zamówienie
Transkrypt
zamówienie
Grek Grzegorz Stanowski ul. Murarska 33 44-240 Żory NIP: 651-119-80-35 Nr rachunku bankowego: BRE 14 1140 2004 0000 3502 3248 0833 tel. kom.: +48 506 069 974 tel: +48 32 72-98-204 e-mail: [email protected] internet: www.grek.pl DANE ZAMAWIAJĄCEGO: Zamówienie z dnia: Firma: NIP/PESEL: Nazwisko: Imię: Adres, Ulica: Numer: Kod: Miejscowość: Telefony: E-mail: Forma płatności: SZCZEGÓŁY ZAMÓWIENIA: Lp Artykuł Ilość Cena Wartość brutto 1. Stół 2. Płyta kamienna 3. Bile-komplet 4. Trójkąt 5. Kreda opakowanie 6. Kij bilardowy standard 7. Kij bilardowy 2-częściowy 8. Podpórka z kijem 9. Blat nakrywający 10. Stojak 11. Lampa 12. Żetony ( 100 szt.) 13. Transport 14. 15. 16. Kwota ogółem: Termin realizacji: Zaliczka: rok Do zapłaty: Podpis i pieczęć Podpis i pieczęć Zamawiającego: Przyjmujący: Uwagi