STRESZCZENIA 1. Telerehabilitacja

STRESZCZENIA
1. Telerehabilitacja - doświadczenia własne zdobyte podczas realizacji Projektu
CLEAR
2. Wielkopolskie Centrum Telemedycyny – telekonsultacja, teleedukacja, nadzór
specjalistyczny Prof. Słowiński z zespołem
3. Skriningowe testy telediagnostyczne w badaniach przesiewowych wykrywające
wady postawy
4. Zastosowanie
telemedycyny
w
praktyce
na
przykładzie
usług
telekardiologicznych Telemedycyny Polskiej S.A.
5. Emergency Button – aplikacja Telco 2.0 z dziedziny e-zdrowia
6. Internetowy system badania opinii w zakresie zdrowia publicznego i nauk
klinicznych
7. Medycyna i zdrowie w dobie internetu web 2.0? – Agnieszka Kostrzewska
1. Telerehabilitacja - doświadczenia własne zdobyte podczas realizacji Projektu
CLEAR
Wojciech Glinkowski, Karolina Krawczak, Dominika Cabaj, Katarzyna Walesiak, Anna
Kostrubała, Andrzej Górecki
Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu, Centrum Doskonałości
“TeleOrto”, Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Projekt „CLEAR” – “Clinical Leading Environment for the Assessment and validation of
Rehabilitation Protocols for home care” (Wiodące Środowisko Kliniczne do oceny i walidacji
protokołów rehabilitacji w zakresie terapii domowej) współfinansowany ze środków Unijnych
(ICT PSP CIP) oraz Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego prowadzony jest w oparciu
o bazę badawczą i specjalistów Katedry i Kliniki Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu,
Centrum Doskonałości “TeleOrto”, Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Celem
projektu jest ocena możliwości i efektywności telerehabilitacji w warunkach domowych dla
pacjentów z chorobami przewlekłymi, m.in. chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS),
przewlekłymi zespołami bólowymi, etc. Pacjenci z chorobami narządu ruchu (ChZS) są
leczeni w Klinice Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego z wykorzystaniem platformy
telemedycznej przed oraz po zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego.
Implementacja projektu odbywa się jednocześnie 4 Europejskich Ośrodkach Klinicznych.
Konsorcjum
CLEAR
składa się z
13 beneficjentów i
jednego
podwykonawcy
reprezentujących 4 Państwa członkowskie EU (Włochy, Holandia, Hiszpania i Polska).
Zadaniem projektu jest wprowadzenie serwisu telerehabilitacyjnego, pozwalającego
lekarzom, na projektowanie, rozwijanie i wdrażanie protokołów rehabilitacji domowej oraz
teleopieki własnej pacjenta, a także ustalenie pierwszego europejskiego standardu
telerehabilitacji domowej, wolno dostępnej za pośrednictwem strony Web. Współczesne
formy rehabilitacji domowej wypracowane z perspektywy projektu “CLEAR” mają stanowić
wiodące podejście metodologiczne do skutecznej implementacji innowacyjnej usługi
telerehabilitacyjnej w praktyce klinicznej.
1. Telerehabilitation – own experience based on CLEAR project implementation
Wojciech Glinkowski, Karolina Krawczak, Dominika Cabaj, Katarzyna Walesiak, Anna
Kostrubała, Andrzej Górecki
Chair and Department of Orthopaedics and Traumatology of Locomotor System, Center of
Excellence “TeleOrto”, Medical University of Warsaw
Project „CLEAR” - Clinical Leading Environment for the Assessment and validation of
Rehabilitation Protocols for home care is supported by European Commission project - ICT
PSP CIP. I based on facility and specialists from Chair and Department of Orthopaedics and
Traumatology of Locomotor System, Center of Excellence “TeleOrto”, Medical University of
Warsaw. The aim of this project is to assess possibilities and efficacy of telerehabilitation in
home environment for patients suffering chronic diseases i.e. osteoarthritis (OA), pain
syndromes, etc. Orthopaedic patients suffering OA are treated in Medical University of
Warsaw with use of telemedical platform either before or after Total Joint Replacement (Hip
or Knee). Project is implemented simultaneously in 4 Clinical centers across Europe. CLEAR
Consortium consists of 13 beneficiaries and one subcontractor representing 4 EU Member
States (Italy, the Netherlands, Spain, and Poland). Aims of this project are to set-up a
telerehabilitation service allowing physicians to design, develop and implement clinical based
protocols for home rehabilitation and tele-care for self-management and to establish the first
European standard for home telerehabilitation, freely accessible from the Website.
Contemporary forms of home rehabilitation elaborated in the “CLEAR“project perspective is
going to provide a clinical leading methodological approach to implement efficiently
innovative telerehabilitation service in the clinical practice.
2. Wielkopolskie Centrum Telemedycyny – telekonsultacja, teleedukacja, nadzór
specjalistyczny
Krzysztof Słowiński*, Cezary Mazurek**, Michał Kosiedowski**, Jerzy Brzeziński***
*Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu
Medycznego w Poznaniu
**Poznańskie Centrum Superkomputerowo Sieciowe, Instytut Chemii Bioorganicznej PAN
***Instytut Informatyki Politechniki Poznańskiej
Mając świadomość wagi problemu jakim jest organizacja platformy telemedycznej,
rozpoczęliśmy budowę regionalnej sieci telemedycznej w Województwie Wielkopolskim.
Sieć rozwija się pod nazwą Wielkopolskie Centrum Telemedycny (WCT). Projekt ten
umożliwia elektroniczną komunikację pomiędzy 26. szpitalami terenowymi w województwie
i jednostkami referencyjnymi Poznańskiego Uniwersytetu Medycznego.
Zaawansowane narzędzia informatyczne na platformie telemedycznej umożliwiają dostęp do
wystandaryzowanych procedur telemedycznych dla wszystkich użytkowników sieci.
Pozwalają na bezpośrednią łączność szpitali pierwszego kontaktu z Kliniką Chirurgii
Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej Poznańskiego Uniwersytetu Medycznego
w celu uzyskania opini eksperta w trudnych przypadkach urazowych, w szczególności w
mnogich obrażeniach ciała.
By ułatwić przetwarzanie i wykorzystanie danych przekazywanych w trybie telekonsultacji
zaprojektowaliśmy
Medyczną
Bibliotekę
Cyfrową
(MDL)
jako
integralną
część
Wielkopolskiego Centrum Telemedycyny. Tego typu biblioteka pozwala na przechowywanie
anonimowych danych medycznych o pacjentach urazowych, przetwarzanie ich i analizowanie
oraz dostarczanie zwrotne do szpitali w formie edukacyjnych scenariuszy.
Biblioteka z rejestrem medycznych przypadków w sieci telemedycznej pozwala na stworzenie
regionalnego a w przyszłości krajowego rejestru przypadków urazowych, który ma być
wiarygodnym źródłem informacji dla nadzoru specjalistycznego.
2. Wielkopolska Center of Telemedicine- teleconsultation, teleeducation, specialized
supervision
Krzysztof Słowiński*, Cezary Mazurek**, Michał Kosiedowski**, Jerzy Brzeziński***
*Poznan University of Medical Sciences, Division of Trauma, Burns and Plastic Surgery
**Poznan Supercomputing and Networking Center
***Institute of Computing Science, Poznan University of Technology
Understanding the importance of large scaled telemedical platform deployment we began the
construction of a regional telemedical network in the Wielkopolska province, Poland. The
network is developed as the Wielkopolska Center of Telemedicine (WCT). The project will
enable electronic communication in trauma between 26 hospitals in the province and
reference clinical units provided by the Poznan University of Medical Sciences (PUMS).
This kind of a telemedical platform facilitates is the introduction of standardized telemedical
procedures to be used by all network participants. It allows the first contact terrain hospitals to
share the information concerning polytraumatic patients with the Division of Trauma, Burns
and Plastic Surgery of PUMS in order to receive an expert opinion in difficult cases. To help
post-processing of these data we designed a Medical Digital Library (MDL) as the
complementary element of the Wielkopolska Center of Telemedicine. This kind of MDL
allows to store anonymous medical information, process and analyze it, and deliver it back to
the hospitals in the form of knowledge within educational scenarios. MDL with a registry of
medical cases in the teletrauma network enables us to create a regional, and in the future
national, registry of trauma cases.
3. Skriningowe testy telediagnostyczne w badaniach przesiewowych wykrywających
wady postawy
Wojciech Glinkowski1,5, Robert Sitnik2, Jakub Michoński2, Bożena Glinkowska3, Katarzyna
Walesiak1, Marcin Witkowski2, Paweł Bolewicki2, Agnieszka Żukowska4
1
Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu, Centrum Doskonałości
“TeleOrto”, Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
2
Instytut Mikromechaniki i Fotoniki, Wydział Mechatroniki, Politechnika Warszawska
3
Studium Wychowania Fizycznego i Sportu, Warszawski Uniwersytet Medyczny
4
Studenckie Koło Naukowe „TeleZdrowie”, Warszawski Uniwersytet Medyczny
5
Polskie Towarzystwo Telemedycyny
Autorzy przedstawiają pierwszy i do tej pory jedyny w świecie telemedyczny,
zautomatyzowany system do prowadzenia diagnostyki wad postawy zarówno u dzieci,
młodzieży jak I u osób dorosłych i wieku podeszłym. Zautomatyzowany system pozwala na
przeprowadzenie trójwymiarowego pomiaru kształtu pleców osób badanych zarówno pod
kątem wykrywania skolioz jak również wielkości krzywizn w płaszczyźnie strzałkowej.
Opracowany
system
wykorzystuje
oświetlenie
światłem
strukturalnym.
Dokładne
odwzorowanie kształtu pleców może pomóc klinicyście nie tylko zmierzyć wielkość
deformacji, ale również
pozwala na wyznaczenie wielkości
deformacji
podczas
początkowego badania, a następnie monitorowanie postępu deformacji metodą nieinwazyjną
z ograniczeniem potrzeby sięgania do badań radiologicznych. Trójwymiarowa topografia
powierzchniowa jest metodą pozwalającą na zapisanie wyniku w formacie cyfrowym oraz
przesłanie cyfrowego odwzorowania w postaci chmury punktów. Obraz taki może zostać
odczytany oraz zinterpretowany przez specjalistę na odległość. Parametry klinicznie istotne
wyliczane
są
automatycznie
na
podstawie
zaznaczonych
przez
profesjonalistów
topograficznych punktów charakterystycznych. Obliczone parametry mogą być zapisane w
formie drukowanego raportu w wersji papierowej lub elektronicznej. W odróżnieniu od
innych sposobów badań punkty topograficzne ciała są wyznaczane metodą bezznacznikową.
Uzyskane wyniki zostają zapisane w bazie danych. Kluczowe zadanie spełnia podczas
badania oprogramowanie dające możliwość analizy i zarządzania danymi.
3. Screening telediagnostics studies for faulty postures studies
Wojciech Glinkowski1,5, Robert Sitnik2, Jakub Michoński2, Bożena Glinkowska3, Katarzyna
Walesiak1, Marcin Witkowski2, Paweł Bolewicki2, Agnieszka Żukowska4
1
Chair and Department of Orthopaedics and Traumatology of Locomotor System, Center of
Excellence “TeleOrto”, Medical University of Warsaw
2
Institute of Micromechanics and Photonics, Warsaw University of Technology, Warsaw,
Poland
3
Department of Sports and Physical Education, Medical University of Warsaw, Poland
4
Students Scientific Club - “TeleHealth”, Medical University of Warsaw, Poland
5
Polish Telemedicine Society
Authors present the first and only available in telemedicine automatized system for
diagnostics of faulty postures and scoliosis among children, adolescents as well among adults
and elderly. Automatized system allows to perform three dimensional shape of the back of
examinees to detect scoliosis or the sizes of curvatures in sagittal plane. Developed system
utilizes structured light method. Accurate surface topography may help the clinician to
measure the deformity, and also allows to detect the size of the deformity during the first
examination. The following exams allow to monitor the deformities, that diminishes needs for
X-ray evaluations. Three dimensional surphace topography method allows for storing results
recorded in digital format as the cluoud of dots, and transfer electronic data. Achieved image
may be retrived and interpreted remotely by the specialist. Clinically relevant parametes are
calculated, based on detected landmarks in markerless method. Calculated parameters may be
stored as a printed or electronic report. Obtained results are stored in database. The key
elements of presented 3D, telemedicine oriented system are the part of software allowing
analyzis and mamagement of the data.
4. Zastosowanie
telemedycyny
w
praktyce
na
przykładzie
usług
telekardiologicznych Telemedycyny Polskiej S.A.
Ireneusz Plaza
Podczas prezentacji przedstawione zostaną usługi Telemedycyny Polskiej S.A. oraz ich
zastosowanie w praktyce. W szczególności omówione zostaną: usługa całodobowego
monitoringu
kardiologicznego
dla
pacjentów
indywidualnych,
usługa
nadzoru
kardiologicznego dla zakładów pracy oraz outsourcing opisywania badań EKG dla zakładów
opieki
zdrowotnej.
Na
przykładzie
ogólnopolskiego
projektu
akcji
medycznych
przedstawione zostaną osiągnięcia spółki w profilaktyce zdrowotnej i badaniach
przesiewowych. Telemedycyna Polska S.A., jest notowana na Warszawskiej Giełdzie
Papierów Wartościowych na rynku w alternatywnym systemie obrotu NewConnect. Spółka
działa w branży telemedycznej obejmując obszar całej Polski, specjalizując się w usługach
telekardiologicznych za pośrednictwem Internetu i telefonu. Spółka świadczy usługi dla osób
indywidualnych, biznesu oraz podmiotów medycznych. Telemedycyna Polska S.A. jest
pionierem telemedycyny oraz liderem rynku telekardiologii w Polsce.
4. The practical implementation of telemedicine based on the example of
telecardiological services of Telemedycyna Polska S.A. (Inc.)
Ireneusz Plaza
During the presentation, telecardiological services will be presented with their practical
implementation. In particular services of twenty-four-hour telecardiological monitoring for
individuals, cardiological supervision for workplaces and outsourcing of description ECG test
will be discussed. The achievements of company in health prevention and screening tests will
be presented based on the example of all-Polish project of medical actions. Telemedycyna
Polska S.A. (Inc.) is listed on the Warszawska Giełda Papierów Wartościowych (the Warsaw
Stock Exchange) in the alternative NewConnect system. The company operates in the
telemedical services market in all of Poland. The company provides services for individuals,
business and medical entities. Telemedycyna Polska S.A. (Inc.) is the pioneer of telemedicine
and the leader of the Polish telecardiologic market.
5. Emergency Button – aplikacja Telco 2.0 z dziedziny e-zdrowia
Sebastian Grabowski, Andrzej Podziewski*, Kamil Litwiniuk*, Jaroslaw Legierski
Orange Labs Service Platforms & Middleware Division
Warsaw University of Technology *
Większość informacji dotyczących sytuacji krytycznych i systemów detekcji upadku wymaga
specjalnie zaprojektowanego sprzętu (GPS) i oprogramowania, co ogranicza ich zastosowanie
do zamożniejszych użytkowników. Zaproponowany przez nas system, opartych na usługach
lokalizacyjnych sieci komórkowych, można uruchomić korzystając z każdego telefonu
komórkowego, aczkolwiek zastosowanie smartphona znacznie zwiększa jego funkcjonalność.
Typowymi użytkownikami końcowym aplikacji mogą być osoby: z zaburzeniami orientacji,
utratą pamięci, mający utraty świadomości, i członkowie ich rodzin lub osoby odpowiedzialne
za
ich
bezpieczeństwo
(pracownicy
socjalni,
pracownicy
domów
opieki
itp.).
Idea aplikacji Emergency Button jest oparta na interakcji pomiędzy seniorem i opiekunem.
Seniorzy są ludzie, którzy ze względu na problemy zdrowotne wymagają szczególnej uwagi.
Korzystając z telefonów komórkowych mają oni możliwość uruchomienia usługi Emergency
Buton (poprzez naciśniecie klawisza lub automatycznie – w przypadku wykrycia upadku).
Wywołanie tej akcji powoduje wysłanie do opiekuna, informacji o lokalizacji seniora.
Wiadomość wysyłana do opiekuna (SMS) zawiera współrzędne geograficzne seniora i jego
przybliżony adres.
5. Emergency Button – a Telco 2.0 application in e-health environment
Sebastian Grabowski, Andrzej Podziewski*, Kamil Litwiniuk*, Jaroslaw Legierski
Orange Labs Service Platforms & Middleware Division
Warsaw University of Technology *
The majority of emergency information and fall detection systems require specifically
designed hardware (GPS) and software, which limits the commercial viability to the
wealthiest users. We propose a low priced, network cell-based location system that uses
reliable, ubiquitous technology - mobile phones that most people carry every day. Every cell
phone is suitable to activate the basic service, and using a slightly more expensive smartphone
significantly boosts its functionality.
Typical end users for the service we have chosen people with orientation disorders, memory
losses or in danger of losing consciousness, their families or people in any way responsible
for their well-being (social workers, nursing homes etc.). The idea of Emergency button is
based on interaction between Seniors and Guardians. Seniors are the people who require
attention due to their health issues. They will be the ones to invoke the service (intentionally –
when lost, or automatically – when a fall is detected). Guardians, on the other hand, are those
to be informed about senior’s location in case of emergency. When the Emergency Button
service is invoked, a message (SMS) containing approximate location coordinates and address
is sent to Guardian’s cell phone.
6. Internetowy system badania opinii w zakresie zdrowia publicznego i nauk
klinicznych
Bartłomiej Łukasik, Krzysztof Marasek, Wojciech Glinkowski
Polsko Japońska Szkoła Technik Komputerowych, Warszawa
Badania kwestionariuszowe są istotnym instrumentem wykorzystywanym do prowadzenia
badań naukowych w medycynie. Wraz z rozwojem Internetu pojawiły się możliwości
prowadzenia
badań
ankietowych
za
jego
pośrednictwem.
Autorzy
przedstawiają
wykorzystanie autorskiej platformy do tworzenia i prowadzenia badań kwestionariuszowych
o wysokiej przydatności zarówno w zakresie zdrowia publicznego, jak i nauk klinicznych.
Jako przykład wykorzystania platformy podano wstępne wyniki prowadzonej aktualnie
ankiety międzynarodowej na temat gojenia złamań.
6. Web-based surveying platform for public health and clinical sciences
Bartłomiej Łukasik, Krzysztof Marasek, Wojciech Glinkowski
Polish-Japanese Institute of Information Technology, Warszawa
Survey remains an important instrument utilized in scientific medical studies. Along with the
development of Internet, web-based surveying systems were implemented. Authors present
the use of own development of surveying platform suitable for creation and providing surveys
equally appreciated in public health and clinical sciences. As an example authors present
preliminary results of ongoing studies on fracture healing assessment methods.
7. Medycyna i zdrowie w dobie internetu web 2.0?
Agnieszka Kostrzewska
Nasza Medycyna Sp z o.o., Warszawa
E-zdrowie dostarcza narzędzi komunikacji między pacjentem a lekarzem, wykorzystując
zdobycze techniki informatycznej. Dla przeciętnego użytkownika e-zdrowie obejmuje
internetowe sposoby komunikacji. Uściślając jest to wymiana informacji między
komputerami. Za tym stoi wiele złożonych systemów informatycznych i nowych technologii.
Wszystko sprowadza się do jednego celu – funkcjonalność i czytelność systemów.
Według badań prowadzonych przez PBI, GfK Polonia oraz Taking the Pulse Europe v 10.0,
Internet stanowi medium najczęściej wykorzystywane przez polskich użytkowników Internetu
w celu uzyskania informacji, szkoleniu, wymianie spostrzeżeń w obszarze zdrowiemedycyna. Od niedawna sieci społecznościowe znajdują zastosowanie w medycynie. Lekarze
i pracownicy medyczni zaczynają akceptować portale społecznościowe, jako narzędzie ich
codziennej pracy. Przykładem takiej społeczności jest Sermo. Jest to społeczność lekarzy
amerykańskich.
Na podstawie przeanalizowanych badań, kierunków rozwoju w tym obszarze oraz potrzeb
powstał projekt SPOŁECZNOŚCI ZAWODOWEJ LEKARZY POLSKICH – „KLUB
LEKARZY”. Postanowiliśmy zaproponować rozwiązanie hybrydowe takiej społeczności, aby
umożliwić lekarzowi pozostanie również Kowalskim.
Coraz większe znaczenie zaczynają odgrywać w komunikacji serwisy społecznościowe. To
jest cecha web2.0. Serwisy społecznościowe związane z zagadnieniem medycyny/zdrowia
generalnie można podzielić na dwie grupy; związanych z zawodem i niezwiązanych.
W założeniu Klub Lekarzy miał być miejscem służącym do konsolidacji grupy zawodowej,
dawać możliwości rozwoju na wielu polach poprzez UGC.
W obecnej chwili liczy ponad 3 tyś aktywnych użytkowników , którzy znaleźli dla siebie
obszary do eksplorowania. Specjaliści z różnych dziedzin, którzy łączą w swoich profilach
aktywności z obydwu filarów portalu. W niedalekiej przyszłości chcemy rozwinąć projekt
łącząc obszary grupy zawodowej lekarzy z pokrewnymi ( pracownicy medyczni, farmaceuci).
Statystyki dotyczące aktywności użytkowników społeczności „Klubu Lekarzy”; odwiedziny,
pochodzenie, czas spędzony w serwisie, najczęściej odwiedzane strony.
7. Medicine and health in the age of the Internet Web 2.0 ?
Agnieszka Kostrzewska
Nasza Medycyna Sp z o.o., Warszawa
E-health provides the tools of communication between patient and physician, using
information technology advances. For the average user's e-health includes online forms of
communication. More specifically it is the exchange of information between computers.
Behind this are a lot of complex information systems and new technologies. It all boils down
to one goal - the functionality and readability of the systems. According to research conducted
by the PBI, GfK Polonia, and Taking the Pulse Europe v 10.0, the Internet is the medium
most used by Polish Internet users to obtain information, training, exchange of observations in
the field of health-medicine. Recently, social networks are used in medicine. Doctors and
medical staff are beginning to accept social media as a tool for their daily work. Examples
such a community is the Serm. It is the American medical community. Based on the analyzed
studies, developments in the area and the needs of a project of COMMUNITY PHYSICIANS
PROFESSIONAL POLISH - "DOCTORS CLUB." We decided to propose a hybrid solution
such a community to enable the physician to remain the Joneses. The increasing importance
of communication begins to play in the social networking sites. This is a feature of web2.0.
Social networking sites associated with issue of medical / health generally can be divided into
two groups, related and unrelated profession. The idea was to club doctors to be a place used
to consolidate a group of professional, capable of development in many areas through the
UGC. At the moment, have more than three thousand active users who found their niche areas
to explore. Specialists from different fields who combine their activity profiles of the two
pillars of the portal. In the future, we want to expand the project by combining the areas of
professional groups of doctors with related (medical staff, pharmacists). Statistics on the
activity of community members' Club of Physicians "; visits, over 4 thousand a month, the
origin - 250 localities, time on site - 3 min, viewed in the month of 17.2 thousand, unique
page views - 11.5 thousand most viewed pages.