr 14
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Wielkość
opakowania
Ilość
opakowań
Cena
jednostkowa
netto w zł
za opakowanie
Cena
jednostkowa
brutto w zł
za
opakowanie
Pakiet nr 15 - Siatkowe elastyczne rękawy opatrunkowe
1.
Siatkowy rękaw opatrunkowy na dłoń o
dużej elastyczności (elastyczny
poprzecznie i podłużnie), dużej sile
przywracania do stanu poprzedniego
nawet przy wykonywaniu ekstramalnych
ruchów. Nie strzępiący się po przecięciu,
nie ulegający pofałdowaniu, nie zsuwający
się. Dobrze przepuszczający powietrze.
Opakowanie nie mniejsze niż 25 mb w
stanie rozciągniętym.
mb
600
(w stanie
rozciągniętym)
nie mniejsza niż
25 mb
FFFF. mb
(w stanie
rozciagmietym)
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
2.
Siatkowy rękaw opatrunkowy na ramię o
dużej elastyczności (elastyczny
poprzecznie i podłużnie), dużej sile
przywracania do stanu poprzedniego
nawet przy wykonywaniu ekstramalnych
ruchów. Nie strzępiący się po przecięciu,
nie ulegający pofałdowaniu, nie zsuwający
się. Dobrze przepuszczający powietrze.
Opakowanie nie mniejsze niż 25 mb w
stanie rozciągniętym.
3.
Siatkowy rękaw opatrunkowy na mały
tułów o dużej elastyczności (elastyczny
poprzecznie i podłużnie), dużej sile
przywracania do stanu poprzedniego
nawet przy wykonywaniu ekstramalnych
ruchów. Nie strzępiący się po przecięciu,
nie ulegający pofałdowaniu, nie zsuwający
się. Dobrze przepuszczający powietrze.
Opakowanie nie mniejsze niż 25 mb w
stanie rozciągniętym.
4.
Siatkowy rękaw opatrunkowy na głowę o
dużej elastyczności (elastyczny
poprzecznie i podłużnie), dużej sile
przywracania do stanu poprzedniego
nawet przy wykonywaniu ekstramalnych
ruchów. Nie strzępiący się po przecięciu,
nie ulegający pofałdowaniu, nie zsuwający
się. Dobrze przepuszczający powietrze.
Opakowanie nie mniejsze niż 25 mb w
stanie rozciągniętym.
nie mniejsza niż
25 mb
FFFF. mb
(w stanie
rozciagmietym)
mb
1600
(w stanie
rozciągniętym)
mb
nie mniejsza niż
400
25 mb
(w stanie
FFFF. mb
rozciągniętym
(w stanie
)
rozciagmietym)
mb
400
(w stanie
rozciągniętym)
nie mniejsza niż
25 mb
FFFF. mb
(w stanie
rozciagmietym)
Razem Pakiet Nr 15
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Rozmiar
opatrunku
Ilość sztuk
Cena
jednostkowa
netto w zł
za
sztuki
Cena
jednostkowa
brutto w zł
za
sztuki
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
VAT
zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 16 - Opatrunki jałowe do zaopatrywania ran chirurgicznych o umiarkowanym wysięku
1.
Opatrunek jałowy na nośniku
włókninowym z centralną warstwą chłonną
wiskozową zakończoną siatką poliestrową
zapobiegającą przywieraniu warstwy
chłonnej do rany, do zaopatrywania ran
chirurgicznych o umiarkowanym wysięku
oraz ran po wszczepieniu rozrusznika
serca. Opatrunek w opakowaniu jałowym
po 1 szt., 7-7,5cm x 5cm
sztuka
1 000
2.
Opatrunek jałowy na nośniku
włókninowym z centralną warstwą chłonną
wiskozową zakończoną siatką poliestrową
zapobiegającą przywieraniu warstwy
chłonnej do rany, do zaopatrywania ran
chirurgicznych o umiarkowanym wysięku
oraz ran po wszczepieniu rozrusznika
serca. Opatrunek w opakowaniu jałowym
po 1 szt., 15cm x 8cm
sztuka
1 300
Razem Pakiet Nr 16
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Ilość sztuk w
opakowaniu
Ilość
opakowań
Cena
jednostkowa
netto w zł
za opakowanie
Cena
jednostkowa
brutto w zł
za
opakowanie
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
VAT
zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 17 - Serwety operacyjne gazowe jałowe i niejałowe
1.
Serweta operacyjna gazowa, jałowa, 17nitkowa, 4-warstwowa z nitką rtg i
tasiemką 30cm x 30cm a' 2szt.,
sklasyfikowana w klasie IIa reguła 7*
opakowanie
550
2.
Serweta operacyjna gazowa, jałowa, 17nitkowa, 4-warstwowa z nitką rtg i
tasiemką 45cm x 45cm a' 2szt.,
sklasyfikowana w klasie IIa reguła 7*
opakowanie
1 800
3.
Serweta operacyjna gazowa, niejałowa,
17-nitkowa, 4-warstwowa z nitką rtg i
tasiemką 45cm x 45cm pakowana a'
10szt. lub a' 20szt., sklasyfikowana w
klasie IIa reguła 7*
sztuka
8 800
Razem Pakiet Nr 17
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Wymiar
kompresu
Ilość sztuk
Cena
jednostkowa
netto w zł
sztuki
Cena
jednostkowa
brutto w zł
sztuki
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
VAT
zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet 18 - Kompresy termiczne
1.
Zimno - ciepły okład wielokrotnego użytku
o bardzo szerokim zastosowaniu,
wypełniony nietoksycznym żelem, o
terminie ważności 5 lat lub dłużej, gotowy
do użycia po włożeniu do gorącej wody o
temp. 80 st. C lub do mikrofalówki (w
naczyniu wypełnionym wodą) jako okład
ciepły oraz gotowy do użycia po włożeniu
do zamrażalnika jako okład zimny,
posiadający deklarację zgodności CE,
rozmiar 20 x 30 cm lub 21 x 38 cm
sztuka
15
2.
Zimno - ciepły okład wielokrotnego użytku
o bardzo szerokim zastosowaniu,
wypełniony nietoksycznym żelem, o
terminie ważności 5 lat lub dłużej, gotowy
do użycia po włożeniu do gorącej wody o
temp. 80 st. C lub do mikrofalówki (w
naczyniu wypełnionym wodą) jako okład
ciepły oraz gotowy do użycia po włożeniu
do zamrażalnika jako okład zimny,
posiadający deklarację zgodności CE,
rozmiar 10 x 25 cm lub 16 x 26 cm
sztuka
15
Razem Pakiet Nr 18
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Wymiar
opatrunku
Ilość sztuk
Cena
jednostkowa
netto w zł
sztuki
Cena
jednostkowa
brutto w zł
sztuki
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
VAT
zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
VAT
zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet 19 - Opatrunek do mocowania i zabezpieczania wkłuć naczyniowych
1.
Hipoalergiczny, przeźroczysty, sterylny
opatrunek do mocowania i
zabezpieczania wkłuć naczyniowych o
wymiarach 5-6 cm x 6-7 cm wyposażony
w system ramki bez wycięcia na port
pionowy
sztuka
1 700
Razem Pakiet Nr 19
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Ilość sztuk w
opakowaniu
Liczba
opakowań
Cena
jednostkowa
netto w zł
za opakowanie
Cena
jednostkowa
brutto w zł
za
opakowanie
Pakiet 20 - Pieluchomajtki
1.
Pieluchomajtki dla dorosłych o obwodzie
pasa 70-75cm - 110-120cm, minimalnej
chłonności 1850 ml, według normy ISO
11948-1, podwójny absorbent moczu i
kału, falbanki zapobiegające wypływowi
moczu i kału, elastyczny przylepiec/rzepa
wielokrotnego użytku, min. 2 elastyczne
ściągacze taliowe, wskaźnik wilgotności,
boki pieluchomajtki z przewiewnej
włókniny
sztuka
14 400
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
2.
Pieluchomajtki dla dorosłych o obwodzie
pasa 100-150 cm, minimalnej chłonności
2000 ml, według normy ISO 11948-1,
podwójny absorbent moczu i kału, falbanki
zapobiegające wypływowi moczu i kału,
elastyczny przylepiec/rzepa wielokrotnego
użytku, min. 2 elastyczne ściągacze
taliowe, wskaźnik wilgotności, boki
pieluchomajtki z przewiewnej włókniny
sztuka
27 900
3.
Podkład higieniczny przeznaczony do
stosowania jako dodatkowe
zabezpieczenie pościeli i łóżka przed
zawilgoceniem. Posiadający wkład
chłonny z miekkiej pulpy celulozowej,
miekką włókninę wierzchnią, zewnętrzną
warstwę z nieprzemakalnej,
antypoślizgowej folii. Rozmiar 90cm x
60cm.
sztuka
1 410
Razem Pakiet Nr 20
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Ilość sztuk w
opakowaniu
Liczba
opakowań
Cena
jednostkowa
netto w zł
za opakowanie
Cena
jednostkowa
brutto w zł
za
opakowanie
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
zł
w zł
VAT
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 21 - Pieluchy jednorazowe
1.
Pieluchy jednorazowe, przeznaczone dla
noworodków o małej masie urodzeniowej i
wcześniaków, z wycieciem na kikut
pępowiny chroniącym przed
podrażnieniem, wkład chłonny
zapewniający utrzymacie suchej i zdrowej
skóry, system zapinania umożliwiający
wielokrotne zapinanie i odpinanie
pieluchy, gumki wokół nóżek nie
powodujące otarć i ucisku,
zabezpieczenie wokół pieluchy
zapobiegające wyciekowi zawartości na
zewnątrz, powłoka zewnętrzna
zapewniająca dostęp powietrza, ,
posiadające atest PZH,
rozmiar ≤ 2kg lub 1-3kg
sztuka
400
2.
Pieluchy jednorazowe z wkładem
chłonnym zapewniającym utrzymanie
suchej i zdrowej skóry, z wycieciem na
kikut pępowiny chroniącym przed
podrażnieniem,posiadające system
zapinania umożliwiający wielokrotne
zapinanie i odpinanie pieluchy, gumki
wokół nóżek niepowodujące bolesnych
otarć i ucisku, zabezpieczenie wokół
pieluchy zapobiegające wyciekowi
zawartości na zewnątrz, powłoka
zewnętrzna zapewniająca dostęp
powietrza, posiadające atest PZH, rozmiar
2-5 kg
sztuka
400
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
3.
Pieluchy jednorazowe z wkładem
chłonnym zapewniającym utrzymanie
suchej i zdrowej skóry, posiadające
system zapinania umożliwiający
wielokrotne zapinanie i odpinanie
pieluchy, gumki wokół nóżek
niepowodujące bolesnych otarć i ucisku,
zabezpieczenie wokół pieluchy
zapobiegające wyciekowi zawartości na
zewnątrz, powłoka zewnętrzna
zapewniająca dostęp powietrza,
posiadające atest PZH, rozmiar 3-6 kg,
4.
Pieluchy jednorazowe z wkładem
chłonnym zapewniającym utrzymanie
suchej i zdrowej skóry, posiadające
system zapinania umożliwiający
wielokrotne zapinanie i odpinanie
pieluchy, gumki wokół nóżek
niepowodujące bolesnych otarć i ucisku,
zabezpieczenie wokół pieluchy
zapobiegające wyciekowi zawartości na
zewnątrz, powłoka zewnętrzna
zapewniająca dostęp powietrza,
posiadające atest PZH, rozmiar 4-9kg lub
5-9kg
sztuka
sztuka
200
200
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
5.
Pieluchy jednorazowe z wkładem
chłonnym zapewniającym utrzymanie
suchej i zdrowej skóry, posiadające
system zapinania umożliwiający
wielokrotne zapinanie i odpinanie
pieluchy, gumki wokół nóżek
niepowodujące bolesnych otarć i ucisku,
zabezpieczenie wokół pieluchy
zapobiegające wyciekowi zawartości na
zewnątrz, powłoka zewnętrzna
zapewniająca dostęp powietrza,
posiadające atest PZH, rozmiar 8-18kg
lub 9-18kg
sztuka
100
6.
Pieluchy jednorazowe z wkładem
chłonnym zapewniającym utrzymanie
suchej i zdrowej skóry, posiadające
system zapinania umożliwiający
wielokrotne zapinanie i odpinanie
pieluchy, gumki wokół nóżek
niepowodujące bolesnych otarć i ucisku,
zabezpieczenie wokół pieluchy
zapobiegające wyciekowi zawartości na
zewnątrz, powłoka zewnętrzna
zapewniająca dostęp powietrza,
posiadające atest PZH, rozmiar ≥ 16kg
sztuka
50
Razem Pakiet Nr 21
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Cena
jednostkowa
netto w zł
za opakowanie
Cena
jednostkowa
brutto w zł
za
opakowanie
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
VAT
zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet 22 - Retraktor narządów miekkich
1.
Jednorazowy retraktor narządów
miekkich, radiocieniujący, kształtowalny
rdzeń ze stali nierdzewnej, gąbka PU
otoczona tkaniną, opakowanie podwójne:
wewnętrzne papierowe, zewnętrzne
papierowo-foliowe z instrukcją obsługi w
języku polskim, rozmiar 45cm x 5cm x
5cm, chłonność 200ml
sztuka
10
2.
Jednorazowy retraktor narządów
miekkich, radiocieniujący, kształtowalny
rdzeń ze stali nierdzewnej, gąbka PU
otoczona tkaniną, opakowanie podwójne:
wewnętrzne papierowe, zewnętrzne
papierowo-foliowe z instrukcją obsługi w
języku polskim, rozmiar 25cm x 5cm x
5cm, chłonność 100ml
sztuka
40
Razem Pakiet Nr 22
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Ilość sztuk w
opakowaniu
Liczba
opakowań
Cena
jednostkowa
netto w zł
za opakowanie
Cena
jednostkowa
brutto w zł
za
opakowanie
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
VAT
zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet 23 - Tupfery gazowe z nitką rtg
1.
Tupfer gazowy z nitką RTG, sterylny, z
gazy bawełnianej 17-nitkowej, w kształcie
groszka. Tupfery w opakowaniu
zabezpieczającym foliowo-papierowym
zapewniającym sterylność, umieszczone
w kartoniku z segregatorem
umożliwiającym łatwe pobieranie produktu
w trakcie operacji. Rozmiar gazy po
rozłożeniu zwiniętego tupfera 6cm x 6cm
x 10szt.
sztuka
1 800
2.
Tupfer gazowy z nitką RTG, sterylny, z
gazy bawełnianej 17-nitkowej, w kształcie
groszka. Tupfery w opakowaniu
zabezpieczającym foliowo-papierowym
zapewniającym sterylność, umieszczone
w kartoniku z segregatorem
umożliwiającym łatwe pobieranie produktu
w trakcie operacji. Rozmiar gazy po
rozłożeniu zwiniętego tupfera 8cm x 8cm
x 10szt.
sztuka
300
Razem Pakiet Nr 23
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka Ilość na okres
miary
1 roku
Ilość sztuk w
opakowaniu
Liczba
opakowań
Cena
jednostkowa
netto w zł
za opakowanie
Cena
jednostkowa
brutto w zł
za
opakowanie
Stawka Wartość netto w Wartość brutto
zł
w zł
VAT
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet 24 - Smoczek jednorazowy do butelki
1.
Smoczek o kształcie anatomicznym
(przypominającym kształt sutka matki).
Zwieńczenie smoczka o płaskiej
powierzchni zapewniające prawidłowe
położenie języka, szyjka zwężona co
zapewnia ssanie ze szczelnie
zamkniętymi ustami (sprzyja oddychaniu
przez nos), podstawa szeroka będąca
oparciem dla warg. Smoczek sterylny,
jednorazowego użytku przeznaczony do
stosowania z preparatami gotowymi do
spożycia, pakowany pojedynczo,
przeznaczony dla dzieci od 0-6 m-ca
sztuka
13 800
2.
Smoczek o kształcie anatomicznym
(przypominającym kształt sutka matki).
Zwieńczenie smoczka o płaskiej
powierzchni zapewniające prawidłowe
położenie języka, szyjka zwężona co
zapewnia ssanie ze szczelnie
zamkniętymi ustami (sprzyja oddychaniu
przez nos), podstawa szeroka będąca
oparciem dla warg. Smoczek sterylny,
jednorazowego użytku przeznaczony do
stosowania z preparatami gotowymi do
spożycia, pakowany pojedynczo,
przeznaczony dla dzieci od 6-18 m-ca
sztuka
300
Razem pakiet 24
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty