załącznik nr1 - Formularz Cenowy

AE/ZP-27-82/13
Załącznik Nr 1
Formularz Cenowy
Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych
pozycji winna być obliczona jako wartość netto powiększona o kwotę obowiązującego podatku. Wartość netto poszczególnych pozycji należy obliczyć jako iloczyn
liczby opakowań przez cenę jednostkową netto opakowania, a uzyskaną kwotę zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku. Cenę jednostkową brutto opakowania
należy obliczyć jako cenę jednostkową netto opakowania powiększoną o kwotę obowiązującego podatku i zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku.
* w odniesieniu do dzierżawy należy podać cenę za 1 miesiąc
L.p. Nazwa produktu, wymagane parametry
wielkość
Jednostka
zapotrzeWielkość
miary
bowania na opakozapotrzeokres 12
wania
bowania
miesięcy
Ilość
opakowań
na okres
12
miesięcy
Cena jednostkowa netto
opako- wania
w zł*
Cena jednostkowa
brutto opakowania w zł*
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa numer
katalogowy
Producent
Pakiet Nr 1 - Odczynniki do identyfikacji drobnoustrojów wraz z dzierżawą czytnika do identyfikacji testów mikrobiologicznych oraz wyposażenia dodatkowego
Zestaw bezodczynnikowy do identyfikacji (czas
inkubacji do 24 godzin) paciorkowców za pomocą
1
zestaw
120
min. 24 testów biochemicznych stanowiących 1
panel diagnostyczny
Zestaw bezodczynnikowy do identyfikacji (czas
inkubacji do 24 godzin) gronkowców za pomocą
zestaw
160
2
min. 24 testów biochemicznych stanowiących 1
panel diagnostyczny
3
Zestaw bezodczynnikowy do identyfikacji (czas
inkubacji do 24 godzin) szczepów bakterii
jelitowych z rodziny Enterobacteriacae za pomocą
min. 24 testów biochemicznych stanowiących 1
panel diagnostyczny; możliwość identyfikowania
szczepów Salmonella do podgatunku
zestaw
500
4
Zestaw bezodczynnikowy do identyfikacji (czas
inkubacji do 24 godzin) bakterii niefermentujących
za pomocą min. 24 testów biochemicznych
stanowiących 1 panel diagnostyczny
zestaw
80
.......................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p. Nazwa produktu, wymagane parametry
wielkość
Jednostka
zapotrzeWielkość
miary
bowania na opakozapotrzeokres 12
wania
bowania
miesięcy
5
Zestaw bezodczynnikowy do identyfikacji (czas
inkubacji do 24 godzin) najważniejszych klinicznie
szczepów z rodzaju Enterococcus za pomocą min.
8 testów biochemicznych stanowiących 1 panel
diagnostyczny
zestaw
30
6
Zestaw bezodczynnikowy do identyfikacji (czas
inkubacji do 24 godzin) bakterii z rodziny Neisseria
za pomocą min. 7 testów biochemicznych
stanowiących 1 panel diagnostyczny
zestaw
30
7
Zestaw bezodczynnikowy do identyfikacji (czas
inkubacji do 24 godzin) grzybów drożdżopodobnych
za pomocą min. 21 testów biochemicznych
stanowiących 1 panel diagnostyczny
zestaw
20
8
Zestaw do identyfikacji (czas inkubacji 24-48
godzin) bakterii beztlenowych za pomocą min. 23
testów biochemicznych stanowiących 1 panel
diagnostyczny
zestaw
40
9
Olej parafinowy
VP – test – test do szybkiej detekcji produkcji
10 acetoiny ( test Voges-Proskauer) - zestaw
kompletny do wykonania oznaczenia
Test do szybkiego wykrywania aktywności esterazy
11 octanowej bakterii Moraxella catarrhalis – zestaw
kompletny do wykonania oznaczenia
Test do szybkiego różnicowania - w czasie do 4
godzin, fermentatywnego i oksydatywnego
12
metabolizmu glukozy – zestaw kompletny do
wykonania oznaczenia
Szybki test paskowy do wykrywania zdolności
13 szczepów bakteryjnych do hydrolizy hippuranu sodu
– zestaw kompletny do wykonania oznaczenia
oznaczenie
Ilość
opakowań
na okres
12
miesięcy
Cena jednostkowa netto
opako- wania
w zł*
Cena jednostkowa
brutto opakowania w zł*
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa numer
katalogowy
Producent
600
zestaw
50
zestaw
50
zestaw
250
zestaw
50
.......................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p. Nazwa produktu, wymagane parametry
Szybki test paskowy do wykrywania bakteryjnej
14 cytochromoksydazy – zestaw kompletny do
wykonania oznaczenia.
Dzierżawa wielokanałowego czytnika do odczytu
testów identyfikacyjnych wraz z komputerem i
15
oprogramowaniem komputerowym oraz
wyposażeniem dodatkowym – Załącznik Nr 2
16 Końcówki do pipety automatycznej
wielkość
Jednostka
zapotrzeWielkość
miary
bowania na opakozapotrzeokres 12
wania
bowania
miesięcy
zestaw
250
czytnik
1
sztuka
1000
Ilość
opakowań
na okres
12
miesięcy
Cena jednostkowa netto
opako- wania
w zł*
Cena jednostkowa
brutto opakowania w zł*
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa numer
katalogowy
Producent
Razem Pakiet Nr 1
Pakiet Nr 2 - Paski do określania wrażliwości na leki bakterii beztlenowych oraz grzybów drożdżopodobnych; podłoża mikrobiologiczne na płytkach - do monitorowania
zanieczyszczeń mikrobiologicznych w pomieszczeniach wraz z użyczeniem urządzenia do pobierania prób do badań czystości powierzchni
Paski do określania wrażliwości bakterii
1 bezwzględnie beztlenowych na antybiotyki w
sztuka
30
półpłynnym podłożu.
Paski do określania lekowrażliwości grzybów
2
sztuka
50
drożdżopodobnych w półpłynnym podłożu
3
4
5
6
Płytki odciskowe do monitorowania zanieczyszczeń
mikrobiologicznych na powierzchniach
Agar tryptozowo-sojowy do monitorowania
zanieczyszczeń mikrobiologicznych powietrza
Agar Sabourauda do monitorowania
zanieczyszczeń mikrobiologicznych powietrza
Agar Columbia +5% krwi baraniej z dodatkiem
antybiotyków
sztuka
340
sztuka
80
sztuka
80
sztuka
740
Razem Pakiet Nr 2
Pakiet Nr 3 - Surowice do identyfikacji bakterii
Surowica Salmonella dla antygenu O 46 do
1
aglutynacji szkiełkowej.
oznaczenie
100
.......................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p. Nazwa produktu, wymagane parametry
2
3
4
5
Surowica Salmonella dla antygenu O2 (A) do
aglutynacji szkiełkowej
Surowica Salmonella dla antygenu EO do
aglutynacji szkiełkowej
Surowica Salmonella dla antygenu O7 ( C1) do
aglutynacji szkiełkowej
Surowica Salmonella dla antygenu O8 ( C2-C3) do
aglutynacji szkiełkowej
wielkość
Jednostka
zapotrzeWielkość
miary
bowania na opakozapotrzeokres 12
wania
bowania
miesięcy
oznaczenie
100
oznaczenie
100
oznaczenie
100
oznaczenie
100
Ilość
opakowań
na okres
12
miesięcy
Cena jednostkowa netto
opako- wania
w zł*
Cena jednostkowa
brutto opakowania w zł*
Stawka
VAT
Wartość
netto w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa numer
katalogowy
Producent
Razem Pakiet Nr 3
Pakiet Nr 4 : Lateks do identyfikacji bakterii
1
Zestaw lateksowy VTEC do identyfikacji
werotoksycznych szczepów Escherichia coli
oznaczenie
80
.......................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty