Warszawa, 24 maja 2016 r. CML/0499/05.16/GB Pan Konstanty

Warszawa, 24 maja 2016 r.
CML/0499/05.16/GB
Pan
Konstanty Radziwiłł
Minister Zdrowia
W styczniu bieżącego roku powołał Pan Minister Zespół do opracowania raportu
dotyczącego możliwości uproszczenia regulacji dotyczących wykonywania działalności leczniczej.
Zespół ten otrzymał bardzo znamienną nazwę – „Zespół do spraw absurdów”.
W opinii Pracodawców RP był to jeden z przykładów tzw. „dobrej zmiany”. Wierzyliśmy, że
celem Pana Ministra jest nie tylko naprawienie dotychczasowej, często skomplikowanej legislacji,
która stawiała szpitalom zbędne ale i kosztowne wymogi, ale przede wszystkim, że nowe akty
prawne przygotowywane przez resort nie będą powielały błędów poprzedników. W tym kontekście
ogromnym rozczarowaniem jest projekt rozporządzenia w sprawie kryteriów wyboru ofert w
postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (projekt z dnia
6 maja 2016 r.)
Z analizy powyższego dokumentu jednoznacznie wynika, że był on przygotowywany w
pośpiechu, bez starannej analizy, co powoduje, iż jest pełen błędów i niedomówień. Niezwykle
znamiennym przykładem może być zapis zgodnie z którym podmiot leczniczy, który posiada
certyfikat Centrum Monitorowania Jakości otrzyma „w nagrodę” minus dwa punkty (5 przedmiot
postępowania, Zespół chirurgii jednego dnia). Uwagę przykuwa także mnożenie obowiązku
posiadania w lokalizacji bardzo drogiego sprzętu medycznego, który jest w danej dziedzinie
medycyny zupełnie zbędny (np. rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa w leczeniu
planowym - 21 przedmiot postępowania). W tym przypadku zupełnie wystarczające jest
punktowanie posiadania dostępu do TK czy MR. Ponadto do kryteriów wyboru ofert zostało
wprowadzonych kilkadziesiąt zmiennych, które są w pełni uznaniowe i nieweryfikowalne przez
płatnika np.: „Świadczeniobiorcy pierwszorazowi w ciągu ostatnich 12 miesięcy poprzedzających
o 2 miesiące miesiąc, w którym ogłoszono postępowanie – stanowią co najmniej 20% wszystkich
świadczeniobiorców”, „Wartość wykonanych badań diagnostycznych stanowi – co najmniej 50%
wartości umowy.” (jak płatnik zweryfikuje wartość badań wykonanych komercyjnie, które mogą w
tą zmienną wchodzić), czy też „Lekarz posiadający doświadczenie w wykonywaniu i opisywaniu
badań TK lub MR u dzieci w wieku do 2 lat w ciągu ostatnich 12 miesięcy” (jak zweryfikuje
fundusz to doświadczenia w sytuacji gdy lekarz pracował dotychczas tylko na rynku
komercyjnym?). Ponadto w kryteriach znajdują się zapisy sprzeczne z prawem europejskim, które
uważamy, że należy zgłosić do analizy przez Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów jak np.:
„Zapewnienie serwisu sprzętu medycznego przez podmiot świadczący działalność serwisową na
podstawie umowy z producentem danego wyrobu.”. Zgodnie z obowiązującym w Unii Europejskiej
prawem producenci nie mogą ograniczać dostępu do części zamiennych i kodów serwisowych,
trudno więc zaakceptować obowiązek posiadania umowy z serwisem, który posiada umowę z
producentem danego wyrobu.
Powyżej podane przykłady to jedynie kilka z ogromnej liczby błędów, nadmiernych
obowiązków lub niejasnych kryteriów wyboru ofert znajdujących się w projekcie rozporządzenia.
Sugerujemy skierowanie tego projektu do oceny przez tzw. „Zespół do spraw absurdów” –
jesteśmy przekonani, że eksperci będący w jego składzie zapewne w pełni podzielą naszą opinię i
zweryfikują go w odpowiedni sposób.
W związku z powyższym Pracodawcy RP zwracają się do Pana Ministra o skierowanie
projektu rozporządzenia w sprawie kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, do ponownej weryfikacji przez pracowników
resortu i o powtórzenie procesu ich konsultacji z partnerami społecznymi. Jednocześnie
uważamy, że do czasu usunięcia licznych błędów bieg konsultacji powinien zostać wstrzymany.
Nasza prośba jest podyktowana jedynie troską o dobro służby zdrowia, a więc i pacjentów.
Uważamy , że naszego kraju nie stać na mnożenie nadmiernych wymogów czy też tworzenie
uznaniowych kryteriów. Jesteśmy przekonani, że również dla Pana Ministra najważniejszy jest
pacjent w związku z czym przychyli się Pan do naszej prośby.
Wiceprezydent
Pracodawców Rzeczypospolitej Polskiej
Andrzej Mądrala
2