Chirurgia metaboliczna i bariatryczna

II Katedra Chirurgii Ogólnej
Uniwersytet Jagielloński
Zagadnienia do seminarium oraz wykładów z chirurgii metabolicznej i bariatrycznej oraz
chirurgii nadnerczy w ramach chirurgii ogólnej na IV roku studiów, kierunek lekarski.
Chirurgia metaboliczna i bariatryczna
Wstęp:
 Definicja otyłości
 Klasyfikacja otyłości (wskaźnik BMI, skala WHO)
 Etiopatogeneza i typy otyłości
 Epidemiologia otyłości
 Powikłania otyłości (cukrzyca typu drugiego, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia
lipidowe,zespół metaboliczny, obturacyjny bezdech senny, zaburzenia psychiczne)
 Otyłość a jakość życia
Metody zachowawczego leczenia otyłości:
 Metody dietetyczne
 Aktywność fizyczna
 Leczenie farmakologiczne
Chirurgiczne leczenie otyłości:
 Mechanizmy zabiegów bariatrycznych i metabolicznych
 Metody chirurgicznego leczenia otyłości (LSG, LRYGB, BPD, BPD-DS, AGB)
 Zasady kwalifikacji do zabiegów bariatrycznych
 Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego (niezbędne badania i konsultacje)
 Opieka okołooperacyjna (protokół ERABS)
 Diagnostyka i leczenie powikłań (powikłania wczesne, powikłania późne)
Monitorowanie po zabiegu, schemat kontroli po operacji:
 Ocena skuteczności leczenia (wskaźniki %WL, %EWL, %EBMIL)
 Wpływ zabiegów bariatrycznych i metabolicznych na choroby towarzyszące
 Kontrola długoterminowa pacjentów po chirurgicznym leczeniu z powodu otyłości
olbrzymiej
Proponowana literatura:
1) Indications for Surgery for Obesity and Weight-Related Diseases: Position Statements
from the International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders
(IFSO). De Luca M, Angrisani L, Himpens J, Busetto L, Scopinaro N, Weiner R, Obesity
Surgery 2016 Aug;26(8):1659-96. doi: 10.1007/s11695-016-2271-4,
2) Interdisciplinary European Guidelines on metabolic and bariatric surgery. Fried M,
Yumuk V, Oppert JM, Scopinaro N, Torres AJ; European Association for the Study of
Obesity; International Federation for the Surgery of Obesity - European Chapter.
Obes Facts. 2013;6(5):449-68. doi: 10.1159/000355480. Epub 2013 Oct 11.
3) Polskie rekomendacje w zakresie chirurgii bariatrycznej. M Wyleżoł, K Paśnik,
Videosurgery and other miniinvasive techiques 2009; 4 (Suppl 1): S31–S34.
http://www.wideochirurgia.pl/docs/rek/01_Polskie_rekomendacje.pdf
(AKTUALIZACJA W DRUKU – UKAŻE SIĘ W CIĄGU NAJBLIŻSZYCH 2 MIESIĘCY)
Chirurgia nadnerczy
Wstęp:
 Anatomia i fizjologia nadnerczy
 Epidemiologia chorób nadnerczy
 Symptomatologia chorób nadnerczy (guz chromochłonny, zespół Cushinga, zespół
Conna, rak kory i rdzenia nadnerczy)
Diagnostyka chorób nadnerczy:
 Rola badań laboratoryjnych
 Rola badań obrazowych
Chirurgiczne leczenie chorób nadnerczy:
 Wskazania i kwalifikacja do leczenie chirurgicznego
 Przygotowanie do zabiegu operacyjnego (guz chromochłonny)
 Dostępy operacyjne i typy zabiegów
 Opieka pooperacyjna
Proponowana literatura:
1) Chirurgia. Podręcznik dla studentów Autor : O.J. Garden, A.W. Bradbury, J.L.R.
Forsythe, R.W. Parks