formularz zamówienia

FORMULARZ ZAMÓWIENIA
publikacji z przeznaczeniem na konkursy szkolne
WARUNKI OGÓLNE
1. Z oferty promocyjnej na publikacje z przeznaczeniem na konkursy szkolne (za³¹cznik nr 1) mo¿e skorzystaæ jedynie
szko³a lub nauczyciel reprezentuj¹cy szko³ê.
2. Nauczyciel / szko³a mo¿e z³o¿yæ zamówienie w ramach oferty promocyjnej tylko raz w danym roku szkolnym na
publikacje z za³¹cznika nr 1 w liczbie nieprzekraczaj¹cej trzech egzemplarzy.
3. W ramach oferty promocyjnej publikacje z za³¹cznika nr 1 objête s¹ 50% rabatem od cen detalicznych.
4. Koszt wysy³ki zamówienia wynosi 12,00 z³ (kurier DHL) i ponosi go zamawiaj¹cy.
5. Termin realizacji zamówienia 30 dni roboczych od daty dostarczenia do Wydawnictwa formularza.
ABY Z£O¯YÆ ZAMÓWIENIE, NALE¯Y:
1. Wype³niæ formularz Informacja o wykorzystywanym podrêczniku (strona nr 2) w celu weryfikacji zamawiaj¹cego jako
nauczyciela.
2. Wskazaæ w Formularzu zamówienia (strona nr 1) maksymalnie trzy publikacje z za³¹cznika nr 1 (strona nr 3).
3. Przes³aæ wype³nione formularze w dogodny sposób:
a/ jako skan na adres e-mail: [email protected] lub
b/ faxem na numer 61 84 96 212 lub
c/ poczt¹ na adres: Wydawnictwo LektorKlett sp. z o.o., ul. Polska 114, 60-401 Poznañ
ZAMÓWIENIE Prosimy o wpisanie trzech wybranych publikacji z za³¹cznika nr 1, które maj¹ zostaæ przekazane na konkurs szkolny:
ISBN
Tytu³
Liczba egz. Cena promocyjna
Ca³kowita wartoœæ zamówienia:
INFORMACJE O KONKURSIE / DANE ZAMAWIAJ¥CEGO
Nazwa konkursu:
Termin rozdania nagród (formularz nale¿y przes³aæ z min. 30-dniowym wyprzedzeniem):
Liczba uczestników:
Dane szko³y, w której odbêdzie siê konkurs:
Proszê o dostawê zamówienia na adres szko³y
Nazwa placówki
Dane kontaktowe nauczyciela zamawiaj¹cego:
Proszê o dostawê zamówienia na adres prywatny
Imiê i nazwisko
Adres (ulica, numer budynku)
Adres (ulica, numer budynku)
Kod pocztowy
Kod pocztowy
MiejscowoϾ
MiejscowoϾ
Numer NIP
Numer telefonu stacjonarnego | komórkowego
Adres dostawy (je¿eli inny ni¿ na fakturze)
Adres e-mail
Faktura
na szko³ê
Paragon
na nauczyciela
Pieczêæ instytucji i podpis dyrektora
Forma dostawy:
poczta
kurier
paczkomat inPost (podaj adres):
UWAGA!
Numer NIP i pieczêæ oraz podpis dyrektora konieczny
do realizacji zamówienia na szko³ê!
Wyra¿am zgodê na otrzymywanie od Wydawnictwa
LektorKlett Sp. z o.o. informacji handlowych
i marketingowych za poœrednictwem poczty
elektronicznej.
TAK
Wyra¿am zgodê na kontaktowanie siê przez
Wydawnictwo LektorKlett Sp. z o.o. w celach
handlowych i marketingowych za poœrednictwem
telefonu.
NIE
TAK
NIE
Wyra¿am zgodê na przetwarzanie danych osobowych
przekazanych w formularzu w celu marketingu
produktów i us³ug podmiotów powi¹zanych z
Wydawnictwem LektorKlett Sp. z o.o.
TAK
NIE
Wyra¿am zgodê na przetwarzanie przez Wydawnictwo LektorKlett Sp. z o.o. w Poznaniu, ul. Polska 114 moich danych osobowych wskazanych powy¿ej, zgodnie z ustaw¹ z
dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2015 r. poz. 2135 ze zm.) w celach marketingowych produktów i us³ug œwiadczonych przez Wydawnictwo
LektorKlett Sp. z o.o.. Oœwiadczam, ¿e moje dane osobowe s¹ prawdziwe i przekazujê je dobrowolnie. Zosta³em/³am poinformowany/a, i¿ przys³uguje mi prawo do
dostêpu do treœci moich danych osobowych, do ich poprawiania oraz usuwania.
Data
Czytelny podpis
Infolinia: 61 62 69 090
INFORMACJA O WYKORZYSTYWANYM PODRÊCZNIKU
W ROKU SZKOLNYM 2015/2016
Typ szko³y*:
*
iceum, Technikum, Zasadnicza Szko³a Zawodowa, Uczelnia Wy¿sza, Szko³a jêzykowa
Informujê, ¿e w roku szkolnym 2015/16
z uczniami z podrêczników:
w klasie 1:
w szkole zamierza korzystaæ w pracy
w klasie 2:
w klasie 3:
w klasie 4**:
:
:
:
:
Uczniowie bêd¹ korzystaæ z zeszytów æwiczeñ:
Miejsce zakupu:
Tak
bezpoœrednio w Wydawnictwie LektorKlett
Pieczêæ instytucji i podpis dyrektora:
Nie
inne (jakie?)
ZESPÓ£ PRZEDMIOTOWY (imiê i nazwisko):
Przewodnicz¹cy Zespo³u Przedmiotowego
1.
2.
3.
4.
5.
** Dotyczy nauczycieli techników.
6.
Dane szko³y:
Dane kontaktowe nauczyciela:
Nazwa zespo³u szkó³ (jeœli dotyczy):
Imiê i nazwisko:
Nazwa szko³y:
Adres (ulica, numer domu / lokalu):
Adres szko³y (ulica, numer budynku):
Kod pocztowy: MiejscowoϾ:
Kod pocztowy: MiejscowoϾ:
Numer telefonu stacjonarnego | komórkowego:
Numer telefonu stacjonarnego:
Adres e-mail:
TAK
Data
NIE
TAK
Czytelny podpis
NIE
TAK
NIE
„Informacjê o wykorzystywanym
podrêczniku” mo¿na sk³adaæ:
•
•
Załącznik nr 1
Publikacje z przeznaczeniem na konkursy szkolne*
Język niemiecki
ISBN
cena
detaliczna
cena z
rabatem 50%
Wielki słowniki niemiecko-polski
978-83-7429-384-6
179,00 zł
89,50 zł
Słownik tematyczny niemiecki
978-83-7429-233-7
29,90 zł
14,95 zł
Słuchaj i mów. Niemiecki. Podstawy
978-83-7608-554-8
24,90 zł
12,45 zł
Czasy i czasowniki błyskawicznie - niemiecki /Tabela gramatyczna
978-83-7429-031-9
10,99 zł
5,50 zł
Błyskawiczna gramatyka pons / Tabela gramatyczna 5,50 zł
978-83-7429-021-0
10,99 zł
5,50 zł
Direkt - Gramatyka języka niemieckiego z ćwiczeniami
978-83-7608-038-3
35,00 zł
17,50 zł
Hallo - ćwiczenia leksykalne dla szkoły podstawowej
978-83-7429-018-0
17,00 zł
8,50 zł
Repetytorium maturalne Direkt - poziom podstawowy matura 2015
978-83-7715-599-8
41,00 zł
20,50 zł
Zadania i arkusze maturalne - język niemiecki. Poziom podstawowy i rozszerzony
978-83-7715-659-9
19,00 zł
9,50 zł
Gramatyka z ćwiczeniami - niemiecki / początkujący i średniozaawansowani
978-83-7608-102-1
35,90 zł
17,95 zł
Podręczny słownik obrazkowy. Niemiecki
978-83-7715-570-7
39,90 zł
19,95 zł
Repetytorium leksykalne. Niemiecki
978-83-7608-524-1
29,90 zł
14,95 zł
Niemiecki dla całkiem zielonych
978-83-7715-133-4
34,90 zł
17,45 zł
Repetytorium maturalne. Słownictwo krok po kroku
978-83-7608-752-8
34,90 zł
17,45 zł
Repetytorium gimnazjalne Magnet
978-83-7715-236-2
36,00 zł
18,00 zł
cena
detaliczna
cena z
rabatem 50%
Język francuski
ISBN
REPETYTORIUM GRAMATYCZNE. FRANCUSKI
9788376085258
29,90 zł
14,95 zł
KIESZONKOWY SŁOWNIK FRA-POL/POL-FRA
9788376087023
19,90 zł
9,95 zł
KIESZONKOWY SŁOWNIK FRA-POL/POL-FRA
9788377156438
21,90 zł
10,95 zł
PODRĘCZNY SŁOWNIK OBRAZKOWY. FRANCUSKI
9788376088006
34,90 zł
17,45 zł
cena
detaliczna
cena z
rabatem 50%
Język hiszpański
ISBN
KIESZONKOWY SŁOWNIK HIS-POL/POL-HIS
9788376087009
19,90 zł
9,95 zł
PODRĘCZNY SŁOWNIK OBRAZKOWY. HISZPAŃSKI
9788376088020
34,90 zł
17,45 zł
GRAMATICA BASICA DE ESPANOL - PL
9788376085371
55,00 zł
27,50 zł
cena
detaliczna
cena z
rabatem 50%
Przyroda
ISBN
Przyrodniczy atlas Polski dla dzieci - nad morzem
978-83-7608-158-8
24,90 zł
12,45 zł
Przyrodniczy atlas Polski dla dzieci - w górach
978-83-7608-156-4
24,90 zł
12,45 zł
Przyrodniczy atlas Polski dla dzieci - w lesie
978-83-7608-157-1
24,90 zł
12,45 zł
cena
detaliczna
cena z
rabatem 50%
16,00 zł
8,00 zł
Matematyka
Zbiór zadań z matematyki do klasy 4
*Dostępność do wyczerpania zapasów
ISBN
978-83-7715-644-5