Zarządzenie Nr 48/2016 Prezydenta Miasta Pruszkowa z

Zarządzenie Nr 48/2016
Prezydenta Miasta Pruszkowa
z dnia 12 maja 2016 r.
w sprawie regulaminu wydawania i użytkowania oraz wzoru dokumentów związanych
z programem Pruszkowskiej Karty Mieszkańca
Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity
Dz. U. z 2016 r. poz. 446) oraz §6 ust. 2 uchwały Nr XVI.164.2016 Rady Miejskiej w Pruszkowie z
dnia 28 stycznia 2016 r. w sprawie przyjęcia Programu „Pruszkowskiej Karty Mieszkańca”
zarządzam co następuje:
§1
Wprowadzam regulamin wydawania i użytkowania Pruszkowskiej Karty Mieszkańca, stanowiący
Załącznik Nr 1 do Zarządzenia.
§2
Ustalam wzór Pruszkowskiej Karty Mieszkańca w wersji stanowiącej Załącznik Nr 2 do
Zarządzenia.
§3
Ustalam wzór deklaracji przystąpienia do programu Pruszkowskiej Karty Mieszkańca stanowiący
załącznik nr 3 do Zarządzenia.
§4
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
Załącznik Nr 1
do Zarządzenia Nr 48/2016
Prezydenta Miasta Pruszkowa
z dnia 12 maja 2016 r.
Regulamin wydawania i użytkowania Pruszkowskiej Karty Mieszkańca
I. Postanowienia ogólne
1. Regulamin określa warunki wydawania i użytkowania Pruszkowskiej Karty Mieszkańca, o której
mowa w uchwale Nr XVI.164.2016 Rady Miejskiej w Pruszkowie z dnia 28 stycznia 2016 r.
w sprawie Programu „Pruszkowskiej Karty Mieszkańca”, zwanej dalej Kartą.
2. Karta potwierdza uprawnienia mieszkańców miasta do korzystania z ulg, zwolnień i preferencji
aktualnie oferowanych przez podmioty uczestniczące w Programie „Pruszkowska Karta
Mieszkańca”.
3. Karta jest własnością Urzędu Miejskiego w Pruszkowie.
4. Nośnikiem będzie zbliżeniowa karta plastikowa z chipem na której umieszczone będą: imię
i nazwisko uprawnionego oraz numer Karty.
5. Karta nie jest kartą kredytową, płatniczą, bankomatową ani też nie zastępuje żadnej formy
płatności.
II. Zasady wydawania Karty
1.Warunkiem otrzymania Karty jest zamieszkiwanie na terenie gminy Pruszków (potwierdzone
deklaracją w zeznaniu podatkowym), rozliczanie podatku dochodowego od osób fizycznych
w Urzędzie Skarbowym w Pruszkowie (bez względu na to czy osiągany jest dochód). Kartę
otrzymają także członkowie rodziny wnioskodawcy w rozumieniu art. 6 pkt. 14 ustawy z dnia 12
marca 2004 r. o pomocy społecznej (tekst jedn. Dz. U. Z 2016 r., poz. 446).
2. Karta może być wydana, na podstawie wniosku, który określa załącznik do niniejszego
Regulaminu. Składając wniosek należy okazać potwierdzenie rozliczenia podatku dochodowego
w Urzędzie Skarbowym w Pruszkowie.
3. Wniosek składa się w Urzędzie Miejskim w Pruszkowie ul. J.I. Kraszewskiego 14/16 oraz
w Miejskiej Krytej Pływalni „Kapry” w Pruszkowie, ul. Andrzeja 3.
4. Kartę po rozpatrzeniu wniosku wnioskodawca otrzyma w dniu złożenia wniosku lub
w przypadku złożenia wniosku drogą elektroniczną w wybranym przez siebie dniu
5. Karta wydawana jest w Urzędzie Miejskim w Pruszkowie ul. J.I. Kraszewskiego 14/16 oraz
w Miejskiej Krytej Pływalni „Kapry” w Pruszkowie, ul. Andrzeja 3.
6. Kartę Mieszkańca wydaje się na okres trzech lat.
7. W przypadku utraty, zniszczenia lub zagubienia Karty, duplikat karty wydawany jest na
wniosek, do którego należy dołączyć uszkodzoną kartę, bądź złożyć pisemne oświadczenie
o niemożności jej zwrotu.
8. Wydanie duplikatu Karty podlega opłacie w wysokości 9 złotych płatnej na konto Urzędu
Miejskiego w Pruszkowie.
9. Zmiana danych osobowych użytkownika Karty wymaga wydania duplikatu Karty. Wydanie
duplikatu w tym przypadku jest bezpłatne.
10. Użytkownik Karty zobowiązany jest do niezwłocznego powiadomienia Urzędu Miejskiego
w Pruszkowie o utracie uprawnień do korzystania z Karty wraz z jednoczesnym zwrotem Karty.
11. Informacje zawierające lokalizacje punktów dystrybucji oraz ich godziny otwarcia będą
podane na stronie internetowej miasta.
12. Wniosek o wydanie karty można składać także drogą elektroniczną poprzez stronę:
www.pruszkow.pl
III. Zasady użytkowania Karty
1. Użytkownik Karty może korzystać tylko z aktualnie obowiązujących ulg, zwolnień i preferencji
wskazanych w wykazie publikowanym na stronie internetowej Urzędu Miejskiego w Pruszkowie.
2. Zniżki z tytułu posiadania Karty Mieszkańca nie łączą się z innymi zniżkami.
3. Na żądanie podmiotów oferujących ulgi, zwolnienia i preferencje Użytkownik Karty
zobowiązany jest do jej okazania. Nie okazanie Karty będzie powodem odmowy uwzględnienia
uprawnień w wynikających z Karty.
4. Użytkownik Karty zobowiązany jest do ochrony Karty przed utratą lub zniszczeniem.
5. Karta ma charakter osobisty i nie może być użyczana, bądź odstępowana przez użytkownika
innym osobom nieuprawnionym.
6. Urząd Miejski w Pruszkowie nie ponosi odpowiedzialności za udostępnianie Karty przez
użytkownika nieuprawnionym osobom.
7. W przypadku utraty, zagubienia lub uszkodzenia Karty, użytkownik Karty zobowiązany jest do
niezwłocznego zawiadomienia o tym fakcie Urząd Miejski w Pruszkowie.
Załącznik Nr 1
do Regulaminu
Pruszków,
data
WNIOSEK O WYDANIE PRUSZKOWSKIEJ KARTY MIESZKAŃCA
1.Nazwisko
2. Imię pierwsze
3. Imię drugie
3. Adres zamieszkania
4. Nr telefonu
5. Adres e-mail
Oświadczenie wnioskodawcy
Oświadczam, że moja rodzina składa się z następujących osób wspólnie zamieszkałych pod wyżej wskazanym
adresem:
1.Nazwisko
Imię
Pesel
2.Nazwisko
Imię
Pesel
3.Nazwisko
Imię
Pesel
4.Nazwisko
Imię
Pesel
5.Nazwisko
Imię
Pesel
1. Oświadczam, że mieszkam na terenie gminy Pruszków i rozliczam się w Urzędzie Skarbowym
w Pruszkowie
2.Oświadczam, ze zapoznałem się i akceptuje Regulamin Używania Pruszkowskiej Karty Mieszkańca.
3. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu oraz
mojego wizerunku dla potrzeb niezbędnych dla uczestnictwa w programie Pruszkowska Karta Mieszkańca
oraz w celach informacyjnych Urzędu Miejskiego w Pruszkowie. Osobie, której dane są przetwarzane
przysługuje prawo dostępu do swoich danych oraz ich poprawiania zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997
roku o ochronie danych osobowych: (tekst jednolity: Dz. U. Z 2014 r. poz. 1182)
…………………………………………..
(podpis wnioskodawcy)
Załącznik Nr 2
do Zarządzenia Nr 48/2016
Prezydenta Miasta Pruszkowa
z dnia 12 maja 2016 r
Załącznik Nr 3
do Zarządzenia Nr 48/2016
Prezydenta Miasta Pruszkowa
z dnia 12 maja 2016 r
DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROGRAMU
PRUSZKOWSKIEJ KARTY
MIESZKAŃCA
Nazwa podmiotu.....................................................................................................................................
Właściciel...............................................................................................................................................
Adres siedziby........................................................................................................................................
NIP..........................................................................................................................................................
Osoba reprezentująca podmiot...............................................................................................................
Numer telefonu......................................................................................................................................
Niniejszym deklaruję przystąpienie do programu „Pruszkowska Karta Mieszkańca” poprzez
udzielenie posiadaczom karty poniższych ulg:
1..............................................................................................................................................................
2..............................................................................................................................................................
3..............................................................................................................................................................
4..............................................................................................................................................................
5..............................................................................................................................................................
6..............................................................................................................................................................
7..............................................................................................................................................................
8..............................................................................................................................................................
9..............................................................................................................................................................
10............................................................................................................................................................
Oświadczam, że wszelkie koszty związane z udzielonymi ulgami poniosę w całości we własnym zakresie.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych podmiotu, który reprezentuję, informacji o ulgach udzielanych
użytkownikom Karty i logotypu firmy, w publikowanych przez Gminę Miasta Pruszków materiałach informacyjnych
oraz umieszczenie logotypu (który zobowiązuję się przesłać) na stronie internetowej Urzędu Miejskiego.
Pieczęć i podpis osób reprezentujących podmiot
Miejscowość, data .........................................................
Pruszków……………………………………………………