117 Dabek_Layout 1
Transkrypt
117 Dabek_Layout 1
Aneta Dąbek¹(A,B,D,E,F), Małgorzata Bujar²(B,C,D), Janusz Domaniecki¹(A,D,G), Anna Cabak³(D,E,F) 1 Katedra Rehabilitacji, Akademia Wychowania Fizycznego, Warszawa Wojskowy Instytut Medyczny, Warszawa 3 Katedra Fizjoterapii, Akademia Wychowania Fizycznego, Warszawa 1 Department of Rehabilitation, University of Physical Education, Warsaw 2 Military Institute of the Health Services, Warsaw 3 Department of Physiotherapy, University of Physical Education, Warsaw 2 ed . © MEDSPORTPRESS, 2009; 4(4); Vol. 9, 332-339 tio np roh ibit Author’s Contribution A – Study Design B – Data Collection C – Statistical Analysis D – Data Interpretation E – Manuscript Preparation F – Literature Search G – Funds Collection Zależność między zabiegami w saunie na podczerwień a masą ciała ibu Relationship between repeated infrared sauna therapy and body weight ly - dis tr Słowa kluczowe: sauna na podczerwień, BMI, leczenie otyłości i nadwagi Key words: infrared sauna therapy, BMI, treatment of obesity STRESZCZENIE rso na lu se on Wstęp. Sauna na podczerwień ma szerokie zastosowanie. Jest przy tym jedną z tańszych i bezpiecznych metod terapii. Regularnie stosowana usuwa toksyny, leczy różnego rodzaju infekcje i alergie, obniża ciśnienie krwi i uelastycznia naczynia krwionośne. Badania miały na celu odpowiedzieć na pytanie: czy sauna IR wpływa na obniżenie masy ciała? Materiał i metody. Ogółem przebadano 30 osób. Podzielono je na dwie grupy. Badaną stanowiły osoby z nieprawidłową masą ciała (18 osób), a kontrolną – osoby z prawidłową masą ciała (12 osób). Wszyscy badani codziennie przez 14 dni korzystali z zabiegów w saunie na podczerwień (65°C przez 40 minut). Masę ciała badano przed każdym zabiegiem w saunie i bezpośrednio po każdym zabiegu. W celu zapobiegania odwodnieniu, zwiększono dzienną podaż płynów. Wyniki. Średni spadek masy ciała w badanej grupie wyniósł 1,77 kg, a w grupie kontrolnej 1,03 kg. Największy spadek masy ciała 5,4 kg odnotowano u mężczyzny z otyłością II stopnia (BMI= 36,9). Wnioski. Sauna na podczerwień powoduje spadek masy ciała zarówno u osób z nadwagą i otyłością, jak i osób z prawidłową masą ciała. Sauna na podczerwień może być wykorzystywana w leczeniu otyłości. SUMMARY is c op y is for pe Background. Infrared sauna therapy is one of the least costly, safest and widely used ways to eliminate toxins and combat infections and allergies. Repeated sauna use can lower elevated blood pressure and improve arterial elasticity. The present study looked at the relationship between repeated sauna therapy and body weight reduction. Material and methods. We examined the effects of two weeks of daily sauna therapy on body weight in 18 obese patients and in 12 normal-weight patients using an infrared dry sauna system (65°C for 40 min). Patients were weighed before and after the sauna treatment; oral hydration with water was used to compensate for lost weight. Results. Mean body weight was significantly lower after two weeks of sauna therapy (falling by about 1.77 kg in the experimental group and 1.03 kg in the control group). The most marked weight reduction of 5.4 kg was noted in an obese class II man (BMI=36.9). Conclusion. The results suggest that repeated sauna therapy decreased body weight in both obese and normal-weight patients. We consider that repeated sauna therapy is useful in the treatment of obesity. Liczba słów/Word count: 4202 Tabele/Tables: 5 Ryciny/Figures: 3 Adres do korespondencji / Address for correspondence Aneta Dąbek Wydział Rehabilitacji AWF 00-968 Warszawa, ul. Marymoncka 34, tel./fax: (0-22) 834-11-88, e-mail: [email protected] Th This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. - Zaangażowanie Autorów A – Przygotowanie projektu badawczego B – Zbieranie danych C – Analiza statystyczna D – Interpretacja danych E – Przygotowanie manuskryptu F – Opracowanie piśmiennictwa G – Pozyskanie funduszy - This copy is for personal use only - distribution prohibited. Fizjoterapia Polska ARTYKUŁ ORYGINALNY / ORIGINAL ARTICLE 332 Piśmiennictwo/References: 14 Otrzymano / Received Zaakceptowano / Accepted 29.10.2008 r. 12.02.2009 r. - is c op y is for pe rso na lu se on ly - dis tr ibu tio np roh ibit ed . BACKGROUND The therapeutic properties of sunbathing were used already in ancient times in order to make the body resistant to disease, strengthen muscles, heal fractures and arthritis. Infrared radiation was discovered in 1800 by the English astronomer William Herschel. He found temperature differences between the visible light spectrum and regions beyond it, with the highest temperature beyond the red portion of visible light. The first infrared radiators were used for therapeutic purposes in 1894. Contemporary phototherapy developed as late as at the end of the 19th and in the 20th century [1]. Kellogg’s sauna or the Polano electrothermal bath (temperature inside at approx. 40-60ºC, procedure duration approx. 20-30 mins) marked the beginnings of whole-body IR irradiation therapies [1,2]. Infrared radiation (IR) has been used for many years in local and whole-body physical therapy procedures, primarily to eliminate pain of different origin and treat chronic inflammation. IR rays used in therapeutic practice are almost fully absorbed and transformed into heat in superficial layers of skin. The depth of penetration depends mostly on the wavelength, with IR-A penetrating the deepest, even to the subcutaneous tissue at a depth of approx. 30 mm. As warm-blooded creatures, humans have an excellent thermoregulatory system integrated with the CNS. A number of reactions are triggered in the hypothalamus which release or maintain heat within the human body. These responses present as the constriction or dilation of blood vessels and reflexes such as shivering with cold or perspiration [3]. It is known that heat is beneficial for the cardiovascular and respiratory systems, renal secretory function, reduction of muscle tone and neural excitability, and acceleration of metabolism [4]. In view of the wide implementation of heat therapy, research began on sources of heat that would penetrate inside the human body, thus decreasing the loss of energy necessary for heating air. The infrared chamber (IR sauna) turned out to be a good solution (Fig. 1). The IR sauna looks and works similarly to the traditional Finnish sauna. The difference lies in the source of heat. Instead of an electric sauna stove there are infrared radiators emitting biologically active infrared energy. Infrared radiators used in saunas emit 2-25 µm waves. Unlike Finnish saunas, in which heat is carried by air, in IR saunas merely 20% of energy heats the air and 80% penetrates deep into the skin (0.5-30 mm), where it is converted into heat. There are few contraindications for infrared sauna therapy, including pregnancy, neoplastic disease, surgical implants, cardiac pacemaker, or acute inflammation [5]. There are, however, no scientific studies concerning the use of infrared radiation in the treatment of overweight and obesity. The present study looked at the relationship between infrared sauna therapy and body weight reduction. Th This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. - WSTĘP Z leczniczych kąpieli słonecznych korzystano już w starożytności w celu hartowania ciała, wzmacniania mięśni, leczenia złamań i zapalenia stawów. Promieniowanie podczerwone odkrył w 1800 r. angielski astronom Herschel, odkrył różnice temperatur między widmem światła widzialnego a obszarami poza nim, z najwyższą temperaturą za czerwonym pasmem światła widzialnego. Pierwsze promienniki podczerwieni wprowadzono w celach terapeutycznych w 1894 r. Współczesne światłolecznictwo rozwinęło się dopiero końcem XIX i w XX wieku [1]. Początki naświetlań ogólnych IR to m.in. komora Kelloga, budka Polano (temperatura wewnątrz budki ok. 40-60°C, czas zabiegu ok. 20-30 min.) [1,2]. Promieniowanie podczerwone (Infra Red – IR) od lat jest wykorzystywane w fizykoterapii w zabiegach miejscowych i ogólnych, przede wszystkim do zwalczania bólu różnego pochodzenia i leczenia przewlekłych stanów zapalnych. Promienie IR stosowane w lecznictwie prawie w całości ulegają absorpcji i zamianie w ciepło w powierzchownych warstwach skóry. Głębokość wnikania zależy przede wszystkim od długości fali, najgłębiej wnikają promienie IR-A (nawet do tkanki podskórnej, do ok. 30 mm). Jako istoty stałocieplne jesteśmy wyposażeni w doskonale rozwinięty układ termoregulacji sprzężony z ośrodkowym układem nerwowym. W podwzgórzu wyzwalanych jest szereg reakcji powodujących oddawanie bądź zatrzymanie ciepła przez ustrój. Objawia się to skurczem lub rozkurczem naczyń krwionośnych oraz odruchami typu drżenie z zimna, pocenie [3]. Wiadomym jest, iż ciepło korzystnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy, układ oddechowy, czynność wydzielniczą nerek, obniżenie napięcia mięśniowego, zmniejszenie pobudliwości nerwowej, przyspieszenie przemiany materii [4]. Mając na uwadze szerokie zastosowanie termoterapii, zaczęto poszukiwać źródeł ciepła działających w głąb ludzkiego ciała, zmniejszając tym samym straty energii konieczne na ogrzanie powietrza. Dobrym rozwiązaniem okazała się kabina na podczerwień IR zwana również sauną IR (Ryc. 1). Sauna IR wyglądem i działaniem przypomina saunę tradycyjną (fińską), jednak różni się zastosowanym źródłem ciepła. Zamiast pieca elektrycznego są tu promienniki podczerwieni, które emitują biologicznie aktywną energię podczerwoną. Zastosowane w kabinach promienniki podczerwieni emitują promieniowanie o długości fali od 2 do 25 mikronów. W przeciwieństwie do saun fińskich, w których nośnikiem ciepła jest powietrze, w kabinach IR zaledwie 20% energii ogrzewa powietrze, a 80% tej energii przenika głęboko do skóry na 0,5-30 mm, gdzie przekształca się w ciepło. Do nielicznych przeciwwskazań stosowania zabiegów w saunie na podczerwień należą m. in: ciąża, choroba nowotworowa, implanty chirurgiczne, rozrusznik serca, ostre stany zapalne [5]. Brak jest jednak naukowych doniesień o wykorzystaniu podczerwieni w walce z nadwagą i otyłością. Celem badań była odpowiedź na pytanie: czy sauna IR wpływa na obniżenie masy ciała? - This copy is for personal use only - distribution prohibited. Dąbek A. i wsp., Zależność między zabiegami w saunie na podczerwień a masą ciała 333 - ibu Ryc. 1. Sauna na podczerwień IR z zewnątrz i od wewnątrz (źródło własne) Fig. 1. IR sauna – inside and outside (photo by author) MATERIAL AND METHODS Badanie było prowadzone w Akademii Wychowania Fizycznego w Warszawie, w Katedrze Rehabilitacji. Zespół badawczy stanowił: lekarz chirurg naczyniowy, dwóch magistrów fizjoterapii mających uprawnienia do wykonywania zabiegów z fizykoterapii oraz doktor – specjalista z zakresu zabiegów fizykalnych. Do badań zgłosiło się ponad 50 osób. Po przeprowadzeniu szczegółowego wywiadu dotyczącego stanu zdrowia, osoby zainteresowane zostały poproszone o konsultację ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu. Następnie osoby podpisywały formularz świadomej zgody, w którym informowano, że w dowolnym momencie mogą przerwać badania. Ostatecznie, uwzględniając różne przeciwwskazania [1,2], do badań przystąpiły 32 osoby, z czego dwie zrezygnowały (jedna z przyczyn losowych, druga z powodu złego samopoczucia). Osoby biorące udział w eksperymencie przydzielono do jednej z dwóch grup; grupy badanej – osoby z nieprawidłową masą ciała oraz do grupy kontrolnej – osoby z prawidłową masą ciała. Szczegółowe informacje o badanych przedstawia Tab. 1. Podziału na grupy dokonano na podstawie klasyfikacji BMI (body mass index). Wskaźnik ten wciąż jest najpopularniejszym i prostym miernikiem, stosowanym do klasyfikacji prawidłowej masy ciała, niedowagi, nadwagi i otyłości. W Tab. 2 przedstawiono klasyfikację WHO z 1997 roku. Osoby z nieprawidłową masą ciała, ze względu na wartość wskaźnika BMI, zakwalifikowano do 3 podgrup (Tab. 3). Oprócz wartości BMI ponad 24,9, warunkiem niezbędnym do zakwalifikowania do badanej grupy, był brak innej aktywności służącej odchudzaniu, jak dieta odchudzająca, czy wzmożona aktywność fizyczna. Informacje te weryfikowano w czasie szczegółowego wywiadu poprzedzającego The study was conducted at the Rehabilitation Department of the University of Physical Education in Warsaw by a group of specialists including a vascular surgeon, two holders of M.A. in physiotherapy with qualifications to perform physical therapy procedures and a physician specialising in physical therapy procedures. Over 50 persons volunteered to take part in the study. After taking detailed history regarding their health, the volunteers were asked to consult their GPs. Then the participants signed an informed consent form which specified that they might withdraw from the study at any time. Finally, after considering various contraindications [1, 2], the study included 32 patients. Two of them resigned (one due to independent causes and the other because of malaise). The remaining participants were divided into two groups: an experimental group of patients with abnormal body weight and a control group of subjects with normal body weight. Table 1 presents detailed study group demographics. The division into groups was based on BMI values. This index is still the most popular and simple measure to determine whether an individual has normal weight, is underweight, overweight or obese. Table 2 presents the WHO classification of 1997. Patients with abnormal body weight (according to BMI) were allocated to 3 subgroups (Table 3). Apart from a BMI over 24.9, a prerequisite for placement in the experimental group was that the patient did not engage in any other activity aiming at body mass reduction, such as dieting or increased physical activity. This information was verified during history taking at baseline. All participants attended daily infrared sauna sessions for 14 op y is for pe rso na lu se on ly - dis tr MATERIAŁ I METODY Th is c Tab. 1. Charakterystyka badanych Tab. 1. Participants – overview - This copy is for personal use only - distribution prohibited. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. - tio np roh ibit ed . This copy is for personal use only - distribution prohibited. Dąbek A. et al., Relationship between repeated infrared sauna therapy and body weight 334 - tio np roh ibit ed . Tab. 2. Klasyfikacja otyłości w zależności od BMI wg WHO, Report of WHO "Consultation on Obesity", Genewa 1997 [6] Tab. 2. BMI-based classification of obesity according to WHO, Report of WHO "Consultation on Obesity", Geneva 1997 [6] se on days. Every procedure lasted 40 minutes and the temperature inside the sauna was 65ºC. The sauna was heated up to this temperature before each procedure. The source of heat was IR-C radiation of 12000 nm wavelength (far infrared range). Patients were weighted and took a shower to intensify perspiration before each procedure. After a 40minute procedure in a sitting position, patients were again weighted and took another shower. Then they rested in a recumbent or sitting position for at least 15 minutes. They were advised to drink at least 1 litre of fluids more than they usually did. During the study we used a infrared sauna, manufactured in Germany. It is a general-purpose device and may be used at home. The results were subjected to a statistical analysis using Student’s t test. The level of statistical significance was set at p<0.05. y is WYNIKI for pe rso na lu terapię. Wszyscy badani codziennie przez 14 dni korzystali z zabiegów w saunie na podczerwień. Czas trwania zabiegu wynosił 40 minut, temperatura w kabinie 65°C. Sauna była nagrzewana przed zabiegiem do żądanej temperatury. Źródłem ciepła było promieniowanie IR-C o długości fali 12000 nm z zakresu tzw. dalekiej podczerwieni. Przed każdym zabiegiem w saunie pacjenci byli ważeni, a następnie brali prysznic w celu zintensyfikowania pocenia. Po 40minutowym zabiegu w saunie w pozycji siedzącej, badani byli ważeni i znów brali prysznic. Następnie odpoczywali w pozycji leżącej lub siedzącej, minimum przez 15 minut. Zalecaliśmy by zwiększyli dzienną podaż płynów o co najmniej litr. W badaniach wykorzystano saunę Infrared niemieckiej produkcji, która jest urządzeniem ogólnodostępnym, z możliwością stosowania w warunkach domowych. Uzyskane wyniki poddano analizie statystycznej, wykorzystano test t-Studenta. Jako poziom istotności przyjęto p<0,05. ly - dis tr ibu Tab. 3. Klasyfikacja BMI w badanej grupie Tab. 3. BMI classification of the experimental group Th is c op Badana grupa U osób z nadwagą i otyłością wykazano istotne statystycznie różnice (p<0,0001) w wartościach masy ciała przed terapią i po terapii (Ryc. 2). Średni ubytek masy ciała, po cyklu zabiegów, w badanej grupie wyniósł 1,77 kg, przy czym u 2 osób zanotowano jej wzrost o 0,5 kg i o 0,3 kg. Szczegółowe zestawienie masy ciała badanych, przed każdym z 14 zabiegów, przedstawia Tab. 3. RESULTS Experimental group Statistically significant differences (p<0.0001) between body weight before and after the therapy were found in the overweight and obese patients. Average body weight reduction on completion of the infrared therapy in the experimental group was 1.77 kg, with two persons increasing their body weight (by 0.5 kg and 0.3 kg). The detailed data on the body weight of individual participants before each of the 14 sessions are presented in Table 3. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. Dąbek A. i wsp., Zależność między zabiegami w saunie na podczerwień a masą ciała 335 - on ly - Tab. 4. Masa ciała osób z badanej grupy przed każdym z 14 zabiegów w saunie Tab. 4. Body weight of experimental group patients before each of the 14 sauna sessions se for pe rso na lu This copy is for personal use only - distribution prohibited. - Control group Statistically significant differences (p<0.000094) were found between body weight at baseline and after the therapy in the persons with normal body weight. Average body weight reduction after the 2-week therapy in the control group was 1.03 kg. The detailed data on the body weight of individual participants before each of the 14 sessions are presented in Table 4. DYSKUSJA DISCUSSION Th is c op y is Grupa kontrolna Dowiedziono istotnych statystycznie różnic (p<0,000094) w wartościach masy ciała przed terapią i po terapii, u osób z prawidłową masą ciała. Średni ubytek masy ciała po 2 tygodniach zabiegów w grupie kontrolnej wyniósł 1,03 kg. Szczegółowe zestawienie masy ciała u osób z grupy kontrolnej, przed każdym z 14 zabiegów, przedstawia Tab. 4. BMI jest wiarygodnym wskaźnikiem oznaczania prawidłowej i nieprawidłowej masy ciała dla osób dorosłych, z wy- - This copy is for personal use only - distribution prohibited. ibu dis tr Ryc. 2. Masa ciała (kg) u osób z badanej grupy przed terapią i po terapii Fig. 2. Body weight (kg) in experimental group patients before and after the therapy - This copy is for personal use only - distribution prohibited. - tio np roh ibit ed . This copy is for personal use only - distribution prohibited. Dąbek A. et al., Relationship between repeated infrared sauna therapy and body weight 336 The BMI is a reliable index to determine normal and abnormal body weight in adults excluding: athletes with - se lu rso na is c op y is for pe łączeniem: sportowców o rozbudowanej tkance mięśniowej, kobiet w ciąży, osób w starszym wieku, u których trudno dokonać dokładnych pomiarów wzrostu. Szczegółowy wywiad poprzedzający terapię, dał nam pewność, iż osoby zakwalifikowane do badania nie należą do grupy, w której wskaźnik BMI może być niewiarygodny. Dodatkowo w niniejszych badaniach wskaźnik ten posłużył nam tylko i wyłącznie do wyodrębnienia grupy badanej i kontrolnej. Badaniami opartymi na wskaźniku BMI zajmuje się wielu badaczy. Kagawa i wsp. [7] zbadali różnice między BMI a zawartością procentową tłuszczu u Japończyków i Australijczyków. Przebadali 144 młodych Japończyków i 140 młodych Australijczyków. Okazało się, iż Japończycy mają większy procent tłuszczu w ciele niż Australijczycy, pomimo takiego samego BMI. Coraz więcej jest badań dotyczących związku między BMI z innymi wskaźnikami wyznaczającymi prawidłową i nieprawidłową masę ciała np. obwodem talii i nadgarstka [8]. Th This copy is for personal use only - distribution prohibited. - ibu on ly - Tab. 5. Masa ciała (kg) osób z grupy kontrolnej przed każdym z 14-stu zabiegów w saunie Tab. 5. Body weight (kg) of control group patients before each of the 14 sauna sessions developed muscles, pregnant women, and elderly people in whom it is difficult to measure the height accurately. A detailed history was taken at baseline to ensure that the patients qualified for the study did not belong to a group in which BMI determination might be unreliable. Moreover, in the present study the index was used only to select the experimental and control groups. BMI-based studies have been conducted by numerous scientists. Kagawa et al. [7] studied differences between BMI and the percentage of fat in Japanese and Australian subjects. They examined 144 young Japanese and 140 young Australians. The study revealed that in spite of having the same BMI the Japanese had a higher percentage of body fat than the Australians. An increasing proportion of studies are concerned with the relationship between BMI and other indices of normal and abnormal body weight, e.g. waist and wrist circumference [8]. Obesity is often accompanied by diabetes, atherosclerosis, ischaemic heart disease and hypertension. However, - This copy is for personal use only - distribution prohibited. dis tr Ryc. 3. Masa ciała (kg) u osób z kontrolnej grupy przed terapią i po terapii Fig. 3. Body weight (kg) in control group patients before and after the therapy - This copy is for personal use only - distribution prohibited. - tio np roh ibit ed . This copy is for personal use only - distribution prohibited. Dąbek A. i wsp., Zależność między zabiegami w saunie na podczerwień a masą ciała 337 se on ly - dis tr ibu tio np roh ibit ed . infrared sauna therapy has been demonstrated to be safe by Chinese and Japanese researchers. They conducted a study in which patients with myocardial infarction risk factors underwent sauna therapy [9]. Twenty-five men with at least one myocardial infarction risk factor and 10 healthy men were studied. After two weeks of infrared sauna therapy (60ºC for 15 minutes, followed by a 30-minute rest) the experimental group improved significantly compared to the control group, which did not undergo therapy. In 2002 a group of Japanese scientists – Kihara et al. [10] conducted a study on the effect of IR sauna in 20 patients with chronic heart failure. The therapy lasted 2 weeks. Patients spent 15 minutes in a sauna at 60ºC. After the session they rested in a recumbent position for 30 minutes. Statistically significant improvement was found in 17 out of 20 patients. Then, Masuda et al. [11] reported a positive effect of a series of IR sauna sessions on vascular endothelial function and on reduction in systolic pressure. A positive effect of IR sauna in the treatment of chronic pain [12] and mild depressive symptoms [13] has also been confirmed. Lin et al. [14] used infrared radiation in patients on dialysis. They studied 145 persons (an experimental group of 72 and a control group of 73). The therapy duration was 1 year. Patients attended infrared radiation sessions three times a week for 40 minutes. One positive effect of IR radiation was improvement in blood flow in the experimental group patients. In 2003 a group of Japanese scientists (Biro et al. [6]) conducted a series of experiments to determine the therapeutic effects of IR sauna. A patient (117.5 kg, bilateral degeneration of knee joints) underwent IR sauna therapy for 10 weeks. The patient was also on a 1600-kcal diet. After 10 weeks the patient’s body weight was 100.00 kg and the percentage of body fat had been reduced from 46% to 35%. At the same time the patient’s appetite had not increased. In our study we found body weight reduction after two weeks of daily IR sauna sessions in 28 out of 30 participants. It is difficult to determine which components (the percentage of body water or fat) changed the most markedly. It was not, however, the aim of our study. The patients were advised to increase fluid intake and they did not report problems such as headaches or general weakness, which lets us assume that the considerable body weight reduction observed was not solely due to dehydration. The manufacturer of the IR sauna states that weight reduction can be attributed to the acceleration of metabolism by as much as 40%. The subjects did not report increased appetite after their sauna sessions and since all patients were required to maintain the same caloric content of their diet as before therapy, the hypothesis that IR irradiation accelerates metabolism appears to be justified. lu rso na pe for y is op is c Th This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. - Otyłości często towarzyszy: cukrzyca, miażdżyca, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze. Jednakże zabiegi w saunie na podczerwień są bezpieczne, czego dowiedli naukowcy chińscy i japońscy. Poddawali oni działaniu sauny pacjentów z czynnikami ryzyka zawału serca [9]. Przebadano 25 mężczyzn z przynajmniej jednym czynnikiem ryzyka zawału serca i 10-ciu zdrowych mężczyzn. Po dwóch tygodniach terapii sauną na podczerwień (60°C, 15 minut, 30 minut odpoczynku), dowiedziono znaczącej poprawy w porównaniu do grupy kontrolnej, nie poddanej terapii. W 2002 roku grupa japońskich badaczy – Kihara i wsp. [10] poddała działaniu sauny na podczerwień dwudziestu pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Terapia trwała dwa tygodnie. Pacjenci korzystali z zabiegu sauny o temperaturze 60°C przez 15 minut. Po zabiegu odpoczywali w pozycji leżącej przez 30 minut. Statystycznie istotną poprawę zauważono u siedemnastu z dwudziestu pacjentów. Z kolei Masuda i wsp. [11], stwierdzili korzystny wpływ serii zabiegów w saunie IR na funkcję śródbłonka naczyniowego oraz na obniżenie wartości ciśnienia skurczowego. Potwierdzono również korzystne działanie sauny IR na przewlekły ból [12] oraz u pacjentów z łagodnymi objawami depresyjnymi [13]. Lin i wsp. [14] stosowali promieniowanie podczerwone u pacjentów dializowanych. Przebadali 145 osób, z czego 72 należało do grupy badanej, a 73 do grupy kontrolnej. Przez okres jednego roku, 3 razy w tygodniu, przez 40 minut, chorzy byli poddani promieniowaniu podczerwonemu. Pod wpływem promieniowania podczerwonego poprawił się m.in. przepływ krwi u pacjentów w grupie badanej. W 2003 roku grupa japońskich badaczy Biro i wsp. [6] przeprowadziła szereg eksperymentów mających określić lecznicze zastosowanie sauny na podczerwień. Pacjenta o wadze 117,5 kg z obustronnym zwyrodnieniem stawów kolanowych, poddano działaniu sauny na podczerwień przez okres 10-ciu tygodni. Pacjent ten stosował dietę 1600 kcal. Po 10-ciu tygodniach terapii masa ciała pacjenta wynosiła 100,0 kg a zawartość procentowa tłuszczu spadła z 46% do 35%. Jednocześnie u badanego nie odnotowano wzrostu apetytu. W prezentowanych badaniach u 28 z 30 osób odnotowaliśmy spadek masy ciała, po 2 tygodniach codziennych zabiegów w saunie na podczerwień. Trudno stwierdzić, które z komponentów ciała (procentowa zawartość wody, czy tłuszczu), uległy największym zmianom, zresztą nie to było celem badań. Zwiększenie podaży płynów oraz brak dolegliwości takich jak: bóle głowy i ogólne osłabienie, pozwalają nam przypuszczać, iż znaczący spadek masy ciała nie wynikał tylko i wyłącznie z odwodnienia. Producent sauny IR ewentualne właściwości odchudzające tłumaczy faktem przyspieszenia przemiany materii o nawet 40%. Osoby badane nie zgłaszały nam wzrostu apetytu po zabiegach w saunie, a ponieważ warunkiem uczestnictwa w naszych badaniach była deklaracja o stosowaniu diety podobnej do tej sprzed terapii pod względem kalorycznym, hipoteza o przyspieszeniu przemiany materii pod wpływem promieniowania podczerwonego wydaję się być uzasadniona. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. Dąbek A. et al., Relationship between repeated infrared sauna therapy and body weight 338 - tio np roh ibit PIŚMIENNICTWO / REFERENCES pe rso na lu se on ly - dis tr ibu 1. Straburzyńska-Lupa A, Straburzyński G. Fizjoterapia z elementami klinicznymi. Tom 1. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2008. 2. Mika T. Fizykoterapia. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 1993. 3. Lowry CA, Lightman SL, Nutt DJ. That warm fuzzy feeling: brain serotonergic neurons and the regulation of emotion. Journal of Psychopharmacology 2009; 23 (4): 392-400. 4. Sawicka A, Brzostek T, Kowalski R. Wpływ kąpieli w saunie na układ sercowo-naczyniowy. Rehabilitacja Medyczna 2007; 11 (1): 23-30. 5. Chojnowski J, Ponikowska I, Chełstowska M, Szafkowski R. Czy przegrzewanie ogólnoustrojowe w saunie w podczerwieni ma wpływ na dobowy profil glikemii u chorych na cukrzycę? Balneol Pol 2006; 4: 231-234. 6. Biro S, Masuda A, Kihara T, Tei C. Clinical implications of thermal therapy in life style-related diseases. Experimental Biology and Medicine 2003; 228: 1245-1249. 7. Kagawa M, Kerr D, Uchida H, Binns C. W. Differences in the relationship between BMI and percentage body fat between Japanese and Australian-Caucasian young men. British Journal of Nutrition 2006; 95: 1002-1007. 8. Vazquez G, Duval S, Jacobs DR, Silventoinen K. Comparison of Body Mass Index, Waist Circumference, and Waist/Hip Ratio in Predicting Incident Diabetes: A Meta-Analysis. Epidemiologic Reviews 2007; 29 (1): 115-128. 9. Imamura M, Biro S, Kihara T, Yoshifuku S, Takasaki K, Otsuji Y, Minagoe S, Toyama Y, Tei C. Repeated thermal therapy improves impaired vascular endothelial function in patients with coronary risk factors. J Am Coll Cardiol 2001; 38: 1083-1088. 10. Kihara T, Biro S, Imamura M, Yoshifuku S, Takasaki K, Ikeda Y, Otsuji Y, Minagoe S, Toyama Y, Tei C. Repeated sauna treatment improves vascular endothelial and cardiac function in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 754759. 11. Masuda A, Miyata M, Kihara T, Minagoe S, Tei C. Reapeated sauna therapy reduces urinary 8-epi-prostaglandin f (2 alpha). Japan Heart Journal 2004; 45 (2): 297-303. 12. Masuda A, Koga Y, Hattamaru M, Minagoe S, Tei C. The effects of repeated thermal therapy for patient with chronic pain. Psychother Psychosom 2005; 74 (5): 288-294. 13. Masuda A, Nakazato M, Kihara T, Minagoe S, Tei C. Repeated thermal therapy diminishes appetite loss and subjective complaints in mildly depressed patients. Psychosomatica Medicine 2005; 67 (4): 643-647. 14. Lin C, Chang C, Lai M, Chen T, Lee| P, Yang W. Far-Infrared Therapy: A Novel Treatment to Improve Access Blood Flow and Unassisted Patency of Arteriovenous Fistula in Hemodialysis Patients. J Am Soc Nephrol 2007; 18: 985-992. y is op is c Th - This copy is for personal use only - distribution prohibited. ed . CONCLUSIONS 1. Repeated IR sauna therapy decreased body weight in both obese/overweight and normal-weight patients. 2. IR sauna therapy may be useful in the treatment of obesity. for This copy is for personal use only - distribution prohibited. This copy is for personal use only - distribution prohibited. - WNIOSKI 1. Sauna na podczerwień obniża masę ciała zarówno u osób z nadwagą i otyłością, jak i u osób z prawidłową masą ciała. 2. Sauna na podczerwień może być wykorzystywana w leczeniu otyłości i nadwagi. - This copy is for personal use only - distribution prohibited. Dąbek A. i wsp., Zależność między zabiegami w saunie na podczerwień a masą ciała 339