wystąpienie Medi Plus I

WOJEWODA ŚLĄSKI
Częstochowa, dnia 11 grudnia 2013 r.
NZIII.9612.130.2013
„RZ”
Pan Leszek Henryk Wachowski
Przychodnia Lekarska „Medi-Plus”
ul. Powstańców Śląskich 4
42-284 Herby
WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
Na podstawie art. 111 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U.
z 2013 r., poz. 217) Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego Urzędu
Wojewódzkiego w Katowicach przeprowadził w podmiocie leczniczym Niepubliczny Zakład
Opieki Zdrowotnej „Medi-Plus” Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, z siedzibą
w Lublińcu przy ul. Sobieskiego 9, wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących
działalność leczniczą pod numerem 156795, oznaczenie organu rejestrowego W-24
wykonującym działalność leczniczą w przedsiębiorstwie o nazwie Przychodnia Lekarska
„Medi-Plus”, ul. Powstańców Śląskich 4, 42-284 Herby, kontrolę planową, problemową
w zakresie funkcjonowania pod względem medycznym oraz spełniania warunków do
udzielania świadczeń zdrowotnych za okres od 6 maja 2013 r. do 20 listopada 2013 r.
Ustalenia kontroli przedstawiono w protokole kontroli znak NZIII.9612.130.2013
podpisanym w dniu 6 grudnia 2013 r. przez dwoje członków zarządu Niepublicznego Zakładu
Opieki Zdrowotnej „Medi-Plus” Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, bez zastrzeŜeń.
W związku z wynikami kontroli zarządzający kontrolę, na podstawie art. 112 ust. 7 pkt 2)
ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013 r., poz. 217) ,
zwanej niŜej „ustawą”, przekazuje Panu niniejsze wystąpienie pokontrolne.
Wykonanie zadań w kontrolowanym zakresie wskazanym w programie kontroli oceniam
pozytywnie z uchybieniami.
PowyŜszą ocenę ogólną uzasadniają przedstawione niŜej uwagi i oceny szczegółowe.
Kontrolowany podmiot leczniczy pod względem medycznym funkcjonuje poprawnie, nie
stwierdzono nieprawidłowości w procesie udzielania świadczeń medycznych.
Zabezpieczenie kadrowe zgodnie z profilem udzielanych świadczeń naleŜy ocenić
pozytywnie.
Podmiot leczniczy spełnia warunki wskazane w art. 17 ust. 1 pkt 3) ustawy.
1
Aparaturę i sprzęt medyczny stosowany przy udzielaniu świadczeń medycznych naleŜy
ocenić pozytywnie.
Podmiot leczniczy spełnia warunki wskazane w art. 17 ust. 1 pkt 2) ustawy.
Prowadzenie, przechowywanie i udostępnianie przez podmiot dokumentacji medycznej
naleŜy ocenić pozytywnie. Podmiot przechowuje i udostępnia dokumentacje medyczną
zgodnie z warunkami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia
2010r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania
(Dz. U. Nr 252, poz. 1697 z późn. zm.) jak równieŜ z zasadami wskazanymi w tym zakresie
w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
(t.j. Dz. U. z 2012 r. poz. 159 z późn. zm.).
Jakość i dostępność świadczeń medycznych realizowanych przez podmiot kontrolowany
naleŜy ocenić pozytywnie z uchybieniem.
Podmiot kontrolowany nie posiada umowy współpracy z połoŜną podstawowej opieki
zdrowotnej ani innym podmiotem udzielającym w tym zakresie świadczeń zdrowotnych
finansowanych ze środków publicznych. Stanowi to naruszenie warunku wskazanego w § 6
ust. 3 Zarządzenia Nr 85/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie
określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju:
podstawowa opieka zdrowotna (Dz.Urzęd. NFZ z 2011r., poz. 85 ze zm.).
Funkcjonowanie podmiotu kontrolowanego pod względem formalno-prawnym oceniono
pozytywnie z uchybieniem.
Posiadanie pomieszczeń odpowiadających wymaganiom odpowiednim do wykonywanej
działalności leczniczej oraz zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych naleŜy ocenić
pozytywnie.
Podmiot posiada decyzję Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Lublińcu
z dnia 26 marca 2013 r., znak: NS-EP-434-/5/13 stwierdzające, iŜ pomieszczenia i urządzenia
zakładu zlokalizowane w Herbach przy ul. Powstańców Śląskich 4 w pełni spełniają warunki
określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r., w sprawie
szczegółowych wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu
wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012, poz.739).
Spełnianie warunków zawarcia umowy odpowiedzialności cywilnej naleŜy ocenić
pozytywnie.
Podmiot leczniczy spełnia warunki wskazane w art. 17 ust. 1 pkt 4) lit. a) w powiązaniu
z art. 25 ust. 1) pkt 1) ustawy.
Podmiot zawarł umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej obejmującą szkody
będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem
2
zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych. Jednocześnie podmiot zastosował się do
wymogów art. 25 ust. 3 ustawy przekazując organowi prowadzącemu rejestr podmiotów
wykonujących działalność leczniczą dokumenty ubezpieczenia potwierdzające zawarcie
powyŜszej umowy.
Zgodność zapisów regulaminowych i rejestrowych z prowadzoną działalnością naleŜy ocenić
pozytywnie z uchybieniem.
Podmiot kontrolowany posiada regulamin organizacyjny podmiotu leczniczego określający
organizację i porządek procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w Przychodni Lekarskiej
„Medi-Plus”, w Herbach, który został opracowany przez Zarząd Niepublicznego Zakładu
Opieki Zdrowotnej „Medi-Plus” Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w dniu 3 kwietnia
2013 r. w oparciu o art. 23 i 24 ustawy.
Zapisy regulaminu organizacyjnego kontrolowanego podmiotu oraz zapisy w rejestrze
podmiotów wykonujących działalność leczniczą pozostają w zgodzie z faktycznym zakresem
udzielanych świadczeń zdrowotnych.
Komórkom organizacyjnym przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego nadane zostały kody
charakteryzujące specjalność zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 maja
2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego
sposobu ich nadawania (Dz. U. z 2012 r., poz. 594).
W gabinecie diagnostyczno-zabiegowym przedsiębiorstwa podmiotu dokonywany jest pobór
materiałów do badań laboratoryjnych. Zapisy rejestrowe dotyczące wskazanej komórki
organizacyjnej nie zostały rozszerzone o kod resortowy dziedziny medycyny: 10 Diagnostyka
laboratoryjna w ramach funkcji HC.4.9 – Pozostałe usługi pomocnicze.
Za stwierdzone w trakcie kontroli uchybienia odpowiada Zarząd Niepublicznego Zakładu
Opieki Zdrowotnej „Medi-Plus” Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w Lublińcu,
ul. Sobieskiego 9 w osobach: Wachowski Leszek Henryk – prezes zarządu, Wachowska Anna
Lidia – członek zarządu, Wachowska Maria – członek zarządu.
Mając na uwadze powyŜszą ocenę i uwagi zalecam:
1. Dokonać aktualizacji zapisów w rejestrze podmiotów wykonujących działalność
leczniczą poprzez rozszerzenie Gabinetu diagnostyczno-zabiegowego o kod resortowy
dziedziny medycyny: 10 Diagnostyka laboratoryjna w ramach funkcji HC.4.9 –
Pozostałe usługi pomocnicze.
2. Zabezpieczyć właściwie jakość i dostępność udzielanych świadczeń zdrowotnych
w zakresie podstawowej opieki medycznej poprzez nawiązanie współpracy z innym
podmiotem leczniczym lub praktyką zawodową udzielającą świadczeń zdrowotnych
3
w zakresie: połoŜna podstawowej opieki zdrowotnej. Niewykonanie wskazanego
zalecenia skutkować będzie powiadomieniem o powyŜszym Śląskiego Oddziału
Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach.
Oczekuję przedstawienia przez Zarząd Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej „MediPlus” Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w Lublińcu, ul. Sobieskiego 9:
w terminie 30 dni informacji o sposobie wykonania zaleceń, bądź informacji o działaniach
podjętych w celu jego realizacji lub przyczynach niepodjęcia takich działań.
Niezastosowanie się do zaleceń pokontrolnych skutkowało będzie wszczęciem procedury
przewidzianej w art. 108 ust. 2 pkt 3) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności
leczniczej (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 217).
Otrzymują :
członkowie zarządu Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej „Medi-Plus” Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
ul. Sobieskiego 9, 42-700 Lubliniec
1. Leszek Henryk Wachowski
2. Anna Lidia Wachowska
3. Maria Wachowska
Leszek Henryk Wachowski na adres przedsiębiorstwa podmiotu tj. Przychodnia Lekarska „Medi-Plus”, ul. Powstańców
Śląskich 4, 42-284 Herby.
Do wiadomości:
1. a/a.
2. Wydział Kontroli i Audytu Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego
z up. WOJEWODY ŚLĄSKIEGO
(-) Ireneusz Ryszkiel
Dyrektor Wydziału
Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej
…............................................................................
(Podpis zarządzającego kontrolą)
4