Wniosek o zmianę danych abonenta konta hostingowego

Wniosek o zmianę danych abonenta konta hostingowego
Data: .............................
.............................................................................
login konta hostingowego
Pełna nazwa obecnego Abonenta: ..…………..............................................................................................
Adres siedziby / zamieszkania: .................................................................................................................
NIP / REGON / PESEL ................................................................................................................................
Reprezentant: ...........................................................................................................................................
Adres e-mail reprezentanta: .................................................. Telefon kontaktowy: ................................
wnosi o zmianę danych Abonenta od dnia : ..........................................................
Dane ulegające zmianie:
Dane przed zmianą
Dane po zmianie
Nazwa firmy
Imię i nazwisko reprezentanta
Miejscowość, kod pocztowy
Ulica, nr domu i mieszkania
Adres korespondencyjny
NIP
REGON / PESEL
Telefon kontaktowy
Adres e-mail
pieczęć firmowa
czytelny podpis Abonenta