Zestaw 1 Dihydroxyaluminii natrii carbonas 340 mg x 40 tabl. do

Zestaw 1 Dihydroxyaluminii natrii carbonas 340 mg x 40 tabl. do

Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
Dihydroxyaluminii natrii
op
carbonas 340 mg x 40 tabl. do
rozg.
Dihydroxyaluminii natrii
op
carbonas zaw. 1,02g/15 ml fl
250 ml
Mebevarinum kaps 0,2 x 30 op
Papaverini hydroch. 0,04 /2 ml op
x 10 amp
Simeticonum kaps. 0,04 x 100 op
Atropini sulfas 1 mg/ml x 10 op
amp.
Atropini sulfas tabl. 0,25 mg x op
20
Metoclopramidi hydrochlor. 10 op
mg tabl x 50
Metoclopramidi hydrochl. inj. op
5 mg/ml x 5 amp. 2 ml
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
220
450
90
40
600
80
20
300
680
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 1
10
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Dimenhydrynat tabl 0,05 x
op
Hymecromonum 200 mg x 50 op
Bisacodylum czopki 10 mg x 5 op
szt
Makrogole (PTG) saszetka 74g op
x 4 szt
Carbo medicinalis tabl. 0,3 g x op
20
Tanninum albuminatum 0,5 g op
x 20 tabl.
Guttae stomachicae T fl .35 g fl
Asparginian potasu
op
+Asparginian magnezu x 50
tabl
Inj. Magnesii sulfas 200 mg/ op
ml x 10 amp 10 ml
Hydrochlorothiazidum tabl.
op
0,025 x 30 tabl
Chlortalidoni tabl. 0,05 x 20 op
tabl.
Hemorol supp x 12 szt
op
Ethacridini lactas tabl 100 mg op
x5
Płynny puder z anestezyną
fl
zawiesina 150 ml
Chloramphenicolum maść 20 szt
mg/g tuba 5 g
Bismuthi subgallas proszek na op
skórę 2 g
Aciclovirum 50 mg/g krem
op
50
50
50
30
200
100
100
120
60
140
30
100
236,30
30
200
20
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 2
tuba 2 g
Septosan fix x 20 saszetek
op
Tietylperazini draż. 0,0065 x op
50
Tietylperazini czopki 0,0065 x op
6
Aloes extractum siccum +
op
Boldaloinum x 30 tabl
Timonacid tabl 0,1 x 100
op
Ornithini aspartas inj.500
op
mg/ml x 10 amp. 10 ml
Ornithini aspartas tabl. 0,15 x op
40
Lactulosum 7,5 g/ 15 ml fl.
fl
150 ml
Aloe capensis +Frangule cortex op
extractum siccum draż x 20
Bisacodylum tabl. doj. 5 mg x op
30 szt
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
Razem
20
50
30
950
1000
120
1100
1600
750
200
xxx
……………………, dnia…………
xxxx
xxxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 3
xxxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 2
1.
2
3
4
5
6
7
8
9
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
Neomycinum tabl. 0,025 x 16 op
Neomycinum aerozol na skórę szt
32 g( 55 ml)
Neomycini sulfas 0,5 mg/g
op
ung. oph. tuba 3 g
Nystatinum 500 000j.m x 16 op
draż
Nifuroxazidum tabl.powl.100 op
mg x 24
Loperamidi hydrochlor .kaps 2 op
mg x 30
Tanninum albuminatum 0,5 g x op
20 tabl
Sulfosalazinum EN 500 mg x op
50
Lactobacillus acidophilus +
op
Lactobacillus Rhamnosus kaps.
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
40
400
40
50
1200
620
100
50
300
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 4
10
11
12
0,2
Lactobacillus Rhamnosus
op
(Dicoflor 60 ) kaps x 20
Pancreatinum 16000j.Ph.Eur. op
Lipazy x 60 kaps
Gliklazydum 80 mg x 60
op
280
100
50
xxxx
……………………, dnia…………
xxxx
xxxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 5
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
Thiamini hydrochlor. amp.
0,025/1 ml x 10 amp
Thiamini hydrochl. tabl. 0,025
x50
Benfotiamina draż 0,05 x 50
Acidum ascorbicum +
Rutosidum (100 mg + 25 mg)
tabl.powl.x 125
Acidum ascorbicum 200 mg x
50
Nikotynamidum 200 mg x 20
tabl.
Pyridoxini hydrochloridum
tbl.50 mg x 30
Lipoic acid amp.
0,600mg/20ml
Acidum folicum tabl. 0,015g x
op
60
op
60
op
op
60
1200
op
200
op
60
op
100
op
20
op
380
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 6
10
11
12
30
Benfotiaminum +Pyridoxini
op
hydrochloridum x 5 amp
Calcii lactogluconas + Acidum op
ascorbicum 200mg Ca +200
mg x 12 tabl. musujących
Calcii chloridum 100 mg/ ml x op
10 amp.
500
700
50
xxxx
……………………, dnia…………
xxxx
xxxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 7
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 4
1
2
3
4
5
6
7
8
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
Warfarinum natricum 3 mg x op
100 ta
Acenocumarolum tabl. 1 mg x op
60
Acenocumarolum tabl. 4 mg x op
60
Acidum acetylsalicylicum
op
tabl.doj. 75 mg x 60
Acidum acetylsalicylicum tabl. op
0,3 g x 20
Phytomenadionum rozt.do
op
wstrz. 10 mg/ml x 10 amp.
Phytomenadionum tabl. draż op
10 x 30
Etamsylatum tabl. 250 mg x 30 op
tabl.
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
120
120
120
1800
1500
150
80
290
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 8
9
10
11
Etamsylatum inj. 125mg/ml x op
50 amp. 2 ml
Cyanocobalaminum inj
op
100mcg/ml amp x 10 amp 1ml
Cyanocobalaminum 500
mcg/ml amp x 5 amp 2 ml
490
20
170
xxxx
……………………, dnia…………
xxxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 9
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
Aqua pro inj. 10 ml amp x 100 op
Natrium bicarbonicum 8,4% op
amp 20 ml x 10
Natrium chloratum 0,9% 5 ml op
amp x 100
Natrium chloratum 0,9% 10 ml op
x 100 amp
10 % Natrium chloridum amp op
10 ml x 100 amp.
20% Magnesii sulfurici amp 10 op
ml x 10 amp
Inj. Adrenalini amp. 0,001/ml x op
10 amp
Inj. Glucosum 20 % x 50 amp op
10 ml
Inj. Glucosum 40% x 50 amp. op
10 ml
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
120
60
120
170
25
30
130
20
40
xxxx
……………………, dnia…………
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
xxxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 10
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 6
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Digoxinum tabl. 250 mcg x 30 op
tabl
Digoxinum 0,25 mg/ml x 5 amp op
Metyldigoxina tabl 0,1 mg x 30 op
Propofenon amp. 3,5 mg/ ml x 5 op
amp 20 ml
Dopaminum hydrochloridum 4 % op
x 10 amp. 5 ml
Dobutamina 250 mg x1 fiol
szt
Triazotan glicerolu aerozol 0,4 op
mg/dawkę poj. 200 dawek
Triazotan glicerolu amp. 2mg/1 op
ml x 10 amp
Tetraazotan pentaerytrytolu 20 op
mg + 0,5 mg nitrogliceryny
Tetraazotan pentaerytrytolu tabl. op
0,01 x 20 tabl.
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
50
100
20
360
320
350
80
30
120
20
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 11
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Monoazotan izosorbidu
op
tabl.powl. 20 mg x 60
Monoazotan izosorbidu tabl. o op
przedł. uwaln. 60 mg x 30
Molsidominum tabl 0,002 x 30 op
Molsidominum tabl 0,004 x 30 op
Klonidini hydrochloridi tabl.
op
0,075 mg x 50
Spironolactonum tabl25 mg x100 op
Spironolactonum tab 100 mg x20 op
Hydrochlorothiazidum 50 mg
op
+Amiloridi hydrochloridum 5 mg
x 50 tabl
Nicergolinum tabl draż 10 mg x op
50
Troxerutinum 200 mg x 64 kaps op
Propranolooli hydrchl. 10 mg
op
x50
Propranololi hydrochl. 40 mg x op
50
Verapamili hydrochl. 0,005/2 ml op
x 5 am
Peridoprilum tabl 0,005 mg x 90 op
100
100
380
300
90
490
250
240
900
320
250
200
30
400
xxx
……………………, dnia…………
xxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 12
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 7
1
2
3
4
5
6
7
8
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
Aluminii acetotartras tabl 1 g x
6
Vitaminum F płyn 40 g
Fibrinolysinum
+Deoxyrybonucleasum maść
1j.+666j./g tuba 25 g
Sulfathiazolum natricum krem
20 mg/g tuba 40 g
Hydrocortisoni acetas 10 mg/g
tuba 15 g
Dexamethazoni aerozol
0,001% 30 g
Dexamethazonum+
neomycinum aerozol 30 ml
Hydrocortisonum +
op
500
fl
szt
120
110
op
380
op
360
op
50
op
30
op
360
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 13
9
10
11
12
13
oxytetracyclinum aerozol 55
ml
Nystatyna 100 000j.m tabl.
vag. x10
Metronidazolum czopki 1g x
10 szt
Metronidazol 500 mg tabl. vag
x 10 szt
Clotrimazol tabl. vag. 0,1 x 6
tabl.
Metronidazolum
+chlorchinaldol(250mg+100m
g)tabl. vag. x 10 tabl
op
20
op
20
op
20
op
130
op
120
xxxx
……………………, dnia…………
xxxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 14
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 8
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Bromocriptinum tabl. 2,5 mg x
30
Progesteronum tabl. podjez. 50
mg x 30
Furaginum 50 mg x 30 tabl
Urosept x 60 tabl. draż
Norfloxacinum tabl. powl. 400
mg x 20
Dexamethasonum tabl. 0,001 x
20
Methylprednisolonum 40 mg
proszek do sporz. roztw. x 1
fiol
Prednisonum5 mg x 100 tabl
Hydrocortisonum tabl. 0 02 x
20
Hydrocortisonum
op
150
op
60
op
op
op
1700
520
50
op
100
fiol
10
op
op
50
10
op
950
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 15
11
12
13
14
15
(wodorobursztynian) amp 0,1
x 5 amp
Levothyroxinum natricum 50 op
mcg x 100 tabl
Levothyroxinum natricum 25 op
mcg x 100 tabl
Levothyroxinum natricum 100 op
mcg x 100 tabl
Propylthiouracilum 50 mg x 20 op
tabl
Tiamazolum 0,005 g x 50 tabl op
50
50
200
20
400
xxx
……………………, dnia…………
xxxx
xxxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 16
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 9
1
2
3
4
5
6
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
Sulfamethoxazolum +
Trimetoprimum (400 mg+80 )
tabl x 20
Sulfamethoxazolum +
Trimetoprimum (80mg+16
mg)/ml amp x 10 amp
Clarithromycinum 500 mg fiol
20 ml
Clarithromycinum tabl. powl.
500 mg x14
Lincomycinum inj. 0,6 g/ 2 ml
x 10 amp
Gentamycinum amp 0,8 / 2 ml
x 10
op
800
op
380
fiol
1500
op
120
op
450
op
350
xxx
……………………, dnia…………
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
xxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 17
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 10
1
2
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
Gentamicin 80 mg/80 mg
(1mg/1ml)flakon 80 ml
Gentamicin 240 mg/80 ml
(3mg/1 ml) flakony 80 ml
flak
2000-
flak
500
xxx
……………………, dnia…………
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
xxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 18
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 11
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
1
2
3
4
5
6
7
8
Razem
Metronidazolum 0,025 tabl x20 op
Piperacillinum 1 g fiol x 1 fiol fiol
Ketokonazolum 200 mg x 10 op
tabl
Rifampicinum 0,3x 100 kaps op
Pyrazinamid tabl 0,5 x 250
op
Ethambutol kaps 0,25 x 250
op
Rifamazidum kaps 0,3 x 100 op
Acyclovir tabl 200 mg x 100 op
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
500
60
60
5
50
60
180
30
xxxx
……………………, dnia…………
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
xxxx
xxxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 19
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 12
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Anatoksyna tężcowa T 40 j.
m./0,5 ml fiol
Phenylobutazon czopki o 0,25
x 5 szt
Aethylum chloratum aerozol
70 g
Phenobarbitalum tabl 0,1 x 10
Phenytoinum tabl. 0,1 x 60
Cinnarizinum 25 mg tabl x 50
fiol
100
op
40
op
10
op
op
op
20
20
200
Pyrantel zaw. 250 mg/5 ml
szt
butelka 15 ml
Delacet płyn but.100 ml
fl
Syrop Pini comp. flak. 150 ml fl.
Cardiol C krople but, 40 g
op
Sulfacetamidum 10% krople do op
oczu x 12 minim x 0,5 ml
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
20
120
720
30
460
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 20
12
13
14
15
16
Gentamycini 0,3% krople do op
oczu but. 5 ml
Oxycort A maść do oczu tuba 3 op
g
Atecortin zawiesina tuba 5 ml op
Dicortineff krople do oczu
op
butelka 5 ml
Poldanen x 30 tabl
op
20
30
30
30
60
xxxx
……………………, dnia…………
xxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 21
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw13
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
1
Ketoprofenum kaps 50 mg x 30 op
1500
2
op
250
op
200
op
op
300
320
op
100
7
Ketoprofenum 100 mg x 30
tabl powl
Ketoprofenum 200 mg x 14
tabl
Naproxenum tabl 0,25 x 50
Naproxenum żel (30 mg/g)
tuba 50 g
Suksametnium 200 mg fiol x
10
Baclofenum 10 mg tabl x 50
op
140
8
9
Baclofenum 25 mg tabl x 50
Pridinol 0,05 x 50 tabl
op
op
60
1600
10
Tolperisoni + lidocaini ( 100
op
10
3
5
6
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 22
11
12
mg +2,5 mg/ml) x 5 amp
Tolperisoni tabl.powl. 50 mg x op
90tabl
Lignocaini 20 mg +
op
norepinephrini 0,025 mg/ml x
10 amp 2 ml
450
50
xxxx
……………………, dnia…………
xxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 23
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 14
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
1
Fentanyl amp. 0,1 mg/2 ml x
50 amp
Fentanyl amp. 0,5 mg/10 ml x
50 amp
Morphini sul. amp 0,02 /1 ml
x 10 amp
Petidini hydrochl.amp 0,1/2
ml x 10 amp
Buprenorfinui+ Naloksoni (2
mg/ 0,5 mg) tabl x 7
Buprenorfini + Nalokson ( 8
mg + 2 mg) tabl x 7
2
3
4
5
6
op
4
op
6
op
15
op
20
op
20
op
20
Razem
xxx
……………………, dnia…………
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
xxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 24
xxxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 15
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
1
Tramadoli hydr. 100 mg/1 ml
krople 10 ml
Metamizolum natricum tabl
500 mg x 6
Metamizolum natr. inj. 500
mg/ml x 5 amp 5 ml
Paracetamolum 500 mg tabl x
1000
Paracetamolum 300mg x 20
2
3
4
5
op
60
op
3800
op
750
op
40
op
2700
Razem
xxxx
……………………, dnia…………
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
xxxx
xxxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 25
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 16
1
2
3
4
5
6
7
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
Dihydroergotamini mesilas
op
płyn 2 mg/g butelka 15 g
Dihydroergotoxinum krople
op
doustne 1 mg/ml but. 15 g
Phenytoinum natricum inj. 50 op
mg/ml x 5 amp 5 ml
Karbamazepinum tabl. 0,2 x 50 op
50
Karbamazepinum tabl. retard op
0,3 x 30
Karbamazepinum 200 CR x 50 op
tabl
Karbamazepinum 400 CR
op
xtabl x 30
820
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
35
5
850
650
390
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 26
8
50
14
Acidum valpronicum 150 mg op
tabl x 100
Acidum valpronicum 300 mg op
tabl x 100
Natrii valproas chrono500 mg op
x 50 tabl
Benserazidum +Levodopa kaps op
125 mg x 100
Benserazidum + Levadopa 62,5 op
kaps x 100
Benserazidum + Levadopa
op
HBS 250 kaps x 100
Haloperidolum 1 mg tabl x 40 op
15
Haloperidolum tabl 5 mg x 30 op
2200
16
Haloperidolum 2 mg/ml krople fl
100ml flakon
Haloperidolum inj. 5 mg/ml x op
10 amp
Haloperidolum inj. 50 mg/ml x op
5 amp 1 ml (decanoas)
Flupentixolum tabl draż 0,5 mg op
x 50
Flupentixolum tabl draż 3 mg op
x 50
Flupentixolum (Depot) inj. 20 op
mg /ml x 10 amp 1 ml
1000
9
10
11
12
13
17
18
19
20
21
80
50
30
50
50
3500
2800
460
200
100
30
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 27
22
450
26
Zuclopenthixolum 10 mg x 100 op
tabl
Zuclopenthixolum 25 mg tabl op
powl x 100
Zuclopenthixoli acetas 50
op
mg/ml x 5 amp
Zuclopenthixoli decanoas
op
200mg/ml x 10 amp
Sulpiridum kaps 50 mg x 30 op
27
Sulpiridum kaps 100 mg x 24 op
2200
28
Risperidonum consta 37,5 x
op
1zestaw
Risperidonum consta 50 mg x op
1 zestaw
Risperidonum consta 25 mg x op
1 zestaw
20
23
24
25
29
30
Razem
400
100
100
2100
20
20
xxx
……………………, dnia…………
xxxx
xxxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 28
xxxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 17
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
1
Aripiprazolum tabl 15 mg x14 op
tabl
Apiprazolum amp 7,7 mg/ml x op
1
2
Razem
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
2500
2000
xxx
……………………, dnia…………
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
xxxx
xxxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 29
xxxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 18
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Diazepamum inj. 5mg/ml x 50 op
amp 2 ml
Hydroxyzini hydroch. 50mg/ml op
x 5 amp
Hydroxyzini hydroch syrop
op
2mg /ml flakon 200 ml
Estazolamum 2 mg tabl x 20 op
tabl
Nitrazepamum 5 mg x 20 tabl op
Temazepamum 10 mg x 20 tabl op
Tetrazepamum tabl powl 50 mg op
x 10
Clomipramini hydroch SR 75 op
mg x 20
Clomipramini 10 mg x 30 tabl op
Clomipramini 25 mg x 30 tabl op
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
900
660
2200
370
80
50
60
860
100
100
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 30
11
12
13
14
15
16
17
Razem
Amitryptylinum 10 mg x 60
draż
Amitryptylinum 25 mg x 60
draż
Doxepinum 10 mg x 30
Doxepinum 25 mg x 30
Citalopramum 10 mg x 28
Moclobemidum tabl powl 150
mg x 30
Mirtazapinum 30 mg x 30
op
220
op
600
op
op
op
op
620
1200
240
50
op
250
xxx
……………………, dnia…………
xxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 31
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 19
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
1
Vinpocetinum inj. 5 mg /ml x op
10 amp 2 ml
Vinpocetinum tabl 5 mg x 100 op
2
Razem
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
1500
1000
xxx
……………………, dnia…………
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
xxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 32
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 20
1
2
3
4
5
6
7
8
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
Galantamini hydrobrom 2,5
op
mg/ml x 10 amp
Galantamini hydrobrom 5
mg/ml x 10 amp
Crotamiton maść 100 mg/g
op
tuba 40 g
Crotamiton płyn 10 mg/g
op
butelka 100 g
Benzoesan benzylu płyn
fl
butelka. 100 ml
Acidi ascorbici + Chlorhexidini op
dihydroch tabl do ssania x 20
Salbutamolum aerozol
op
100mcg/dawkę x 200 dawek
Salbutamol płyn do nebulizacji op
0,00005/2,5 ml
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
40
50
320
300
60
500
30
20
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 33
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Salbutamolum amp 0,5 mg/ml op
x 10 amp
Salmoterolum dysk proszek do op
inhalacji 500mcg/dawkę x 60
dawek
Fenoteroli hydrobr. +Ipratropii op
bromidum (0,5MG+
0,25mg)/ml roztw. do nebuliz.
butelka 20 ml
Fenoteroli hydrob +Ipratropii op
bromidum aerozol (50 mcg+ 21
mcg) /dawkę x 200 dawek
Fenoteroli hydrobr aer. 100
op
mcg /dawkę poj 10 ml x 200
dawek
Fluticasoni propionas proszek op
do inhal. 500 mcg/dawkę x 60
dawek
Ipratropii bromidum płyn do op
nebuliz. 0,25 mg/ml but. 20 ml
Ipratropii bromidum aerozol 20 op
mcg/dawkę x 200 dawek
Theophylinum inj. 20 mg/ml x op
5 amp 10 ml
Theophylinum tabl o przedł. op
uwalnianiu 250 mg x 30(CR)
Bromhexini hydrochl. 8 mg
op
tabl x 40
Bromhexini hydrochl. 4 mg/ 5 op
ml syrop but. 200 ml
30
60
100
120
240
60
100
120
200
750
800
550
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 34
21
Kodeini 15 mg + 300 mg
op
sulfoguajacolu tabl. x 10
Clemastinum 1 mg tabl x 30 op
Clemastinum syrop 1 mg/10 ml op
butel 100 ml
Clemastinum inj. 1mg/ml x 5 op
amp 2 ml
Prometazini inj. 0,05/5 ml x 10 op
amp
Cetirizini dihydroch. tabl powl op
10 mg x20
Antazolinum amp 100mg/2 ml op
x 10
Nicetamidum krople 250
op
mg/ml but 15 ml
22
23
24
25
26
27
28
Razem
270
600
60
60
20
620
30
230
xxxx
……………………, dnia…………
xxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 35
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 21
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
1
Barium sulf.1g/ml zaw.200 ml op
Razem
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
100
xxxx
……………………, dnia…………
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
xxx
xxxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 36
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 22
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
1
Biperidenum 5 mg/ml x 5 amp
1 ml
Biperideni hydroch. 2 mg tabl
x 50
Inosinum pranobexum tabl
500mg x50
Midodrini hydroch tabl 2,5 mg
x 20
Tizanidinum tabl 4 mg x 10
MR
2
3
4
5
op
60
op
180
op
15
op
400
op
60
Razem
xxx
……………………, dnia…………
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
xxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 37
xx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 23
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
1
Lamotriginum 50 mg tabl.
powl x 30
Lamotriginum 100 mg x tabl
powl x 30
Lamotriginum 25 mg tabl.
powl 25 mg x 30
2
3
op
60
op
60
op
60
Razem
xxx
……………………, dnia…………
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
xxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 38
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 24
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
1
Test ciążowy strumieniowy lub szt
płytkowy x 1 sztuka
Razem
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
100
xxx
……………………, dnia…………
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
xxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 39
xxx
Załącznik nr 2
Pieczęć Firmowa
Zestaw 25
LP
Nazwa leku
jm
ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
brutto
1
2
3
4
5
6
kol. 4*5
7
8
kol. 4*7
1
Sachol żel stom tuba 10 g
op
10
2
3
4
5
Eugenol płyn 10 g
Solcoseryl pasta stom. tuba 5 g
Fluormex płyn 1% but 50 g
Endometahasone N proszek 14
g
Biopulp proszek 10 g
Para-pasta 5 g
Dentosept płyn 100 ml
op
op
op
op
2
10
10
2
op
op
op
2
3
50
6
7
8
razem
xxx
……………………, dnia…………
Urzędowa cena zbytu
na oferowany preparat
(jeżeli dotyczy)
Nazwa handlowa
Producent
9
10
11
xxx
xxx
…………………….
(podpis)
Przetarg nieograniczony- dostawa produktów leczniczych
SZNSPZOZ.N-ZP-372-2/14
Szpital Neuropsychiatryczny im. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 40
xxx