docZP-341/7/2010 „Dostawa fabrycznie nowego samochodu
download 
Reklamacja Transkrypt
ZP-341/7/2010 „Dostawa fabrycznie nowego samochodu
Załącznik Nr 1do SIWZ ZP-341/7/2010 FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: „Dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego typu Van / kombi 5-osobowy, w formie leasingu operacyjnego” 1. ZAMAWIAJĄCY: Nazwa Zamawiającego: MIASTO KOSTRZYN NAD ODRĄ REGON: 210966674 NIP: Miejscowość Adres: 599-27-71-328 66-470 KOSTRZYN NAD ODRĄ ul. KOPERNIKA 1 2. WYKONAWCA – należy podać pełną nazwę Wykonawcy składającego ofertę Nazwa: ____________________________________________________________________________ Adres: _____________________________________________________________________________ Tel. _________________________ REGON ___________________________ Pełnomocnik: Fax: ______________________________ NIP: _______________________________ ___________________________________________________________________ 3. Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego oferujemy dostawę w formie leasingu operacyjnego, fabrycznie nowego samochodu osobowego typu VAN / kombi* 5 – osobowy, marki ……………………………..…………………….. rok produkcji ………………..,sprawnego technicznie, spełniającego warunki dopuszczenia do ruchu drogowego, o parametrach technicznych zgodnych z opisem zawartym w specyfikacji istotnych warunków na następujących warunkach: 1) Cena ogółem brutto _______________________________________________zł słownie: __________________________________________________________________ 2) w tym wartość podatku VAT _____________________________________________ zł słownie: __________________________________________________________________ 3) Cena ogółem netto ____________________________________________________zŁ słownie: __________________________________________________________________ Przy czym: Lp 1 Nazwa Wartość % Kwota netto w zł Podatek VAT w % i w zł Kwota brutto w zł wysokość opłaty wstępnej (wyrażona w procentach i w PLN w stosunku do wartości netto przedmiotu leasingu tj…………………………zł ) ZP- 341/7/2010 „Dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego typu Van / kombi 5 – osobowy, w formie leasingu operacyjnego” 2 3 4 5 6 wartość wszystkich rat leasingowych (wyrażona w PLN, wynikającą z załączonego harmonogramu spłaty rat leasingowych) wartość opłaty końcowej (wykupu przedmiotu leasingu wyrażona w procentach i w PLN) ewentualne inne opłaty (wyrażone w PLN z ich szczegółowym określeniem oraz zasadami ich naliczenia) koszty ubezpieczenia OC, NW i AC (majątkowe) w całym okresie obowiązywania umowy leasingu (wyliczone przy założeniu wartości pojazdu na dzień sporządzania oferty tj……………………….. zł) Wartość oferty ogółem (poz. 1+2+3+4+5) 4. Zamówienie będzie realizowane w następujących terminach: § Umowa leasingu operacyjnego zostanie zawarta na 5 lat (60 miesięcy) okres spłaty rat leasingowych. § Odbiór samochodu nastąpi nie później niż do 30 dni od daty podpisania umowy. § Z chwilą odbioru samochodu, zaczyna biec okres spłaty leasingu – 60 miesięcy. 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze SIWZ i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje, potrzebne do właściwego przygotowania oferty. 6. Oświadczamy, że spełniamy wszystkie warunki zawarte w SIWZ. 7. Oświadczamy, że zawarte w SIWZ Istotne Postanowienia Umowy akceptujemy bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach określonych w SIWZ i w Istotnych Postanowieniach Umowy oraz w ofercie w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 8. Oświadczamy, że uważamy się za związanych z niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ tzn. przez 30 dni od upływu terminu składania ofert. Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam: ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… …………………………....................................................................... ..................................................... ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… …………………………............................................................................................................................... ......................................................... ........................................................................................................ ZP- 341/7/2010 „Dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego typu Van / kombi 5 – osobowy, w formie leasingu operacyjnego” ……………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………....................................................................................... ....... ...................................................................................................................... ........................................ Zastrzeżenie wykonawcy Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………. Inne informacje wykonawcy: ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………..……………………………………… Ofertę sporządzono dnia __________________________ …................................. .......................................... Wykonawca lub upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy * niepotrzebne skreślić ZP- 341/7/2010 „Dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego typu Van / kombi 5 – osobowy, w formie leasingu operacyjnego” Załącznik Nr 1 do Formularza ofertowego OŚWIADCZENIE w trybie art. 44 o spełnianiu warunków zawartych w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655 – tekst jednolity ze zmianami). Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego pn.: „Dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego typu Van / kombi 5 – osobowy, w formie leasingu operacyjnego” Imię i Nazwisko ___________________________________________________________________ reprezentując firmę ________________________________________________________________ jako upoważniony na piśmie lub wpisany w rejestrze ___________________ w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam/my, że: spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone szczegółowo w specyfikacji istotnych warunków zamawiającego, dotyczące w szczególności: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) posiadania wiedzy i doświadczenia 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej Na potwierdzenie spełnienia wyżej wymienionych warunków do oferty załączam wszelkie dokumenty i oświadczenia wskazane przez zamawiającego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. …....................., dnia ……………................. …........................................................................... Wykonawca lub upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy ZP- 341/7/2010 „Dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego typu Van / kombi 5 – osobowy, w formie leasingu operacyjnego” Załącznik nr 2 do Formularza ofertowego OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego pn.: „Dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego typu Van / kombi 5 – osobowy, w formie leasingu operacyjnego” Imię i Nazwisko ___________________________________________________________________ reprezentując firmę ________________________________________________________________ jako upoważniony na piśmie lub wpisany w rejestrze ___________________ w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam/my, że: w stosunku do Firmy, którą reprezentujemy brak jest podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 Prawa zamówień publicznych w szczególności: 1) Firma, którą reprezentujemy nie wyrządziła szkody, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, a szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem niniejszego postępowania. 2) w stosunku do Firmy, którą reprezentujemy nie otwarto likwidacji, ani nie ogłoszono upadłości, z wyjątkiem sytuacji, gdy po ogłoszeniu upadłości doszło do zawarcia układu zatwierdzonego prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ ten nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego. 3) Firma, którą reprezentujemy nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków uzyskania przewidzianych prawem zwolnienia, odroczenia, rozłożenia na raty zaległych płatności lub wstrzymania w całości wykonania decyzji właściwego organu. 4) osoby określone w art. 24 ust. 1 pkt 4) do 8 nie zostały prawomocnie skazane za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego 5) w stosunku do Firmy, którą reprezentujemy Sąd nie orzekł zakazu ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. Na potwierdzenie spełnienia wyżej wymienionych warunków do oferty załączam wszelkie dokumenty i oświadczenia wskazane przez zamawiającego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. …....................., dnia ……………................. …........................................................................... Wykonawca lub upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy ZP- 341/7/2010 „Dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego typu Van / kombi 5 – osobowy, w formie leasingu operacyjnego” Załącznik nr 3 do Formularza ofertowego Oświadczenie o dysponowaniu potencjałem technicznym Imię i Nazwisko ___________________________________________________ reprezentując firmę ________________________________________________ jako upoważniony na piśmie lub wpisany w rejestrze ___________________ w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy składając ofertę w przetargu nieograniczonym na realizację zamówienia pn.: „Dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego typu Van / kombi 5 – osobowy, w formie leasingu operacyjnego” oświadczam, że moja firma dysponuje lub będzie dysponować* potencjałem technicznym obejmującym fabrycznie nowy samochód osobowy typu VAN / kombi*, 5 – osobowy, marki …………………………. rok produkcji ………………………….., nienoszący śladów uszkodzeń i użytkowania bez wad jakościowych i ilościowych, sprawny technicznie, bezwypadkowy, spełniający warunki dopuszczenia do ruchu drogowego, o parametrach określonych w pkt. III.1 siwz. …..................................., dnia ……………................. …........................................................................... Wykonawca lub upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy * niepotrzebne skreślić Uwaga Do oświadczenia należy dołączyć pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania do dyspozycji wykonawcy niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia, jeżeli wykonawca polega na potencjale technicznym innych podmiotów, zgodnie z art. 26 ust. 2b ustawy. ZP- 341/7/2010 „Dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego typu Van / kombi 5 – osobowy, w formie leasingu operacyjnego” Załącznik nr 4 do Formularza ofertowego PODWYKONAWSTWO Imię i Nazwisko _________________________________ __________________ reprezentując firmę ________________________________________________ jako upoważniony na piśmie lub wpisany w rejestrze ___________________ w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy składając ofertę w przetargu nieograniczonym na realizację zamówienia pn.: „Dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego typu Van / kombi 5 – osobowy, w formie leasingu operacyjnego” oświadczam/my, że: 1. N/w części zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom*: …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 2. Zamówienie zrealizuję bez udziału podwykonawców * …..................................., dnia ……………................. * niepotrzebne skreślić ………………........................................................................... Wykonawca lub upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy ZP- 341/7/2010 „Dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego typu Van / kombi 5 – osobowy, w formie leasingu operacyjnego”
