ZAŁĄCZNIK Nr 1 do SIWZ - FORMULARZ

Politechnika Krakowska im. Tadeusza Kościuszki
Zakład Produkcji Doświadczalnej „CEBEA” w Bochni
32 – 700 BOCHNIA, ul. Z. Krasińskiego 29
tel. +48-14-612-24-64; +48-14-612-30-45 fax. +48-14-612-27-39
znak sprawy : 03/ZP/PK.ZPD-CEBEA/2015
Załącznik Nr 1 do SIWZ
.................................................
pieczęć adresowa Wykonawcy
FORMULARZ OFERTOWY
Ja/My, niżej podpisany/-i*:
.................................................................................................................................................
działając w imieniu i na rzecz:
.................................................................................................................................................
pełna nazwa Wykonawcy
.................................................................................................................................................
adres siedziby wykonawcy
Nr tel. ..............................; Nr faksu ................................; e-mail .............................................
REGON ..................................; NIP ......................................... .
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
adres do korespondencji
Nr tel. ....................................; Nr faksu ....................................; e-mail ...................................
W odpowiedzi na ogłoszenie zapraszające do udziału w postępowaniu o udzielenie
zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego
( oznaczenie sprawy : 03/ZP/PK.ZPD-CEBEA/2015) na realizowanie:
WYMIENNIKÓW CIEPŁA - PAROWNIKÓW
dla Politechniki Krakowskiej im. Tadeusza Kościuszki
Zakład Produkcji Doświadczalnej „CEBEA” w Bochni
32 – 700 BOCHNIA, ul. Z. Krasińskiego 29
składam/-y* niniejszą ofertę zgodnie z SIWZ oraz zasadami określonymi w Prawie
Zamówień Publicznych.
OFERUJEMY
wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym SIWZ:
Całkowita kwota wynagrodzenia zł netto: ………………………………………………………………………
(słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………).
Kwota podatku VAT w zł : ………………………………….………………………………………………………..
(słownie: ………………………………………………….………………..………………………………………………).
Całkowita kwota wynagrodzenia zł brutto: …………..……………………………………………………….
(słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………).
1z3
Politechnika Krakowska im. Tadeusza Kościuszki
Zakład Produkcji Doświadczalnej „CEBEA” w Bochni
32 – 700 BOCHNIA, ul. Z. Krasińskiego 29
tel. +48-14-612-24-64; +48-14-612-30-45 fax. +48-14-612-27-39
znak sprawy : 03/ZP/PK.ZPD-CEBEA/2015
L.p.
1
Typ ( kod ) produktu
Typ / Nr rysunku
J.m.
2
3
4
5
Ilość
1.
Parownik CB001
ZP/CB-24R - Zał. Nr 9 do SIWZ
szt
70
2.
Parownik CB002
ZP/CB-24R - Zał. Nr 9 do SIWZ
szt
110
3.
Parownik CBCAMP0201
ZP/CBCAMP020 - Zał. Nr 10 do SIWZ
szt
300
4.
Parownik CBCAMP0202
ZP/CBCAMP020 - Zał. Nr 10 do SIWZ
szt
360
5.
Parownik CBCAMP0301
ZP/CBCAMP030 - Zał. Nr 11 do SIWZ
szt
155
6.
Parownik CBCAMP0302
ZP/CBCAMP030 - Zał. Nr 11 do SIWZ
szt
110
7.
Parownik PAM-16R/095
ZP/PAM-16R - Zał. Nr 12 do SIWZ
szt
340
8.
Parownik PAM-16R/134
ZP/PAM-16R - Zał. Nr 12 do SIWZ
szt
370
9.
Parownik PZW-8R/120
ZP/PZW-8R - Zał. Nr 13 do SIWZ
szt
10
10.
Parownik PZW-8R/150
ZP/PZW-8R - Zał. Nr 13 do SIWZ
szt
35
11.
Parownik PZW-8R/180
ZP/PZW-8R - Zał. Nr 13 do SIWZ
szt
35
X
X
RAZEM w złotych
Cena
jednostk.
Cena
jednostk.
netto euro
netto zł*
6
7
X
X
Wartość netto
zł
Podatek VAT
zł
Wartość brutto
zł
8
9
10
Do wyliczenia wartości ofertowej należy przyjąć cenę jednostkową netto wynikającą z obowiązującego cennika Wykonawcy (dołączyć do
oferty ) przy jednorazowym zamówieniu jednego produktu w ilości 20 – 30 szt.
* - w przypadku podania ceny jednostkowej w euro ( kolumna 6) należy wyliczyć cenę jednostkową w zł ( kolumna 7 ) wg kursu 1 euro= …………. zł ( tabela
Nr …………. średnich kursów walut NBP z dnia ogłoszenia zamówienia w Biuletynie zamówień publicznych )
2z3
Politechnika Krakowska im. Tadeusza Kościuszki
Zakład Produkcji Doświadczalnej „CEBEA” w Bochni
32 – 700 BOCHNIA, ul. Z. Krasińskiego 29
tel. +48-14-612-24-64; +48-14-612-30-45 fax. +48-14-612-27-39
znak sprawy : 03/ZP/PK.ZPD-CEBEA/2015
1. Składam /-y niniejszą ofertę w imieniu własnym / jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się
o udzielenie zamówienia*.
2. Oświadczam/-my*, że uzyskaliśmy konieczne informacje do przygotowania i złożenia oferty.
3. Oświadczam/-my*, że zapoznaliśmy się z treścią specyfikacji istotnych warunków zamówienia
(SIWZ) oraz nie/akceptuję/-my* warunki projektu umowy zawarte w Załączniku Nr 8 do SIWZ.
4. Oświadczam/-y*, że parametry oferowanego asortymentu są zgodne z określonymi w specyfikacji
istotnych warunków zamówienia.
5. Oświadczam/-y*, że oferujemy przedmiot zamówienia posiadający wszelkie wymagane przez polskie
prawo dokumenty, na podstawie których, może być dopuszczony do obrotu i używania na terenie
Rzeczpospolitej Polskiej i posiada/ją Deklarację zgodności CE.
6. Oferujemy termin płatności nie krótszy niż 30 dni/warunki płatności pozostają na poziomie 100%
przedpłaty przy złożeniu zamówienia*.
7. Każda zamówiona partia produktów będzie objęta rękojmią nie krótszą od 12 m-cy
8. Informuję/-my*, że nie zamierzam/zamierzamy* powierzyć wykonanie części zadania podwykonawcy:
….……………………………………………………………………………………………………………………
w zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………………………
9. W przypadku wybrania niniejszej oferty zobowiązuję/-my* się do podpisania umowy w miejscu
i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
10. Oświadczam/-y*, że oferta zawiera/nie zawiera* informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w
rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte są
w następujących dokumentach:
.....................................................................................
.....................................................................................
Oświadczamy – pod groźbą odpowiedzialności karnej (art. 297 KK) – iż wszystkie załączone do oferty
dokumenty opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień otwarcia ofert.
.................................................
...........................................................
miejsce i data
podpis osoby/-ób
uprawnionej/-ych do reprezentowania wykonawcy
lub pełnomocnika
* niepotrzebne skreślić
3z3