MI ZRZIN 16(1) - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w

EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
Materiały informacyjne
dla uczestników konkursu ofert
na udzielenie świadczeń zdrowotnych
1. Udzielający Zamówienia:
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie, ul. Jaczewskiego 8, tel. 081-72-44-360, fax: 747-57-10,
Regon 000288751
2. Oferenci i przedmiot konkursu:
A. Zamówienie może być udzielone:
Zamówienie może być udzielone podmiotowi wykonującemu działalność leczniczą, lub osobie legitymującej się
nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub określonej
dziedzinie medycyny, zgodnie z art. 26 ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011r. w szczególności:
Ad. zadanie nr 1 -
Osobie posiadającej tytuł specjalisty w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej oraz posiadającej co
najmniej:
a) Umiejętność samodzielnego zaplanowania i wykonywania zabiegów neuroradiologicznych w
zakresie:
 Diagnostyki angiograficznej tętnic i żył CUN oraz naczyń obwodowych
 Embolizacji malformacji naczyniowych śródczaszkowych i rdzenia kręgowego
(malformacji i przetok) przy użyciu płynnych środków embolizacyjnych (n-BCA, Onyx)
 Embolizacji tętniaków śródczaszkowych przy użyciu spiral embolizacyjnych z
wykorzystaniem technik wspierania balonem, stentm oraz implantacji stentów typu flowdiverter
 Trombolizy celowanej / tromboaspiracji / trombektomii tętnic CUN z wykorzystaniem
urządzeń mechanicznych
b) 3-letnie doświadczenie w wykonywaniu powyższych zabiegów neuroradiologicznych
(rozumiane jako ciągłość aktywności w radiologii zabiegowej w okresie ostatnich 3 lat)
Ad. zadanie nr 2 –
Osobie posiadającej tytuł specjalisty w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej oraz posiadającej co
najmniej:
a) Umiejętność samodzielnego zaplanowania i wykonywania zabiegów radiologicznych w
zakresie:
 Diagnostyka angiograficzna tętnic i żył obwodowych oraz CUN
 Angioplastyki i stentowania tętnic i żył obwodowych
 Trombolizy / tromboaspiracji tętnic obwodowych z wykorzystaniem urządzeń
mechanicznych
 Stentowania tętnic szyjnych z neuroprotekcją
 Embolizacji tętnic i żył obwodowych
 Implantacji stentgraftów aortalnych – brzusznych i piersiowych
 Zabiegów nie-naczyniowych (w drogach żółciowych, w drogach moczowych, w narządzie
rodnym)
 Umiejętność asystowania do zabiegów neuroradiologii zabiegowej
b) 3-letnie doświadczenie w wykonywaniu powyższych zabiegów radiologicznych (rozumiane
jako ciągłość aktywności w radiologii zabiegowej w okresie ostatnich 3 lat)
Strona 1 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
B. Przedmiotem konkursu jest
przejęcie obowiązku udzielania świadczeń zdrowotnych
w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii (ZRZiN) SPSK-4:
Zadanie nr 1. – dotyczących wykonywania świadczeń zdrowotnych:
a) w zakresie wykonywania procedur medycznych związanych z diagnostycznymi zabiegami
angiograficznymi, wykonywania małoinwazyjnych leczniczych zabiegów przezskórnych z
zakresu neuroradiologii zabiegowej, w szczególności: embolizacji malformacji
naczyniowych mózgu i rdzenia kręgowego oraz tętniaków mózgu a także zabiegów
obwodowych w charakterze asysty; zgodnie z wykazem procedur radiologii zabiegowej
opisanych dla ZRZiN
b) wykonywanie specjalistycznych konsultacji z innych oddziałów / klinik SPSK-4 z zakresu
neuroradiologii
Zadanie nr 2. - dotyczących wykonywania świadczeń zdrowotnych:
1) w zakresie wykonywania procedur medycznych związanych z diagnostycznymi zabiegami
angiograficznymi i małoinwazyjnymi leczniczymi zabiegami przezskórnymi zgodnie z
wykazem procedur radiologii zabiegowej opisanych dla ZRZiN z wyłączeniem zabiegów
embolizacji tętniaków i naczyniaków śródczaszkowych w charakterze I operatora.
2) wykonywanie specjalistycznych konsultacji z innych oddziałów / klinik SPSK-4.
3) wykonywanie badań USG wraz z opisem w Pracowni w godzinach pracy Zakładu, tj. od
godz. 8.00 - 15.00 bez możliwości wezwań po godzinach.
we wszystkie dni tygodnia, w dniach i godzinach pracy określonych comiesięcznym harmonogramem.
Każde z zadań konkursowych stanowi przedmiot odrębnego postępowania związanego z badaniem i oceną ofert i
nie istnieje obowiązek składania ofert na każde z nich.
Szczegółowy zakres obowiązków i uprawnień dla każdego z w/w zadań konkursowych określa odpowiedni projekt
umowy, stanowiący integralną część niniejszych Materiałów konkursowych.
„Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest do udzielania świadczeń zdrowotnych z zachowaniem należytej
staranności, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi środkami technicznymi i
farmaceutycznymi.
„Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest do przestrzegania praw pacjenta i realizacji obowiązków względem
pacjenta i członków jego rodziny lub innych osób upoważnionych, wynikających z ustawy
o zawodzie lekarza, oraz do ochrony informacji o stanie zdrowia pacjenta.
„Udzielający Zamówienia” oddaje do dyspozycji „Przyjmującego Zamówienie” aparaturę, sprzęt medyczny
stanowiący wyposażenie sal diagnostycznych / operacyjnych ZRZiN i inne środki techniczne oraz pomocnicze
niezbędne do realizacji niniejszej umowy w zamian za ryczałtową opłatę eksploatacyjną z powyższego tytułu w
wysokości 300 zł + VAT miesięcznie – na warunkach opisanych w projekcie umowy (gł. oplata nie dotyczy
oddania do dyspozycji środków, których zakup został sfinansowany ze środków Unii Europejskiej lub Ministerstwa
Zdrowia).
3. Czas trwania umowy.
Umowa zostanie zawarta na czas określony tj. od dnia podpisania umowy do dnia 30 kwietnia 2018r.
Udzielający Zamówienia zastrzega sobie możliwość rozwiązania umowy :
1) z upływem czasu, na który została zawarta,
2) z dniem zakończenia udzielania określonych świadczeń zdrowotnych,
3) wskutek oświadczenia jednej ze stron, z zachowaniem 30-dniowego okresu wypowiedzenia,
Strona 2 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
4) wskutek oświadczenia jednej ze stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia, w przypadku gdy
druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy, w szczególności:
a) w przypadku utraty uprawnień przez „Przyjmującego Zamówienie” niezbędnych do
realizacji umowy,
b) naruszenia przez „Przyjmującego Zamówienie” zasad kodeksu etyki lekarskiej i ustawy o
zawodzie lekarza,
c) nie respektowania zasad organizacji udzielania świadczeń określonych przez lekarza
kierującego. .
1. Treść oferty.
Składana oferta musi zawierać:
a. Dane oferenta: nazwa, siedziba lub imię i nazwisko, adres, NIP, numer telefonu do kontaktu
b. Aktualny wypis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, potwierdzający uprawnienie do
wykonywania świadczeń zdrowotnych objętych przedmiotem konkursu
c. Aktualny wypis z ewidencji działalności gospodarczej lub Krajowego Rejestru Sądowego Przyjmującego
Zamówienie,
d. Dane dotyczące kwalifikacji zawodowych i doświadczenia osób udzielających świadczenia będące przedmiotem
oferty (prosimy o podanie nazwisk tych osób) – potwierdzające minimalne wymagania w zakresie przedmiotu
konkursu. Zaleca się dołączenie dokumentów potwierdzających kwalifikacje do udzielania świadczeń zdrowotnych
stanowiących przedmiot konkursu
UWAGA: Przyjmujący Zamówienie musi przedłożyć co najmniej dokument potwierdzający posiadanie
kwalifikacji na minimalnym poziomie wskazanym w materiałach informacyjnych przez osobę wytypowaną do
realizacji świadczeń (pkt. Oferenci i przedmiot konkursu: Zamówienie może być udzielone) tj. dokument
potwierdzający uzyskanie specjalizacji, a w odniesieniu do doświadczenia -
potwierdzenie w formie
oświadczenia / zaświadczenia przełożonego/pracodawcy
e. Propozycje należności za realizację świadczeń zdrowotnych - należy podać stawkę brutto za poszczególne typy
świadczeń w odniesieniu do zadania konkursowego, w zakresie którego składana jest oferta
f. Oświadczenia oferenta o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia i materiałami informacyjnymi oraz wzorem umowy
g. Oświadczenie o możliwości realizacji przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami NFZ i poddaniu się kontroli
prowadzonej przez NFZ oraz Udzielającego Zamówienia
h. Oświadczenie o posiadaniu możliwości wykonania świadczeń na warunkach podanych w materiałach
konkursowych oraz wzorze umowy
i. Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania oferenta.
Przy składaniu oferty można wykorzystać formularz stanowiący załącznik nr 1 do materiałów informacyjnych
UWAGA: Przyjmujący Zamówienie dokona obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za
szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych na rzecz „Udzielającego Zamówienie” albo
niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczenia zdrowotnego na kwotę nie niższą niż wynikająca z
odrębnych przepisów.
Przyjmujący Zamówienie przedkłada wraz z ofertą lub nie później niż w dniu podpisania kontraktu polisę
ubezpieczeniową Udzielającemu Zamówienie - pod rygorem odstąpienia od podpisania umowy przez
Udzielającego Zamówienie w trybie natychmiastowym, jak również zobowiązany jest do utrzymania ważnego
ubezpieczenia przez cały okres trwania umowy.
Strona 3 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
5. Miejsce i termin składania ofert
Oferty należy złożyć do dnia 22 kwietnia 2016 r., do godz.1200 w Kancelarii Ogólnej SPSK-4 w zamkniętej
kopercie oznaczonej „Konkurs ofert – świadczenia w ZRZiN”.
6. Otwarcie ofert.
Otwarcie ofert nastąpi w dniu 22 kwietnia 2016 r.. o godz.1215 w Dziale Zamówień Publicznych SPSK-4,
pok. 001. W otwarciu ofert mogą uczestniczyć oferenci.
W otwarciu ofert mogą uczestniczyć oferenci. W ich obecności Komisja Konkursowa:
1) stwierdza prawidłowość ogłoszenia konkursu oraz liczbę otrzymanych ofert.
2) otwiera koperty z ofertami i podaje nazwy (firmy), adresy wykonawców oraz zaproponowane stawki
7. Termin związania ofertą.
Termin związania ofertą wynosi 30 dni od upływu terminu do składania ofert.
8. Kryteria wyboru ofert.
Jedynym kryterium wyboru oferty, spośród ofert uznanych za ważne, czyli spełniających warunki co do treści
oferty, będą zaproponowane warunki finansowe realizacji zamówienia. Zaproponowane w ofercie ceny
jednostkowe brutto nie podlegają podwyższeniu przez cały okres realizacji świadczeń, z zastrzeżeniem
okoliczności wskazanych w umowie.
9. Rozstrzygnięcie konkursu.
9.1 Rozstrzygnięcia konkursu dokona komisja konkursowa powołana przez Dyrektora SPSK-4.
Komisja konkursowa, przystępując do rozstrzygnięcia konkursu, dokonuje następujących czynności:
1) stwierdza prawidłowość ogłoszenia konkursu oraz liczbę otrzymanych ofert
2) otwiera koperty z ofertami
3) ustala, która z ofert spełnia warunki wymagane przez Udzielającego Zamówienie
4) odrzuca oferty nie spełniające wymaganych warunków lub wpływające po terminie
5) wybiera najkorzystniejszą ofertę albo nie przyjmuje żadnej z ofert
Komisja działa na posiedzeniach zamkniętych bez udziału oferentów z wyjątkiem czynności wskazanych w pkt.1 i
2.
Rozstrzygnięcie konkursu nastąpi w ciągu 14 dni od dnia otwarcia ofert.
W przypadku gdy Oferent nie przedstawił wszystkich wymaganych dokumentów lub gdy oferta zawiera braki
formalne, komisja wzywa oferenta do usunięcia tych braków w wyznaczonym terminie pod rygorem odrzucenia
oferty.
9.2 Komisja konkursowa odrzuca ofertę:
1) złożoną przez Oferenta po terminie,
2) zawierającą nieprawdziwe informacje,
3) jeżeli Oferent nie określił przedmiotu oferty lub nie podał proponowanej ceny świadczeń opieki
zdrowotnej,
4) jeżeli zawiera rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia,
5) jeżeli jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów,
6) jeżeli Oferent złożył ofertę alternatywną,
7) jeżeli Oferent lub oferta nie spełniają wymaganych warunków określonych w przepisach prawa
oraz warunków określonych w materiałach informacyjnych
8) złożoną przez Oferenta, z którym została rozwiązana przez Udzielającego zamówienie umowa o
udzielanie świadczeń zdrowotnych w określonym rodzaju lub zakresie w trybie natychmiastowym z
przyczyn leżących po stronie Oferenta.
9.3 Dyrektor unieważnia konkurs gdy:
1) nie wpłynęła żadna oferta,
2) wpłynęła jedna oferta niepodlegająca odrzuceniu, z zastrzeżeniem pkt. 9.4
3) odrzucono wszystkie oferty,
4) kwota najkorzystniejszej oferty przewyższa kwotę którą Udzielający Zamówienia przeznaczył na
Strona 4 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej w danym postępowaniu.
5) nastąpiła istotna zmiana okoliczności powodująca, że prowadzenie postępowania lub zawarcia umowy nie leży
w interesie ubezpieczonych, czego nie można było wcześniej przewidzieć.
9.4 Jeżeli w toku konkursu ofert wpłynęła tylko jedna oferta niepodlegająca odrzuceniu, komisja może przyjąć tę
ofertę, gdy z okoliczności wynika, że na ogłoszony ponownie na tych samych warunkach konkurs ofert nie wpłynie
więcej ofert.
9.5 Jeżeli nie nastąpiło unieważnienie postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń
zdrowotnych Komisja konkursowa ogłasza o rozstrzygnięciu postępowania. Niezwłocznie po rozstrzygnięciu
Komisja konkursowa zawiadamia wszystkich oferentów o zakończeniu i wynikach konkursu. Informacja ta
zostanie zamieszczona na stronie internetowej
Szpitala, na szpitalnej tablicy ogłoszeń oraz zostanie przesłana drogą faksową lub/i przekazana osobiście i pocztą
do wykonawców składających ofertę.
Wszystkie to czynności nastąpią w tym samym dniu i data ta zostanie przyjęta, jako dzień zakończenia konkursu
ofert
Udzielający Zamówienia zawrze umowę z oferentem, którego oferta odpowiada warunkom formalnym oraz
zostanie uznana za najkorzystniejszą w oparciu o ustalone kryteria oceny ofert.
9.6 Dopuszcza się możliwość udzielenia zamówienia na świadczenia zdrowotne więcej niż jednemu podmiotowi –
jeżeli Komisja Konkursowa uzna to za konieczne ze względu na liczbę i częstotliwość lub nieplanowość
świadczenia. W każdym zadaniu konkursowym planuje się wybrać nie więcej niż po dwie oferty.
10. Środki odwoławcze
Oferent, którego interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Szpital zasad przeprowadzania
postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, przysługują środki
odwoławcze: protest i odwołanie.
Środki odwoławcze nie przysługują na:
1) wybór trybu postępowania,
2) niedokonanie wyboru świadczeniodawcy,
3) unieważnienie postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej.
W toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych do czasu zakończenia
postępowania Oferent może złożyć do komisji umotywowany protest w terminie 7 dni roboczych od dnia
dokonania zaskarżonej czynności.
Do czasu rozpatrzenia protestu postępowanie konkursowe ulega zawieszeniu, chyba że z treści protestu wynika, że
jest on rzeczywiście bezzasadny.
Komisja rozpatruje i rozstrzyga protest w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania i udziela pisemnej odpowiedzi
składającemu protest. Nieuwzględnienie protestu wymaga uzasadnienia. Protest złożony po terminie nie podlega
rozpatrzeniu.
Informacje o wniesieniu protestu i jego rozstrzygnięciu niezwłocznie zamieszcza się na tablicy ogłoszeń oraz na
stronie internetowej Szpitala.
W przypadku uwzględnienie protestu komisja powtarza zaskarżoną czynność.
Oferent biorący udział w postępowaniu może wnieść do Dyrektora w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o
rozstrzygnięciu postępowania, odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania. Odwołanie wniesione po
terminie nie podlega rozpatrzeniu. Odwołanie rozpatrywane jest w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania.
Wniesienie odwołania
wstrzymuje zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej do czasu jego rozpatrzenia.
Strona 5 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
11. Umowa
Zawarcie umowy z oferentem składającym najkorzystniejszą ofertę nastąpi w terminie do 15 dni od dnia
rozstrzygnięcia konkursu ofert. Umowa zostanie zawarta na okres do 30-04-2018r – wg odpowiedniego wzoru
stanowiącego załącznik do materiałów.
12. Szczególne wymagania Zamawiającego.
Wymaga się podpisania umowy na warunkach przedstawionych we wzorze stanowiącym integralną część
niniejszych materiałów informacyjnych.
13. Osoba uprawniona do kontaktu z Oferentami:
mgr Renata Wadowska – w sprawach wymogów formalnych tel. 72-44-146
prof. dr hab. n. med. Małgorzata Szczerbo – Trojanowska – w sprawach wymogów merytorycznych tel. 72-44-154
Załączniki:
a) formularz ofertowy – załącznik nr 1
b) wzór umowy – załącznik nr 2 - 3
ZATWIERDZAM:
Strona 6 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
Załącznik nr 1
Formularz ofertowy
1. Dane oferenta (nazwa, siedziba lub imię i nazwisko, adres,) :
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
NIP …………………………………………………………………………………………………..
Numer telefonu do kontaktu ………………………………………………………………………
2.Data sporządzenia oferty…………………..
3. Proponuję należność za realizację świadczeń zdrowotnych:
dla zadania nr 1 :
-
……… % od wartości zrealizowanej procedury, ustalonej w oparciu o cennik wewnętrzny
procedur realizowanych przez ZRZiN, w przypadku wykonywania procedury przez
„Przyjmującego Zamówienia” jako I operatora, maksymalnie 1500 zł za zabieg, a w
przypadku stentów wewnątrzczaszkowych i zabiegów z użyciem powyżej 6 platynowych
mikrospiral - maksymalnie 2 000 zł,
- ……… % od wartości zrealizowanej procedury, ustalonej w oparciu o cennik wewnętrzny
procedur realizowanych przez ZRZiN, w przypadku wykonywania procedury przez
„Przyjmującego Zamówienie” jako asysty dla niespecjalisty, maksymalnie 1500 zł za
zabieg, a w przypadku stentów wewnątrzczaszkowych i zabiegów z użyciem powyżej 6
platynowych mikrospiral - maksymalnie 2 000 zł,
- ………% od wartości zrealizowanej procedury, ustalonej w oparciu o cennik wewnętrzny
procedur realizowanych przez ZRZiN, w przypadku wykonywania procedury przez
„Przyjmującego Zamówienia” jako asysty dla specjalisty, maksymalnie 500 zł za zabieg .
dla zadania nr 2
- …… % od wartości zrealizowanej procedury, ustalonej w oparciu o cennik wewnętrzny
procedur realizowanych przez ZRZiN, w przypadku wykonywania procedury przez
„Przyjmującego Zamówienia” jako I operatora, maksymalnie 1500 zł za zabieg, a w
przypadku stentgraftów maksymalnie 2 000 zł,
- …… % od wartości zrealizowanej procedury, ustalonej w oparciu o cennik wewnętrzny
procedur realizowanych przez ZRZiN, w przypadku wykonywania procedury przez
„Przyjmującego Zamówienie” jako asysty dla niespecjalisty, maksymalnie 1500 zł za
zabieg, a w przypadku stentgraftów - maksymalnie 2 000 zł,
- …….% od wartości zrealizowanej procedury, ustalonej w oparciu o cennik wewnętrzny
procedur realizowanych przez ZRZiN, w przypadku wykonywania procedury przez
„Przyjmującego Zamówienia” jako asysty dla specjalisty, maksymalnie 500 zł za zabieg, a
w przypadku stentgraftów fenestrowanych - maksymalnie 1 000 zł.
- ….. zł. od wykonania badania USG wraz z opisem w pracowni w godzinach pracy
Zakładu.
4. Oświadczam, iż zapoznałem/łam się z treścią ogłoszenia, materiałami informacyjnymi, wzorem umowy
oraz posiadam możliwość realizacji przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami NFZ i poddam się kontroli
prowadzonej przez NFZ oraz Udzielającego Zamówienia.
5. Oświadczam, iż posiadam możliwość wykonania świadczeń na warunkach podanych w materiałach
konkursowych oraz wzorze umowy.
Strona 7 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
6. Dysponuję następującymi środkami łączności:
Telefon: ………………………..
Fax: …………………………….
7. Liczba osób które będą udzielały świadczeń w zakresie przedmiotu oferty
……………………………………………….
8. Załączniki:
1.Aktualny wypis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, potwierdzający uprawnienie do
wykonywania świadczeń zdrowotnych objętych przedmiotem konkursu
2. Aktualny wypis z ewidencji działalności gospodarczej lub KRS
3. Dane dotyczące kwalifikacji zawodowych osoby udzielającej świadczenia będące przedmiotem konkursu –
potwierdzające minimalne wymagania w zakresie przedmiotu konkursu (określone w materiałach
informacyjnych)
4…………………………………….
5……………………………………..
……………………………………………………………
Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania oferenta
Strona 8 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
Załącznik nr 2
dla zadania nr 1
Umowa Nr
O udzielanie świadczeń zdrowotnych
w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii (ZRZiN)
Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 4 w Lublinie
zawarta w dniu ………………… w Lublinie
pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 4 w Lublinie,
adres: 20-954 Lublin, ul. Jaczewskiego 8, zarejestrowanym w KRS Nr 0000004937,
reprezentowanym przez Dyrektora – dr n. med. Mariana Przylepę, zwanym w dalszej
części umowy „Udzielającym Zamówienia”
a
xxxxxxxxxxxxx, zamieszkałym w ……. przy ul. …………………, posiadającym prawo
wykonywania zawodu lekarza nr: ……………, posiadającym wpis do rejestru
podmiotów wykonujących działalność leczniczą pod numerem …………….. NIP:
………………, zwanym w dalszej części umowy „Przyjmującym Zamówienie”.
W wyniku przeprowadzonej procedury konkursowej w oparciu o art. 26 i 27 ustawy
z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r. Nr 112, poz.
654 z późn. zm.), zawarta zostaje umowa następującej treści:
§ 1.
1. Celem umowy jest wykonywanie świadczeń zdrowotnych przez „Przyjmującego
Zamówienie” w zakresie i na warunkach określonych niniejszą umową.
2. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązuje się do nie prowadzenia działalności
konkurencyjnej rozumianej jako wykonywanie operacyjnych procedur medycznych z
zakresu przedmiotu umowy, na rzecz podmiotu wykonującego świadczenia objęte
niniejszym zakazem konkurencji finansowane:
- ze środków publicznych i niepublicznych na terenie województwa
lubelskiego,
- ze środków niepublicznych na terenie innych województw.
§ 2.
1. „Udzielający Zamówienia” zleca a „Przyjmujący Zamówienie” przyjmuje obowiązek
udzielania świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii (ZRZiN) SPSK-4:
a) w zakresie wykonywania procedur medycznych związanych z diagnostycznymi
zabiegami angiograficznymi, wykonywania małoinwazyjnych leczniczych
zabiegów przezskórnych z zakresu neuroradiologii zabiegowej, w szczególności:
embolizacji malformacji naczyniowych mózgu i rdzenia kręgowego oraz
tętniaków mózgu;
zgodnie z wykazem procedur radiologii zabiegowej
opisanych dla ZRZiN
b) wykonywanie specjalistycznych konsultacji z innych oddziałów / klinik SPSK-4
z zakresu neuroradiologii
2. Świadczenia określone w ust. 1 pkt. a-b udzielane będą stosownie do potrzeb
określonych przez lekarza kierującego ZRZiN odpowiedzialnego za koordynację
działań „Przyjmującego Zamówienie” z funkcjonowaniem Zakładu.
3. W ramach udzielania świadczeń zdrowotnych w ZRZiN SPSK-4 - do obowiązków
„Przyjmującego Zamówienie” należy wykonywanie wszystkich czynności służących
Strona 9 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
zachowaniu lub poprawie zdrowia pacjenta zgodnie z profilem działalności Zakładu,
w szczególności poprzez:
a) odbywanie codziennych raportów w celu ustalenia kolejności i zakresu świadczeń
medycznych u pacjentów powierzonych opiece „Przyjmującego Zamówienie” w
ZRZiN,
b) analiza dokumentacji medycznej i badanie przedmiotowe chorych stosownie do
potrzeb przed wykonywaniem procedur diagnostycznych i leczniczych,
c) pobranie pisemnej zgody na wykonanie procedur diagnostycznych i leczniczych po
uprzednim poinformowaniu pacjenta i / lub upoważnionych przez niego osób o
stanie zdrowia, przebiegu leczenia, rokowaniach na przyszłość oraz o ryzyku
wystąpienia powikłań
d) bieżące prowadzenie dokumentacji medycznej – raportowanie/ opisywanie
wykonanych procedur diagnostycznych i leczniczych oraz konsultacji
specjalistycznych
e) zlecanie / sugerowanie dodatkowych badań diagnostycznych i innych konsultacji
specjalistycznych
4. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w
systemie całodobowym w dni robocze, niedziele i święta zgodnie z potrzebami
„Udzielającego Zamówienie”:
a) udzielanie
świadczeń
zdrowotnych
w
zakresie
zabiegów
planowych
wyszczególnionych w § 2 pkt. 1a odbywać się będzie w dni powszednie w
godzinach 8.00 – 15.00.
b) udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie zabiegów nagłych odbywać się
będzie całodobowo we wszystkie dni tygodnia, w tym święta - zgodnie ze
wskazaniami klinicznymi i z harmonogramem pracy ZRZiN.
c) wskazania kliniczne warunkujące zapewnienie świadczeń całodobowych obejmują
pęknięte tętniaki wewnątrzczaszkowe stwierdzone w angiografii tomografii
komputerowej, możliwe technicznie do zaopatrzenia metodami radiologii
zabiegowej przy użyciu sprzętu medycznego będącego w dyspozycji ZRZiN.
d) wezwanie do wykonania zabiegów nagłych będzie się odbywać przez lekarza
dyżurnego Oddziału Neurochirurgii SPSK-4 po uprzedniej konsultacji.
5. Miesięczny harmonogram pracy „Przyjmującego Zamówienie” w odniesieniu do
zabiegów planowych i zabezpieczenie świadczeń wykonywanych w trybie nagłym,
poza godzinami normalnej organizacji ZRZiN wskazanym w ust. 4, ustala do 20
dnia każdego miesiąca na miesiąc następny lekarz kierujący ZRZiN
6. W okresach niezdolności do pracy oraz w sytuacjach braku możliwości udzielania
świadczeń przez „Przyjmującego Zamówienie” z innych ważnych przyczyn, opiekę
nad pacjentami sprawuje inny personel lekarski i pielęgniarski zatrudniony przez
„Udzielającego Zamówienia”.
§ 3.
1. Opieka nad pacjentem w trakcie procedur medycznych wykonywanych w ZRZiN
będzie prowadzona przez „Przyjmującego Zamówienie” we współpracy z lekarzami,
pielęgniarkami i technikami elektroradiologii zatrudnionymi przez „Udzielającego
Zamówienia” w ZRZiN.
2. Konsultacje specjalistyczne dla klinik / oddziałów SPSK-4 będą realizowane
stosownie do potrzeb bieżących zgodnie z zasadami ustalonymi przez lekarza
kierującego ZRZiN.
3. Nie dopuszcza się możliwości ciągłego udzielania świadczeń zdrowotnych w
wymiarze powyżej 48 godzin, z wyjątkiem sytuacji kwalifikowanych jako wynikające
z nadzwyczajnych potrzeb „Udzielającego Zamówienie”.
Strona 10 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
1.
2.
3.
4.
§ 4.
„Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest do udzielania świadczeń zdrowotnych z
zachowaniem należytej staranności, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną,
dostępnymi środkami technicznymi i farmaceutycznymi oraz zgodnie z zasadami
kodeksu etyki lekarskiej.
„Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest do przestrzegania praw pacjenta
i
realizacji obowiązków względem pacjenta i członków jego rodziny lub innych osób
upoważnionych, wynikających z ustawy o zawodzie lekarza.
Obowiązek określony w ust. 2 dotyczy w szczególności respektowania praw
pacjenta (osób przez niego upoważnionych) do:
a) rzetelnej informacji o stanie zdrowia, proponowanych metodach diagnostyki i
leczenia, prognozach leczenia i ryzyku powikłań,
b) współuczestnictwa w procesie decyzyjnym, co do wyboru metody diagnostyki /
leczenia,
c) wyrażania świadomej zgody na proponowaną diagnostykę i zabieg, po uprzednim
poinformowaniu przez lekarza wykonującego zabieg o celu zabiegu, technice
wykonania i ryzyku powikłań,
d) ochrony danych o stanie zdrowia, tajemnicy lekarskiej.
„Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest ponadto przy udzielaniu świadczeń
zdrowotnych do:
a) prowadzenia dokumentacji medycznej na zasadach obowiązujących w podmiotach
leczniczych, zgodnie z ogólnie obowiązującymi przepisami i regulacjami
wewnątrzzakładowymi, przy czym „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest do
bieżącego sporządzania Protokołów / Opisów Operacyjnych (najpóźniej dnia
następnego po zabiegu). Wpisy w Historii Choroby muszą być dokonywanie
czytelnie i odpowiadać standardom wymaganym przez NFZ i przez obowiązujące
przepisy prawa,
b) dokonywania wszystkich czynności związanych z przygotowaniem pacjenta do
procedur diagnostycznych i leczniczych na terenie ZRZiN,
c) ordynowania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych zgodnie z
obowiązującymi przepisami oraz z uwzględnieniem zasady nie przekraczania
granicy koniecznej potrzeby,
d) przestrzegania zasad tajemnicy zawodowej i obowiązków określonych w ustawie z
dnia 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883 z póżn.
zm.),
e) wprowadzania danych do systemu komputerowego „Udzielającego Zamówienia”, w
tym w szczególności protokołów / opisów operacyjnych, leków, zużycia materiałów
wszczepialnych i innych materiałów i sprzętu zgodnie z przyjętymi
u
„Udzielającego Zamówienie” procedurami,
f) współpraca przy tworzeniu cenników oraz zasad sprawozdawania i rozliczeń
procedur radiologii diagnostycznej i zabiegowej z zakresu neuroradiologii
§ 5.
„Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest do respektowania wszystkich
wewnątrzzakładowych regulacji prawnych odnoszących się do organizacji i porządku
udzielania świadczeń zdrowotnych tj. instrukcji, regulaminów oraz procedur.
§ 6.
„Przyjmujący Zamówienie” ma obowiązek powiadomić „Udzielającego Zamówienie” o
każdym
przypadku
skargi
pacjenta,
zarzutach
karnych,
roszczeniach
cywilnoprawnych oraz o postępowaniu dotyczącym jego odpowiedzialności w zakresie
świadczonych przez niego usług medycznych.
Strona 11 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
§ 7.
1. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest przy realizacji niniejszej umowy do
ścisłej współpracy z lekarzami, pielęgniarkami i innym personelem ZRZiN,
Szpitalnego Oddziału Ratunkowego i innych komórek organizacyjnych
„Udzielającego Zamówienie”.
2. „Przyjmujący Zamówienie” uprawniony jest do wydawania zleceń lekarskich
pielęgniarkom i technikom elektroradiologii w ZRZiN.
3. „Przyjmujący Zamówienie” upoważniony jest do proponowania / zlecania badań
diagnostycznych oraz konsultacji lekarskich lekarzy innych specjalności.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
§ 8.
„Przyjmujący Zamówienie” odpowiada za wykonywanie świadczeń zdrowotnych
przed „Udzielającym Zamówienie”.
Bezpośrednią kontrolę nad prowadzeniem dokumentacji medycznej sprawuje w
imieniu „Udzielającego Zamówienie” lekarz kierujący ZRZiN.
Udzielanie świadczeń zdrowotnych w ZRZiN SPSK-4 w zakresie zadań będących
przedmiotem niniejszej umowy współorganizuje wespół z „Przyjmującym
Zamówienie” lekarz kierujący ZRZiN, który sprawuje równocześnie pełną kontrolę
nad prawidłowym wdrożeniem ustalonych zasad organizacyjnych.
Lekarz kierujący ZRZiN ma prawo do złożenia wniosku o rozwiązanie umowy z
„Przyjmującym zamówienie”.
„Przyjmujący Zamówienie” ma obowiązek poddania się kontroli przeprowadzonej
przez „Udzielającego Zamówienia”, działającego przez lekarza kierującego ZRZiN lub
inne osoby wyznaczone, której przedmiot dotyczyć może w szczególności:
a) sposobu udzielania świadczeń zdrowotnych i ich oceny merytorycznej,
b) prawidłowości prowadzenia dokumentacji medycznej,
c) gospodarowania
użyczonym
sprzętem,
aparaturą
medyczną,
środkami
farmakologicznymi i materiałami wykorzystywanymi w procesie udzielania
świadczeń zdrowotnych,
d) prawidłowości dokonywania rozliczeń z tytułu kosztów udzielania świadczeń
zdrowotnych.
„Przyjmujący Zamówienie” ma obowiązek poddawania się kontroli prowadzonej
przez Narodowy Fundusz Zdrowia na obowiązujących warunkach i zasadach.
§ 9.
Zamówienie” oddaje do dyspozycji „Przyjmującego Zamówienie”
aparaturę, sprzęt medyczny stanowiący wyposażenie sal diagnostycznych /
operacyjnych ZRZiN i inne środki techniczne oraz pomocnicze niezbędne do
realizacji niniejszej umowy w zamian za ryczałtową opłatę eksploatacyjną z
powyższego tytułu w wysokości 300 zł + VAT miesięcznie.
2. Opłaty, o której mowa w ust. 1 nie pobiera się w stosunku do sprzętu zakupionego
z dotacji unijnych i Ministerstwa Zdrowia.
3. Opłaty eksploatacyjnej „Udzielający Zamówienia” nie pobiera za okresy braku
udzielania świadczeń zdrowotnych, które wynikają ze zdarzeń uniemożliwiających
osobiste udzielanie świadczeń zdrowotnych przez „Przyjmującego Zamówienie” jak
między innymi choroba, zaplanowane szkolenia zawodowe oraz inne nieobecności
trwające ponad 7 dni.
4. Opłaty eksploatacyjnej „Przyjmujący Zamówienie” nie pobiera także w przypadku
braku możliwości realizacji świadczeń zdrowotnych przez „Przyjmującego
Zamówienie”, a leżących po stronie „Udzielającego Zamówienia” między innymi w
sytuacji braku kontraktu z NFZ, długotrwałego (ponad 7 dni) braku dostępu do Sali
operacyjnej lub braku możliwości hospitalizacji operowanych pacjentów. Opłata
eksploatacyjna podlega wówczas proporcjonalnemu pomniejszeniu.
1. „Udzielający
Strona 12 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
5. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązuje się do racjonalnego wykorzystania sprzętu i
aparatury, zgodnie z obowiązującymi zasadami eksploatacji urządzeń medycznych.
6. Przyjmującemu Zamówienie nie przysługuje prawo wyłączności korzystania z
aparatury i sprzętu medycznego do realizacji świadczeń zdrowotnych będących
przedmiotem niniejszej umowy.
7. W przypadku wystąpienia usterki sprzętu lub innej okoliczności uniemożliwiającej
realizację bezpiecznie świadczeń zdrowotnych „Udzielający Zamówienia”
zobowiązuje się do jej usunięcia w jak najkrótszym czasie.
§ 10.
„Przyjmujący Zamówienie” nie może pobierać opłat od pacjentów „Udzielającego
Zamówienia” ani żadnych innych form gratyfikacji.
§ 11.
1. „Przyjmujący Zamówienie” ponosi odpowiedzialność za jakość usług świadczonych
na podstawie niniejszej umowy.
2. Odpowiedzialność „Przyjmującego Zamówienie” za szkody wyrządzone pacjentowi
przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych ma charakter solidarny wespół z
„Udzielającym Zamówienie”.
3. „Przyjmujący
Zamówienie” zobowiązany jest do ubezpieczenia się od
odpowiedzialności cywilnej z tytułu realizacji niniejszego kontraktu przy czym
suma gwarancyjna nie może być mniejsza od kwoty, o której mowa w
obowiązujących w tym zakresie przepisach.
4. „Przyjmujący
zamówienie” zobowiązuje się do posiadania wymaganego
ubezpieczenia OC przez cały okres trwania umowy i przedkładania odnowionych
polis OC „Udzielającemu zamówienie” w terminie 7 dni od ich podpisania.
§ 12
1. Udzielający Zamówienie” zastrzega sobie prawo do obciążenia „Przyjmującego
Zamówienie” ewentualnymi kosztami finansowymi, jakie poniesie w następstwie
kontroli z NFZ z powodu z nieprawidłowości w realizacji kontraktu z przyczyn leżących
po stronie „Przyjmującego Zamówienie”.
2. Wysokość obciążenia finansowego z przyczyn jak w ust. 1 i termin jego zapłaty
„Udzielający Zamówienie” określa w pisemnym wezwaniu do zapłaty.
3. W przypadku braku zapłaty przez „Przyjmującego Zamówienie” w określonym przez
„Udzielającego Zamówienie” wezwaniu do zapłaty terminie,
„Udzielający
Zamówienie” jest uprawniony do dokonania potrącenia obciążenia finansowego z
bieżących należności „Przyjmującego Zamówienie”.
1.
2.
3.
4.
§ 13.
„Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest do osobistego udzielania świadczeń
zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy.
Prawo cedowania swoich obowiązków i uprawnień z umowy na osobę trzecią nie
przysługuje również w razie zaistnienia okoliczności uniemożliwiających osobiste
udzielanie świadczeń zdrowotnych takich jak choroba, szkolenia zawodowe itp.
„Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest do poinformowania „Udzielającego
Zamówienia” reprezentowanego w tym zakresie przez lekarza kierującego kliniką
lub osobę upoważnioną o zaistnieniu okoliczności, o których mowa w ust. 2 w
terminie poprzedzającym nieobecność, umożliwiającym dokonanie stosownych
zmian w harmonogramie udzielania świadczeń zdrowotnych.
W
przypadku
nieobecności
spowodowanej
przyczynami
nagłymi,
uniemożliwiającymi zachowanie trybu określonego w ust. 3 „Przyjmujący
Zamówienie” zobowiązany jest poinformować „Udzielającego Zamówienie” o
Strona 13 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
przyczynie nieobecności
najkrótszym terminie.
i
przewidywanym
czasie
jej
trwania
w
możliwie
§ 14
1. Strony ustalają, iż wynagrodzenie z tytułu udzielania świadczeń zdrowotnych
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
naliczane będzie od wartości realizowanych procedur tj:
- ……… % od wartości zrealizowanej procedury, ustalonej w oparciu o cennik
wewnętrzny procedur realizowanych przez ZRZiN, w przypadku wykonywania
procedury przez „Przyjmującego Zamówienia” jako I operatora, maksymalnie 1500
zł za zabieg, a w przypadku stentów wewnątrzczaszkowych i zabiegów z użyciem
powyżej 6 platynowych mikrospiral - maksymalnie 2 000 zł,
- ……… % od wartości zrealizowanej procedury, ustalonej w oparciu o cennik
wewnętrzny procedur realizowanych przez ZRZiN, w przypadku wykonywania
procedury przez „Przyjmującego Zamówienie” jako asysty dla niespecjalisty,
maksymalnie 1500 zł za zabieg, a w przypadku stentów wewnątrzczaszkowych i
zabiegów z użyciem powyżej 6 platynowych mikrospiral - maksymalnie 2 000 zł,
- ………% od wartości zrealizowanej procedury, ustalonej w oparciu o cennik
wewnętrzny procedur realizowanych przez ZRZiN, w przypadku wykonywania
procedury przez „Przyjmującego Zamówienia” jako asysty dla specjalisty,
maksymalnie 500 zł za zabieg.
Rozliczeniu podlegają tylko świadczenia za zabiegi zrealizowane u chorych
wypisanych ze szpitala, zapłacone przez płatnika.
Rozliczenie wynagrodzenia za udzielone świadczenia następuje w PLN w okresach
roku kalendarzowego, a strony dokonują w okresach miesięcznych wypłaty zaliczek
na poczet wynagrodzenia rocznego.
„Przyjmujący Zamówienie” zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wysokości
wynagrodzenia określonego w ust. 1.
W trakcie trwania umowy stawki określone w ust. 1 mogą ulec zmianie na skutek
zaistnienia okoliczności mających wpływ na kalkulację wysokości wynagrodzenia.
Zmiana wyceny procedur, wg których sprawozdawane i rozliczane są zabiegi
wykonywane przez „Przyjmującego zamówienie” do NFZ, skutkująca obniżeniem
kontraktu z NFZ, upoważnia „Udzielającego Zamówienie” do obniżenia stawki za
realizację procedur o współczynnik odpowiadający współczynnikowi obniżki
wyceny procedur przez NFZ. W przypadku braku pisemnej zgody „Przyjmującego
Zamówienie” na zmianę warunków wynagrodzenia umowa zostaje rozwiązana po
upływie
14-dniowego
wypowiedzenia
dokonanego
przez
„Udzielającego
Zamówienie”.
W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości / uchybień formalno-merytorycznych
dotyczących dokumentacji medycznej i rozliczeniowej podczas przeprowadzonej
przez NFZ kontroli skutkujących zmianą wartości refundacji uzyskanej z tytułu
realizacji procedur medycznych następuje analogiczna weryfikacja wysokości
wynagrodzenia, obliczonego zgodnie z ust. 1.
Weryfikacja, o której mowa w ust. 5 i 6 dotyczyć może wszystkich procedur
realizowanych w okresie obowiązywania niniejszej umowy i może być dokonana
również po wygaśnięciu okresu obowiązywania niniejszej umowy. W sytuacji, gdy
okoliczności uzasadniające weryfikację wynagrodzenia o których mowa w ust. 5 i 6
zaistnieją po wygaśnięciu umowy. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany będzie
do zwrotu kwoty wynagrodzenia wynikającej z dokonanej weryfikacji w ciągu 30 dni
od daty korekty faktury lub otrzymania noty księgowej.
Faktura za świadczenia powinna być wystawiona do 5-go dnia miesiąca za miesiąc
poprzedni.
81. W okresie od stycznia do grudnia faktura składana jest w wysokości nie wyższej niż
70% kwoty należnej z tytułu zrealizowanych w danym miesiącu wszystkich świadczeń
Strona 14 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
zdrowotnych dla pacjentów, którzy mieli wykonywane zabiegi w danym okresie
rozliczeniowym i wykazanych w załączniku do faktury, o którym mowa w § 14 ust. 9.
82. Rozliczenie umowy odbywa się w systemie rocznym (rok rozumiany jako rok
kalendarzowy) i jest przeprowadzane do 1 marca za rok poprzedni.
83. Po zamknięciu rozliczenia umowy z płatnikiem za rok poprzedni, tj. ok. 14 lutego
każdego roku, następuje weryfikacja wszystkich świadczeń z poprzedniego roku pod
względem refundacji przez płatnika i na tej podstawie do 1 marca każdego roku
„Udzielający Zamówienia” przekazuje „Przyjmującemu Zamówienie” informację o
zakresie i wartości rocznej faktury rozliczającej w systemie narastającym za zamknięty
poprzedni rok kalendarzowy, a „Przyjmujący Zamówienie” składa fakturę wyrównującą
do 5 dni roboczych od dnia otrzymania informacji, o której mowa wyżej.
84. Przy weryfikacji świadczeń, o której mowa w ust. 83 przyjmuje się poniższe zasady:
a) W przypadku realizacji więcej niż jednej procedury zabiegowej dla jednego
pacjenta rozliczonego jedną grupą JGP, wynagrodzenie dotyczy jednej (kierującej do
najdroższej grupy JGP) zrealizowanej procedury.
b) W przypadku realizacji procedury zabiegowej u jednego pacjenta w trakcie dwóch
hospitalizacji w odstępie krótszym niż 14 dni, rozliczonych tą samą grupą JGP wynagrodzeniu podlegają tylko zabiegi z jednej hospitalizacji (rozliczonej droższą
grupą JGP).
c) W przypadku realizacji więcej niż jednej procedury dla jednego pacjenta
rozliczonego jedną grupą JGP przez kilku lekarzy – wynagrodzeniu podlega droższa
procedura (w przypadku takich samych wartości – wynagrodzeniu podlega
procedura ostatnia).
9.
10.
11.
12.
13.
Do faktury musi być dołączona specyfikacja wykonanych świadczeń zdrowotnych,
potwierdzona przez lekarza kierującego ZRZiN lub osobę przez niego upoważnioną.
Przekazanie wynagrodzenia następuje w terminie do końca danego miesiąca za
miesiąc poprzedni którego rozliczenie dotyczy. W przypadku złożenia błędnej
faktury lub złożenia jej z uchybieniem terminowi wskazanemu w ust. 8 – w ciągu
14 dni od daty złożenia prawidłowo wystawionej faktury, ale nie wcześniej niż przed
upływem terminu wskazanego w zdaniu pierwszym.
Wypłata wynagrodzenia następuje na konto bankowe, wskazane w fakturze.
„Udzielający Zamówienia” wystawia „Przyjmującemu Zamówienie” fakturę VAT z
tytułu opłaty eksploatacyjnej o której mowa w § 9 ust. 1 w terminie do 7 dni od
dnia zakończenia miesiąca rozliczeniowego.
Opłata eksploatacyjna podlega potrąceniu z należności jakie przysługują
Przyjmującemu Zamówienie z tytułu realizowanych świadczeń zdrowotnych.
§ 15
1. „Udzielający zamówienia” ma prawo stosować wobec „Przyjmującego Zamówienie”
kary umowne w wysokości 200,00 zł za każde zdarzenie:
a) za zachowanie niezgodne z zasadami kodeksu etyki lekarskiej,
b) za stwierdzone nieprawidłowości w dokumentacji medycznej,
c) za każdy przypadek nieprzestrzegania praw pacjenta,
d) za każdy przypadek nieprzestrzegania obowiązujących instrukcji i procedur
wewnątrzzakładowych, w szczególności w zakresie reżimu sanitarnoepidemiologicznego,
e) za nieterminowe wypełnianie dokumentacji medycznej,
2. „Przyjmujący Zamówienie” traci prawo do 30% wynagrodzenia za miesiąc, w którym
nastąpiło naruszenie warunków niniejszej umowy polegające na:
a) niewłaściwym wykonaniu usługi medycznej stwierdzone w ramach kontroli
sprawowanej przez Ministra Zdrowia, specjalistę danej dziedziny, w wyniku
Strona 15 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
kontroli sprawowanej przez NFZ bądź w wyniku uznania zasadności skargi
pacjenta,
b) niegospodarnym i nieuzasadnionym korzystaniu z mienia, sprzętu, materiałów i
środków farmaceutycznych „Udzielającego Zamówienia”,
c) nie zabezpieczeniu przez „Przyjmującego Zamówienie” realizacji świadczeń
zdrowotnych w okresie wynikającym z miesięcznego harmonogramu
(niezachowanie określonego w umowie trybu informowania lekarza kierującego
ZRZiN o niemożności realizacji świadczeń spowodowanego np. chorobą lub innymi
okolicznościami).
3. Obniżenie wynagrodzenia z tytułu wskazanego w ust. 2 pkt. a następuje niezależnie
od obowiązku pokrycia zapłaty kar umownych, zgodnie z § 12 ust. 3.
4. „Udzielającemu Zamówienia” przysługuje prawo obciążenia „Przyjmującego
Zamówienie” karą umowną w wysokości 30% wynagrodzenia uzyskanego od
„Udzielającego Zamówienie” z tytułu realizacji niniejszego kontraktu, za miesiące
poprzedzające miesiąc, w którym nastąpiło obciążenie karą umowną, w przypadku
stwierdzenia złamania przez „Przyjmującego Zamówienie” zakazu konkurencji, o
którym mowa w § 1 ust. 2.
5. Zapłata kar umownych i obniżenie wynagrodzenia w sytuacji wskazanej w ust. 2
następuje w drodze potrącenia z bieżącej należności „Przyjmującego Zamówienie”.
6. Łączna wysokość potrąceń z tytułów jw. (ust. 1, 2, 3, 4) w danym miesiącu nie
może przekroczyć 30% wynagrodzenia należnego, co oznacza, że „Udzielającemu
Zamówienie” przysługuje prawo dokonywania potrąceń w kolejnych miesiącach, aż
do wyczerpania sumy podlegającej potrąceniu.
7. O nałożeniu kary umownej / potrąceniu „Przyjmujący Zamówienie” będzie
każdorazowo informowany w formie pisemnej.
8. „Przyjmującemu
Zamówienie”
przysługuje
odwołanie
do
„Udzielającego
Zamówienia” reprezentowanego przez Dyrektora, w terminie 7 dni od otrzymania
informacji o ukaraniu.
9. Decyzję o uwzględnieniu lub oddaleniu odwołania podejmuje „Przyjmujący
Zamówienie” w terminie 7 dni od otrzymania odwołania.
10. „Udzielający
Zamówienia” może dochodzić pełnego
odszkodowania
od
„Przyjmującego Zamówienie” na zasadach ogólnych, jeżeli wysokość kar umownych
/ potrąceń nie rekompensuje w pełni wysokości poniesionej szkody.
§ 16.
1. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązuje się do dołożenia maksymalnej staranności
w celu zrealizowania nałożonych obowiązków.
2. „Przyjmujący Zamówienie” może być zobowiązany do uczestnictwa w pracach
komisji przetargowej, która ma na celu zakup sprzętu niezbędnego do realizacji
procedur medycznych poprzez:
- opracowywanie zapotrzebowania ilościowego oraz asortymentowego,
- opracowywanie specyfikacji przedmiotu zamówienia,
- oceny ofert oraz wyboru oferty.
3. „Przyjmujący Zamówienie” uczestniczy w bieżącym monitorowaniu stan realizacji
kontraktu na sprzęt medyczny i kieruje na bieżąco stosowne wnioski do
„Udzielającego Zamówienia”, „Przyjmujący Zamówienie” dołoży wszelkich starań,
aby materiał wykorzystać racjonalnie pod względem merytorycznym oraz
ekonomicznym.
§ 17
1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia …………..….. do dnia 30-04-2018r
2. Umowa ulega rozwiązaniu:
a) Z upływem czasu, na który została zawarta,
Strona 16 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
b) Z dniem zakończenia udzielania określonych świadczeń zdrowotnych,
c) Wskutek oświadczenia jednej ze stron, z zachowaniem 30-dniowego okresu
wypowiedzenia,
d) Wskutek oświadczenia jednej ze stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia, w
przypadku gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy, w
szczególności:
• w
przypadku utraty uprawnień przez „Przyjmującego Zamówienie”
niezbędnych do realizacji umowy,
• naruszenia przez „Przyjmującego Zamówienie” zasad kodeksu etyki lekarskiej i
ustawy o zawodzie lekarza,
• naruszenia zakazu konkurencji, o którym mowa w § 1 ust. 2,
• nie respektowania zasad organizacji udzielania świadczeń określonych przez
lekarza kierującego ZRZiN.
§ 18.
Warunki niniejszej umowy objęte są tajemnicą.
§ 19.
Wszelkie zmiany do niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem
nieważności.
§ 20.
Przyjmujący Zamówienie wyraża zgodę na przetwarzanie danych osobowych i ich
przekazywanie do instytucji, które żądają danych osobowych w związku z realizacją
ustawowych zadań (ZUS, Urzędy Skarbowe, Izby Lekarskie).
§ 21.
W razie powstania sporu właściwym do jego rozstrzygnięcia będzie Sąd w Lublinie.
§ 22.
Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach po 1 dla każdej ze stron.
Przyjmujący Zamówienie
Udzielający Zamówienia
Strona 17 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
Załącznik nr 3
dla zadania nr 2
Umowa Nr
O udzielanie świadczeń zdrowotnych
w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii (ZRZiN)
Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 4 w Lublinie
zawarta w dniu ………………… w Lublinie
pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 4 w Lublinie, adres: 20954 Lublin, ul. Jaczewskiego 8, zarejestrowanym w KRS Nr 0000004937, reprezentowanym
przez Dyrektora – dr n. med. Mariana Przylepę, zwanym w dalszej części umowy „Udzielającym
Zamówienia”
a
xxxxxxxxxxxxx, zamieszkałym w …… przy ul. …………………, posiadającym prawo
wykonywania zawodu lekarza nr: ……………, posiadającym wpis do rejestru podmiotów
wykonujących działalność leczniczą pod numerem …………….. NIP: ………………, zwanym w
dalszej części umowy „Przyjmującym Zamówienie”.
W wyniku przeprowadzonej procedury konkursowej w oparciu o art. 26 i 27 ustawy z dnia
15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.),
zawarta zostaje umowa następującej treści:
§ 1.
1. Celem umowy jest wykonywanie świadczeń zdrowotnych przez „Przyjmującego Zamówienie”
w zakresie i na warunkach określonych niniejszą umową.
2. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązuje się do nie prowadzenia działalności konkurencyjnej
rozumianej jako wykonywanie operacyjnych procedur medycznych z zakresu przedmiotu
umowy, na rzecz podmiotu wykonującego świadczenia objęte niniejszym zakazem
konkurencji finansowane:
- ze środków publicznych i niepublicznych na terenie województwa lubelskiego,
- ze środków niepublicznych na terenie innych województw.
§ 2.
1. „Udzielający Zamówienia” zleca a „Przyjmujący Zamówienie” przyjmuje obowiązek
udzielania świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuro-radiologii
(ZRZiN) SPSK-4:
1) w zakresie wykonywania procedur medycznych związanych z diagnostycznymi
zabiegami angiograficznymi i małoinwazyjnymi leczniczymi zabiegami przezskórnymi
zgodnie z wykazem procedur radiologii zabiegowej opisanych dla ZRZiN z
wyłączeniem zabiegów embolizacji tętniaków i naczyniaków śródczaszkowych
wykonywanych w charakterze I operatora.
2) wykonywanie specjalistycznych konsultacji z innych oddziałów / klinik SPSK-4.
3) wykonywanie badań USG wraz z opisem w Pracowni w godzinach pracy Zakładu, tj.
od godz. 8.00 - 15.00 bez możliwości wezwań po godzinach.
2. Świadczenia określone w ust. 1 pkt. a-c udzielane będą stosownie do potrzeb określonych
przez lekarza kierującego ZRZiN odpowiedzialnego za koordynację działań „Przyjmującego
Zamówienie” z funkcjonowaniem Zakładu.
3. W ramach udzielania świadczeń zdrowotnych w ZRZiN SPSK-4 - do obowiązków
„Przyjmującego Zamówienie” należy wykonywanie wszystkich czynności służących
zachowaniu lub poprawie zdrowia pacjenta zgodnie z profilem działalności Zakładu, w
szczególności poprzez:
a. odbywanie codziennych raportów w celu ustalenia kolejności i zakresu świadczeń
medycznych u pacjentów powierzonych opiece „Przyjmującego Zamówienie” w ZRZiN,
b. analiza dokumentacji medycznej i badanie przedmiotowe chorych stosownie do potrzeb
przed wykonywaniem procedur diagnostycznych i leczniczych,
Strona 18 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
c. pobranie pisemnej zgody na wykonanie procedur diagnostycznych i leczniczych po
uprzednim poinformowaniu pacjenta i / lub upoważnionych przez niego osób o stanie
zdrowia, przebiegu leczenia, rokowaniach na przyszłość oraz o ryzyku wystąpienia
powikłań
d. bieżące prowadzenie dokumentacji medycznej – raportowanie/ opisywanie wykonanych
procedur diagnostycznych i leczniczych oraz konsultacji specjalistycznych
e. zlecanie / sugerowanie dodatkowych badań diagnostycznych i innych konsultacji
specjalistycznych
4. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w
systemie całodobowym w dni robocze, niedziele i święta zgodnie z potrzebami
„Udzielającego Zamówienie”:
a. udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie zabiegów planowych wyszczególnionych w
§ 2 pkt. 1a odbywać się będzie w dni powszednie w godzinach 8.00 – 15.00.
b. udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie zabiegów nagłych odbywać się będzie
całodobowo we wszystkie dni tygodnia, w tym święta - zgodnie ze wskazaniami
klinicznymi i z harmonogramem pracy ZRZiN.
c. wskazania kliniczne warunkujące zapewnienie świadczeń całodobowych obejmują
pęknięte tętniaki aorty brzusznej i zewnętrzne urazy naczyń, możliwe technicznie do
zaopatrzenia metodami radiologii zabiegowej przy użyciu sprzętu medycznego będącego w
dyspozycji ZRZiN, a które nie mogą być zaopatrzone metodami tradycyjnymi.
d. wezwanie do wykonania zabiegów nagłych będzie się odbywać przez lekarza dyżurnego
Oddziału Chirurgii Naczyń SPSK-4 po uprzedniej konsultacji.
5. Miesięczny harmonogram pracy „Przyjmującego Zamówienie” w odniesieniu do zabiegów
planowych i zabezpieczenie świadczeń wykonywanych w trybie nagłym, poza godzinami
normalnej ordynacji ZRZiN wskazanym w ust. 4, ustala do 20 dnia każdego miesiąca na
miesiąc następny lekarz kierujący ZRZiN.
6. W okresach niezdolności do pracy oraz w sytuacjach braku możliwości udzielania
świadczeń przez „Przyjmującego Zamówienie” z innych ważnych przyczyn, opiekę nad
pacjentami sprawuje inny personel lekarski i pielęgniarski zatrudniony przez
„Udzielającego Zamówienia”.
§ 3.
1. Opieka nad pacjentem w trakcie procedur medycznych wykonywanych w ZRZiN będzie
prowadzona przez „Przyjmującego Zamówienie” we współpracy z lekarzami, pielęgniarkami
i technikami elektroradiologii zatrudnionymi przez „Udzielającego Zamówienia” w ZRZiN.
2. Konsultacje specjalistyczne dla klinik / oddziałów SPSK-4 będą realizowane stosownie do
potrzeb bieżących zgodnie z zasadami ustalonymi przez lekarza kierującego ZRZiN.
3. Nie dopuszcza się możliwości ciągłego udzielania świadczeń zdrowotnych w wymiarze
powyżej 48 godzin, z wyjątkiem sytuacji kwalifikowanych jako wynikające z
nadzwyczajnych potrzeb „Udzielającego Zamówienie”.
§ 4.
1. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest do udzielania świadczeń zdrowotnych z
zachowaniem należytej staranności, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, dostępnymi
środkami technicznymi i farmaceutycznymi oraz zgodnie z zasadami kodeksu etyki
lekarskiej.
2. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest do przestrzegania praw pacjenta
i realizacji
obowiązków względem pacjenta i członków jego rodziny lub innych osób upoważnionych,
wynikających z ustawy o zawodzie lekarza.
3. Obowiązek określony w ust. 2 dotyczy w szczególności respektowania praw pacjenta (osób
przez niego upoważnionych) do:
1) rzetelnej informacji o stanie zdrowia, proponowanych metodach diagnostyki i leczenia,
prognozach leczenia i ryzyku powikłań,
2) współuczestnictwa w procesie decyzyjnym, co do wyboru metody diagnostyki / leczenia,
3) wyrażania świadomej zgody na proponowaną diagnostykę i zabieg, po uprzednim
poinformowaniu przez lekarza wykonującego zabieg o celu zabiegu, technice wykonania i
ryzyku powikłań,
Strona 19 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
4) ochrony danych o stanie zdrowia, tajemnicy lekarskiej.
4. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest ponadto przy udzielaniu świadczeń
zdrowotnych do:
1) prowadzenia dokumentacji medycznej na zasadach obowiązujących w podmiotach
leczniczych,
zgodnie
z
ogólnie
obowiązującymi
przepisami
i
regulacjami
wewnątrzzakładowymi, przy czym „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest do
bieżącego sporządzania Protokołów / Opisów Operacyjnych (najpóźniej dnia następnego
po zabiegu). Wpisy w Historii Choroby muszą być dokonywanie czytelnie i odpowiadać
standardom wymaganym przez NFZ i przez obowiązujące przepisy prawa,
2) dokonywania wszystkich czynności związanych z przygotowaniem pacjenta do procedur
diagnostycznych i leczniczych na terenie ZRZiN,
3) ordynowania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych zgodnie z
obowiązującymi przepisami oraz z uwzględnieniem zasady nie przekraczania granicy
koniecznej potrzeby,
4) przestrzegania zasad tajemnicy zawodowej i obowiązków określonych w ustawie z dnia
29.08.1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883 z póżn. zm.),
5) wprowadzania danych do systemu komputerowego „Udzielającego Zamówienia”, w tym w
szczególności protokołów / opisów operacyjnych, leków, zużycia materiałów
wszczepialnych i innych materiałów i sprzętu zgodnie z przyjętymi u „Udzielającego
Zamówienie” procedurami,
6) współpraca przy tworzeniu cenników oraz zasad sprawozdawania i rozliczeń procedur
radiologii diagnostycznej i zabiegowej
§ 5.
„Przyjmujący
Zamówienie”
zobowiązany
jest
do
respektowania
wszystkich
wewnątrzzakładowych regulacji prawnych odnoszących się do organizacji i porządku
udzielania świadczeń zdrowotnych tj. instrukcji, regulaminów oraz procedur.
§ 6.
„Przyjmujący Zamówienie” ma obowiązek powiadomić „Udzielającego Zamówienie” o każdym
przypadku skargi pacjenta, zarzutach karnych, roszczeniach cywilnoprawnych oraz o
postępowaniu dotyczącym jego odpowiedzialności w zakresie świadczonych przez niego usług
medycznych.
§ 7.
1. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest przy realizacji niniejszej umowy do ścisłej
współpracy z lekarzami, pielęgniarkami i innym personelem ZRZiN, Szpitalnego Oddziału
Ratunkowego i innych komórek organizacyjnych „Udzielającego Zamówienie”.
2. „Przyjmujący Zamówienie” uprawniony jest do wydawania zleceń lekarskich pielęgniarkom
i technikom elektroradiologii w ZRZiN.
3. „Przyjmujący Zamówienie” upoważniony jest do proponowania / zlecania badań
diagnostycznych oraz konsultacji lekarskich lekarzy innych specjalności.
§ 8.
1. „Przyjmujący Zamówienie” odpowiada za wykonywanie świadczeń zdrowotnych przed
„Udzielającym Zamówienie”.
2. Bezpośrednią kontrolę nad prowadzeniem dokumentacji medycznej sprawuje w imieniu
„Udzielającego Zamówienie” lekarz kierujący ZRZiN.
3. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w ZRZiN SPSK-4 w zakresie zadań będących
przedmiotem niniejszej umowy współorganizuje wespół z „Przyjmującym Zamówienie”
lekarz kierujący ZRZiN, który sprawuje równocześnie pełną kontrolę nad prawidłowym
wdrożeniem ustalonych zasad organizacyjnych.
4. Lekarz kierujący ZRZiN ma prawo do złożenia wniosku o rozwiązanie umowy z
„Przyjmującym zamówienie”.
5. „Przyjmujący Zamówienie” ma obowiązek poddania się kontroli przeprowadzonej przez
„Udzielającego Zamówienia”, działającego przez lekarza kierującego ZRZiN lub inne osoby
wyznaczone, której przedmiot dotyczyć może w szczególności:
Strona 20 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
a) sposobu udzielania świadczeń zdrowotnych i ich oceny merytorycznej,
b) prawidłowości prowadzenia dokumentacji medycznej,
c) gospodarowania użyczonym sprzętem, aparaturą medyczną, środkami farmakologicznymi
i materiałami wykorzystywanymi w procesie udzielania świadczeń zdrowotnych,
d) prawidłowości dokonywania rozliczeń z tytułu kosztów udzielania świadczeń
zdrowotnych.
6. „Przyjmujący Zamówienie” ma obowiązek poddawania się kontroli prowadzonej przez
Narodowy Fundusz Zdrowia na obowiązujących warunkach i zasadach.
§ 9.
1. „Udzielający Zamówienie” oddaje do dyspozycji „Przyjmującego Zamówienie” aparaturę,
sprzęt medyczny stanowiący wyposażenie sal diagnostycznych / operacyjnych ZRZiN i
inne środki techniczne oraz pomocnicze niezbędne do realizacji niniejszej umowy w
zamian za ryczałtową opłatę eksploatacyjną z powyższego tytułu w wysokości 300 zł + VAT
miesięcznie.
2. Opłaty, o której mowa w ust. 1 nie pobiera się w stosunku do sprzętu zakupionego z
dotacji unijnych i Ministerstwa Zdrowia.
3. Opłaty eksploatacyjnej „Udzielający Zamówienia” nie pobiera za okresy braku udzielania
świadczeń zdrowotnych, które wynikają ze zdarzeń uniemożliwiających osobiste udzielanie
świadczeń zdrowotnych przez „Przyjmującego Zamówienie” jak między innymi choroba,
zaplanowane szkolenia zawodowe oraz inne nieobecności trwające ponad 7 dni.
4. Opłaty eksploatacyjnej „Przyjmujący Zamówienie” nie pobiera także w przypadku braku
możliwości realizacji świadczeń zdrowotnych przez „Przyjmującego Zamówienie”, a
leżących po stronie „Udzielającego Zamówienia” między innymi w sytuacji braku kontraktu
z NFZ, długotrwałego (ponad 7 dni) braku dostępu do Sali operacyjnej lub braku
możliwości hospitalizacji operowanych pacjentów. Opłata eksploatacyjna podlega wówczas
proporcjonalnemu pomniejszeniu.
5. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązuje się do racjonalnego wykorzystania sprzętu i
aparatury, zgodnie z obowiązującymi zasadami eksploatacji urządzeń medycznych.
6. Przyjmującemu Zamówienie nie przysługuje prawo wyłączności korzystania z aparatury i
sprzętu medycznego do realizacji świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej
umowy.
7. W przypadku wystąpienia usterki sprzętu lub innej okoliczności uniemożliwiającej
realizację bezpiecznie świadczeń zdrowotnych „Udzielający Zamówienia” zobowiązuje się do
jej usunięcia w jak najkrótszym czasie.
§ 10.
„Przyjmujący Zamówienie” nie może pobierać
Zamówienia” ani żadnych innych form gratyfikacji.
opłat
od
pacjentów
„Udzielającego
§ 11.
1. „Przyjmujący Zamówienie” ponosi odpowiedzialność za jakość usług świadczonych na
podstawie niniejszej umowy.
2. Odpowiedzialność „Przyjmującego Zamówienie” za szkody wyrządzone pacjentowi przy
udzielaniu świadczeń zdrowotnych ma charakter solidarny wespół z „Udzielającym
Zamówienie”.
3. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest do ubezpieczenia się od odpowiedzialności
cywilnej z tytułu realizacji niniejszego kontraktu przy czym suma gwarancyjna nie może
być mniejsza od kwoty, o której mowa w obowiązujących w tym zakresie przepisach.
4. „Przyjmujący zamówienie” zobowiązuje się do posiadania wymaganego ubezpieczenia OC
przez cały okres trwania umowy i przedkładania odnowionych polis OC „Udzielającemu
zamówienie” w terminie 7 dni od ich podpisania.
§ 12
1. Udzielający Zamówienie” zastrzega sobie prawo do obciążenia „Przyjmującego
Zamówienie” ewentualnymi kosztami finansowymi, jakie poniesie w następstwie
kontroli z NFZ z powodu z nieprawidłowości w realizacji kontraktu z przyczyn leżących
Strona 21 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
po stronie „Przyjmującego Zamówienie”, w szczególności nieprawidłowości w
prowadzeniu dokumentacji medycznej.
2. Wysokość obciążenia finansowego z przyczyn jak w ust. 1 i termin jego zapłaty
„Udzielający Zamówienie” określa w pisemnym wezwaniu do zapłaty.
3. W przypadku braku zapłaty przez „Przyjmującego Zamówienie” w określonym przez
„Udzielającego Zamówienie” wezwaniu do zapłaty terminie, „Udzielający Zamówienie”
jest uprawniony do dokonania potrącenia obciążenia finansowego z bieżących
należności „Przyjmującego Zamówienie”.
§ 13.
1. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest do osobistego udzielania świadczeń
zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy.
2. Prawo cedowania swoich obowiązków i uprawnień z umowy na osobę trzecią nie
przysługuje również w razie zaistnienia okoliczności uniemożliwiających osobiste
udzielanie świadczeń zdrowotnych takich jak choroba, szkolenia zawodowe itp.
3. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest do poinformowania „Udzielającego
Zamówienia” reprezentowanego w tym zakresie przez lekarza kierującego kliniką lub osobę
upoważnioną o zaistnieniu okoliczności, o których mowa w ust. 2 w terminie
poprzedzającym nieobecność, umożliwiającym dokonanie stosownych zmian w
harmonogramie udzielania świadczeń zdrowotnych.
4. W przypadku nieobecności spowodowanej przyczynami nagłymi, uniemożliwiającymi
zachowanie trybu określonego w ust. 3 „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany jest
poinformować „Udzielającego Zamówienie” o przyczynie nieobecności i przewidywanym
czasie jej trwania w możliwie najkrótszym terminie.
§ 14
1. Strony ustalają, iż wynagrodzenie z tytułu udzielania świadczeń zdrowotnych naliczane
będzie od wartości realizowanych procedur tj:
- …… % od wartości zrealizowanej procedury, ustalonej w oparciu o cennik wewnętrzny
procedur realizowanych przez ZRZiN, w przypadku wykonywania procedury przez
„Przyjmującego Zamówienia” jako I operatora, maksymalnie 1500 zł za zabieg, a w
przypadku stentgraftów maksymalnie 2 000 zł,
- …… % od wartości zrealizowanej procedury, ustalonej w oparciu o cennik wewnętrzny
procedur realizowanych przez ZRZiN, w przypadku wykonywania procedury przez
„Przyjmującego Zamówienie” jako asysty dla niespecjalisty, maksymalnie 1500 zł za
zabieg, a w przypadku stentgraftów - maksymalnie 2 000 zł,
- …….% od wartości zrealizowanej procedury, ustalonej w oparciu o cennik wewnętrzny
procedur realizowanych przez ZRZiN, w przypadku wykonywania procedury przez
„Przyjmującego Zamówienia” jako asysty dla specjalisty, maksymalnie 500 zł za zabieg, a
w przypadku stentgraftów fenestrowanych - maksymalnie 1 000 zł.
- ….. zł. od wykonania badania USG wraz z opisem w pracowni w godzinach pracy
Zakładu.
2. Rozliczeniu podlegają tylko świadczenia za zabiegi zrealizowane u chorych wypisanych ze
szpitala, zapłacone przez płatnika.
3. Rozliczenie wynagrodzenia za udzielone świadczenia następuje w PLN w okresach roku
kalendarzowego, a strony dokonują w okresach miesięcznych wypłaty zaliczek na poczet
wynagrodzenia rocznego.
4. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wysokości
wynagrodzenia określonego w ust. 1.
5. W trakcie trwania umowy stawki określone w ust. 1 mogą ulec zmianie na skutek
zaistnienia okoliczności mających wpływ na kalkulację wysokości wynagrodzenia. Zmiana
wyceny procedur, wg których sprawozdawane i rozliczane są zabiegi wykonywane przez
„Przyjmującego zamówienie” do NFZ, skutkująca obniżeniem kontraktu z NFZ, upoważnia
„Udzielającego Zamówienie” do obniżenia stawki za realizację procedur o współczynnik
odpowiadający współczynnikowi obniżki wyceny procedur przez NFZ. W przypadku braku
pisemnej zgody „Przyjmującego Zamówienie” na zmianę warunków wynagrodzenia umowa
Strona 22 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
zostaje rozwiązana po upływie 14-dniowego wypowiedzenia dokonanego przez
„Udzielającego Zamówienie”.
W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości / uchybień formalno-merytorycznych
dotyczących dokumentacji medycznej i rozliczeniowej podczas przeprowadzonej przez NFZ
kontroli skutkujących zmianą wartości refundacji uzyskanej z tytułu realizacji procedur
medycznych następuje analogiczna weryfikacja wysokości wynagrodzenia, obliczonego
zgodnie z ust. 1.
Weryfikacja, o której mowa w ust. 5 i 6 dotyczyć może wszystkich procedur realizowanych
w okresie obowiązywania niniejszej umowy i może być dokonana również po wygaśnięciu
okresu obowiązywania niniejszej umowy. W sytuacji, gdy okoliczności uzasadniające
weryfikację wynagrodzenia o których mowa w ust. 5 i 6 zaistnieją po wygaśnięciu umowy.
„Przyjmujący Zamówienie” zobowiązany będzie do zwrotu kwoty wynagrodzenia
wynikającej z dokonanej weryfikacji w ciągu 30 dni od daty korekty faktury lub
otrzymania noty księgowej.
Faktura za świadczenia powinna być wystawiona do 5-go dnia miesiąca za miesiąc
poprzedni.
81. W okresie od stycznia do grudnia faktura składana jest w wysokości nie wyższej niż
70% kwoty należnej z tytułu zrealizowanych w danym miesiącu wszystkich świadczeń
zdrowotnych dla pacjentów, którzy mieli wykonywane zabiegi w danym okresie
rozliczeniowym i wykazanych w załączniku do faktury, o którym mowa w § 14 ust. 9.
82. Rozliczenie umowy odbywa się w systemie rocznym (rok rozumiany jako rok
kalendarzowy) i jest przeprowadzane do 1 marca za rok poprzedni.
83. Po zamknięciu rozliczenia umowy z płatnikiem za rok poprzedni, tj. ok. 14 lutego
każdego roku, następuje weryfikacja wszystkich świadczeń z poprzedniego roku pod
względem refundacji przez płatnika i na tej podstawie do 1 marca każdego roku
„Udzielający Zamówienia” przekazuje „Przyjmującemu Zamówienie” informację o
zakresie i wartości rocznej faktury rozliczającej w systemie narastającym za zamknięty
poprzedni rok kalendarzowy, a „Przyjmujący Zamówienie” składa fakturę wyrównującą
do 5 dni roboczych od dnia otrzymania informacji, o której mowa wyżej.
84. Przy weryfikacji świadczeń, o której mowa w ust. 83 przyjmuje się poniższe zasady:
a) W przypadku realizacji więcej niż jednej procedury zabiegowej dla jednego
pacjenta rozliczonego jedną grupą JGP, wynagrodzenie dotyczy jednej (kierującej do
najdroższej grupy JGP) zrealizowanej procedury.
b) W przypadku realizacji procedury zabiegowej u jednego pacjenta w trakcie dwóch
hospitalizacji w odstępie krótszym niż 14 dni, rozliczonych tą samą grupą JGP wynagrodzeniu podlegają tylko zabiegi z jednej hospitalizacji (rozliczonej droższą
grupą JGP).
c) W przypadku realizacji więcej niż jednej procedury dla jednego pacjenta
rozliczonego jedną grupą JGP przez kilku lekarzy – wynagrodzeniu podlega droższa
procedura (w przypadku takich samych wartości – wynagrodzeniu podlega procedura
ostatnia).
Do faktury musi być dołączona specyfikacja wykonanych świadczeń zdrowotnych,
potwierdzona przez lekarza kierującego ZRZiN lub osobę przez niego upoważnioną.
Przekazanie wynagrodzenia następuje w terminie do końca danego miesiąca za miesiąc
poprzedni którego rozliczenie dotyczy. W przypadku złożenia błędnej faktury lub złożenia
jej z uchybieniem terminowi wskazanemu w ust. 8 – w ciągu 14 dni od daty złożenia
prawidłowo wystawionej faktury, ale nie wcześniej niż przed upływem terminu wskazanego
w zdaniu pierwszym.
Wypłata wynagrodzenia następuje na konto bankowe, wskazane w fakturze.
„Udzielający Zamówienia” wystawia „Przyjmującemu Zamówienie” fakturę VAT z tytułu
opłaty eksploatacyjnej o której mowa w § 9 ust. 1 w terminie do 7 dni od dnia zakończenia
miesiąca rozliczeniowego.
Opłata eksploatacyjna podlega potrąceniu z należności jakie przysługują Przyjmującemu
Zamówienie z tytułu realizowanych świadczeń zdrowotnych.
Strona 23 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
§ 15
1. „Udzielający zamówienia” ma prawo stosować wobec „Przyjmującego Zamówienie” kary
umowne w wysokości 200,00 zł za każde zdarzenie:
a) za zachowanie niezgodne z zasadami kodeksu etyki lekarskiej,
b) za stwierdzone nieprawidłowości w dokumentacji medycznej,
c) za każdy przypadek nieprzestrzegania praw pacjenta,
d) za każdy przypadek nieprzestrzegania obowiązujących instrukcji i procedur
wewnątrzzakładowych, w szczególności w zakresie reżimu sanitarno-epidemiologicznego,
e) za nieterminowe wypełnianie dokumentacji medycznej,
2. „Przyjmujący Zamówienie” traci prawo do 30% wynagrodzenia za miesiąc, w którym
nastąpiło naruszenie warunków niniejszej umowy polegające na:
a) niewłaściwym wykonaniu usługi medycznej stwierdzone w ramach kontroli sprawowanej
przez Ministra Zdrowia, specjalistę danej dziedziny, w wyniku kontroli sprawowanej przez
NFZ bądź w wyniku uznania zasadności skargi pacjenta,
b) niegospodarnym i nieuzasadnionym korzystaniu z mienia, sprzętu, materiałów i środków
farmaceutycznych „Udzielającego Zamówienia”,
c) nie zabezpieczeniu przez „Przyjmującego Zamówienie” realizacji świadczeń zdrowotnych w
okresie wynikającym z miesięcznego harmonogramu (niezachowanie określonego w
umowie trybu informowania lekarza kierującego ZRZiN o niemożności realizacji
świadczeń spowodowanego np. chorobą lub innymi okolicznościami).
3. Obniżenie wynagrodzenia z tytułu wskazanego w ust. 2 pkt. a następuje niezależnie od
obowiązku pokrycia zapłaty kar umownych, zgodnie z § 12 ust. 3.
4. „Udzielającemu Zamówienia” przysługuje prawo obciążenia „Przyjmującego Zamówienie”
karą umowną w wysokości 30% wynagrodzenia uzyskanego od „Udzielającego
Zamówienie” z tytułu realizacji niniejszego kontraktu, za miesiące poprzedzające miesiąc,
w którym nastąpiło obciążenie karą umowną, w przypadku stwierdzenia złamania przez
„Przyjmującego Zamówienie” zakazu konkurencji, o którym mowa w § 1 ust. 2.
5. Zapłata kar umownych i obniżenie wynagrodzenia w sytuacji wskazanej w ust. 2 następuje
w drodze potrącenia z bieżącej należności „Przyjmującego Zamówienie”.
6. Łączna wysokość potrąceń z tytułów jw. (ust. 1, 2, 3, 4) w danym miesiącu nie może
przekroczyć 30% wynagrodzenia należnego, co oznacza, że „Udzielającemu Zamówienie”
przysługuje prawo dokonywania potrąceń w kolejnych miesiącach, aż do wyczerpania
sumy podlegającej potrąceniu.
7. O nałożeniu kary umownej / potrąceniu „Przyjmujący Zamówienie” będzie każdorazowo
informowany w formie pisemnej.
8. „Przyjmującemu Zamówienie” przysługuje odwołanie do „Udzielającego Zamówienia”
reprezentowanego przez Dyrektora, w terminie 7 dni od otrzymania informacji o ukaraniu.
9. Decyzję o uwzględnieniu lub oddaleniu odwołania podejmuje „Przyjmujący Zamówienie” w
terminie 7 dni od otrzymania odwołania.
10. „Udzielający Zamówienia” może dochodzić pełnego odszkodowania od „Przyjmującego
Zamówienie” na zasadach ogólnych, jeżeli wysokość kar umownych / potrąceń nie
rekompensuje w pełni wysokości poniesionej szkody.
§ 16.
1. „Przyjmujący Zamówienie” zobowiązuje się do dołożenia maksymalnej staranności w celu
zrealizowania nałożonych obowiązków.
2. „Przyjmujący Zamówienie” może być zobowiązany do uczestnictwa w pracach komisji
przetargowej, która ma na celu zakup sprzętu niezbędnego do realizacji procedur
medycznych poprzez:
- opracowywanie zapotrzebowania ilościowego oraz asortymentowego,
- opracowywanie specyfikacji przedmiotu zamówienia,
- oceny ofert oraz wyboru oferty.
3. „Przyjmujący Zamówienie” uczestniczy w bieżącym monitorowaniu stan realizacji
kontraktu na sprzęt medyczny i kieruje na bieżąco stosowne wnioski do „Udzielającego
Zamówienia”, „Przyjmujący Zamówienie” dołoży wszelkich starań, aby materiał
wykorzystać racjonalnie pod względem merytorycznym oraz ekonomicznym.
Strona 24 z 25
EDZ.432-16/16udzielanie świadczeń zdrowotnych w Zakładzie Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii
§ 17
1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia …………..….. do dnia 30 kwietnia 2018r
2. Umowa ulega rozwiązaniu:
a) Z upływem czasu, na który została zawarta,
b) Z dniem zakończenia udzielania określonych świadczeń zdrowotnych,
c) Wskutek oświadczenia jednej ze stron, z zachowaniem 30-dniowego okresu
wypowiedzenia,
d) Wskutek oświadczenia jednej ze stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia, w
przypadku gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy, w
szczególności:
 w przypadku utraty uprawnień przez „Przyjmującego Zamówienie” niezbędnych do
realizacji umowy,
 naruszenia przez „Przyjmującego Zamówienie” zasad kodeksu etyki lekarskiej i
ustawy o zawodzie lekarza,
 naruszenia zakazu konkurencji, o którym mowa w § 1 ust. 2,
 nie respektowania zasad organizacji udzielania świadczeń określonych przez lekarza
kierującego ZRZiN.
§ 18.
Warunki niniejszej umowy objęte są tajemnicą.
§ 19.
Wszelkie zmiany do niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
§ 20.
Przyjmujący Zamówienie wyraża zgodę na przetwarzanie danych osobowych i ich
przekazywanie do instytucji, które żądają danych osobowych w związku z realizacją
ustawowych zadań (ZUS, Urzędy Skarbowe, Izby Lekarskie).
§ 21.
W razie powstania sporu właściwym do jego rozstrzygnięcia będzie Sąd w Lublinie.
§ 22.
Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach po 1 dla każdej ze stron.
Przyjmujący Zamówienie
Udzielający Zamówienia
Strona 25 z 25