Formularz oferty - Mazowiecka Jednostka Wdrażania Programów

WZP/WIS/D-332-35/13
Załącznik nr 1 do SIWZ
____________________, dnia __________ r.
Pieczęć Wykonawcy(ów)
FORMULARZ OFERTY
Mazowiecka Jednostka
WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74
03–301 Warszawa
Ja (My),
Imiona i nazwiska osób reprezentujących Wykonawcę
działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy
Pełna nazwa
REGON
NIP
Adres
Tel:
Dane kontaktowe
Faks:
Email:
odpowiadając na zaproszenie do złoŜenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu
nieograniczonego, zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych
(Dz.U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 z późn. zmianami), którego przedmiotem jest
„Dostawa materiałów promocyjnych w ramach Regionalnego Programu
Operacyjnego Województwa Mazowieckiego 2007-2013 oraz w ramach
komponentu regionalnego Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013 dla
Mazowieckiej Jednostki WdraŜania Programów Unijnych”
oświadczamy:
Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 1 z 6
WZP/WIS/U-332-35/13
Załącznik nr 1 do SIWZ
W CZĘŚCI 1
Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi
w
Specyfikacji
Istotnych
Warunków
Zamówienia
za
całkowitą
wartość
brutto
……………………………………….. zł.
(słownie: …………………………………………………………………………………..……),
zgodnie z poniŜszą kalkulacją:
Przedmiot zamówienia
o parametrach zgodnych
z zapisami SOPZ
Ilość
Jednostko
wa cena
netto
PLN
Wartość netto
(kolumna 2x3)
PLN
1
2
3
4
Parasol przeciwdeszczowy
męski z drewnianą rączką
300 szt.
Parasolka
przeciwdeszczowa
damska
300 szt.
Zestaw: dysk zewnętrzny
z kablem w etui
100 kmpl.
Zestaw do malowania
i rysowania dla dzieci
100 kmpl.
Ściereczka do okularów
wraz z etui
750 kmpl.
Pamięć USB minimum
8GB
1500 szt.
Torba papierowa
5000 szt.
Torba papierowa ozdobna
500 szt.
Koc piknikowy
200 szt.
Opaska odblaskowa
z mrugającym światełkiem
300 szt.
Torba na laptopa
300 szt.
Kamizelka
bezpieczeństwa dla dzieci
w wieku przedszkolnym
100 szt.
Kamizelka
bezpieczeństwa dla dzieci
szkół podstawowych
100 szt.
Kamizelka
bezpieczeństwa
dla młodzieŜy
100 szt.
Stawka
podatku
VAT
5
Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 2 z 6
Wartość
podatku VAT
(kolumna
4x5)
PLN
6
Wartość brutto
(suma wartości
z kolumny 4+6)
PLN
7
WZP/WIS/U-332-35/13
Załącznik nr 1 do SIWZ
Samochodowa
teleskopowa/składana
łopata do śniegu
100 szt.
Filcowe etui na okulary
300 szt.
Filcowe etui
na smartphone’a
300 szt.
Filcowe etui
na laptop 13-14 cala
300 szt.
Filcowe etui na tablet
200 szt.
Filcowa torba na zakupy
500 szt.
Niezbędnik turystyczny
w formie scyzoryka
200 szt.
Czarny ołówek z ozdobną
końcówką
1200 szt.
Komplet – notes A4
z długopisem
1000 kmpl.
Komplet – elegancki
długopis w etui
200 kmpl.
Elegancka teczka
konferencyjna
z notatnikiem
1000 kmpl.
Torba termoizolacyjna
z pudełkiem na lunch
100 kmpl.
Zestaw do mini golfa
100
zestawów
Wartość netto RAZEM
Wartość brutto RAZEM
W CZĘŚCI 2
Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi
w
Specyfikacji
Istotnych
Warunków
Zamówienia
za
całkowitą
wartość
brutto
……………………………………….. zł.
(słownie: …………………………………………………………………………………..……),
zgodnie z poniŜszą kalkulacją:
Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 3 z 6
WZP/WIS/U-332-35/13
Przedmiot zamówienia
o parametrach
zgodnych
z zapisami SOPZ
1
Kalendarz ksiąŜkowy
A5
w oprawie z ekoskóry
ze złoconym/
srebrzonym grzbietem
Kalendarz ksiąŜkowy
A5
w oprawie z ekoskóry
(bez złoconego/
srebrzonego grzbietu)
Załącznik nr 1 do SIWZ
Ilość
Jednostko
wa cena
netto
PLN
Wartość netto
(kolumna 2x3)
PLN
2
3
4
Stawka
podatku
VAT
5
Wartość
podatku VAT
(kolumna
4x5)
PLN
Wartość brutto
(suma wartości
z kolumny 4+6)
PLN
6
7
400 szt.
600 szt.
Kalendarz plakatowy B2
500 szt.
Kalendarz trójdzielny
z kopertą
1000
kmpl.
Podkładka/pad
z kalendarzem na
biurko
700 szt.
Kartka świąteczna
z kopertą
1000
kmpl.
Wartość netto RAZEM
Wartość brutto RAZEM
W CZĘŚCI 3
Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi
w
Specyfikacji
Istotnych
Warunków
Zamówienia
za
całkowitą
wartość
brutto
……………………………………….. zł.
(słownie: …………………………………………………………………………………..……),
zgodnie z poniŜszą kalkulacją:
Przedmiot zamówienia
o parametrach
zgodnych
z zapisami SOPZ
Ilość
Jednostko
wa cena
netto
PLN
Wartość netto
(kolumna 2x3)
PLN
1
2
3
4
Zestaw kredek
w praktycznym pudełku
1000
kmpl.
Skakanka „zwierzątko”
1000 szt.
Smycz sublimacyjna
Stawka
podatku
VAT
5
2000
kmpl.
Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 4 z 6
Wartość
podatku VAT
(kolumna
4x5)
PLN
Wartość brutto
(suma wartości
z kolumny 4+6)
PLN
6
7
WZP/WIS/U-332-35/13
Filcowe etui
na smartphone’a
Komplet – notes
ekologiczny z okładką
bambusową
i długopisem
Komplet – notes
ekologiczny
z długopisem
Załącznik nr 1 do SIWZ
1000 szt.
750 kmpl.
1000
kmpl.
Pamięć USB
– pendrive ekologiczny
500 szt.
Torba ekologiczna
z juty
500 szt.
Portfel z filcu
500 szt.
Zestaw narzędzi
do naprawy usterek
rowerowych w etui
300 kmpl.
Komplet do gry
w rzutki
500 kmpl.
Kubek termiczny
ze stali nierdzewnej
300 szt.
HUB USB w kształcie
ludzika
300 szt.
Gra drewniana wieŜa
750 kmpl.
Gra drewniana tangram
750 szt.
Latarka LED
na baterię słoneczną
i dynamo
300 szt.
Torba papierowa
4000 szt.
Wartość netto RAZEM
Wartość brutto RAZEM
1. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w ofercie i Specyfikacji
Istotnych Warunków Zamówienia.
2. Zobowiązujemy się do realizowania przedmiotu zamówienia sukcesywnie – od dnia zawarcia umowy
do dnia:
02 grudnia 2013 r. – dla Części 1
29 listopada 2013 r.. – dla Części 2
02 grudnia 2013 r. - dla Części 3
Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 5 z 6
WZP/WIS/U-332-35/13
Załącznik nr 1 do SIWZ
3. Oświadczamy, Ŝe w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia
i realizacji przyszłego świadczenia umownego.
4. Zapoznaliśmy się z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich Ŝadnych uwag,
a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach nie mniej korzystnych dla
zamawiającego w terminie zaproponowanym przez Zamawiającego.
5. Zostaliśmy poinformowani, Ŝe moŜemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych,
przed upływem terminu składania ofert wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę
przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec
w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania.
6. Przewidujemy powierzenie / Nie przewidujemy powierzenia* (* niewłaściwe skreślić): wykonania
następującej części zamówienia podwykonawcom (wskazać zakres):
− ……………………………………………………………………………………………………
− ……………………………………………………………………………………………………
− ……………………………………………………………………………………………………
7. Na komplet załączników do oferty przedkładamy poniŜsze dokumenty (naleŜy wpisać nazwę
i oznaczenie załączanego dokumentu):
Lp.
Nazwa dokumentu
Załącznik nr
___________________________________
Podpis Wykonawcy
lub upowaŜnionego przedstawiciela
Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych
ul. Jagiellońska 74, 03-301 Warszawa
Strona 6 z 6