Karta do głosowania Plik dostępny w rozszerzeniu PDF

KARTA DO GŁOSOWANIA W WYBORACH DO KOMITETU MONITORUJĄCEGO REGIONALNY PROGRAM OPERACYJNY WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO 2014-­‐2020 1 NAZWA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ1 2 SIEDZIBA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ 2 3 NR REJESTRU LUB EWIDENCJI 4 WOJEWÓDZTWO3 Oświadczam, iż dane organizacji pozarządowej są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym oraz widnieją w aktualnym wyciągu z rejestru, ewidencji lub innego dokumentu poświadczającego czynne prawo wyborcze. PODPISY OSÓB UPOWAŻNIONYCH DO REPREZENTOWANIA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ4 UWAGA! Powyższe pole powinno zostać uzupełnione odręcznymi podpisami osób upoważnionych do reprezentowania organizacji. Podpisy powinny być czytelne lub opatrzone pieczęcią imienną. W przypadku braku podpisów głosy oddane za pomocą tej karty do głosowania będą nieważne.
1
W przypadku podmiotów wpisanych do KRS należy wpisać treść widniejącą w Dziale 1, Rubryce 1 – Dane podmiotu wiersz nr 3 – nazwa 2
W przypadku podmiotów wpisanych do KRS należy wpisać treść widniejącą w Dziale 1, Rubryce 2 – Siedziba i adres podmiotu wiersz nr 1 – siedziba pole miejsc. 3
W przypadku podmiotów wpisanych do KRS należy wpisać treść widniejącą w Dziale 1, Rubryce 2 – Siedziba i adres podmiotu wiersz nr 1 – siedziba pole woj. 4
Kartę do głosowania powinny podpisać osoby upoważnione do reprezentowania organizacji pozarządowej. W przypadku podmiotów wpisanych do KRS informacje o sposobie reprezentacji znajdują się w Dziale 2, Rubryce 1 – Organ uprawniony do reprezentacji podmiotu, wiersz nr 2 – Sposób reprezentacji podmiotu Strona 1 z 3 KANDYDACI DO KOMITETU MONITORUJĄCEGO REPREZENTUJĄCY ORGANIZACJE POZARZĄDOWE DZIAŁAJĄCE NA RZECZ OCHRONY ŚRODOWISKA LP Imię i nazwisko kandydata na członka Imię i nazwisko kandydata na zastępcę członka Organizacja zgłaszająca kandydata 1 PIOTR JAŚKIEWICZ, SYLWIA PAWŁOWSKA-­‐SIPAK FUNDACJA NAUKA DLA ŚRODOWISKA 2 ARKADIUSZ PORADA, JOANNA BŁACHOWSKA-­‐KURBIEL POLSKA FUNDACJA EKOLOGICZNA 3 WŁADYSŁAW URBAŃSKI, ALEKSANDRA URBAŃSKA KRAJOWE CENTRUM INNOWACJI CHŁODNICTWA I KLIMATYZACJI Pole wyboru5 KANDYDACI DO KOMITETU MONITORUJĄCEGO REPREZENTUJĄCY ORGANIZACJE POZARZĄDOWE DZIAŁAJĄCE NA RZECZ PROMOWANIA WŁĄCZENIA SPOŁECZNEGO, RÓWNOŚCI SZANS PŁCI, RÓWNOŚCI SZANS I NIEDYSKRYMINACJI LP Imię i nazwisko kandydata na członka Pole wyboru6 Imię i nazwisko kandydata na zastępcę członka Organizacja zgłaszająca kandydata 1 BOGNA CZAŁCZYŃSKA, PIOTR LACHOWICZ FUNDACJA CZAS DIALOGU 2 JANUSZ DROSIK, ANNA COKAN POLSKIE STOWARZYSZENIE NA RZECZ OSÓN Z UPOŚLEDZENIEM UMYSŁOWYM KOŁO W STARGARDZIE SZCZ. 3 ANNA KOLMER, RAFAŁ JENNE STOWARZYSZENIE DZIENNIKARZY RP POMORZE ZACHODNIE 4 ANNA ŁĄCZKOWSKA, DOMINIK GÓRSKI FUNDACJA ROZWOJU DEMOKRACJI LOKALNEJ CENTRUM SZKOLENIOWE 5
W celu zaznaczenia pola wyboru kliknij dwukrotnie lewym przyciskiem myszy następnie wybierz opcję "zaznaczone" i zatwierdź klikając "OK" 6
W celu zaznaczenia pola wyboru kliknij dwukrotnie lewym przyciskiem myszy następnie wybierz opcję "zaznaczone" i zatwierdź klikając "OK" Strona 2 z 3 KANDYDACI DO KOMITETU MONITORUJĄCEGO REPREZENTUJĄCY ORGANIZACJE POZARZĄDOWE O CHARAKTERZE FEDERACYJNYM (PONADBRANŻOWE ZWIĄZKI STOWARZYSZEŃ) LP Imię i nazwisko kandydata na członka Imię i nazwisko kandydata na zastępcę członka Organizacja zgłaszająca kandydata 1 ANTONI SOBOLEWSKI, KATARZYNA JUREWICZ ZACHODNIOPOMORSKA FEDERACJA POZARZĄDOWA 2 IWONA ŻUKIERT, GRZEGORZ RESZKA ZACHODNIOPOMORSKIE FORUM ORGANIZACJI SOCJALNYCH Pole wyboru7 KANDYDACI DO KOMITETU MONITORUJĄCEGO REPREZENTUJĄCY ORGANIZACJE POZARZĄDOWE DZIAŁAJĄCE W OBSZRZE INNOWACYJNOŚCI, B+R LP Imię i nazwisko kandydata na członka Pole wyboru8 Imię i nazwisko kandydata na zastępcę członka Organizacja zgłaszająca kandydata 1 JACEK DROŻDŻAL, JOANNA SZCZEPAŃSKA STOWARZYSZENIE ZACHODNIOPOMORSKI KLASTER CHEMICZNY „ZIELONA CHEMIA” 2 KONRAD FRONTCZAK, KATARZYNA WITKOWSKA STOWARZYSZENIE KLASTER ITC POMORZE ZACHODNIE 3 MAŁGORZATA GŁOWACKA, TOMASZ ALBRECHT FUNDACJA URSUS 4 MAŁGORZATA SZEWCZUK, PRZEMYSŁAW PLUSKOTA FUNDACJA DOM LEKARSKI INNOWACYJNA MEDYCYNA 7
W celu zaznaczenia pola wyboru kliknij dwukrotnie lewym przyciskiem myszy następnie wybierz opcję "zaznaczone" i zatwierdź klikając "OK" 8
W celu zaznaczenia pola wyboru kliknij dwukrotnie lewym przyciskiem myszy następnie wybierz opcję "zaznaczone" i zatwierdź klikając "OK" Strona 3 z 3