Wersja PDF - Prefabet Kluczbork

P.V. PREFABET KLUCZBORK S.A. ZAMÓWIENIE
Proszę wypełnić pola białe, w przypadku opcji wyboru zaznaczyć pole właściwe. W przypadku wątpliwości proszę o kontakt z PV Prefabet
www.pv-prefabet.com.pl
[email protected]
Zamawiający:
Adres:
………………………………………………………………………………………….
Data
…………………………………………………………………………………………. dostawy
Osoba do kontaktu:
Budowa:
Adres:
……………………………….
Podpis zamawiającego / pieczątka firmy
………………………..
………………………………………………………………………………………….
……………………………….
Upoważniona do odbioru towaru
Kolejnść
Tel.
………………………………………………………………………………………….
Osoba do kontaktu:
Klasa
betonu
Data
Studnia
Betonowa
PRECO
Żelbetowa
UNOLITCH
DN 1000
DN 1200
Ø
Drabinka
Drabinka nierdzewna
Żeliwo
Drabinka czerwona
Wysokość H
DN 1500
DN 2000
Przyłączenie
Rodzaj
………………………..
Stopnie
Średnica studni
Studnia Nr.
Tel.
Kąt
Podniesienie
Stopień
[mm]
Uszczelka Klinowa
GSG
Samosmarująca
SDV
Wysokość spocznika
Zwieńczenie
1/2
2/3
Konus
1/1
BRAK
Uwagi
Płyta DIN
Płyta PPP (na zaprawę, gr. 13cm)
Płyta + Pierścień odciążający
Płyta redukcyja + komin DN1000
Odpływ 0
Dopływ 1
Dopływ 2
Dopływ 3
Dopływ 4
Dopływ 5
Dopływ 6
Uwagi:
Kolejnść
Średnica studni
Studnia Nr.
DN 1000
DN 1200
Przyłączenie
Rodzaj
Odpływ 0
Ø
Wysokość H
DN 1500
DN 2000
Kąt
Podniesienie
Stopień
[mm]
Wysokość spocznika
Zwieńczenie
1/2
2/3
Konus
1/1
BRAK
Uwagi
Płyta DIN
Płyta PPP (na zaprawę, gr. 13cm)
Płyta + Pierścień odciążający
Płyta redukcyja + komin DN1000
Dopływ 1
Dopływ 2
Dopływ 3
Dopływ 4
Dopływ 5
Dopływ 6
Uwagi:
Podpis ...........................................................................................................................................................