Wniosek o przyznanie kredytu kupieckiego

Wniosek o przyznanie kredytu kupieckiego
1. Nazwa firmy …………………………………………………………………………………………………………………………..
2. Adres /siedziba firmy………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
3. Nr NIP………………………………………………………………………….
4. Adres do korespondencji ( jeśli inny niż adres siedziby )………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
5. Imię i nazwisko właściciela / wspólników firmy lub osoby upoważnionej do reprezentowania
firmy w zakresie zobowiązań finansowych
………………………………………………………… stanowisko…………………………........PESEL……………………..
…………………………………………………………stanowisko……………………………………PESEL……………………
6. Adres zamieszkania właściciela lub wspólników spółek jawnych i cywilnych
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
7. Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za płatności ……………………………………………………………..
8. Telefon osoby odpowiedzialnej za płatności ………………………………………………………………………….
9. Adres e-mail osoby odpowiedzialnej za płatności…………………………………………………………………..
10. Osoby upoważnione do odbioru towaru i podpisywania faktur VAT
………………………………………………………………………… Dow. Osobisty …………………………………………….
………………………………………………………………………… Dow. Osobisty …………………………………………….
………………………………………………………………………… Dow. Osobisty …………………………………………….
………………………………………………………………………… Dow. Osobisty …………………………………………….
Zobowiązuję się do natychmiastowego zawiadamiania firmy ELGRA W.E.Kubik Sp. Jawna ,
o każdej zmianie powyższych danych . Niezawiadomienie o zmianie powoduje , że wydanie
towaru i faktur wg ostatnich danych , przekazanych przez odbiorcę , uważa się za
skutecznie wykonane.
Potwierdzam prawdziwość powyższych danych własnoręcznym podpisem
…………………………………………………
Miejscowość , dnia
………………………………………………………………….
imię i nazwisko i podpis osoby upoważnionej
do reprezentowanie firmy