Zgoda na przeprowadzenie operacji, zabiegu lub badania i

INFORMACJE DLA PACJENTÓW
Zgoda na przeprowadzenie operacji, zabiegu lub badania i
zapewnienie opieki
Niniejsza ulotka informacyjna została
przygotowana z myślą o pacjentach, którzy
ukończyli 18 rok życia. Przygotowane przez
nas informacje kierujemy także do młodych
ludzi w wieku 16 i 17 lat, którzy mogą
samodzielnie podejmować decyzje
dotyczące opieki medycznej.
Celem ulotki jest przekazanie Państwu
szczegółowych informacji na temat
udzielania swojej zgody pracownikom
służby zdrowia na przeprowadzenie
badania, realizację leczenia i zapewnienie
Państwu odpowiedniej opieki.
Zanim lekarz lub inny członek zespołu
medycznego rozpocznie badanie lub
leczenie, muszą oni uzyskać na to Państwa
zgodę. Czasami wystarczy, kiedy powiedzą
im Państwo, że zgadzają się z ich
sugestiami – np. tak, jak ma to miejsce w
przypadku rutynowych badań – pomiaru
ciśnienia tętniczego krwi lub zmiany
opatrunku.
Czasami jednak konieczne jest uzyskanie
Państwa zgody na piśmie, szczególnie w
sytuacji, gdy podejmowane są znacznie
poważniejsze decyzje, np. jeżeli leczenie
wymaga znieczulenia lub zastosowania
pełnej narkozy. W takim przypadku zostaną
Państwo poproszeni o podpisanie
formularza udzielenia zgody. Jeżeli w
późniejszym czasie zmienią Państwo
zdanie, mają Państwo prawo do
wycofania udzielonej zgody – nawet po
podpisaniu formularza.
Zgoda, zdolność do czynności
prawnych i działanie w najlepszym
interesie pacjenta
Zgodnie z Ustawą o zdolności do
czynności prawnych (2005) zak łada się, że
każda osoba posiada zdolno ść do
czynności prawnych, chyba, że
stwierdzona została niezdolność do
podejmowania takich czynności. Jeżeli
istnieją jakiekolwiek zastrzeżenia
dotyczące podejmowania czynności
prawnych danej osoby lub gdy
potwierdzona została taka niezdolność,
opieka musi zostać zaplanowana tak, aby
wszelkie działania podejmowane były w
najlepszym interesie pacjenta.
Nikt nie może udzielić zgody na leczenie
w imieniu osoby, która nie ma zdolności
do czynności prawnych. Osoba ta jednak
może w dalszym ciągu być poddana
leczeniu, jeżeli przeprowadzenie leczenia
jest w jej najlepszym interesie.
‘Działanie w najlepszym interesie pacjenta’
jest pojęciem szerszym niż ‘działanie w
najlepszym interesie medycznym’,
ponieważ brane są tu pod uwagę życzenia i
przekonania pacjenta, jakie wyraził,
posiadając zdolność do czynności
prawnych, aktualnie wyrażane życzenia,
dobro ogólne, a także dobro emocjonalne i
świadomość religijna.
W przypadku, gdy pacjent nie jest w stanie
samodzielnie podjąć decyzji, jeżeli np. w
wyniku wypadku drogowego utracił
przytomność lub nie jest w stanie
komunikować się po doznanym udarze
mózgu, członkowie zespołu medycznego
mogą zapewnić mu odpowiednie leczenie,
które w ich przekonaniu podejmowane jest
w najlepszym interesie pacjenta. Jedynym
wyjątkiem jest sytuacja, kiedy pacjent
wcześniej wyraźnie odmówił zgody na
przeprowadzenie określonego zabiegu lub
leczenia.
Ważna zgoda
Aby zgoda na leczenie była ważna, musi
ona zostać udzielona dobrowolnie przez
osobę, która otrzymała wszelkie stosowne
Strona 1 z 5
informacje i posiada zdolność do
podejmowania świadomych decyzji
dotyczących proponowanego zabiegu
operacyjnego, badania, leczenia lub opieki.
Może to być pacjent lub osoba posiadające
stosowne upoważnienie wydane na mocy
pełnomocnictwa lub wyroku sądu.
Jeżeli ktoś zdaje się podejmować
całkowicie nieprzemyślane decyzje, nie
oznacza to, że nie posiada zdolności do
czynności prawnych, ale wskazuje, że
konieczne może okazać się udzielenie
dalszych informacji lub wyjaśnień.
Co muszę wiedzieć zanim podejmę
decyzję?
Członkowie zespołu medycznego muszą
zapewnić, że przed podjęciem decyzji
otrzymali Państwo wszelkie stosowne
informacje na temat leczenia. W sytuacji,
kiedy wymagana jest pisemna zgoda,
takie informacje zostaną umieszczone w
formularzu zgody, którego kopię Państwo
otrzymają, a także przedyskutują z
Państwem dostępne formy leczenia.
Prosimy mieć na uwadze, że mogą oni
rekomendować jedną z metod leczenia,
jednak zawsze mają Państwo prawo
wybrać inną. Każdy z nas ma inne
podejście do poszczególnych aspektów
leczenia, jak np. poziomu ryzyka lub bólu,
jakie jest gotowy zaakceptować. Podobnie
ma to miejsce w przypadku informacji.
Jeżeli woleliby państwo nie wiedzieć o
pewnych aspektach leczenia, prosimy
śmiało porozmawiać na temat Państwa
obaw z osobą odpowiedzialną za leczenie.
Czy warto zadawać pytania? Prosimy
zadać pytania, szczególnie w sytuacji, gdy
konieczne jest podjęcie poważniejszych
decyzji. Jeżeli okaże się to pomocne, mogą
Państwo zapisywać pytania w
przygotowanym do tego miejscu na końcu
ulotki. Osoba, której zadają Państwo
pytania, powinna postarać się na nie
odpowiedzieć lub, jeżeli nie posiada
informacji umożliwiających udzielenie
odpowiedzi, poszukać kogoś, kto będzie w
stanie porozmawiać z Państwem na temat
ich obaw. Mogą Państwo poprosić
przyjaciela lub członka rodziny, aby
przyszedł z Państwem na spotkanie.
Prosimy zapytać, jeżeli chcieliby Państwo
prosić osobę niezależną o zadawanie
pytań w Państwa imieniu.
Współpraca
Członkowie zespołu medycznego są
zobowiązani do wysłuchania Państwa
obaw i udzielenia możliwie jak najbardziej
szczegółowych odpowiedzi na Państwa
pytania, a nie wyłącznie przekazania
Państwu stosownych informacji. Przed
kolejną wizytą lub zabiegiem operacyjnym,
leczeniem czy badaniem mogą Państwo
zapisać nurtujące ich pytania w
przygotowanym do tego miejscu na końcu
ulotki.
Opiekujący się Państwem zespół
medyczny powinien przyjąć wszelkie
wyrażane przez Państwa obawy i
spostrzeżenia oraz szczegółowo omówić
poszczególne aspekty leczenia, aby w ten
sposób mogli oni nawiązać z Państwem
współpracę, dzięki której możliwe będzie
osiągnięcie najlepszych wyników.
Pytania dotyczące zabiegu
operacyjnego, leczenia lub badania
Np.:
 Jakie są główne opcje?
 Jakie są korzyści wynikające z każdej
opcji?
 Jakie ryzyko, jeżeli takie istnieje, wiąże
się z każdą z opcji?
 Jaka jest skuteczność poszczególnych
opcji – w ujęciu ogólnokrajowym, dla
tego oddziału lub dla danego lekarza?
 Dlaczego uważa Pan/Pani, że
konieczne jest przeprowadzenie
zabiegu operacyjnego, leczenia lub
badania (jeżeli zostało ono
zasugerowane)?
 Jakie jest ryzyko, jeżeli postanowię nie
poddawać się
operacji/leczeniu/badaniu?
 Jak mogę się później czuć?
 Jak szybko mogę wrócić do pracy?
 Jak długo konieczne będzie pozostanie
w szpitalu?
Strona 2 z 5
Pytania dotyczące sposobu, w jaki
zabieg operacyjny, leczenie lub badanie
może oddziaływać na Państwa stan
zdrowia lub tryb życia
Np.:
 Czy będę wymagać długoterminowej
opieki?
 Czy moja zdolność poruszania się
będzie w jakikolwiek sposób
ograniczona?
 Czy będę mógł/-a prowadzić
samochód?
 Czy będzie to miało wpływ na rodzaj
wykonywanej przeze mnie pracy?
 Czy będzie to miało wpływ na moje
relacje osobiste/seksualne?
 Czy będę mógł/-a wykonywać moje
ulubione ćwiczenia?
 Czy będę mógł/-a odżywiać się w
preferowany przeze mnie sposób?
Czy jest coś, o czym należy
poinformować inne osoby?
Jeżeli istnieją jakiekolwiek metody
leczenia, którym kategorycznie nie chcą
się Państwo poddać, prosimy powiedzieć o
nich osobom odpowiedzialnym za opiek ę
nad Państwem.
Konieczne jest poinformowanie członków
zespołu medycznego o jakichkolwiek,
znanych Państwu schorzeniach lub
alergiach, z powodu których mogą
Państwo cierpieć lub cierpieli w
przeszłości.
Lekarze stażyści
W skład zespołu medycznego
opiekującego się Państwem mogą wchodzić
lekarze stażyści. Są to w pełni
wykwalifikowani lekarze, którzy biorą udział
w specjalistycznych szkoleniach. Mogą to
być lekarze, którzy niedawno uzyskali
uprawnienia do wykonywania zawodu lub
lekarze gotowi do podjęcia pracy w
szpitalu.
Lekarze stażyści biorą udział jedynie w
tych zabiegach lub badaniach, do
wykonywania których są w pełni
uprawnieni. Podejmowane przez nich
działania mogą być monitorowane przez
bardziej doświadczony personel medyczny
lub taka osoba będzie mogła służyć
pomocą i wsparciem.
Co, jeżeli konieczne jest podanie pełnej
narkozy?
Jeżeli leczenie wymaga podania
znieczulenia pełnego lub miejscowego
(znieczuleniu poddawana jest tylko część
ciała), powinni Państwo otrzymać
informacje na ten temat zanim rozpocznie
się zabieg.
Nasze szpitale dysponują
specjalistycznymi klinikami
umożliwiającymi pacjentom
przedyskutowanie wszystkich aspektów
leczenie kilka tygodni przed
przeprowadzeniem zabiegu lub badania.
Będą Państwo także mieli możliwość
porozmawiania z anestezjologiem, kiedy
będzie on prowadził ocenę Państwa stanu
zdrowia przed zabiegiem.
Czy zostaną pobrane próbki?
W przypadku niektórych zabiegów
konieczne jest usunięcie pewnych części
ciała (np. woreczka żółciowego lub zęba).
Wszelkie informacje na ten temat
otrzymają Państwo z wyprzedzeniem.
Inne zabiegi mogą oznaczać konieczność
pobrania próbek w ramach prowadzonej
opieki medycznej.
Lekarze mogą postanowić o pobraniu
próbek krwi lub niewielkich części tkanek,
np. guzów niewiadomego pochodzenia.
Inni członkowie zespołu medycznego
mogą być zaangażowani w prowadzenie
dalszych kontroli, aby zapewnić, że
otrzymują Państwo możliwie jak najlepszy
poziom opieki. Prosimy pamiętać, że
powinni Państwo otrzymać stosowne
informacje, jeżeli w trakcie zabiegu mogą
zostać pobrane próbki.
Czasami próbki pobrane w czasie
prowadzonych zabiegów mogą być
wykorzystywane do celów naukowych,
badawczych lub kontrolnych, dzięki którym
możliwa będzie poprawa jakości usług
medycznych świadczonych na rzecz
pacjentów w przyszłości. Nasze szpitale
dysponują systemem umożliwiającym
sprawdzenie, czy wyrażają Państwo swoją
Strona 3 z 5
zgodę na takie wykorzystanie popranych
próbek.
Zdjçcia oraz nagrania audio i wideo W
trakcie leczenia konieczne może okazać się
wykonanie obrazów, zdjęć i/lub nagrań, np.
zdjęć rentgenowskich, skanów, zdjęć
klinicznych lub nagrań audio/wideo.
Zostaną one zachowane i dołączone do
Państwa dokumentacji medycznej
wykorzystywanej do celów medycznych.
Zanim wykorzystane zostaną Państwa
zdjęcia medyczne lub nagrania do celów
medycznych, kontrolnych i/lub
badawczych, niezależnie od tego, czy na
ich podstawie możliwe jest
zidentyfikowanie Państwa osoby, czy też
nie, konieczne jest uzyskanie Państwa
zgody. Jeżeli jednak zdjęcie lub nagrania
znajdą się w domenie publicznej, bardzo
trudno będzie kontrolować, w jaki sposób
zostaną one wykorzystane w przyszłości.
Co, jezeli zostanç poproszony/-a do
wziçcia udziatu w badaniach
klinicznych?
Wszystkie badania kliniczne wymagaj ą
akceptacji Komisji ds. Etyki Bada ń.
Otrzymają oddzielne informacje na temat
jakichkolwiek badań klinicznych, do
których zostaną Państwo zaproszeni.
Ponadto zostaną Państwo poproszeni o
podpisanie oddzielnych formularzy zgody.
Badania kliniczne mogą stanowić część
Państwa leczenia lub być zupełnie innymi
projektami, np. zwrócenie si ę do Państwa z
prośbą o pobranie dodatkowych próbek
krwi do celów badawczych. Od Pa ństwa
zależy, czy chcą wziąć udział w takich
badaniach.
Co, jezeli cos nie pójdzie zgodnie z
planem?
Pośród 25 tysięcy zabiegów operacyjnych
wykonywanych każdego dnia w całym
kraju czasami zdarza się, że coś nie
pójdzie zgodnie z planem. Lekarz
odpowiedzialny za wykonywanie zabiegu
powinien poinformować Państwa i
członków Państwa rodziny o wystąpieniu
jakichkolwiek problemów lub komplikacji,
jednak najczęściej to sam pacjent
zauważa, że coś jest nie tak, jak powinno
być. Jeżeli odczuwają Państwo niepokój
lub martwią się, np., jeżeli dolegliwości
odczuwane po odbytym zabiegu utrzymują
się dłużej niż powinny, prosimy
niezwłocznie powiadomić o tym członków
zespołu medycznego. Prosimy
porozmawiać z lekarzem pierwszego
kontaktu lub skontaktować się z lekarzem,
który prowadził leczenie w szpitalu.
Właściwy numer telefonu powinien
znajdować się na karcie wizyty szpitalnej,
liście informującym o wizycie, kopii
formularza zgody lub w przedstawionej w
niniejszej ulotce danych kontaktowych.
Jakie sa, najwainiejsze rzeczy do
zapamiçtania?
To Paristwa decyzja. Od Państwa zależy,
czy chcą poddać się proponowanej
metodzie leczenia lub zabiegowi. Prosimy
zadawać możliwie jak najwięcej pytań oraz
powiedzieć lekarzowi i pielęgniarce o
jakichkolwiek obawach lub wątpliwościach,
przyjmowanych lekach, alergiach lub
jakichkolwiek innych dolegliwościach
odczuwanych w przeszłości, jakie mogą
mieć wpływ na Państwa ogólny stan
zdrowia.
Odmowa leczenia
Kompetentne osoby dorosłe mają prawo
odmówić leczenia, nawet wtedy, jeżeli jego
przeprowadzenia w znaczny sposób
poprawiłoby ich stan zdrowia. Jedynym
wyjątkiem jest leczenie zaburzeń
psychicznych, gdzie pacjent został
hospitalizowany zgodnie z
postanowieniami określonymi w Ustawie o
Zdrowiu Psychicznym z 1983 roku.
Dane kontaktowe
Jeżeli chcieliby Państwo przedyskutować
dostępne metody leczenia z lekarzem,
mogą Państwo nawiązać z nim kontakt za
pośrednictwem poniższego numeru
telefonu/jego sekretarki:
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Mogą Państwo także nawiązać kontakt z
lekarzem za pośrednictwem Biura ds.
Porad i Kontaktów z Pacjentem (PALS).
Stosowne dane kontaktowe znajdują się na
końcu ulotki.
Strona 4 z 5
Czy mogQ znale±c wiQcej informacji
na temat udzielania zgody na leczenie?
Ministerstwo Zdrowia opublikowało ulotkę
informacyjną ‘Consent – what you have a
right to expect’ (‘Zgoda – czego mogą
należy oczekiwać?’), która stanowi
przewodnik po informacjach na temat
udzielania zgody. Dostępne są wersje dla:
 Osób dorosłych
 Dzieci i młodych ludzi
 Rodziców
 Krewnych i opiekunów
 Osób z trudnościami w
przyswajaniu wiedzy.
Przedmiotowe ulotki znajdą Państwo na
stronie internetowej:
http://www.dh.gov.uk/health/search/?searc
hTerms=consent
Biuro ds. Porad i Kontaktów z
Pacjentami (PALS)
Zespół PALS ma za cel niesienie pomocy
pacjentom w związku z ich komentarzami,
słowami uznania dla naszej pracy i
zastrzeżeniami i dołoży wszelkich starań, że
wszystkie usługi świadczone przez jego
pracowników na rzecz pacjentów są na
wysokim poziomie. Dane kontaktowe
zespołów PALS:
 King’s Mill Hospital 01623 672222
(automatyczna sekretarka poza
godzinami urzędowania)
Email: [email protected]
 Newark Hospital 01636 685692
(automatyczna sekretarka poza
godzinami urzędowania)
email: [email protected]
Dalsze informacje znajdą Państwo na
stronie internetowej NHS Choices:
http://www.nhs.uk/Conditions/Consentto-treatment/Pages/Introduction.aspx
Jeżeli są Państwo zainteresowani
otrzymaniem niniejszej ulotki w
tłumaczeniu na język obcy lub w innym
formacie, prosimy skontaktować się z
zespołem PALS.
Prosimy wykorzystac przygotowane
ponizej miejsce na zapisanie wszelkich
pytañ:
Dokładamy wszelkich starań, aby zapewnić dokładność i
prawdziwość publikowanych przez nas informacji –
Sherwood Forest Hospitals NHS Foundation Trust nie
ponosi odpowiedzialności za pomyłki lub pominięcia.
Informacje znajdujące się w niniejszej ulotce nie powinny
zastępować profesjonalnej porady medycznej.
Kod ulotki: PIL3037(R2)
Utworzono: Styczeń 2013/Data aktualizacji: Styczeń
2015
(Załącznik – Zasady udzielania zgody na badania,
leczenie lub opiekę)
Pozostate ±ródta informacji
Nasza strona internetowa:
www.sfh-tr.nhs.uk
Zewnętrzne strony internetowe mogą zostać podane w
celach referencyjnych. Wszelkie zewnętrzne strony
internetowe są przytaczane wyłącznie w celach
informacyjnych, dla Państwa wygody. Nie ponosimy
odpowiedzialności za umieszczone na nich informacje.
Podanie adresu strony internetowej nie oznacza, że jest
ona przez nas reklamowana. Jednocześnie, jeżeli nie
podamy określonego adresu strony internetowej, nie
oznacza to naszej dezaprobaty dla zawartej na niej treści.
Strona 5 z 5