Ilość - Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej

Transkrypt

SPECYFIKACJA
ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
Dotyczy:
Postępowania w trybie przetargu nieograniczonego ogłoszonego
przez Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej
06-300 Przasnysz, ul. Sadowa 9, na dostawę leków
Znak Nr SP ZZOZ. ZP / 13 / 2007
Termin realizacji – 1 rok licząc od dnia podpisania umowy.
Zatwierdzam
Łącznie ...... stron ponumerowanych
Data 23.04.2007 r.
Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Przasnyszu, ul.
Sadowa 9 zwany dalej Zamawiającym ogłasza przetarg nieograniczony na dostawy
leków dla SPZZOZ w Przasnyszu
Przedmiotem zamówienia jest dostawa leków określonych w pakietach załączonych do
niniejszej specyfikacji będących integralną jej częścią.
1) WYMAGANIA DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU DOSTAWY:
- przedmiotowe dostawy powinny być zgodne z oświadczeniem, Ŝe oferowane leki
posiadają aktualne świadectwa rejestracji dopuszczające do obrotu i stosowania w
szpitalnictwie na terenie kraju z moŜliwością wglądu do oryginałów w razie potrzeby
- na kaŜdym opakowaniu winna znajdować się data produkcji i waŜności,
Miejscem dostarczenia w/w artykułów jest magazyn apteki SPZZOZ w Przasnyszu,
ul. Sadowa 9. Koszt dostawy ponosi Dostawca.
2) DOKUMENTY PRZETARGOWE
1. Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia.
2. Formularz oferty stanowią arkusze cenowe – pakiety od I do XIX.
3. Wzór umowy.
3) TERMIN REALIZACJI PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Termin realizacji dostawy – sukcesywnie w ciągu jednego roku licząc od dnia podpisania
umowy, zgodnie z zapotrzebowaniem Zamawiającego.
4) WARUNKI KTÓRYCH SPEŁNIENIE JEST WYMAGANE OD OFERENTÓW:
O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się oferenci mający prawo występowania w
obrocie prawnym i spełniającym niŜej podane warunki:
O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy spełniają wymagania art. 22
ust. 1:
1) posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŜeli
ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, tzn. są wpisani do właściwego
rejestru
2) posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a takŜe dysponują
osobami zdolnymi do wykonania zamówienia,
3) znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia,
tzn. nie posiadają zaległości podatkowych oraz nie zalegają z opłacaniem składek na ZUS,
4) oraz nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie
art. 24.
Zamawiający spełnienie powyŜszych warunków będzie oceniał na podstawie złoŜonych
dokumentów i oświadczeń.
5) INFORMACJE DOTYCZĄCE WARUNKÓW SKŁADANIA OFERT
1. Oferent ma prawo złoŜyć tylko jedną ofertę na całe zamówienie lub na jeden z
pakietów – dotyczy pakietów I-XV i XVII - XIX. W pakiecie XVI, dopuszcza się
składanie ofert na poszczególne pozycje. ZłoŜenie przez tego samego oferenta więcej
niŜ jednej oferty spowoduje odrzucenie wszystkich ofert złoŜonych przez danego
Oferenta.
2. Dopuszcza się zaoferowanie leku o innej nazwie handlowej niŜ nazwa określona przez
Zamawiającego po uprzednim uzgodnieniu z Kierownikiem Apteki.(prócz pozycji
przy których wpisana jest nazwa handlowa).
3. Oferenci ponoszą wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złoŜeniem oferty.
4. Oferta powinna być napisana w języku polskim, na maszynie lub komputerze, a kaŜda
jej strona podpisana przez osobę upowaŜnioną do reprezentowania firmy na zewnątrz.
5. Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty muszą być parafowane i datowane
własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę.
6. Cena ofertowa winna być podana cyfrowo, słownie i w PLN (cena ostateczna).
7. Pracownicy uprawnieni do udzielania informacji:
- mgr Renata Karwacka
– tel. (0-29) 75 34 310
- Kierownik Apteki mgr Maria Grabowska
– tel. (0-29) 75 34 218
6) SPOSÓB UDZIELANIA WYJAŚNIEŃ DOTYCZĄCYCH
ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
SPECYFIKACJI
1. Oferent moŜe zwracać się do Zamawiającego o wyjaśnienia dotyczące wszelkich
wątpliwości związanych z SIWZ, sposobem przygotowania i złoŜenia oferty, kierując
swoje zapytania na piśmie. Zamawiający udzieli odpowiedzi na wszelkie zapytania
związane z prowadzonym postępowaniem pod warunkiem, Ŝe zapytanie zostanie
skierowane nie później niŜ 6 dni przed upływem terminu składania ofert. Pisemna
odpowiedź zostanie przesłana wszystkim Oferentom bez wskazania źródła zapytania.
2. W szczególnie uzasadnionych przypadkach, przed terminem składania ofert o kaŜdej
ewentualnej zmianie Zamawiający powiadomi niezwłocznie kaŜdego z uczestników
postępowania. W przypadku gdy zmiana powodować będzie konieczność modyfikacji
ofert Zamawiający przedłuŜy termin składania ofert. W takim przypadku wszelkie prawa i
zobowiązania Oferenta i Zamawiającego odnośnie wcześniej ustalonych terminów będą
podlegały nowemu terminowi.
7) OKRES ZWIĄZANIA OFERTĄ
1. Oferent pozostaje związany ofertą przez okres 60 dni. Bieg terminu rozpoczyna się wraz z
terminem składania ofert.
2. W uzasadnionych przypadkach na co najmniej 7 dni przed upływem terminu związania
ofertą zamawiający moŜe zwrócić się do wykonawców o wyraŜenie zgody na
przedłuŜenie tego terminu o oznaczony okres, nie dłuŜej jednak niŜ 60 dni.
8) OPIS SPOSOBU OBLICZANIA CENY OFERT
1. Wykonawca określi ceny jednostkowe w polskich złotych netto , następnie wartość netto
i brutto.
2. Zamawiający poprawia w tekście oferty oczywiste omyłki pisarskie oraz omyłki
rachunkowe w obliczaniu ceny, niezwłocznie zawiadamiając o tym wszystkich
Wykonawców, którzy złoŜyli oferty.
9) TERMIN SKŁADANIA OFERT
1. Ofertę naleŜy złoŜyć w zamkniętej kopercie w sekretariacie SP ZZOZ w Przasnyszu przy
ul. Sadowej 9, nie później niŜ do dnia 11.06.2007 r do godz. 10.00
2. Oferta złoŜona po terminie zostanie zwrócona Oferentowi bez otwierania.
3. Oferent powinien umieścić ofertę w kopercie. Koperta ma być zaadresowana według
poniŜszego wzoru:
OFERTA
PRZETARG NIEOGRANICZONY
NA DOSTAWY LEKÓW
NIE OTWIERAĆ PRZED 11.06.2007 r. GODZ. 10.30
Koperta poza oznakowaniem jak wyŜej musi być opisana nazwą i adresem Oferenta
4. Oferent moŜe wprowadzić zmiany lub wycofać złoŜoną przez siebie ofertę pod
warunkiem, Ŝe Zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub
wycofaniu oferty przed terminem składania ofert. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian
lub wycofaniu oferty musi być oznaczone jak w pkt. 3, oraz dodatkowo podpisane
“zmiana” lub “wycofanie”. Oferent nie moŜe wycofać oferty ani wprowadzić
jakichkolwiek zmian w treści oferty po upływie składania ofert.
10) WADIUM
1. Warunkiem waŜności oferty jest wniesienie przez Oferenta wadium.
Wysokość wadium na poszczególne pakiety wynosi :
Zestawienie pakietów
Pakiet I – leki róŜne
Pakiet II – leki róŜne
Pakiet III – leki róŜne
Pakiet IV – Niejonowe środki kontrastowe
Pakiet V – leki róŜne
Pakiet VI – środki łatwopalne
Pakiet VII – środki Ŝrące
Pakiet VIII – leki róŜne
Pakiet IX – Ŝywienie pozajelitowe i dojelitowe
Pakiet X – alkaliczny pochłaniacz
Pakiet XI – leki róŜne
Pakiet XII – płyny infuzyjne
Pakiet XIII – leki róŜne
Pakiet XIV – leki róŜne
Pakiet XV – środki przeciwodleŜynowe
Pakiet XVI – luźny
1. Albumina ludzka 20%-50ml
2. Amikacyna 0,5 g
3. Amoksycylina z kwasem klawulanowym 0,6 g
4. Amoksycylina z kwasem klawulanowym 1,2 g
5. Amoksycylina z kwasem klawulanowym 625 mg x 21
tabletek
6. Cefazolin 1,0 g
7. Cefotaksytm 1,0 g
8. Ceftazydyn 1,0 g
9. Cefuroksym 1,5 g
10. Controloc 40 mg inj. doŜ.
11. Helicid 40 mg inj. doŜ.
12. Klindamycyna 600 mg doŜ/dom
13. Losec 40 mg inj. doŜ.
14. Perfalgan roz. doŜ 10 mg/ml – 100 ml x 12
Pakiet XVII – Anestetyki wziewne
Pakiet XVIII – Leki róŜne
Pakiet XIX - Gensuliny
RAZEM
Wadium
620,00
250,00
640,00
210,00
505,00
20,00
45,00
70,00
300,00
17,00
870,00
725,00
805,00
995,00
105,00
150,00
135,00
140,00
595,00
120,00
80,00
75,00
75,00
355,00
195,00
270,00
125,00
145,00
175,00
125,00
170,00
175,00
9.282,00
2. Wpłaty wadium naleŜy dokonać przed terminem ustalonym dla składania ofert nie później
niŜ do dnia 11.06.2007 do godz. 10.00 na konto SP ZZOZ w Przasnyszu
PKO BP S.A. Oddział Ostrołęka 41102038020000190200108746 z dopiskiem na
przelewie “WADIUM” i oznaczyć „DOSTAWA LEKÓW”
Wadium moŜe być równieŜ wnoszone w formach opisanych w art. 45 pkt. 6
ustawy Prawo zamówień publicznych.
Do dowodu wpłaty wadium naleŜy dołączyć informacje z wyszczególnionymi pozycjami
za które dokonano wpłaty.
3. Zwrot wadium następuje w chwili zaistnienia jednej z przesłanek opisanych w art. 46 pkt.
1 i 2. ustawy Prawo zamówień publicznych
4. Brak dowodu wpłaty wadium skutkuje odrzuceniem oferty bez dalszego rozpatrywania.
11) OTWARCIE OFERT
1. Otwarcie ofert nastąpi dnia 11.06.2007 r. o godz. 10.30 w Sali Konferencyjnej SP ZZOZ
w Przasnyszu pok. Z108
2. Oferenci mogą uczestniczyć w otwarciu ofert. W przypadku nieobecności Oferenta przy
otwieraniu ofert, Zamawiający prześle oferentowi protokół na pisemny wniosek oferenta
3. W toku dokonywania i badania oceny ofert Zamawiający moŜe Ŝądać udzielenia przez
oferentów wyjaśnień dotyczących treści złoŜonych przez nich ofert.
4. Zamawiający odrzuci ofertę, jeŜeli:
a) Jest niezgodna z ustawą
b) Jej treść nie odpowiada specyfikacji istotnych warunków zamówienia
c) Jej złoŜenie stanowi czyn nieuczciwej konkurencji w rozumieniu przepisów o
zwalczaniu nieuczciwej konkurencji
d) Zawiera raŜąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia
e) Została złoŜona przez wykonawcę wykluczonego z udziału w postępowaniu o
udzielenie zamówienia lub niezaproszonego do składania ofert
f) Zawiera omyłki rachunkowe w obliczeniu ceny, których nie moŜna poprawić na
podstawie art. 88 lub błędy w obliczeniu ceny
g) Wykonawca w terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia nie zgodził się na
poprawienie omyłki rachunkowej w obliczeniu ceny
h) Jest niewaŜna na podstawie odrębnych przepisów.
12) DOKUMENTY SKŁADAJĄCE SIĘ NA OFERTĘ
Oferent dołączy do oferty następujące dokumenty poświadczające oraz informacje:
a) aktualny dokument dopuszczający oferenta do obrotu prawnego w zakresie objętym
zamówieniem (wypis z rejestru prowadzonego przez sąd lub wypis z ewidencji
działalności gospodarczej – datowane nie wcześniej niŜ 6 miesięcy przed upływem
terminu składania ofert)
b) Oświadczenie, Ŝe oferent nie podlega wykluczeniu na podstawie art. 22 ust. 1 i art.
24 ust. 1 i 2 Ustawy Prawo zamówień publicznych (załącznik nr 1 do formularza
ofert) wraz z aktualnymi zaświadczeniami:
- Zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego oraz właściwego
oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych potwierdzających odpowiednio,
Ŝe wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na
ubezpieczenie zdrowotne i społeczne , lub zaświadczeń, Ŝe uzyskał
przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłoŜenie na raty zaległych
płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu –
wystawionych nie wcześniej niŜ 3 miesiące przed upływem terminu składania
ofert.
c) aktualne informacje z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24
ust. 1 pkt. 4 - 8 ustawy, wystawione nie wcześniej niŜ 6 miesięcy przed upływem
terminu składania ofert
d) aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24
ust. 1 pkt. 9 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, wystawioną nie wcześniej niŜ 6
miesięcy przed upływem terminu składania ofert.
e) wypełniony załącznik cenowy – zał. nr 2
f) Dowód wpłacenia / wniesienia wadium
g) Zaakceptowany wzór umowy – zał. nr 3
h) oświadczeniem, Ŝe oferowane leki posiadają aktualne świadectwa rejestracji
dopuszczające do obrotu i stosowania w szpitalnictwie na terenie kraju z moŜliwością
wglądu do oryginałów w razie potrzeby
Brak jakiegokolwiek z wyŜej wymienionych dokumentów lub złoŜenie dokumentu w
niewłaściwej formie np. nie poświadczone przez dostawcę lub wykonawcę za zgodność z
oryginałem kserokopie, spowoduje odrzucenie oferty
13) OCENA OFERTY
Ocena ofert będzie występowała w 2 etapach:.
I etap:
1 Sprawdzenie złoŜonych ofert w zakresie zgodności z wymogami SIWZ.
2 W pierwszej kolejności ocenie będzie podlegało spełnienie warunków formalnych.
Zamawiający moŜe Ŝądać udzielenia przez Oferentów wyjaśnień dot. treści złoŜonej
oferty oraz za zgodą Oferenta dokonać poprawek, oczywistych pomyłek w treści
oferty.
II etap
Oferty uznane za złoŜone prawidłowo zostaną ocenione wg kryteriów:
1. cena (koszt) – 100 %
Oferta o najniŜszej cenie otrzyma maksymalną ilość punktów, kaŜda następna wg
poniŜszego wzoru:
Kryterium ceny
Zamawiający ofercie o najniŜszej cenie przyzna 100 punktów stosując wzór:
Wartość punktowa ceny =
najniŜsza cena rozpatrywanych ofert x 100
-----------------------------------------------------cena badanej oferty
14) POWIADOMIENIE O WYBORZE
O wyniku przetargu Zamawiający zawiadomi na piśmie wszystkich Oferentów
biorących udział w postępowaniu, wskazując nazwisko i imię lub nazwę (firmę) oraz
adres (siedzibę) tego Oferenta, którego ofertę wybrano oraz cenę. Informacja
przesłana do Oferenta, którego ofertę wybrano, poza danymi o których mowa wyŜej,
zawierać będzie określenie miejsca i terminu zawarcia umowy o realizację.
15) ŚRODKI ODWOŁAWCZE
1. Oferentom, których interes prawny doznał uszczerbku naruszenia przez
Zamawiającego zasad określonych w ustawie o zamówieniach publicznych przepisów
wykonawczych, jak teŜ w SIWZ przysługują środki odwoławcze przewidziane w
ustawie Prawo zamówień publicznych
16) WSKAZÓWKI DODATKOWE
1. Oferent zobowiązuje się do posiadania asortymentu na który złoŜył ofertę przez okres
trwania umowy.
2. Termin dostawy nie dłuŜszy niŜ 24 godziny lub wydłuŜony po uzgodnieniu z
Zamawiającym.
3. Reklamacje dotyczące dostarczanego towaru pod względem ilościowym
i jakościowym przyjmowane będą przez Dostawcę w terminie do 6-ciu dni.
Pakiet I – leki róŜne
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Nazwa i wielkość opakowania
Acenocumarol WZF tabl. 4 mg x 60
Adrenalini 0,1 % roztw. do wstrzyk. 1 mg/ml 10 amp
x 1ml
Allertec tabl. powl. 10 mg x 30
Allertec syrop 5 mg/5 ml – 100 ml
Astmopent roztw. do wstrzyk. 0,5 mg/ml, 10 amp x 1ml
Atropinum sulfuricum roztw. do wstrzyk. 1mg /1ml,
10 amp x 1ml
Atropinum sulfuricum 1 % krople do oczu,
Rozt. 10 mg/ml, butelka 5 ml
Biseptol 480 roztw. do infuzji 480 mg/5 ml, 10 amp
x 5 ml
Bunondol tabl. podjęzykowe 0,2 mg x 60
Bupivacainum h/chl 5% roztw. do wstrzyk. 5,0 mg/ml,
5 fiol. x 20 ml
Cardonit prolongatum 40 mg tabl. o przedł. uwaln.,
40 mg x 30
Clemastinum tabletki 1 mg x 30
Clemastinum roztw. do wstrzyk. 1mg /ml,
5 amp x 2 ml
Clemastinum syrop 1mg/10 ml, butelka 100 ml
Decaldol roztw. do wstrzyk. 50 mg/ml, 5 amp x 1ml
Digoxin tabl. 0,25 mg x 30
Digoxin roztw. do wstrzyk. 0,25 mg/ml, 5 amp x 2 ml
Dolcontral roztw. do wstrzyk. podskór., dom. i doŜ.
100 mg/ml,10 amp x 2 ml
Załącznik nr 2
Jedn.
Cena jedn.
Ilość
miary
netto
op.
25
op.
180
op.
op.
op.
70
5
7
op.
170
op.
5
op.
180
op.
2
op.
100
op.
3
op.
60
op.
17
op.
op.
op.
op.
70
7
60
80
op.
370
Wartość
netto
Podatek Vat
w%
w zł
Wartość Nazwa
brutto handlowa
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
Dopaminum h/chl 1 % roztw. do wlewu doŜ. 10 mg/nl,
10 amp x 5 ml
Dopaminum h/chl 4 % roztwór do wlewu doŜ. 40 mg/ml,
10 amp x 5 ml
Ephedrinum h/chl roztw. do wstrzyk. 25 mg/1 ml,
10 amp x 1ml
Exacyl roztw. do wstrzyk. doŜ. 100 mg/5 ml, 5 amp x 5 ml
Fenactil roztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml, 5 amp x 5 ml
Fenactil roztwór do wstrzykiwań 25 mg/ml, 10 amp x 2 ml
Fentanyl roztw. do wstrzyk. 0,1 mg/2 ml, 50 amp x 2 ml
Gentamicin 0,3% krople do oczu, roztw. 3 mg/ml,
butelka 5 ml
Haloperidol tabletki 1 mg x 40
Haloperidol tabletki 5 mg x 30
Haloperidol roztw. do wstrzyk. 5 mg/ml, 10 amp x 1ml
Haloperidol 0,2 % krople doustne, roztw. 2 mg/ml,
butelka 10 ml
Heparinum roztw. do wstrzyk. 25 000 j. m. /5 ml,
10 fiolek x 5 ml
Kalium chloratum 15% koncentrat do sporządzania roztw.
do wlewu doŜ. 150 mg/ml, 10 fiolek x 20 ml
Kalium chloratum 15% koncentrat do sporządzania roztw.
do wlewu doŜ. 150 mg/ml, 50 amp x 10 ml
Ketotifen tabletki 1 mg x 30
Lacrimal krople do oczu, roztw. 14 mg/ml, 2 buteki x 5 ml
Levonor roztw. do wlewu doŜ. 1 mg/ml, 10 amp x 1ml
Levonor roztw. do wlewu doŜ. 1 mg/ml, 5 amp x 4 ml
Lignocainum h/chl 1% roztw. do wstrzyk.10 mg/ml,
5 fiolek x 20 ml
10 amp x 2 ml
op.
2
op.
85
op.
80
op.
op.
op.
op.
10
100
20
80
op.
5
op.
op.
op.
100
12
100
op.
90
op.
32
op.
480
op.
45
op.
op.
op.
op.
5
38
18
500
op.
400
op.
6
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
5 fiolek x 20 ml
Loperamid WZF tabletki 2 mg x 30
Midanium roztw. do wstrzyk. 5 mg/5 ml, 10 amp x 5 ml
Midanium roztwór do iniekcji 15 mg/3 ml, 5 amp x 3 ml
Midanium roztw. do iniekcji 50 mg /10 ml, 5 amp x 10 ml
Molsidomina tabletki 4 mg x 30
Molsidomina prolong. tabl. o przedł. uwaln. 8 mg x 30
Morphini sulfas roztw do iniekcji 20 mg/ml, 10 amp x 1ml
Multivitaminum50 draŜetek
Naloxonum h/chl roztw. do wstrzyk. 400 mg/ml, 10 amp
x 1ml
Papaverinum h/chl roztw. do wstrzyk. 20 mg/ml, 10
amp x 2 ml
Pentazocinum roztw. do wstrzyk. 30 mg/ml, 10 amp
x 1 ml
Phenazolinum roztw. do wstrzyk. 50 mg/ml, 10 amp
x 2 ml
Phenytoinumtabletki 100 mg x 60
Pilocarpinum 2 % krople ocz., roztw. 20 mg/ml, 2 but.
x 5 ml
Plofed 1% emulsja do wstrzykiwań doŜylnych 10 mg/ml,
5 fiolek x 20 ml
Propranolol tabletki 10 mg x 50
Propranolol tabletki 40 mg x 50
Propranolol roztw. do wstrzyk. 1 mg/ml, 10 amp x 1 ml
Proxacin 1 % koncentrat do sporządzania roztworu
do infuzji 100 mg/10 ml,10 amp x 10 ml
Proxacin 1 % koncentrat do sporządzania roztworu
do infuzji 200 mg/20 ml, 10 fiolek x 20 ml
op.
550
op.
op.
op.
op.
op.
240
160
10
380
65
op.
5
op.
op.
160
45
op.
12
op.
120
op.
22
op.
75
op.
3
op.
3
op.
40
op.
op.
op.
60
12
5
op.
10
op.
130
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
Proxacin 250 tabletki powlekane 250 mg x 10
Proxacin 500 tabletki powlekane 500 mg x 10
Proxacin 0,3% krople do oczu, roztwór butelka 5 ml
Relaniumroztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml, 5 amp x 2 ml
Relanium roztw. do wstrzyk. 5 mg/ml, 50 amp x 2 ml
Relsed mikrowlewki doodbytnicze 5 mg/2,5 ml,
5 mikrowlewek x 2,5 ml
Relsed mikrowlewki doodbytnicze 10 mg/ 2,5 ml,
5 mikrowlewek x 2,5 ml
Salbutamol roztw.do wstrzyk. 0,5 mg/ml, 10 amp x 1ml
Tropicamidum 0,5% krople do oczu, roztwór 5 mg/ml,
2 butelki x 5 ml
Tropicamidum 1% krople do oczu, roztwór 10 mg/ml,
2 butelki x 5 ml
Vitacon roztwór do wstrzyk. 1 mg/0,5 ml, 10 amp x 0,5 ml
Vitacon roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml, 10 amp x 1 ml
Vitacon tabletki draŜowane 10 mg x 30
Vitaminum B campositum 50 draŜetek
Vitaminum B12 roztw do wstrzyk 50 mg/ml, 5 amp x 2 ml
op.
op.
op.
op.
op.
10
50
2
50
60
op.
5
op.
3
op.
17
op.
5
op.
90
op.
op.
op.
op.
op.
2
40
10
6
100
R a z em
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Słownie wartość brutto: ...................................................................................................................................................................................................
Pakiet II – leki róŜne
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Ambrosol syrop 15 mg/5 ml x 120 ml
Ambrosol syrop 30 mg/5 ml x 120 ml
Aminophyllinum doŜ. 2,5% / 10ml x 10 ampułek
Aminophyllinum doŜ. 2,5% / 10 ml x 50 ampułek
Aminophyllinum krople doustne 240 mg/1 ml x 20 ml
Calcium Pliva 10% / 5 ml x 10 ampułek
Calcium Pliva 10% / 10 ml x 10 ampułek
Doxepin 10 mg x 30 kapsułek
Doxepin 25 mg x 30 kapsułek
Flegamina 8 mg x 20 tabletek
Flumycon 50 mg x 14 kapsułek
Flumycon 100 mg x 28 kapsułek
Flumycon syrop 5 mg /1 ml x 150 ml
Flumycon roztwór do infuzji 2 mg/1 ml x 100ml
Fenoterol doŜ. 0,5 mg/10 ml x 15 ampułek
Glucosum 20% /10 ml x 10 ampułek
Glucosum 40% /10 ml x 10 ampułek
Hepatil 150 mg x 40 tabletek
Hydroxyzinum 50 mg/1 ml, 5 ampułek x 2 ml
Nystatyna 500 000 j. m. x 16 draŜetek
Nystatyna pro susp. 2 400 000 j. m. /5 g/24 ml – 1 flakon
Petylyl 25 mg x 50 draŜetek
Polstygminum 0,5 mg/1 ml x 10 ampułek
Setronon do wstrzykiwań 2 mg/ml (4 mg/2 ml) x 5
ampułek
Jadn.
Ilość
miary
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
170
5
220
180
3
10
130
7
5
900
20
30
8
220
5
25
30
140
260
10
200
70
100
op.
100
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
Wartość Nazwa
brutto handlowa
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
Sulpiryd 50 mg x 24 kapsułki
Sulpiryd 100 mg x 24 kapsułki
Sulpiryd 200 mg x 30 kapsułek
Sumamed tabletki powlekane 500 mg x 3 tabletki
Sumamed syrop 100 mg/5 ml a 20 ml
Sumamed forte granulat 200 mg/5 ml a 20 ml
Sumamed proszek do sporządzania roztworu do infuzji
500 mg x 5 fiolek
Vitaminum B1 forte 25 mg/1 ml x 10 ampułek
Vitaminum B2 3 mg x 50 draŜetek
Vitaminum B6 25 mg/1ml, 5 ampułek x 2 ml
Vitaminum B6 50 mg x 50 tabletek
Witamina C Monovitan 100 mg x 50 draŜetek
Witamina C Monovitan 200 mg x 50 draŜetek
Vitaminum C 100 mg/ml, 10 ampułek x 5 ml
Vitaminum PP roztwór do wstrzykiwań 50 mg/1 ml,
5 ampułek x 2 ml
op.
op.
op.
op.
op.
op.
40
100
15
5
10
5
op.
4
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
75
5
60
30
10
110
250
op.
10
Razem
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Pakiet III – leki róŜne
Lp.
Nazwa produktu
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Acodin 150 syrop (7,5 mg + 50 mg)/5 ml x 100 ml
Acodin 300 syrop (15 mg + 50 mg)/5 ml x 100 ml
Amaryl 1 mg x 30 tabletek
Atenolol 25 mg x 60 tabletek
Atenolol 50 mg x 30 tabletek
Biosotal 40 mg x 60 tabletek
Calcium Resonium 1,2 g jonów wapnia/15 g proszek x
300 g
Clexane 40 mg/0,4 ml x 10 ampułkostrzykawek
Clexane 60 mg/0,6 ml x 2 ampułkostrzykawki
Clexane 80 mg/0,8 ml x 2 ampułkostrzykawki
Clexane 100 mg/ml x 2 ampułkostrzykawki
Cordarone 200 mg x 30 tabletek
Cordarone 50 mg/1 ml inj. x 6 ampułek/3 ml
Depakine Chrono 300 mg x 30 tabl. powl. o przedł. uwal.
Depakine Chrono 500 mg x 30 tabl. powl. o przedł. uwal.
Enzaprost 5 mg/1 ml x 5 ampułek
Mononit 10 mg x 60 tabletek
Mononit Retard 60 mg x 30 tabletek
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
.21.
22.
23.
24.
25
26.
Jedn.
Cena jedn.
Ilość
miary
netto
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
30
5
10
10
10
10
10
3
5
5
op.
1
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
35
1300
1300
470
20
700
65
270
6
5
10
20
160
10
5
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
Wartość Nazwa
brutto handlowa
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
Myolastan 50 mg x 20 tabletek powlekanych
No-spa 20 mg/1 ml x 5/2 ml ampułek
No-spa 40 mg x 20 tabletek
Stilnox 10 mg x 20 tabletek powlekanych
Tarivid 200 mg x 10 tabletek
Tranxene 5 mg x 30 kapsułek
Tranxene 10 mg x 30 kapsułek
Tritace 5,0 mg x 28 tabletek
Tritace 10 mg x 28 tabletek
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
26
650
1000
5
5
20
20
50
25
Razem
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Pakiet IV– Niejonowe środki kontrastowe
Lp.
1.
Iopromidum o stęŜeniu jodu 300 mg/ml – 50 ml
Jedn.
miary
Ilość
fl.
1000
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
Razem
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Wartość Nazwa
brutto handlowa
Pakiet V – leki róŜne
Lp.
1
2.
3.
4.
Fraxiparine 0,3 ml 2850 j.m. x 10 amp./strz.
Fraxiparine 0,6 ml 5700 j.m. x 10 amp./strz.
Fraxodi 0,6 ml 11 400 j.m. x 10 amp./strz.
Nimbex inj. 2 mg/ml 2,5 ml x 5 (5 mg)
Jedn.
miary
Ilość
op.
op.
op.
op.
1600
65
10
30
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
Razem
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Wartość Nazwa
brutto handlowa
Pakiet VI – środki łatwopalne
Lp.
1. Benzyna apteczna 85 g
Jedn.
miary
Ilość
fl.
170
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
Razem
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Wartość Nazwa
brutto handlowa
Pakiet VII - Środki Ŝrące
Lp.
1. Formaldehyd 40% 1000 ml
Jedn.
miary
Ilość
op.
140
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
Razem
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Wartość Nazwa
brutto handlowa
Pakiet VIII - Leki róŜne
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Detralex 450 mg + 50 mg x 60 tabl.
Diaprel MR 30mg x 90 tabl.
Preductal MR 35 mg x 90 tabl.
Prestarium 5 mg x 90 tabl.
Prestarium 10 mg x 90 tabl.
Tertensif SR 1,5 mg x 90 tabl.
Jedn.
Cena jedn.
Ilość
miary
netto
op.
op.
op.
op.
op.
op.
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
70
40
60
70
30
100
Razem
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Wartość Nazwa
brutto handlowa
Pakiet IX - śywienie pozajelitowe i dojelitowe
Lp.
Worek trzykomorowy do Ŝywienia pozajelitowego do
podawania do Ŝyły centralnej do objętości 2100 ml i ilości
1.
azotu od 10,8 do 11,2 (Kabiven 2053 ml, Clinomel N6-900
2000 ml)
podawania do Ŝyły centralnej do objętości 2100 ml i ilości
2.
azotu od 9,5 do 10,9 (Kabiven 2053 ml, Clinomel N5-800
2000 ml)
3. podawania do Ŝyły obwodowej do objętości 2000 ml
(Kabiven Peripheral 1920 ml, Clinomel N4-550 2000 ml)
Aminokwasy specjalistyczne w niewydolności wątroby 500
4. ml (Salviamin Hepar, Aminomel Hepa, Aminosteril N
Hepa)
Aminokwasy specjalistyczne w niewydolności nerek 500
5.
ml (Aminomel Nephro, Nephrotect)
Aminokwasy 10 % z elektrolitami (Aminomel E,
6.
Aminosteril KE, Aminoplasmal E)
Roztwór pierwiastków śladowych (Addamel N 10 ml,
7.
Tracutil 10 ml, Decaven 40 ml)
Fosforany stosowane w Ŝywieniu pozajelitowym (Addiphos
8.
20 ml, Glycophos 20 ml) x 10 fiolek
Liofilizat do wlewu doŜylnego i wstrzykiwań
9. domięśniowych zawierający witaminy rozpuszczalne
w wodzie i w tłuszczach (Cernevit) x 10 fiolek
Liofilizat do wlewu doŜylnego będący mieszaniną witamin
10.
rozpuszczalnych w wodzie (Soluvit N) x 10 fiolek
Jedn.
miary
Ilość
op.
40
op.
420
op.
92
fl.
70
fl.
30
fl.
40
fl.
80
op.
12
op.
24
op.
5
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
Wartość Nazwa
brutto handlowa
11.
12.
13.
14.
15.
Koncentrat emulsji do wlewu doŜylnego (Vitalipid N Adult)
10 ml x 10 ampułek
Dieta płynna kompletna, polimeryczna oparta na białku
kazeinowym, wolna od laktozy, bezglutenowa,
bezresztkowa, normokaloryczna 1 kcal/1ml, bezsmakowa, o
osmolarności nie wyŜszej niŜ 260 mOsm/l, do podaŜy przez
zgłębnik, o pojemności 500 ml (Nutrison Standard)
Preparat odŜywczy o róŜnych smakach – dieta płynna,
kompletna, polimeryczna, wolna od laktozy,
ubogoresztkowa, hiperkaloryczna (1,5 kcal/1ml), z
dodatkami smakowymi do podaŜy doustnej w kartoniku o
pojemności 200 ml (Nutridrink)
Flocare – przyrząd do Ŝywienia dojelit. przy uŜyciu pompy
Flocare do butelek
Dipeptiven 100 ml inj.
op.
15
fl.
500
fl.
470
op.
70
op.
10
Razem
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Pakiet X – Alkaliczny pochłaniacz
Lp.
1.
Alkaliczny pochłaniacz dwutlenku węgla w postaci
granulatu x 5 litrów
Jedn.
Ilość Cena netto
miary
op.
Wartość
netto
Podatek Vat
w%
w zł
6
Razem
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Wartość Nazwa
brutto handlowa
Pakiet XI - Leki róŜne
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Aqua pro inj. 10 ml x 100 /poliet/
Baclofen 0,01 x 50 tabl.
Baclofen 0,025 x 50 tabl.
Circulat 10 mg x 30 tabl.
Cocarboxylasum 0,05 + rozpuszczalnik 2 ml x 5 amp.
Cyclonamine 12,5 % 2 ml x 5 amp.
Cyclonamine 12,5 % 2 ml x 50 amp.
Diuramid 0,25 x 20 tabl.
Enarenal 0,005 x 30 tabl.
Furosemidum 0,02 / 2 ml x 5 amp.
Furosemidum 0,02 / 2 ml x 50 amp.
Furosemidum 0,04 x 30 tabl.
Magnesium Sulfuricum 20 % 10 ml x 10 amp.
Majamil 0,05 x 20 tabl. powl.
Memotropil 20 % 60 ml
Memotropil 400 mg x 60 kaps.
Memotropil 800 mg x 60 tabl.
Memotropil 1200 mg x 60 tabl.
Metocard 0,05 x 30 tabl.
Metoclopramidum 0,01 / 2 ml x 5 amp.
Metoclopramidum 0,01 x 50 tabl.
Jedn.
miary
Ilość
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
180
12
5
600
10
40
60
25
350
300
5
200
230
400
160
150
3000
20
20
100
400
870
90
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
Wartość Nazwa
brutto handlowa
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
Metronidazol 0,5 % 100 ml
Natrium bicarbonicum 8,4 % 20 ml x 10 amp
inj. Natrii Chlorati isotonica 0,9 % 10 ml x 100 /poliet/
inj. Natrii Chlorati 10 % 10 ml x 100 /poliet/
Oxodil 0,012 mg x 60 kapsułek
Polfenon 0,15 x 20 tabl. powl.
Polfilin 100 mg / 5 ml x 5 amp.
Polfilin 0,1 x 20 tabl. powl.
Polfilin 0,4 x 20 tabl. powl. prolong.
Polocaini hydrochlorici 2 % 2 ml x 10 amp.
Polopiryna S 0,3 x 20 tabl.
Polocard 75 mg x 50 tabl.
Polocard 150 mg x 50 tabl.
Polprazol 20 mg x 14 kaps.
Poltram 0,05 / 1 ml x 5 amp.
Poltram 0,1 / 2 ml x 5 amp
Poltram 0,05 x 20 kaps.
Poltram retard 100 mg x 30 tabl. powl.
Pyralgin 1 g / 2 ml x 5 amp.
Pyralgin 2,5 g / 5 ml x 5 amp.
Pyralginum 0,5 x 10 tabl.
Ranigast 150 mg x 60 tabl.
Ranigast 0,05 % 100 ml
Simvasterol 20 mg x 28 tabl.
Simvasterol 40 mg x 28 tabletek
Staveran 40 mg x 20 tabl. powl.
Staveran 80 mg x 20 tabl. powl.
Tialorid mite x 50 tabl.
Tialorid x 50 tabl.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
1200
100
250
35
40
130
100
3
60
3
150
350
50
170
50
400
240
10
1000
2600
1800
300
6200
50
20
300
100
5
15
53 Uropolinum 60 % 20 ml
op.
340
Razem
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Pakiet XII – Płyny infuzyjne
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Aqua pro injectione 100 ml – butelka PE
Aqua pro injectione 250 ml – butelka PE
Aqua pro injectione 500 ml - butelka PE
Dekstran 40 000 10 % - 500 ml – szkło / worek
Glucosum 10 % 500 ml – butelka PE
Glucosum 5 % 500 ml – worek / butelka z 2 niezaleŜnymi
portami
Glucosum 5 % 250ml – butelka PE
Glucosum 5 % et Natrium chloratum 0,9 % (1:1) 500 ml –
worek / butelka z 2 niezaleŜnymi portami / butelka PE
Glucosum 5 % et Natrium chloratum 0,9 % (2:1) 500 ml –
worek / butelka z 2 niezaleŜnymi portami / butelka PE
Glucosum 5 % et Natrium chloratum 0,9 % (2:1) 250 ml worek / butelka z 2 niezaleŜnymi portami / butelka PE
Hydroksyetyloskrobia / Haes 10 % 500 ml
– butelka PE / szkło
Mannitol 20 % 250 ml – worek / szkło
Mannitol 20 % 100 ml – worek / szkło
Natrium chloratum 0,9 % 100 ml – butelka PE
Natrium chloratum 0,9 % 500 ml – worek / butelka
z 2 niezaleŜnymi portami
Płyn pediatryczny wyrównawczy 250 ml – butelka PE
Płyn pediatryczny wyrównawczy 500 ml – butelka PE
Jedn.
miary
Ilość
fl.
fl.
fl.
fl.
fl.
fl.
100
200
7 800
100
1 100
50
fl.
6 000
fl.
fl.
350
1 200
fl.
8 500
fl.
1 800
fl.
600
fl.
100
fl.
fl.
fl.
fl.
fl.
1 000
2 400
38 000
4 000
5 000
fl.
10 000
fl.
fl.
400
220
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
Wartość Nazwa
brutto handlowa
Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny 500 ml –
worek / butelka z 2 niezaleŜnymi portami
Roztwór Ringera 500 ml – worek / butelka
23.
z 2 niezaleŜnymi portami
24. Roztwór Glicyny / Purisol 1,5 % 3000 ml
22.
fl.
20 000
fl.
700
fl.
120
Razem
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Pakiet XIII – Leki róŜne
Lp. Nazwa i wielkość opakowania
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
ACC 300 mg x 5 amp.
Acidum boricum – subst. 10 g
Acidum folicum 15 mg x 30 tabl.
Acidum folicum 5 mg x 30 tabl.
Acidum salicylicum substancja – 70 g
Aclotin 250 mg x 20 tabletek
Aerosonit aerozol 20 ml (200 dawek)
Aflegan 15 mg / 2 ml x 10 amp.
Afobam 0,25 mg x 30 tabl.
Afobam 0,5 mg x 30 tabl.
Akineton 2 mg x 50 tabl
Akineton 5 mg/1ml x 5 amp.
Alantan 100 g puder leczniczy
Alantan PLUS 30 g maść
Alcaine – krople oczne 5 mg/ml – 15 ml
Aldan 5 mg x 30 tabletek
Altacet Ŝel 75 g
Amantix 100 mg x 100 tabletek powlekanych
Amantix inj. 200 mg/500 ml x 1 flakon
Jedn.
Ilość
miary
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
30
5
50
7
1
35
7
700
240
22
5
5
120
5
75
70
400
8
30
20. Amikin 0,25 g / 2 ml
fiol.
60
21.
22.
23.
24.
25.
op.
op.
op.
op.
op.
5
25
5
8
50
Aminofilina czopki pediatryczne 100 mg x 10 czopków
Aminofilina czopki pediatryczne 50 mg x 10 czopków
Amitriptylinum 10 mg x 60 tabl.
Amitriptylinum 25 mg x 60 tabl.
Amizepin 200 mg x 50 tabletek
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
Wartość Nazwa
brutto handlowa
Amikin
0,25/2 ml
26. Amoksiklav zaw. 457 mg/5 ml – 35 ml
fl.
100
op.
30
op.
10
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
5
5
10
6
100
2
8
70
37. Asentra 100 mg x 28 tabl.
op.
3
38. Asentra 50 mg x 28 tabl.
op.
40
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
fiol.
45
450
3
5
700
100
144
35
110
80
5
30
100
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
Amoksycylina z kwasem klawulonowym 1,0 mg x 14
tabletek
Amoksycylina z kwasem klawulonowym 375 mg x 21
tabletek
Anafranil 10 mg x 30 tabl.
Anafranil 25 mg x 30 tabl.
Anafranil SR 75 mg x 20 tabl.
Anexate 100 mcg/ml, 5 ml x 5 amp.
Aphtin 200 mg/g 10 g
Arduan 4 mg 2 ml x 25 fiolek
Argentum nitricum – subst. 25 g
Argosulfan krem 2 % 40g
Aspargin x 50 tabl.
Atarax 25 mg x 25 tabletek
Atecortin zaw.5 ml
Atrovent 0,25 mg/ml, 20 ml, płyn do inh.
Balsolan maść 30 g
Baneocin maść 20 g
Barium sulfuricum 1 g/ml – 200 ml, zawies. doust.
Bemecor 100 mcg x 30 tabl
Berodual płyn do inhalacji 20 ml
Berotec N 100 100 mcg / dawka, 10 ml – 200 dawek
Betaloc 1 mg / ml / 5 ml x 5 ampułek
Betaloc ZOK 50 x 28 tabletek
Biofuroksym 0,75 g
Asentra 100
mg x 28 tabl.
Asenta 50
mg x 28 tabl.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
Bisacodyl 0,01 g x 5 czopków
Bisacodyl 5 mg x 30 tabletek
Biseptol 480 mg x 20 tabl.
Biseptol 960 mg x 10 tabl.
Biseptol zawiesina 100 ml
Bisocard 5 mg x 30 tabl.
Bromergon 2,5 mg x 30 tabl.
Bemecor 0,6 mg/1 ml krople 10 ml
Buscolysin 20 mg / 1 ml x 10 ampułek
Calcium 150 ml syrop
Calcium gluconicum 0,5 g x 50 tabletek
Captopril 12,5 mg x 30 tabletek
Captopril 25 mg x 30 tabletek
Carbo medicinalis 0,3 x 20 tabl.
Cardiamid 15 ml krople
Cebion 100 mg / ml krople
Cedax zaw. 36 mg/ml – 30 ml
Cefamandol 1,0 g
Ceftriakson 1,0 g
Cefuroksym 0,25 g x 10 tabletek
Cefuroksym 0,5 g x 10 tabletek
Chlorek etylu aer. 70g
Chlorprothixen 15 mg x 50 draŜ.
Chlorprothixen 50 mg x 50 draŜ.
Chlorsuccillin inj. 200 mg x 10 amp.
Cital 20 mg x 30 tabl. powl.
Clopixol 10 mg x 50 tabl. powl.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
fiol.
fiol.
op.
op.
fl.
op.
op.
op.
op.
op.
5
5
200
5
10
80
3
140
1
3
320
16
12
30
15
120
12
1
3
30
50
15
85
8
50
20
35
5
15
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
Clopixol 25 mg x 50 tabl. powl.
Clopixol Acuphase 50 mg / ml x 5 amp.
Clopixol Depot 200 mg / ml x 10 amp.
Cloranxen 5 mg x 30 tabletek
Cloranxen 10 mg x 30 tabletek
Clotrimazol 1% krem 20 g
Clotrimazolum 100 mg x 6 tabl. dopochwowych
Coffeinum natrium benzoicum – subst. 25 g
Controloc 40 mg x 100 tabl.
Cordafen 0,01 mg x 50 tabletek powlekanych
Corhydron inj. 100 mg x 5 kpl.
Corneregel - Ŝel do oczu 50 mg/g – 10,0g
Cortineff maść do oczu 0,1 % 3g
Cusiviral – maść do oczu 30 mg/g – 4,5 g
Cyclonamine 250 mg x 30 tabl
Cytotec 200 mcg x 30 tabl.
Czopki glicerynowe 2 g x 10 czopków
Dalacin C 75 mg / 5 ml granulat
Debridat granulki do zawiesiny 250 ml
Delacet 100 g
Depo-Medrol inj 40 mg / 1 ml
Detreomycyna 1% maść 5 g
Dexamethason 0,1% zaw.do oczu 1 mg / ml 10 ml
Dexamethason 1 mg x 20 tabl.
Dexaven inj. 4 mg / 1 ml x 10 amp.
Dexaven inj. 8 mg / 2 ml x 10 amp.
Diclofenac czopki 0,1 g x 10
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
fiol.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
5
18
6
20
20
55
190
2
30
5
1 100
120
30
70
15
5
50
3
100
3
3
5
270
30
40
90
140
50
200
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
121.
122.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
Dicortineff maść do oczu 3 g
Dicortineff zaw. do oczu 5 ml
Dihydralazinum 0,025 g x 30 tabletek
Diphergan 25 mg x 20 draŜ.
Diphergan inj. 50 mg / 2 ml x 10 amp.
Diphergan syrop 5 mg / 5 ml 150 ml
Diprophos 7mg/1ml x 5 amp.
Diprosalic roztw. 30 ml
Dobutamine 0,25 inj. doŜ.
Duphaston 10 mg x 20 tabl.
Ebrantil 5 mg / ml x 5 amp.
Efectin ER 37,5 g x 10 kapsułek
Efectin ER 75 g x 28 kapsułek
Effox 20 mg x 50 tabl
Effox long. 50 mg x 30 tabl.o przedł. dział.
Eltroxin 100 mcg x 100 tabletek
Eltroxin 50 mcg x 100 tabletek
Emla 5 % 5 g x 5 tub
Encorton 10 mg x 20 tabletek
Enema 150ml roztwór do wlewów doodbytn.
Esputicon 50 mg x 100 kapsułek
Eurespal syrop 150 ml
Euthyrox 25 mg x 50 tabletek
Fenactil 25 mg x 20 draŜetek
Fenactil 0,1 g x 30 draŜetek
Fenicort inj. 25 mg x 10 fiolek
Fenoterol 5 mg x 100 tabletek
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
fl.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
25
45
20
85
40
12
3
3
100
40
60
5
40
10
170
3
5
5
40
35
5
1 300
110
5
3
5
5
100
5
139.
140.
141.
142.
143.
144.
145.
146.
147.
148.
149.
150.
151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
158.
159.
160.
161.
162.
163.
164.
165.
166.
167.
Ferrum – Lek 2 ml x 50 amp do wstrzyk. domięśn.
Ferrum – Lek 50 mg / 5 ml syrop 100 ml
Floxal 0,3 % krople oczne – 5 ml
Fluanxol 0,5 mg x 50 draŜetek
Fluanxol 3 mg x 50 draŜetek
Fluanxol Depot 20 mg/ml 1 ml x 10 ampułek
Fluoksetyna 10 mg x 30 tabletek
Fluoksetyna 20 mg x 30 tabletek
Fluorescite 5 ml x 12 ampułek
Furaginum 0,05 x 30 tabletek
Gamma anty HBs 200 inj. x 1 ampułek
Gastrolit x 15 saszetek
Gelatum Alumini phosphorici zawies. doustn 250 g
Gencjana 2% roztwór spirytusowy 20 ml
Gentamicin 0,3% krople do oczu 3 mg / ml 5 ml
Gentamicin maść do oczu 0,3 % 3g
Gentamicin 0,08 g / 2 ml x 10 amp. doŜ./dom.
GenTeal Ŝel do oczu 10 ml
Gliceryna 86 % 1000 g
GlucaGen 1 mg / 1 ml x 1 amp.-strzyk.
Glucosum – subst. 1 kg
Hemofer F prol. x 30 draŜetek
Hemorectal czopki x 10 sztuk
Hepa Merz 500 mg/ml 10 ml x 10 ampułek
Heparinum krem 20 g
Heviran 200 mg x 30 tabletek powlekanych
Heviran 800 mg x 30 tabletek powlekanych
Hydrocortisonum 1 % krem 15 g
Hydrocortisonum 1 g subst.
op.
fl.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
6
2
30
45
5
15
30
25
14
450
4
6
80
30
5
5
85
24
7
5
6
100
60
10
25
10
5
60
5
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.
177.
178.
179.
180.
181.
182.
183.
184.
185.
186.
187.
188.
189.
190.
191.
192.
193.
194.
195.
196.
Hydrocortisonum inj. 125 mg / 5 ml x 10 ampułek
Hydroxizinum 0,16% syrop 250 g
Hydroxizinum 10 mg x 30 tabletek powlekanych
Hypnomidate 2 mg / 1 ml , 10 ml x 5 ampułek
Ibufen zaw. 100 mg / 5 ml 100 ml
Imipramin 0,025 x 20 draŜetek
Imipramin 0,010 g x 20 draŜetek
Inhibace 0,5 mg x 30 tabletek
Inhibace 1 mg x 30 tabletek
Inhibace 2,5 mg x 28 tabletek
Inhibace 5 mg x 28 tabletek
Iporel 0,075 g x 50 tabletek
Jodyna 3 % 0,8 kg
Kalipoz prolong. x 30 tabletek
Kalium hypermanganicum 5 g
Kaprogest inj. 250 mg / 2 ml x 5 ampułek
Ketanest 10 mg/ml 20 ml x 5 fiolek
Ketanest 50 mg/ml 10 ml x 5 fiolek
Ketokonazol 200 mg x 20 tabetek.
Ketonal 0,1 x 10 ampułek
Ketonal 50 mg x 24 kapsułek
Ketonal forte 100 mg x 20 tabletek
Ketotifen 1 mg x 30 tabletek
Klabax 250 mg x 16 tabletek powlekanych
Klabax 500 mg x 20 tabletek powlekanych
Klacid 125 mg / 5 ml zaw. 60 ml
Klacid 250 mg/5 ml zaw. 60ml
Klacid 500 mg i. v.
Klindamycyna 150 mg x 16 kapsułek
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
fiol.
op.
10
10
320
30
80
15
10
5
5
5
5
5
7
1000
5
60
5
3
60
1 600
600
180
5
5
15
10
28
10
3
197.
198.
199.
200.
201.
202.
203.
204.
Klindamycyna 300 mg x 16 tabletek powlekanych
Klindamycyna 600 mg tabletki
Klozapol 0,025 g x 50 tabletek
Klozapol 0,1 g x 50 tabletek
Koc ratunkowy 210 cm/160 cm sreb.-złoty
Kwas borny 3 % 1000 g
op.
szt.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
5
120
6
30
20
10
120
140
Razem
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Pakiet XIV – Leki róŜne
Jedn.
miary
Ilość
fl.
fl.
op.
op.
op.
op.
op.
30
85
9
10
5
30
24
8. Lerivon 10 mg x 30 tabl. powl.
op.
5
op.
30
op.
55
op.
12
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
1
90
360
13
150
3
15
28
25
130
22
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Lactulosum syrop 200 ml
Lactulosum syrop 9,75 / 15 ml 500 ml
Lanolinum anhydricum 1 kg
Laticort 0,1 % krem 15g
Laticort 0,1 % płyn 20 g
Leko saszetki x 100 sztuk
Lekoptin inj. doŜ. 5 mg/2 ml x 50 amp.
Lidocainum h/chl 10 % aerozol do miejscowego
znieczulania
Lidocainum hydrochloricum – subst. 10 g
Lignocainum hydr. Typ „A”Ŝel 2 % 30 g
Lignocainum hydr. Typ „U”Ŝel 2 % 30 g
Lithium carbonicum tabl. x 60
Luminalum 0,015 x 10 czopków
Luminalum 15 mg x 10 tabletek
Luminalum 100 mg x 10 tabl.
Luteina 50 mg x 30 tabletek dopoch.
Luteina 50 mg x 30 tabletek
Marcain Spinal Heavy 0,5 % 4 ml x 5 ampułek
Maść cholesterolowa 120 g
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
Wartość Nazwa
brutto handlowa
Lerivon 10
mg x 30 tabl
Lerivon 30
mg x 30 tabl
Lerivon 60
mg x 30 tabl
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
Maść cynkowa 25 g
Maść ichtiolowa 20 g
Maść kamforowa 20 g
Meronem 0,5 g x 10 fiolek
Metformax 500 mg x 30 tabl.
Metformax 850 mg x 30 tabl.
Methylergometrin 0,2 mg/ml x 5 amp.
Metizol 5 mg x 50 tabl.
Metronidazol 0,25 g x 20 tabl.
Metronidazol 0,5 g x 10 czopków
Metronidazol 0,5 g x 10 tabl. dopochwowych
Mianserin 10 mg x 30 tabl.
Mibalin krople do oczu 5 ml
Milurit 100 mg x 50 tabl.
Minirin 0,1 mg x 30 tabl.
Mobemid 150 mg x 30 tabl. powl.
Monural granulat 3 g x 1 saszetka
Mova Nitrat Pipette 10 mg/ml – 0,5 ml x 50
Mupirox maść 2 % 20 g
Mydocalm forte 150 mg x 30 tabl.
Naklofen 3 ml x 5 amp.
Narcotan 250 ml płyn
Natrium bicarbonicum – subst. 100 g
Natrium bromatum – subst. 100 g
Natrium citricum – subst. 100 g
Neo-Pancreatinum x 30 tabl powl.
Neomycinum maść do oczu 0,5 % 3 g
Neospasmina 1250 g
Neurotop retard 300 mg x 50 tabletek
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
120
5
80
2
40
50
6
40
20
5
10
10
3
20
3
5
8
12
12
5
170
1
3
3
10
30
160
5
20
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
Nifuroxazyd 100 mg x 24 tabl.
Nifuroxazyd zawiesina 90 ml.
Nitrazepam 0,005 g x 20 tabletek
Nitroglicerinum 0,5 mg x 20 tabl. podjęz.
Nitromint spray 11 g (200 dawek)
Nolicin 400 mg x 20 tabl.
Nootropil 3g /15 ml x 12 ampułek
Norcuron 4 mg x 50 ampułek
Novoscabin 150 g płyn
Nutramigen 425 g
Nystatyna 100 t.j.m. x 10 tabl. dopochw.
Opacorden 0,2 x 60tabletek
Optibetol 0,5 % krople do oczu 0,005 g / ml 5 ml
Oxazepam 0,01 g x 20 tabletek
Oxycort 3 % maść 10 g
Oxycort A maść do oczu 3 g
Oxytocin 5 j.m. / 1 ml x 10 amp.
Panthenol aer. 130 g
Paracetamol - zawiesina 120 mg / 5 ml
Paracetamol 0,5 x 20 tabl.
Paracetamol 50 mg x 10 czopków doodbyt.
Parafina ciekła 100 g
Parafina ciekła 800 g
Paski do glukometru Sensor Electrodes x 50 szt
Paski do glukometru Medisense Optium
Paski do glukometru Accu – Chek Active Glucose x 50
80.
pasków
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
70
2
30
6
3
10
80
30
5
15
12
20
5
18
10
20
250
3
40
300
10
22
80
230
15
15
10
10
op.
40
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
Paski do glukometru ONE TOUCH x 50 sztuk
Pentohexal retard 600 mg x 20 tabletek
Perlinganit inj. 10 mg / 10 ml x 10 amp.
Perfalgan roz. doŜ. 10 mg/ml – 50 ml x 12
Pernazinum 100 mg x 30 tabl.
Pernazinum 25 mg x 20 tabl.
Phenobarbitalum natrium – subst. 10 g
Polcortolon inj. 40 mg / 1 ml x 5 fiol.
Polcrom krople do oczu 20 mg / ml 2 x 5 ml
Povidone Jodine 10 % 20 ml
Povidone Jodine 10 % 250 ml
Pramolan 0,05 x 20 draŜ.
Prezerwatywa bez zbiorniczka x 1 szt. (osłonki med.)
Pridinol 5 mg x 50 tabl.
Promazin 25 mg x 60 draŜ.
Promazin 50 mg x 60 draŜ.
Promazin 0,1 g x 60 draŜ.
Promazin 0,1 g x 2 ml x 10 amp.
Propofol 1 % 20 ml x 5 amp.
Propycil 50 mg x 20 tabl.
ProSobee 1 - 400 g
ProSobee 2 - 400 g
Pulmicort turbuhaler 100 mcg 200 dawek
Pulmicort turbuhaler 200 mcg 100 dawek
Pulmicort zaw. z neb. 0,5 mg/1 ml – 2 ml x 20 szt.
Pyralginum 0,75 g x 10 czopków
Reasec 2,5 mg x 20 tabl.
Relanium 2 mg x 20 tabletek
Relanium 5 mg x 20 tabletek
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
5
10
170
10
50
160
2
3
2
20
300
30
3 400
55
24
36
10
3
10
3
5
5
30
30
80
30
20
70
300
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
121.
122.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
Relanium 2 mg/5 ml – 100 g zawiesina doustna
Remestyp 2 ml x 5 amp.
Resonium A proszek 454 g
Rispolept 1 mg x 20 tabletek
Rivanol 0,1% roztwór 100 g
Rivanol 0,1% roztwór 250 g
Rutinoscorbin x 30 tabl. powl.
Salbutamol aerozol 20 ml
Sandostatin 0,1 mg /1 ml x 5 amp.
Scopolan 10 mg x 30 tabl.
Scopolan 10 mg x 6 czopków doodbyt.
Sectral 200 mg x 20 tabl.
Sevofluranum 250 ml
Smecta x 30 saszetek
Solu-Medrol 1 g / 16 ml
Solu-Medrol 500 mg / 8 ml
Sorbifer Durules x 50 tabl.
Sorbonit 10 mg x 60 tabl.
Sorbonit prolongatum 20 mg x 40 tabl.
Spamilan 0,01 g x 30 tabletek
Spironol 25 mg x 100 tabl.
Spirytus salicylowy 2 % 100 g
Spirytus salicylowy 2 % 800 g
Spongostan special x 20 szt.
Spongostan standard x 1 gąbka
Stilnox 10 mg x 20 tabl.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
fl.
op.
fiol.
fiol.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
szt.
op.
2
15
1
70
70
20
20
20
350
450
5
5
40
200
5
12
3
45
8
15
10
3
5
80
150
45
7
220
5
139.
140.
141.
142.
143.
144.
145.
146.
147.
148.
149.
150.
151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
158.
159.
160.
161.
Stilnox 20 mg x 20 tabl.
Streptase 1 500 000 j.m. doŜ.
Sulfacetamidum 10 % 0,5 ml x 12
Sulfacetamidum 10 % HEC krople oczne 2 x 5 ml
Szczepionka tęŜcowa ads. 0,5 ml x 3 amp.
Taninal 500 mg x 20 tabl.
Tazocin 4,5 g
Tegretol CR 200 mg x 50 tabletek
Tegretol CR 400 mg x 30 tabletek
Theoplus 0,1 g x 30 tabl.
Theospirex retard 150 mg x 50 tabl.
Thespirex retard 300 mg x 50 tabl.
Thiocodin 315 mg x 10 tabl.
Thiopental 1000 mg x 25 fiolek
Thiopental 500 mg x 25 fiolek
Thioridazin 0,010 x 20 draŜ.
Tienam 0,5 g inj. doŜ. x 5
Timentin 3,2 g x 10 inj.
Tisercin 25 mg x 50 tabl. powl.
Tobrex – krople do oczu 3,15 mg/ml – 5 ml
162.
163.
164.
165.
166.
Tolargin x 10 czopków
op.
op.
op.
op.
op.
op.
fiol.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
3
4
170
5
70
10
25
5
15
16
3
60
350
3
42
5
5
5
50
15
6
15
5
Tolperis 0,05 g x 30 tabl.
Torecan 6,5 mg / 1 ml x 5 amp
Torecan 6,5 mg x 6 czopków
Tormentiol 20 g maść
Tranxene 20 mg x 5 fiol.
op.
op.
op.
op.
op.
90
180
20
10
10
167.
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.
Trilafon 2 mg x 100 tabl. powl.
Trilafon 4 mg x 100 tabl. powl.
Trilafon 8 mg x 100 draŜetek
Trilafon 5 mg / 1 ml x 100 amp.
Trilafon enanthate 100 mg / 1 ml x 10 amp.
Trittico CR 0,075 g x 30 tabletek o przedł. uwalnianiu
Trusopt – krople do oczu 20 mg/ml – 5 ml
Tuberculin PPDRT23 2JM/0,1 ml x 1 fiol.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
szt.
15
30
5
2
5
5
25
20
op.
5
op.
500
op.
op.
3
10
Ventolin 0,1 % płyn do inhalacji z nebul. 2,5 ml x
op.
20 amp.
55
Ung. ac. borici. cum menth. maść 5 g
Ung. Neomycini 0,5 % - 5 g
177. Urotrim 0,2 g x 20 tabl.
178. Vaselinum album 1 kg
179.
180. Ventolin aerozol 100 mcg / 200 dawek
181. Vitaminum B1 3 mg x 50 tabl.
182. Vitaminum E krople 10 ml
183.
184.
185.
186.
187.
188.
189.
Vitaminum PP 0,2 g x 20 tabletek
Wankomycyna 1,0 g
Woda utleniona 3% 100 g
Woda utleniona 3% 1000 g
X – Prep płyn 75 ml.
Xylocaine 2 % 50 ml x 5 fiolek
Zalasta 5 mg x 28 tabletek
op.
op.
op.
5
3
25
op.
5
fiol.
op.
op.
op.
op.
50
250
40
200
30
op.
15
Zalasta 5 mg
x 28 tabl.
190. Zalasta 10 mg x 28 tabletek
op.
15
191. Zentel 200 mg x 2 tabletki
192. Zinnat zaw. 125 mg / 5 ml – 50 ml
193. Zinnat zaw. 250 mg / 5 ml – 50 ml
op.
op.
op.
3
5
45
194. Zyllt 75 mg x 28 tabletek powlekanych
op.
30
195. Zyprexa 5 mg x 28 tabl. powl.
op.
5
196. Zyprexa 10 mg x 28 tabl. powl.
op.
5
197. Zyrtec krople 1 % 10 ml
Razem
op.
3
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Zalasta10mg
x 28 tabl.
Zyllt 75 mg
x 28 tabl.
powl.
Zyprexa5mg
x 28 tabl.
powl
Zyprexa 10
mg x 28 tabl.
powl.
Pakiet XV – Środki przeciwodleŜynowe
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Przezroczysty, płynny, niedraŜniący preparat błono –
i bakteriobójczy do ochrony zdrowej lub uszkodzonej
skóry - buteleczka z atomizerem 28 ml
Syntetyczny, nie przywierający do rany, materiał
kontaktowy do ochrony powierzchni rany w postaci
siateczki, przezroczysty, rozmiar 7,5cm x 10 cm
Syntetyczny, nieprzywierający do rany, materiał
kontaktowy do ochrony powierzchni rany w postaci
siateczki, przezroczysty, rozmiar 7,5cm x 20 cm
Przezroczysty opatrunek przeciwodleŜynowy z folii
poliureatnowej na rolce, rozmiar 10 cm x 10 m
Przezroczysty opatrunek przeciwodleŜynowy z folii
poliureatnowej na rolce, rozmiar 15 cm x 10 m
Trójwarstowy (poliuretan/ akrylan/poliuretan),
akrylanowy, całkowicie transparentny, samoprzylepny,
opatrunek absorbcyjny, owalny, rozm. 7,6cm x 9,5 cm
opatrunek absorbcyjny, owalny, rozm. 11,1cm x 12,7 cm
opatrunek absorbcyjny, prostokątny, rozm. 14,9cm
x 15,2 cm
Trójwarstowy (poliuretan/ akrylan/ poliuretan),
opatrunek absorbcyjny, owalny, rozm. 14,2 x 15,8 cm
Jedn.
Cena jedn.
Ilość
miary
netto
szt.
36
szt.
25
szt.
100
szt.
8
szt.
4
szt
30
szt.
30
szt.
30
szt.
30
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
W zł
Wartość Nazwa
brutto handlowa
Lp.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Dwuwarstwowy (poliuretan/hydrokoloid),
hydrokoloidowy opatrunek samoprzylepny, cienki,
owalny, rozm. 10cm x 12 cm
hydrokoloidowy opatrunek samoprzylepny, gruby,
owalny, rozm. 10cm x 12 cm
hydrokoloidowy opatrunek samoprzylepny, gruby, kształt
na okolice krzyŜowe, rozm. 16,1cm x 17,1 cm
Sterylny kompres z alginianu wapnia, rozm. 5 cm x 5 cm
Sterylny kompres z alginianu wapnia, rozm. 10 cm x 10cm
Sterylny kompres z alginianu wapnia w postaci taśmy,
rozm. 30,4 cm x 2cm
HydroŜelowy wypełniacz do wypełniania i oczyszczania
z martwicy ran głębokich, sterylny, w tubie 15 g
Jedn.
Cena jedn.
Ilość
miary
netto
szt.
10
szt.
100
szt.
90
szt.
10
szt.
100
szt
5
szt.
30
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
W zł
Razem
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Wartość Nazwa
brutto handlowa
Pakiet XVI – Leki róŜne – pakiet luźny
Lp.
1.
2.
3.
4.
Albumina ludzka 20 % - 50 ml
Amikacyna 0,5 g
Amoksycylina z kwasem klawulanowym 0,6 g
Amoksycylina z kwasem klawulanowym 1,2 g
Amoksycylina z kwasem klawulanowym 625 mg x 21
5.
tabletek
6. Cefazolin 1,0 g
7. Cefotaksym 1,0 g
8. Ceftazydyn 1,0 g
9. Cefuroksym 1,5 g
10. Controloc 40 mg inj. doŜ.
11. Helicid 40 mg inj. doŜ.
12. Klindamycyna 600 mg doŜ/dom
Jedn.
miary
Ilość
op.
fiol.
fiol.
fiol.
250
1 500
2 000
24 000
op.
530
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
Wartość Nazwa
brutto handlowa
fiol. 1 100
fiol.
900
fiol.
230
fiol. 13 500
fiol.
500
fl.
2 800
amp. 1 250
13. Losec 40 mg inj. doŜ.
fl.
500
14. Perfalgan roz. doŜ.10 mg/ml – 100 ml x 12
Razem
op.
140
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Losec
40 mg doŜ.
Pakiet XVII – Leki róŜne – Anestetyki wziewne
Lp.
1. Desfluranum 240 ml
2. Isofluranum 100 ml
Jedn.
miary
Ilość
fl.
fl.
20
10
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
RAZEM
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Wartość Nazwa
brutto handlowa
Pakiet XVIII – Leki róŜne
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Amotaks gran. 0,25 g / 5 ml 60 ml
Amotaks kaps. 0,5 x 16
Amotaks tabl. 1,0 g x 16
Ampicillin 1,0 g x 10 fiolek
Clonazepamum inj. 1 mg/ml x 10
Clonazepamum tabl. 0,5 mg x 30
Clonazepamum tabl. 2 mg x 30
Dexapolcort aerozol 55 ml
Doxycyclinum inj. doŜ. 20 mg/ml a 5 ml x 10
Doxycyclinum kaps. 0,1 x 10
Erythromycinum inj. doŜ. 0,3 x 1 fiolka
Erythromycinum 0,2 x 16 tabletek powlekanych
Estazolam 2 mg x 20 tabletek
Insulinum sol. neutr. CHOS inj. 800 j. / 10 ml
Lorafen draŜ. 1 mg x 25
Lorafen draŜ. 2,5 mg x 25
Neomycinum aerozol 0.375 / 55 ml
Neomycinum subst a 5,0 g
Neomycinum tabl. 0,25 x 16
Oxycort aerozol a 55 ml
Penicillinum cryst. inj. 3 000 000 j.m x 10 fiol.
Piperacillin inj. 1g x 1 fiolka
Rolicin tabl. pow. 50 mg x 10
Rolicyn tabl. pow. 100 mg x 10
Rolicyn tabl. pow. 150 mg x 10
Jedn.
miary
Ilość
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
fiol.
op.
op.
fl.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
op.
3
5
50
15
38
5
15
22
150
60
30
5
75
30
120
20
90
5
5
85
10
30
4
20
40
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
Wartość Nazwa
brutto handlowa
26.
Unasyn 1,5 g
fiol.
30
Razem
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Pakiet XIX - Gensuliny
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
Gensulin R roztwór 100 jm./ml 5 fiolek x 3 ml
Gensulin N zaw. 100 jm./ml 5 fiolek x 3 ml
Gensulin M 30 zaw. 100 jm./ml 5 fiolek x 3 ml
Jedn.
miary
op.
op.
op.
op.
op.
Ilość
Cena jedn.
netto
Wartość
netto
Podatek VAT
w%
w zł
80
40
70
10
10
Razem
Wartość netto: .............................
Wartość brutto .............................
Słownie wartość brutto: ........................................................................................................................................................
Wartość Nazwa
brutto handlowa
Załącznik Nr 1
(pieczęć Wykonawcy)
OŚWIADCZENIE W TRYBIE ART. 22 UST. 1
USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH
Przystępując do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne na dostawę leków
dla SPZZOZ w Przasnyszu.
oświadczam, Ŝe:
1. Posiadamy uprawnienia do wykonania określonej działalności lub czynności, jeŜeli
ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień.
2. Posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem
technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia.
3. Znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie
zamówienia.
4. Nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art.
24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych.
............................................, ......................... 2007 r.
(miejscowość)
(data)
.............................................................................................
(podpis i pieczątka uprawnionego przedstawiciela firmy Wykonawcy)
Załącznik nr 3
UMOWA
Nr
/ 2007
Zawarta w Przasnyszu w dniu .................r. pomiędzy
Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej
06-300 Przasnysz ul. Sadowa 9
reprezentowanym przez:
Dyrektora SP ZZOZ
- lek. med. Jerzy Sadowski
zwanym w dalszej treści umowy „Zamawiającym”
a
...................................................................................
reprezentowanym przez:
.............................................................
zwanym w dalszej treści umowy „ Dostawcą”
o treści następującej:
§1
PRZEDMIOT UMOWY
1. Na podstawie przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego z
dnia ................... r, Dostawca zobowiązuje się do sprzedaŜy leków zgodnie ze złoŜoną
ofertą.
2. Szczegółowy rodzaj oraz jego asortyment i cenę brutto określa załącznik Nr 1, dla
zadania.
§2
1.
2.
3.
4.
CENA UMOWY
Strony uzgadniają wartość umowy netto................ PLN ( słownie: .................................
.............................) + obowiązujący podatek VAT w kwocie .................. (słownie: .............
....................................................................................).
Wartość umowy brutto ........................PLN (słownie: ..........................................................
....................................................................................).
Na kwotę wymienioną w pkt 1 składają się niŜej wymienione wartości:
Pakiet I ................
Pakiet II ..............
.............................
W cenach jednostkowych zawierają się wszystkie koszty związane z dostawą leków do
magazyn Zamawiającego (transport, opakowanie, czynności związane z przygotowaniem
dostawy, ubezpieczenie, przesyłka itp.)
Zamawiający dopuszcza moŜliwość wzrostu bądź zmniejszenia cen jedynie w przypadku
zmian obowiązującej stawki podatku VAT. Zmiana cen moŜe dotyczyć jedynie nie
zrealizowanej części dostawy.
§3
WARUNKI PŁATNOŚCI
1. Zamawiający przekaŜe naleŜność przelewem na konto Dostawcy po zrealizowaniu
dostawy w terminie 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego faktury.
§4
WARUNKI I TERMIN DOSTAWY
1. Dostawca zobowiązany jest do wykonania dostaw cząstkowych przedmiotu umowy, na
podstawie składanych zamówień, w ciągu 24 godzin od chwili otrzymania zamówienia
telefonicznie lub na piśmie złoŜonych przez upowaŜnionego pracownika Zamawiającego.
2. Dostawca zobowiązuje się dostarczyć towar transportem własnym lub za pośrednictwem
firmy kurierskiej do siedziby Zamawiającego, tj. magazynu aptecznego Szpitala
Rejonowego w Przasnyszu przy ul. Sadowej 9 (od poniedziałku do piątku) w godz.8.00
do 15.00.
Wszelkie koszty związane z dostawą loco magazyn Zamawiającego ponosi Dostawca.
3. Zamawiający zastrzega sobie prawo do składania zamówień bez ograniczeń. Korektę w
dół lub w górę, mieszczącą się jednak w granicach 20% wahań zamówionych ilości oraz
cykliczności dostaw.
4. Dostawca zobowiązuje się do elastycznego reagowania na zwiększone bądź zmniejszone
potrzeby Zamawiającego.
5. Dostawca zobowiązany jest do dostarczania leków na tzw. „ratunek” w ciągu 12 godzin.
Zamawiający zastrzega sobie prawo do realizacji tego zamówienia u innego dostawcy w
przypadku nie dotrzymania terminu , a moŜe mieć to wpływ na ratowanie zdrowia i Ŝycia.
6. W przypadku dostarczenia przez Dostawcę preparatów o terminie waŜności krótszym niŜ
12 m-cy lub połowie okresu waŜności bez uprzedniego uzgodnienia, Zamawiającemu
przysługuje prawo do zwrotu na koszt Dostawcy.
7. Dostawy cząstkowe przedmiotu zamówienia winny zawierać:
- Ulotki w języku polskim, zawierające wszystkie niezbędne dla bezpośredniego
uŜytkownika informacje,
- Instrukcji w języku polskim dotyczące magazynowania i przechowywania leków
i materiałów aptecznych
- Faktury VAT
8. Dostawca gwarantuje, Ŝe przedmiot umowy jest wolny od wad.
9. O wszystkich stwierdzonych wadach Zamawiający zawiadomi na piśmie lub
telefonicznie, nie później jednak niŜ w ciągu 7 dni od daty zrealizowania dostawy.
10. Reklamacje Zamawiającego będą załatwiane przez Dostawcę , nie później niŜ w ciągu 7
dni od daty otrzymania zgłoszenia o wadzie.
11. Dostarczenie nowego przedmiotu umowy nastąpi na koszt i ryzyko Dostawcy.
§5
KARY UMOWNE
1. Zamawiający ma prawo naliczyć Dostawcy kary umowne:
a) za zwlokę w realizacji przedmiotu umowy w wysokości 0,2% wartości
niezrealizowanego jednostkowego zamówienia składanego przez Zamawiającego w
trakcie realizacji umowy za kaŜdy dzień zwłoki.
b) w przypadku odstąpienia od umowy z winy Dostawcy , zapłaci Zamawiającemu karę
umowną w wysokości 5% wartości niezrealizowanej części umowy.
2. Dostawca ma prawo naliczyć Zamawiającemu kary umowne:
a) w razie nie uregulowania przez Zamawiającego płatności w wyznaczonym terminie
umowy, Dostawca ma prawo naliczyć odsetki w wysokości ustawowej za kaŜdy dzień
zwłoki , po wyczerpaniu postępowania jak w § 3 , pkt. 2
3. Strony wprowadzają zakaz przelewów wierzytelności wynikających z tytułu
wykonania niniejszej umowy.
§6
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
1. Wyklucza się takie zmiany umowy , które byłyby niekorzystne dla zamawiającego, chyba,
Ŝe konieczność wprowadzenia takich zmian wynika z okoliczności, których nie moŜna
było przewidzieć w chwili zawarcia umowy.
2. Jakiekolwiek zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy mogą być dokonane w formie
pisemnej pod rygorem niewaŜności.
3. Zamawiający zastrzega sobie prawo do odstąpienia od umowy w przypadku wystąpienia
następujących okoliczności:
- nieterminową 3-krotną realizacją dostaw,
- innego rodzaju nienaleŜytym wykonaniem umowy.
§ 7.
W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu
Cywilnego oraz ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r Prawo zamówień publicznych / tekst
jednolity Dz.U. 2006 r Nr 164, poz. 1163 ze zm. /
§ 8.
1. Niniejsza umowa zostaje zawarta na czas określony od .................... r. do ...................... r.
§9
Wszelkie spory pomiędzy stronami mogące wyniknąć z realizacji niniejszej umowy
rozstrzygnie sąd właściwy rzeczowo i miejscowo dla siedziby Zamawiającego.
§ 10
Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla kaŜdej
ze stron.
Wykaz załączników do umowy:
1. Formularz cenowy
Integralną część umowy stanowią:
- SIWZ,
- Oferta
Zamawiający:
Dostawca:

Ilość - Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej

Transkrypt

Podobne dokumenty

Selen Organiczny Avet, tabl., 30 szt

Venoruton forte 500 g 60 tabl.

Cennik usług medycznych świadczonych w Całodobowym

ZADANIE – Leki różne