Ciąża I poród po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego R. J.

Ciąża I poród po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego
R. J. Sierra, R. T. Trousdale, M. E. Cabanela
From Department of Orthopaedic Surgery, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA
Oceniliśmy 343 młode kobiety po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego – THA
(420 stawów biodrowych). Średni wiek w chwili leczenia operacyjnego wynosił 35
lat (18-45). Średnia długość obserwacji po alloplastyce stawu biodrowego wynosiła
16 lat (6-27).
Prawidłowo przebiegającą ciążę miało 47 (13.7%) kobiet z 343 po pierwotnej THA.
30 pacjentek urodziło pierwsze dziecko w sposób naturalny, a 17 poprzez cięcie
cesarskie. Z 343 pacjentek 138 wymagało zabiegu rewizyjnego. W całej grupie
ryzyko zabiegu rewizyjnego w ciągu 5 lat wynosiło 5%, w ciągu 10 lat 24% i w ciągu
20 lat 50%. Ryzyko zabiegu rewizyjnego nie było znamiennie związane z porodem. Z
47 pacjentek, które miały prawidłowo przebiegającą ciążę u 28 (60%) stwierdzano
zwiększony ból stawu biodrowego w czasie ciąży, a u 10 z nich przetrwały ból
również po jej zakończeniu. 7 pacjentek skarżyło się na ból w pachwinie po porodzie
po stronie implantowanej endoprotezy. W czasie tego badania 5 z tych pacjentek
(70%) było po rewizyjnej THA.
Poród nie jest głównym problemem ciąży po THA. Ciąża po THA nie jest związana z
obniżeniem czasu przeżycia endoprotezy. Ból biodra jest powszechny w trakcie ciąży
u tych pacjentek. Przetrwały ból w pachwinie po porodzie jest powszechnym
powodem rewizyjnej THA.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:21-4.