INFORMACJE NA TEMAT ZABIEGU USUNIĘCIA ZAĆMY

43-300 Bielsko-Biała, ul. Szara 5
telefon: +48 33 82 99 500
INFORMACJE NA TEMAT ZABIEGU
USUNIĘCIA ZAĆMY
NA CZYM POLEGA ZABIEG USUNIĘCIA ZAĆMY?
Zabieg usunięcia zaćmy polega na usunięciu zmętniałej soczewki z oka i wszczepieniu na jej miejsce sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej. Zabieg wykonywany jest za pomocą tzw. Fakoemulsyfikacji, czyli metody,
która umożliwia rozdrobnienie zmętniałych mas soczewki i ich aspirację przez maleńkie cięcie. Zabieg trwa
zwykle około 20 minut. Dla zapewnienia pacjentowi komfortu stosujemy znieczulenie miejscowe, zabieg jest
bezbolesny.
RYZYKO POWIKŁAŃ:
Każdy zabieg operacyjny może powodować wystąpienie powikłań. W przypadku usunięcia zaćmy z wszczepem soczewki wewnątrzgałkowej metodą fakoemulsyfikacji występują rzadziej niż u 1% pacjentów i zwykle
nie powodują trwałego pogorszenia widzenia. Bardzo rzadko dochodzi do poważnych powikłań takich jak:
tQŢLOJŢDJFUPSCZUZMOFKTPD[FXLJ
tLSXPUPLXFXOŕUS[HB’LPXZ
tX[SPTUDJžOJFOJBXFXOŕUS[HB’LPXFHP
tPCS[ŢLSPHØXLJQS[FKžDJPXZMVCUSXB’Z
tTUBO[BQBMOZXFXOŕUS[PLB
tPEXBSTUXJFOJFMVCPCS[ŢLTJBULØXLJ
BIEL-MED. sp. z o.o. SZPITAL POD BUKAMI I 43-300 Bielsko-Biała I ul. Szara 5 I tel. 33 82 99 500 I www.szpitalpodbukami.pl
43-300 Bielsko-Biała, ul. Szara 5
telefon: +48 33 82 99 500
Bielsko-Biała .....................................................
IMIĘ I NAZWISKO PACJENTA ............................................................................................................
ZGODA NA ZABIEG
1. Zapoznałam/zapoznałem się z informacjami dotyczącymi operacji usunięcia zaćmy zamieszczonymi na
odwrocie oraz przekazanymi przez lekarza w sposób dla mnie zrozumiały. Rozumiem, że zabieg usunięcia
zaćmy wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań. Wyrażam zgodę na zabieg usunięcia zaćmy.
.............................................................................................
(podpis pacjenta)
;PTUB’BN[PTUB’FNQPJOGPSNPXBOZƒFQSBXJE’PXFXJE[FOJFKFTUV[BMFƒOJPOFOJFUZMLPPEQS[F[JFSOPžDJ
TPD[FXLJ [BŗNB
MFD[ SØXOJFƒ PE TUBOV JOOZDI D[ŢžDJ PLB SPHØXLJ DJB’B T[LMJTUFHP TJBULØXLJ OFSXV
X[SPLPXFHP
.PHŕPOFNJFŗXQ’ZXOBPTUSPžŗX[SPLVPTJŕHOJŢUŕQP[BCJFHV
.............................................................................................
(podpis pacjenta)
3. Zostałam/zostałem poinformowany, że po zabiegu operacyjnym usunięcia zaćmy z wszczepieniem sztuczOFKTPD[FXLJCŢEŢTUPTPXB’BTUPTPXB’PLVMBSZEPD[ZUBOJB%MBV[ZTLBOJBOBKMFQT[FKPTUSPžDJX[SPLVNPƒF
[BJTUOJFŗLPOJFD[OPžŗTUPTPXBOJBPLVMBSØXEPEBMJ
.............................................................................................
(podpis pacjenta)
BIEL-MED. sp. z o.o. SZPITAL POD BUKAMI I 43-300 Bielsko-Biała I ul. Szara 5 I tel. 33 82 99 500 I www.szpitalpodbukami.pl