wnioski na wycinke w lesie

......................................................
miejscowość, data
……………………………………………………………………
/nazwisko i imię/
……………………………………………………………………
/adres zamieszkania/
……………………………………………………………………
/seria i numer dowodu osobistego/
…………………………………………………………………..
/przez kogo wydany/
Nadleśniczy
Nadleśnictwa Garwolin
ZAWIADOMIENIE
Niniejszym informuję, że w miesiącu ………………. ............2013 r. zamierzam dokonać
wyrębu drzew w następującej ilości i gatunkach:
……………………. - …………………. szt. , ……………………. - ……………………..szt.
……………………. - …………………. szt. , ……………………. - ……………………..szt.
……………………. - …………………. szt. , …………………… - ……………………...szt.
……………………. - …………………. szt. , …………………… - ……………………...szt.
Na działce leśnej nr ……………………………………….. we wsi …………………………...
gmina Wilga zgodnie z uproszczonym planem urządzenia lasu/ decyzją ustalającą zadania w
zakresie wyrębu drzew.
W związku z tym proszę o dokonanie cechowania pozyskanego drewna i wydania świadectwa
legalności pozyskania.
…………………………………..
Podpis
Pouczenie: Do rozporządzenia rzeczą wspólną zgodnie z art. 199 k.c. –oraz do innych czynności,
które przekraczają zakres zwykłego zarządu potrzebna jest zgoda wszystkich współwłaścicieli. Spory
wynikłe z naruszenia prawa własności i współwłasności rozstrzygają Sądy Powszechne.
Odpowiedzialność cywilną za błędne wskazanie na gruncie działki leśnej lub jej granic, na której
pozyskano drewno, ponosi osoba ubiegająca się o cechowanie drewna.
OŚWIADCZENIE
Pod rygorem odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania /art. 233 § 1 K. K. Oświadczam,
że jestem właścicielem/współwłaścicielem /działki leśnej nr ………………………………….
położonej we wsi ……………………………………………….. gmina Wilga, na której
zamierzam dokonać wyrębu drewna i otrzymałem zgodę wszystkich współwłaścicieli.
………………………………………..
/miejscowość, data/
* - niepotrzebne skreślić
………………………………...
podpis
Nadleśnictwo Garwolin nie ponosi konsekwencji prawnych z tytułu błędnego wskazania na gruncie działki
lub jej granic , oraz nie bierze na siebie odpowiedzialności za ewentualne spory wynikające z naruszenia praw
własności lub innych należności majątkowych.
pieczęć nagłówkowa
...........……………………,dnia …..…r
Świadectwo legalności pozyskania drewna nr…………….
Na podstawie art. 14a ust. 1 i 3 ustawy z dnia 28 września 1991 roku o lasach /Dz. U. z 2005 r. Nr 45,
poz. 435/ zaświadcza się, że wyszczególnione niżej drewno zostało pozyskane z lasu położonego
w ……….................................. na działkach …………………………………….....stanowiących
własność / współwłasność/ Pana /i/ …………………………………………………………….……
zam. w ……………………………………………………………………….……… na podstawie:
Uproszczonego planu urządzania lasu- zadań z zakresu gospodarki leśnej określonych w decyzji *
Nr sztuki albo
stosu drewna
Gatunek
drewna
Objętość drewna w m ³ Średnica drewna mierzona
iglaste
liściaste
w 1/2 długości (w cm)
Długość drewna
( w m)
RAZEM:
…………………………
podpis i pieczęć
*- niepotrzebne skreślić
Załącznik nr 1 do Zawiadomienia o zamiarze dokonania wyrębu drzew.
Wójt Gminy Wilga stwierdza, że zgodnie z rejestrem ewidencji gruntów
pobranym ze Starostwa Powiatowego w dniu ...................................... 2013 r.
Pan /i/ ..................................................................................................................
jest właścicielem / współwłaścicielem / nieruchomości leśnej o pow. ............
położonej na terenie miejscowości ...................................................................
gmina Wilga , oznaczonej jako działki ewidencyjne nr .....................................
.............................................................................................................................
Działka/i/ leśna/e/ jest położona na terenie lasów ochronnych.
…………………
………………………..
data
podpis
…………………………………
pieczęć Urzędu Gminy
*- niepotrzebne skreślić
Współwłaściciele:
Imię i nazwisko:
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................
pieczęć Urzędu