DN – 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI A

1.PESEL 1/Numer Identyfikacji Podatkowej 2 składającego
deklarację
Załącznik Nr 1
do Uchwały Rady Miejskiej w Piastowie
Nr LV/326/2014 z dnia 13 października 2014r.
...................................................................................................
DN – 1
DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
2. Rok
na
........................................
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz. U. z 2014 r., poz. 849 z późn. zm.).
Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących
właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami
wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub
jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi
jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nie posiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących
wspólnotę mieszkaniową.
Termin składania: Do 31 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź
wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
3.Burmistrz Miasta Piastowa
05-820 Piastów ul. 11 Listopada 2
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić)
* - dotyczy składającego deklarację nie będącego osobą fizyczną
** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE
4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę)
 1. osoba fizyczna  2. osoba prawna  3. jednostka organizacyjna  4. spółka nie mająca osobowości prawnej
5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę)
 1. właściciel  2. współwłaściciel  3. posiadacz samoistny
 4. współposiadacz samoistny  5. użytkownik wieczysty
 6. współużytkownik wieczysty  7. posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca)  8. współposiadasz zależny (np. dzierżawca,
najemca)
6.Informacje o współwłaścicielach, współposiadaczach, współużytkownikach ( nazwa, adres siedziby, kod pocztowy, NIP, REGON)
_____________________________________________________________________________________________________________________
7. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek, budynków, lokali ( Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla
każdej nieruchomości )
Piastów ul.........................................................................................................................................................................................................................
Działka ew.nr..................................................................................................................................................................................................................
Data nabycia……………………………………………………………………………………………………………………………………………
8. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów
( Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości )
9. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię **
10. Nazwa skrócona * / imię ojca, imię matki, data urodzenia składającego deklarację - wykazuje się tylko wówczas gdy osobie fizycznej nie
nadano numeru PESEL) **
dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną, objętą rejestrem PESEL nieprowadzącego działalności gospodarczej lub niebedącego
zarejestrowanym podatnikiem podatku od towarów i usług
dotyczy składającego deklarację, prowadzącego działalność gospodarczą
1
2
11. Identyfikator REGON * / Numer PESEL **
12. Klasa rodzaju działalności (PKD) – zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 20 stycznia 2004r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji
Działalności (PKD) (Dz. U. Nr 33, poz. 289 z późn. zm. ) – dotyczy osób prowadzących działalność gospodarczą.
13. Wielkość przedsiębiorcy – zgodnie z ustawą z dnia 2 lipca 2004r. o swobodzie działalności gospodarczej ( Dz. U. Nr 173, poz. 1807 ) –
dotyczy osób prowadzących działalność gospodarczą.
B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
14. Kraj
15. Województwo
16. Powiat
17. Gmina
18. Ulica
19. Numer domu / Numer lokalu
20. Miejscowość
21. Kod pocztowy
22. Poczta
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI
23. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
 1. deklaracja na dany rok
 2. korekta deklaracji rocznej
 4.powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku
 3. wygaśnięcie obowiązku podatkowego
 5. zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby
D.DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)
Wyszczególnienie
Podstawa
opodatkowania
Stawka podatku Kwota podatku
w zł,
D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW (Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do 1 m kw.)
1. związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez 24.
względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji
gruntów i budynków
................... m2
2. pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne
27.
lub elektrowni wodnych
.................... ha
3. pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej 30.
statutowej działalności pożytku publicznego przez
organizacje pożytku publicznego
................... m2
25.
26.
.................,.......
28.
.................,.......
29.
.................,.......
31.
.................,.......
32.
.................,.......
.................,.......
33.
34.
..................... m2 .................,.......
35.
.................,.......
D.2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*)
1. mieszkalnych – ogółem
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
36.
........................... m2
38.
37.
........................,........ ........................,........
........................... m2
........................,........ ........................,........
*Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach,
z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice,
sutereny i poddasza użytkowe.
2. związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz 39.
40.
od części budynków mieszkalnych zajętych na
prowadzenie działalności gospodarczej ogółem,
........................... m2 .................,.......
41.
.................,.......
w tym:
a) w budynkach mieszkalnych:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
........................... m2
........................,........ ........................,........
........................... m2
........................... m2
........................,........ ........................,........
........................,........ ........................,........
b) w budynkach pozostałych:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
........................... m2
........................,........ ........................,........
2
........................,........ ........................,........
........................,........ ........................,........
........................... m
........................... m2
3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w
zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym
ogółem,
w tym:
a) w budynkach mieszkalnych:
kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
-
kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
42.
43.
..................... m2 .................,.......
44.
.................,.......
........................... m2
........................,........ ........................,........
........................... m2
........................,........ ........................,........
b) w budynkach pozostałych:
-
kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
........................... m2
........................,........ ........................,.........
-
kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
........................... m2
........................,........ ........................,.........
4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w
45.
46.
rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych
.
przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem
......................m2 ................,.......
47.
.................,.......
w tym:
a) w budynkach mieszkalnych:
-
kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
b) w budynkach pozostałych:
........................... m2
........................,........ ........................,........
........................... m2
........................,........ ........................,........
-
kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
........................... m2
........................,........ ........................,........
-
kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
........................... m2
........................,........ ........................,........
48.
49.
50.
5. pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej
statutowej działalności pożytku publicznego przez
organizacje pożytku publicznego
......................m2 ........................
..........................
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
…………………m²
…………………..
…………………….
- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m
…………………m²
…………………..
…………………….
51.
.................,.......
52.
....................
53.
.................,.......
D.3 BUDOWLE
1. budowle
(wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych)
E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU
Kwota podatku*
Suma kwot z kol. D (należy zaokrąglić
do pełnych złotych)
INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
54.
.................,.......
(podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
G. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ
SKŁADAJĄCEGO
Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.
55. Imię
57. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
56. Nazwisko
58. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
Telefon
H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
*) Pouczenie:
W przypadku nie wpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku z poz. 54 lub
wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu
wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym
w administracji (tekst jedn. Dz. U. z 2012 r., poz. 1015 z późn. zm.).
1.Osoby prawne oraz jednostki organizacyjne nie posiadające osobowości prawnej są obowiązane:
a) składać właściwemu organowi podatkowemu deklaracje na podatek od nieruchomości na dany rok
podatkowy, do dnia 31 stycznia tego roku, a jeżeli obowiązek podatkowy powstał po tej dacie – w
terminie 14 dni od dnia wystąpienia okoliczności uzasadniających powstanie tego obowiązku, w
razie zaistnienia zmian należy skorygować odpowiednio deklarację w terminie 14 dni od dnia
zaistnienia tych zmian, a jeżeli nieruchomość lub obiekt budowlany stanowi współwłasność lub
znajduje się w posiadaniu osób fizycznych oraz osób prawnych, jednostek organizacyjnych nie
posiadających osobowości prawnej lub spółek, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę
mieszkaniową, osoby fizyczne składają deklarację na podatek od nieruchomości oraz opłacają
podatek na zasadach obowiązujących osoby prawne. Podstawa prawna: ustawa o podatkach i
opłatach lokalnych z dnia 12 stycznia 1991r.(Dz. U. z 2014 r., poz. 849 z późn. zm.),
b) wpłacać obliczony w deklaracji podatek od nieruchomości – bez wezwania – na rachunek budżetu:
Urząd Miejski w Piastowie Bank BPH Spółka Akcyjna Nr 77 1060 0076 0000 3210 0023 5189
za poszczególne miesiące w terminie do dnia 15 każdego miesiąca, a za styczeń do dnia 31 stycznia.
c) niewykonanie bądź częściowe wykonanie zobowiązania podatkowego wynikającego z niniejszej
deklaracji, stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego (Ustawa o postępowaniu
egzekucyjnym w administracji Dz. U. z 2012r., poz. 1015 z późn. zm.).
2.Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012r., poz.
749 z późn. zm.) podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne,
oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych,
w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się a końcówki kwot
wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych.