1. Nazwa i adres szkoły: Nr grupy................. ..................................

1. Nazwa i adres szkoły: Nr grupy................. ..................................

1. Nazwa i adres szkoły:
Nr grupy.................
.......................................................................................
2. Imię i nazwisko opiekuna:
.......................................................................................
3. Imiona i nazwiska uczestników:
•
•
•
•
•
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
...............................................................................
..............................................................................
4. Punktacja:
Numer punktu
Liczba uzyskanych Max. liczba
punktów
punktów
0
1
14
2
16
3
19
Suma