zgoda rodzica / opiekuna prawnego* na udział osoby

ZGODA RODZICA / OPIEKUNA PRAWNEGO*
NA UDZIAŁ OSOBY NIEPEŁNOLETNIEJ W THE COLOR RUN
A.Wyrażam zgodę na udział mojego niepełnoletniego dziecka / podopiecznego*:
Imię i nazwisko: ...........................................................................
Data urodzenia: …....................................................................…
PESEL:………………………………………………………………..
w The Color Run , który odbędzie się w: ….............................. w dniu ….........................
❒ samodzielnie ( dopuszczalne wyłącznie w przypadku uczestników powyżej 13 roku życia)
❒ pod opieką osoby pełnoletniej biorącej udział w The Color Run1)
B. Opiekun podczas imprezy/ Kapitan Zespołu
Imię i nazwisko: .........................................................................................................
Adres: …......................................................................................................................
Telefon kontaktowy: …...............................................................................................
PESEL :: ….................................................................………………………….
C. Dane rodzica/opiekuna prawnego2:
Imię Nazwisko: ….........................................................................................................
Adres: ….......................................................................................................................
Telefon Kontaktowy: …................................................................................................
PESEL : ……………………………………………………………………………………..
1) Obligatoryjne w przypadku, gdy osoba niepełnoletnia poniżej 13 roku życia bierze udział w The Color Run za zgodą
rodzica/opiekuna prawnego pod opieką innej osoby pełnoletniej, biorącej udział w The Color Run, która zaakceptowała Regulamin
i Politykę Prywatności.
2) Wypełnić jeśli rodzic/opiekun prawny nie będzie opiekunem dziecka podczas imprezy
❒Jako rodzic / opiekun prawny* osoby niepełnoletniej, niniejszym oświadczam, iż zapoznałem się z Regulaminem
The Color Run i akceptuję jego postanowienia. Oświadczam, że dane podane przeze mnie i/lub moje dziecko są
prawdziwe.
❒ Oświadczam, że zostałem poinformowany, że administratorem danych osobowych moich i mojego dziecka jest
ONE LIFE spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą i adresem w Warszawie (00-728), ul. Stanisława
Kierbiedzia 4 lok. 321. J Oświadczam, iż poinformowano mnie o prawie wglądu do danych osobowych, możliwości
ich usunięcia i anulowania zgody na ich przetwarzanie w każdym czasie.
❒ Oświadczam, że znam politykę Ochrony Wizerunku zawartą w punkcie IX Regulaminu The Color Run i jestem
świadomy, że dotyczy ona również mojego niepełnoletniego dziecka (podopiecznego), które jest uczestnikiem The
Color Run.
❒ Wyrażam zgodę na przekazywanie danych osobowych moich i mojego dziecka podmiotom trzecim będącym
sponsorami dla ich celów marketingowych. Jestem świadomy/a , że wyrażenie takiej zgody jest dobrowolne.
…………………………………………
(podpis rodzica/ opiekuna prawnego)
……………,(data), ………………