PEKA 180 Zacznik nr 1 do SIWZ Formularz ofertowy11.03.2014

PEKA 180 Zacznik nr 1 do SIWZ Formularz ofertowy11.03.2014

Znak sprawy: ZTM.KZP.3410-8/14
Załącznik nr 1 do SIWZ
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego
w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007-2013
FUNDUSZE EUROPEJSKIE – DLA ROZWOJU INNOWACYJNEJ WIELKOPOLSKI
FORMULARZ OFERTOWY
Nazwa Wykonawcy…………………………………………………………………………………….……………………………………………………
Adres Wykonawcy.………………………………….…………………………………………..………………………………………………………….
Regon: .............................................
NIP: .........................................
Tel ...................................................
Fax ...........................................
Strona Internetowa ……………………………………………………………………………………………………………………………............
Adres do korespondencji ……………………………………………………………………………………….…………………..…………………..
Osoba wskazana do kontaktu z Zamawiającym: (Imię, Nazwisko):
…………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………….……
Tel ....................................
Fax ...............................
e-mail……………………….……………………….………..…
Nawiązując do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na:
„Dostawa 180 000 kart elektronicznych niespersonalizowanych wyposażonych w aplikację płatniczą
wraz z obsługą aplikacji płatniczej oraz w oprogramowanie umożliwiające implementację
elektronicznego podpisu niekwalifikowanego w ramach projektu „Poznańska Elektroniczna Karta
Aglomeracyjna - Etap IV.”
1.1 O ferujemy realizację przedmiotu zamówienia za ŁĄCZNĄ CENĘ OFERTOWĄ:*
netto:......................................................................................................................................... zł
plus należny podatek VAT ( …..%):............................................................................................... zł,
brutto: ...................................................................................................................................... zł,
słownie:.................................................………………………..………………………………………..……...……. zł,
1.2. W ramach łącznej ceny ofertowej brutto Wykonawca przenosi na Zamawiającego odpłatnie w wysokości
……….zł majątkowe prawa autorskie do wszystkich utworów w rozumieniu ustawy o prawie autorskim i
prawach pokrewnych, wytworzonych w trakcie realizacji niniejszego zamówienia.
Strona 1 z 3
Znak sprawy: ZTM.KZP.3410-8/14
Załącznik nr 1 do SIWZ
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego
w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007-2013
FUNDUSZE EUROPEJSKIE – DLA ROZWOJU INNOWACYJNEJ WIELKOPOLSKI
1.3. Termin dostawy pierwszej transzy kart wyniesie ………... dni od daty podpisania Umowy**. Dostawy będą
realizowane w transzach po 20.000 sztuk .
1.4. Oświadczamy, że kolejne dostawy częściowe Kart po 20.000 sztuk będziemy realizować sukcesywnie w
odstępach 7 dniowych od daty poprzedniej dostawy kart.
1.5. Termin ważności aplikacji płatniczej na oferowanych kartach PEKA wyniesie …………miesięcy od daty
dostawy ***.
1.6. Na dostarczony przedmiot zamówienia udzielimy 48 miesięcznej gwarancji licząc od dnia podpisania
Protokołu Odbioru Kart.
2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z SIWZ wraz z załączonymi do niej dokumentami. Uzyskaliśmy wszelkie
informacje i wyjaśnienia niezbędne do przygotowania oferty, oceny ryzyka, trudności i wszelkich innych
okoliczności, jakie mogą wystąpić w trakcie realizacji zamówienia.
3. Oświadczam, że zapoznałem/am się z postanowieniami ogólnymi umowy załączonym do SIWZ
i akceptujemy je bez zastrzeżeń oraz zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej Oferty, do zawarcia
umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
4. Wadium w kwocie ............................ zł (słownie: ..............................................................................)
zostało wniesione w formie ....................................................................................................................
5. Wadium
wniesione
w
pieniądzu
należy
zwrócić
na
rachunek
bankowy
w
.................................................................................
Nr.....................................................................................................................................................
6.
Przedmiot zamówienia zamierzamy wykonać sami**** / przewidujemy powierzyć podwykonawcom****.
Lp.
Zakres zamówienia przewidziana do wykonania przez
podwykonawcę
Nazwy (firmy) podwykonawców,
na których zasoby Wykonawca
powołuje się na zasadach
określonych w art. 26 ust. 2b
ustawy Pzp
1.
2.
3.
UWAGA: Zamawiający żąda, aby w przypadku podwykonawstwa, na których zasobach Wykonawca powołuje się na
zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp, Wykonawca zobowiązany jest wypełnić wszystkie kolumny, tj. nr
1, 2 i 3, powyższej tabeli. Natomiast w przypadku powierzenia podwykonawstwa, ale nie powoływania się na zasadach
określonych w art. 26 ust. 2b., Wykonawca obowiązany jest wypełnić tylko kolumnę nr 1 i 2 powyższej tabeli.
Strona 2 z 3
Znak sprawy: ZTM.KZP.3410-8/14
Załącznik nr 1 do SIWZ
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego
w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007-2013
FUNDUSZE EUROPEJSKIE – DLA ROZWOJU INNOWACYJNEJ WIELKOPOLSKI
7. Oświadczamy, że oferta jest dla nas wiążąca przez okres 60 dni od daty ustalonej na złożenie oferty.
8. Oświadczam, że formularz ofertowy oraz wszelkie załączniki do oferty są jawne i nie zawierają informacji
stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji,
za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych na stronach od ……. do ….…
(Wykonawca w przypadku zastrzeżenia informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa należy postąpić zgodnie z zapisami
Rozdziału 10 pkt. 10.1.8 SIWZ).
................................, dn. …..……..........
............................................................................
/podpisy i pieczęcie osób upoważnionych
do reprezentowania Wykonawcy/
* CENA OFERTOWA uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia zgodnie z opisem
przedmiotu zamówienia określonym w SIWZ;
** Termin dostawy pierwszej transzy kart określony przez wykonawcę w ofercie stanowi poza ceną i terminem
ważności aplikacji płatniczej - kryterium oceny ofert , przy czym maksymalny termin dostawy pierwszej transzy nie
może być dłuższy niż 150 dni , a wszystkich kart (transz) nie może być dłuższy niż 206 dni od dnia podpisania
umowy;
*** Termin ważności aplikacji płatniczej na oferowanych kartach PEKA określony przez wykonawcę w ofercie
stanowi poza ceną i terminem dostawy pierwszej transzy kart – kryterium oceny ofert, przy czym minimalny termin
ważności aplikacji płatniczej wynosi 48 miesięcy; Okres ważności aplikacji płatniczej dla dostarczonych kart nie
może rozpoczynać się wcześniej niż w miesiącu kalendarzowym poprzedzającym dostawę kart.
**** Zaznaczyć właściwe;
Strona 3 z 3