Oświadczenie o sposobie rozwiązania stosunku pracy pdf

Załącznik nr 2 do wniosku o przyznanie prawa do zasiłku
……………………………………
Miejscowość, data
…………………………..
Imię Nazwisko
…………………………..
……………………………
……………………………
Adres
OŚWIADCZENIE
Ja niżej podpisany/a, świadomy/a odpowiedzialności karnej przewidzianej w art. 233§1
Kodeksu Karnego (Dz. U. z 1997 r. nr 88, poz. 553 z późn. zm.) za podanie fałszywych
danych oświadczam, że powodem ustania ostatniego stosunku pracy objętego
zaświadczeniem SED U002 było*:
1) na mocy porozumienia stron
2) rozwiązanie przeze mnie stosunku pracy za wypowiedzeniem
3) rozwiązanie
przez
pracodawcę
stosunku
pracy
za
wypowiedzeniem
……………………………………………………. (podać przyczynę rozwiązania
przez pracodawcę stosunku pracy)
4) rozwiązanie przeze mnie stosunku pracy bez wypowiedzenia
5) rozwiązanie przez pracodawcę stosunku pracy bez wypowiedzenia …………………..
……………………………………..… (podać przyczynę rozwiązania stosunku pracy
przez pracodawcę)
6) zakończenie kontraktu
………………………………………..
Podpis
* niepotrzebne skreślić