zamówienie

Transkrypt

zamówienie
Grek Grzegorz Stanowski
ul. Murarska 33
44-240 Żory
NIP: 651-119-80-35
Nr rachunku bankowego:
BRE 14 1140 2004 0000 3502 3248 0833
tel. kom.: +48 506 069 974
tel: +48 32 72-98-204
e-mail: [email protected]
internet: www.grek.pl
DANE ZAMAWIAJĄCEGO:
Zamówienie z dnia:
Firma:
NIP/PESEL:
Nazwisko:
Imię:
Adres, Ulica:
Numer:
Kod:
Miejscowość:
Telefony:
E-mail:
Forma płatności:
SZCZEGÓŁY ZAMÓWIENIA:
Lp
Artykuł
Ilość
Cena
Wartość brutto
1. Stół
2. Płyta kamienna
3. Bile-komplet
4. Trójkąt
5. Kreda opakowanie
6. Kij bilardowy standard
7. Kij bilardowy 2-częściowy
8. Podpórka z kijem
9. Blat nakrywający
10. Stojak
11. Lampa
12. Żetony ( 100 szt.)
13. Transport
14.
15.
16.
Kwota ogółem:
Termin realizacji:
Zaliczka:
rok
Do zapłaty:
Podpis i pieczęć
Podpis i pieczęć
Zamawiającego:
Przyjmujący:
Uwagi