Formularz zgłoszeniowy do projektu

Transkrypt

STOWARZYSZENIE VESUVIO
Zmienia życie. Otwiera umysły.
35-508 RZESZÓW, ul. STARZYŃSKIEGO 11 / 58 , woj. PODKARPACKIE
tel. 00 48 798617022, tel. / fax. 00 48 17 8561209;
www.vesuvio.org.pl ; e-mail : [email protected]

Formularz zgłoszeniowy do projektu
„Wzmocnienie kompetencji miękkich w celu
poprawy jakości edukacji osób dorosłych”
Nazwisko:
Imię:
………………………………………………………… …………………………………………………………
PESEL
Seria i numer dowodu osobistego
………………………………………………………… …………………………………………………………
Adres zameldowania:
Dane kontaktowe:
Ulica………………………………………………… Telefon……………………………………………..
Numer domu/lokalu………………………… E-mail……………………………………………….
Miejscowość…………………………………….
Adres do korespondencji ( jeśli inny)
Kod pocztowy………………………………….
…………………………………………………………
Województwo…………………………………
…………………………………………………………
Oświadczam, że ( proszę zaznaczyć wszystkie kategorie, które dotyczą):

1. Jestem kadrą, zarazem członkiem Stowarzyszenia VESUVIO
□
2. Jestem trenerem / konsultantem / wolontariuszem współpracującym ze
Stowarzyszeniem VESUVIO
□
Projekt „Wzmocnienie kompetencji miękkich w celu poprawy jakości edukacji osób dorosłych” realizowany przez Stowarzyszenie VESUVIO
jest współfinansowany w z programu Unii Europejskiej Erasmus+ Sektor - Edukacja dorosłych, Akcja 1 Mobilność Edukacyjna
tel. 00 48 798617022, tel. / fax. 00 48 17 8561209;

3. Posiadam umiejętności posługiwania się j. angielskim na poziomie komunikatywnym.
□
4. Wyrażam chęć podniesienia swych kwalifikacji zawodowych poprzez uczestnictwo w
kursach realizowanych na Cyprze - w instytucji Inspired Learning Center
□
Źródło informacji o projekcie:
- ulotka
□
- spotkanie informacyjne w stowarzyszeniu
- znajomi
□
□
- strona internetowa Stowarzyszenia VESUVIO
-pozostałe strony internetowe
□
□
Ja niżej podpisany/a oświadczam, że:
- Zapoznałem/am się z regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w projekcie i akceptuję
zawarte w nim warunki;
- Zostałem/am poinformowany/a, że Projekt pn. „Wzmocnienie kompetencji miękkich w
celu poprawy jakości edukacji osób dorosłych” jest współfinansowany w ramach Programu
Unii Europejskiej Erasmus+;
- Zgodnie z Ustawą z dnia 29sierpnia1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r.
Nr. 101, poz. 926, z poźn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych
(w tym danych wrażliwych) dla celów związanych z procedurą rekrutacji i realizacją Projektu
pt. „Wzmocnienie kompetencji miękkich w celu poprawy jakości edukacji osób dorosłych”,
oraz dla potrzeb zgodnych z działalnością Stowarzyszenia VESUVIO, a moje dane mogą
zostać udostępnione innym podmiotom w celu realizacji zadań związanych z monitoringiem,
ewaluacją i sprawozdawczością w ramach Programu Erasmus+;
tel. 00 48 798617022, tel. / fax. 00 48 17 8561209;

- Zostałem poinformowany o prawie dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania;
- Wyrażam zgodę na wykorzystywanie i rozpowszechnianie mojego wizerunku przez
Stowarzyszenie VESUVIO dla celów reklamowych, informacyjnych, promocyjnych związanych
z realizowanym projektem oraz prowadzoną działalnością i zrzekam się wszelkich roszczeń z
tytułu wykorzystywania go na potrzeby podane w niniejszym oświadczeniu, ponadto mój
wizerunek może zostać udostępniony innym podmiotom w celu realizacji zadań związanych z
monitoringiem, ewaluacją i sprawozdawczością w ramach Programu Erasmus+;
- Moja zgoda na przetwarzanie danych osobowych oraz na wykorzystywanie i
rozpowszechnianie wizerunku nie jest ograniczona terytorialnie i czasowo;
- Jestem świadomy/a, że zgłoszenie uczestnictwa w projekcie nie jest równoznaczne z
zakwalifikowaniem do udziału w projekcie;
Motywacja :
Data i czytelny podpis kandydata
tel. 00 48 798617022, tel. / fax. 00 48 17 8561209;

…………………………………………………………………

Formularz zgłoszeniowy do projektu

Transkrypt

Podobne dokumenty

Vesuvio

regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie erasmus + ka 1 mobility

Podziel się sukcesem!

Doradca zawodowy z Francji z wizytą w WUP

erasmus w grecji 2011/12

Chicco Grzechotka Papuga fioletowa Baby Senses Lin

Konferencja dla Dyrektorów Szkół - Pieniądze są dla szkoły Jak

PONAD 52 000 EURO NA PRAKTYKI ZAWODOWE W RAMACH