Załącznik Nr 3 do Zaproszenia – Zestawienie kosztów

Nr sprawy: RZP-I-WI/15/DZP-1/2012
Zał cznik Nr 3
do Zaproszenia do zło enia oferty
ZESTAWIENIE KOSZTÓW ZAMÓWIENIA
dotyczy: dostawa artykułów gospodarstwa domowego do pomieszcze Centrum
Samotnych Matek z Dzie mi w ramach zadania inwestycyjnego pn.: „Budowa
Centrum Samotnych Matek z Dzie mi przy ul. Skierdowskiej”.
Lp.
Wyszczególnienie
Ilo
szt./kpl
Cena jedn. netto
PLN
Warto netto PLN
(kol. 3x 4)
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6
Miska okr gła
• wykonana z tworzywa sztucznego;
• pojemno 20 l.;
• kolor biały.
Wiadro + mop
• wiadro z tworzywa sztucznego o poj. 13 l.;
• mop z włókien wiskozowych;
• kolor biały.
Wanienka dzieci ca
• wymiary zewn trzne (razem z rantem): dł. 100cm
x szer. 51cm;
• wymiary wewn trzne w najszerszym miejscu: dł.
80cm x szer. 38cm;
• pojemno – 35 litrów;
• do k pieli niemowl t i małych dzieci w wieku od
0 do 4 lat;
• wykonana z tworzywa sztucznego;
• z miejscem na akcesoria k pielowe;
• kolor biały.
Pojemnik na brudn bielizn
• wymiary: (+/- 10%) szer. 45cm x gł b. 34cm x
wys. 57cm;
• plastikowy, z otworami zapewniaj cymi
cyrkulacj powietrza i pokryw zamykaj c ;
• nie wymagaj cy stosowania dodatkowego worka
chroni cego bielizn ;
• kolor biały.
Szczotka WC
• kolor biały;
• obudowa oraz uchwyt wykonana z tworzywa
sztucznego, o zamkni tej oprawie.
Pojemnik papieru toaletowego wisz cy
• wykonany z tworzywa ABS;
• kolor biały;
• okienko do kontroli ilo ci papieru w pojemniku;
• dostosowany do papieru o max rednicy rolki 20
cm;
• pojemnik zamykany na kluczyk.
32
32
32
32
40
40
Miejsce i data ___________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie wła ciwego rejestru lub
pełnomocnictwa)
1/3
Nr sprawy: RZP-I-WI/15/DZP-1/2012
7
8
9
10
11
12
13
Półka systemowa nad umywalk
• wymiary: (+/- 10%) szer. 515mm x wys. 50mm x
gł.161mm;
• wykonana ze stali nierdzewnej i szkła.
Pojemnik na r czniki jednorazowe
• wymiary: szer. 28cm x wys. 42cm x gł. 14,5 cm;
• pojemno do 500 szt. r czników,
• kolor biały;
• wykonany z tworzywa ABS ciemnoszare okienko
do kontroli ilo ci r czników w pojemniku;
• pojemnik zamykany na kluczyk.
Dozownik mydła w płynie
• wymiary: szer. 11,5cm x wys. 25cm x gł. 11,5cm;
• pojemno zbiornika 800 ml;
• mydło uzupełniane z kanistra;
• kolor biały, ciemnoszare okienko do kontroli
poziomu mydła;
• dozownik wykonany z wysokiej jako ci tworzywa
ABS;
• dozownik zamykany na kluczyk.
Nocnik dla dziecka
• kolor biały;
• wykonany z tworzywa.
Nakładki na sedes dla dzieci
• kolor biały;
• wykonane z tworzywa.
Suszarka stoj ca rozkładana do suszenia ubra
• wymiary: 166cm x 100 cm x 54 cm;
• podstawa (nogi) z grubej rurki fi 16 mm;
• cz
susz ca wykonana z rury fi 14 mm
poł czonej trwale poprzez zgrzewanie z drutem 2,2
mm;
• cało pomalowana farb piecow w kolorze
białym.
Deska do prasowania
• wymiary po rozło eniu: 95cm x 132cm x 42 cm;
• wymiary blatu do prasowania 114 cm x34 cm;
• deska z gniazdem elektrycznym i podstawk na
elazko oraz gniazdo elektryczne z przedłu aczem;
• regulacja wysoko ci;
• mechanizm blokuj cy przy transporcie;
• maksymalne obci enie do 10 kg.
Zał cznik Nr 3
do Zaproszenia do zło enia oferty
32
4
8
32
32
24
12
Miejsce i data ___________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie wła ciwego rejestru lub
pełnomocnictwa)
2/3
Nr sprawy: RZP-I-WI/15/DZP-1/2012
14
Zał cznik Nr 3
do Zaproszenia do zło enia oferty
Apteczka z rozszerzonym wyposa eniem
• apteczka wykonana z tkaniny poliestrowej
PCC600;
• wymiary: szer. 28cm. x dł. 19cm x wys. 11cm;
• wyposa enie:
−
opatrunek indywidualny A z gazy
opatrunkowej - 1 szt.;
−
plaster z opatrunkiem 10cm x 6cm - 8 szt.;
−
plaster 2,5cm x 5m - 1 szt.;
−
opaska elastyczna 8 cm - 3 szt.;
−
opaska elastyczna 6 cm - 3 szt.;
−
gaza opatrunkowa jałowa 1/2 m2 - 2 szt.;
−
gaza opatrunkowa 1m² - 1 szt.;
−
kompresy z gazy jałowej 9cm x 9cm - 3
szt.;
−
opatrunek - banda 10cm x 4m - 3 szt.;
−
chusta trójk tna niejałowa - 3 szt.;
−
r kawiczki lateksowe - 4 szt.;
−
koc ratunkowy 160cm x 210cm - 1 szt.;
−
worek foliowy - 1 szt.;
−
no yczki apteczne wygi te 14,5cm - 1 szt.;
−
instrukcja pierwszej pomocy - mała
składana.
WARTO
4
NETTO
KWOTA PODATKU VAT
WARTO
BRUTTO
Miejsce i data ___________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie wła ciwego rejestru lub
pełnomocnictwa)
3/3