WNIOSEK O WYSŁANIE DOKUMENTÓW

W OJEWÓDZKI O ŚRODEK R UCHU D ROGOWEGO W B IELSKU -B IAŁEJ
Al. Armii Krajowej 220A, 43-316 Bielsko-Biała
www.word.bielsko.pl
......................................................................................
NAZWISKO I IMIĘ
......................................................................................
MIEJSCOWOŚĆ I DATA
......................................................................................
PEŁNY ADRES (ulica, nr domu, nr lokalu, kod pocztowy, miejscowość)
......................................................................................
PESEL
WNIOSEK O WYSŁANIE DOKUMENTÓW
Ja, niżej podpisany / podpisana*, proszę o przesłanie moich dokumentów do
Wojewódzkiego Ośrodka Ruchu Drogowego w …................................................................................
MIEJSCOWOŚĆ
adres: ........................................................................................................................................................................................
PEŁNY ADRES WORD DO KTÓREGO KIEROWANE SĄ DOKUMENTY (ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość)
......................................................................................
CZYTELNY PODPIS
* Niepotrzebne skreślić