Zawiadomienie o zbyciu

Wrocław, dnia .......................................
..........................................................
(Imię i nazwisko sprzedającego / sprzedających pojazd)
zam. ....................................................
(miejscowość, kod)
.......................................................... tel. .......................................................
(ulica)
(nr telefonu kontaktowego – inf. dobrowolna)
..........................................................
(PESEL)
..........................................................
(seria i nr dowodu osobistego)
ZAWIADOMIENIE O ZBYCIU POJAZDU
Zawiadamiam, że w dniu ............................................ sprzedałem/zbyłem swój
pojazd marki ...................................................., rodzaj ........................................................,
.
nr rejestracyjny .......................................................................................................................,
nr nadwozia/podwozia/ramy/VIN ................................................................................,
Panu /i /Państwu:
1) .............................................................
2) .............................................................
.................................................................
.................................................................
(kod, miejscowość, ulica)
(kod, miejscowość, ulica)
...............................................................
.................................................................
POUCZENIE:
Art. 78 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym (j.t.:
Dz.U.2005.108. 908, ze zm.).
................................................................................................
(podpis zgłaszającego zbycie pojazdu)
Załączniki:
•
Dokument przeniesienia praw własności